Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и бронхиальная астма


Среди многочисленных аллергических проявлений, связанных с приёмом лекарств, аллергия на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) стоит особняком, поскольку врачам до сих пор не удалось определить истинные причины происхождения этого заболевания, которым страдает 0,44% жителей планеты. С понятием аллергии на Аспирин неразрывно связан термин «аспириновая триада». Стоит также отметить, что подобная патология чаще встречается у взрослых людей, так как детям врачи аспирин вовсе не рекомендуют, поскольку это чревато разрушением слизистой оболочки желудка ещё неокрепшего организма ребёнка.

Аллергия на Аспирин

Среди многочисленных аллергических проявлений, связанных с приёмом лекарств, аллергия на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) стоит особняком, поскольку врачам до сих пор не удалось определить истинные причины происхождения этого заболевания, которым страдает 0,44% жителей планеты. С понятием аллергии на Аспирин неразрывно связан термин «аспириновая триада». Стоит также отметить, что подобная патология чаще встречается у взрослых людей, так как детям врачи аспирин вовсе не рекомендуют, поскольку это чревато разрушением слизистой оболочки желудка ещё неокрепшего организма ребёнка.

  • непроизвольной отрыжкой, тошнотой или рвотой;
  • жаждой, появлением горького привкуса;
  • болью под ложечкой (эпигастральная область);
  • изменением цвета и качества кала.

Аллергия на Аспирин может сопровождаться также головокружением, посторонними звуками в одном или обоих ушах, вялостью, потерей ориентации во времени и в пространстве, мигренью. Подобные признаки уже указывают на поражение нервной системы токсического характера. Кроме того, аллергия вызывает скачки давления, ощущение немотивированной усталости, понижение температуры тела. Эта болезнь часто сопровождается чесоткой, красными пятнистыми высыпаниями, крапивницей, отёком, онемением затылка.

Причины реакции

Некоторые пациенты задают риторический вопрос «Откуда берется аллергия на аспирин?». Природа этой реакции до сих пор точно не выявлена. Предполагается, что появление непереносимости связано не с самостоятельной реакцией, а с другими хроническими аллергическими заболеваниями. Исследования подтверждают, что чаще она возникает у женщин.

При предрасположенности к аллергии, ацетилсалициловая кислота, поступающая в организм, вызывает появление антител, которые соединяются с антигенами и процесс развивается. Тучные клетки, в которых содержатся биологически активные вещества аллергии, активируются. Развивается гиперсенсибилизация, при повторном контакте она вызывает появление симптомов.

Что делать при проявлении первых признаков аллергии на Аспирин

Облегчить течение этого заболевания можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • при начальных проявлениях аллергического приступа постойте 5-10 минут под прохладным душем; для нейтрализации и вывода из организма аллергена примите адсорбент – уголь активированный, Смекту или Энтеросгель;
  • для блокировки вызывающих аллергическую реакцию веществ воспользуйтесь каким-либо антигистаминным препаратом, например, Супрастином, Диазолином, Тавегилом или Зиртеком;
  • для минимизации раздражения кожи во время обострения заболевания носите исключительно хлопчатобумажную одежду;
  • для устранения зуда смазывайте кожу противовоспалительным или антигистаминным кремом; при спазме бронхов или проблемах с дыханием воспользуйтесь ингалятором бронхорасширяющего назначения (Сальбутамол, Теофедрин-Н). Также возможно применение Эуфиллина или рекомендуемой дозы лечебного сиропа Бронхолитина;
  • при головокружении проделайте следующее упражнение: лёжа на ровной горизонтальной поверхности, поднимите ноги вверх, такое нехитрое действие обогатит кислородом клетки мозга за счёт притока крови к голове;
  • не менее четырёх дней придерживайтесь гипоаллергенной диеты, что позволит укрепить иммунитет.

В случае более тяжелых аллергических проявлений необходимо как можно быстрее промыть желудок и незамедлительно обратиться к специалисту.

Общие рекомендации

Предупредить аллергические приступы можно, если вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Не стоит забывать о том, что с большой осторожностью необходимо употреблять продукты, содержащие салицилаты, которыми являются:

  • фрукты и овощи – абрикосы, дыня, яблоки, вишня, красный виноград, мандарины, киви, нектарин, арбуз, слива, манго, маракуйя, зеленый перец, оливки, помидоры, редис, шпинат, фасоль;
  • орехи – миндаль, арахис, кедровые орехи, фисташки;
  • травы и специи – карри, корица, зелень укропа, душица, розмарин, тимьян, куркума.

В том случае, если вы всё же заболели, то при лечении, прежде всего, необходимо исключить основную причину аллергии, а значит заранее посоветоваться с лечащим доктором, чем можно заменить аспириносодержащий препарат. Так, Клопидогрел является наиболее известным полноценным аналогом ацетилсалициловой кислоты.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев аллергия на аспирин проявляется у предрасположенных лиц. Некоторые заболевания могут служить фоном для развития патологической реакции:

  • полипоз носовых ходов и пазух,
  • бронхиальная астма,
  • аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит,
  • поллиноз.

При наличии вышеперечисленных заболеваний риск развития аллергической реакции при назначении препарата многократно возрастает. Лечение аллергии на аспирин – трудная задача. Чтобы избавиться от недуга, следует выяснить его точную причину. Вызвать патологическую реакцию на препарат могут хронические болезни или индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Особую осторожность при приеме ацетилсалициловой кислоты нужно соблюдать всем страдающим астмой – употребление этого вещества способно не только спровоцировать обострение процесса, но и отрицательно сказаться на течении заболевания в целом.

Содержание

  • Предрасполагающие факторы
  • Симптомы аллергии
  • Лечение
  • Профилактика

Аспирин относят к негормональным противовоспалительным средствам. Он входит в стандарт лечения огромного количества заболеваний. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений различной интенсивности, он снимает воспаление и устраняет жар. Однако лекарство не так уж безопасно: у ряда пациентов отмечается высокая чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, прием средства может спровоцировать у них развитие аллергической реакции.

Симптомы аллергии

Самыми распространенными симптомами со стороны органов дыхания считаются:

  • астматический приступ, возникший после приема препарата;
  • хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии;
  • ощущение сжимания в легких, невозможность сделать полноценный вдох;
  • сильная одышка.

При индивидуальной непереносимости аспирина патологические симптомы проявляются и со стороны органов пищеварения:

  • Появляется горький привкус во рту, жажда.
  • Нередки тошнота, отрыжка.
  • Отмечается болезненность в подложечной области.
  • Изменяется характер и цвет испражнений.

При приеме аспирина могут возникнуть головокружение, потеря ориентации в пространстве, апатия, мигрень и шум в ушах – все это свидетельствует о токсическом поражении нервной системы.

Аллергическая реакция сопровождается чувством немотивированной усталости, повышением или понижением кровяного давления и снижением температуры тела. Могут появиться изменения кожи – красная пятнистая сыпь на теле, сопровождающаяся зудом, крапивница, отек. В некоторых случаях наблюдается онемение затылка.

Основные симптомы аллергии на ацетилсалициловую кислоту

Аспирин — это нестероидный (негормональный) противовоспалительный препарат (НПВП), действующим веществом которого является салицилат. Ацетилсалициловая кислота входит в стандарт лечения ряда заболеваний. При помощи данного лекарства блокируют болезненные процессы, сбивают высокую температуру. Кроме того, аспирин входит в состав лекарственных препаратов, применяемых в кардиологии для разжижения крови. Однако данный препарат небезобиден и способен вызвать аллергию у людей крайне чувствительных к его основному действующему компоненту. Что же такое «аспириновая триада»? Проявляется она у больных в виде трех основных симптомов (в литературе – симптомы Фернана-Видаля):

  • развитие полипозного риносинусита
  • возникновение приступов удушья (аспириновая бронхиальная астма)
  • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов

Аллергия на аспирин может сопровождаться также следующими симптомами:

  • заложенностью носа;
  • насморком;
  • покраснением кожи;
  • дерматитом;
  • воспалением конъюнктивы;
  • болями в животе, тошнотой и рвотой;
  • отеком Квинке.

Стоит отметить, что для астматиков данный препарат, кроме возможных аллергических проблем, чреват обострениями заболевания и ухудшением общего самочувствия.

Итак, признаки аспириновой аллергии достаточно обширны. Аллергия на ацетилсалициловую кислоту может сопровождаться у взрослого человека сбоями в работе различных органов и их систем. Так, необходимо знать, что такое аспириновая астма и как она проявляет. Обычно подобный приступ сопровождается:

  • сильной одышкой;
  • затруднением полноценного вдоха;
  • ощущением сжимания или покалывания в лёгких;
  • хрипами, которые слышны на расстоянии;
  • астматическим приступом, следующим после приёма препарата.

Непереносимость аспирина отражается также и на пищеварительных органах. Эти патологические отклонения сопровождаются:

  • непроизвольной отрыжкой, тошнотой или рвотой;
  • жаждой, появлением горького привкуса;
  • болью под ложечкой (эпигастральная область);
  • изменением цвета и качества кала.

Аллергия на Аспирин может сопровождаться также головокружением, посторонними звуками в одном или обоих ушах, вялостью, потерей ориентации во времени и в пространстве, мигренью. Подобные признаки уже указывают на поражение нервной системы токсического характера. Кроме того, аллергия вызывает скачки давления, ощущение немотивированной усталости, понижение температуры тела. Эта болезнь часто сопровождается чесоткой, красными пятнистыми высыпаниями, крапивницей, отёком, онемением затылка.

Лечение

Чтобы облегчить патологическое состояние, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты, нужно придерживаться следующих правил:

  • При появлении первых симптомов аллергии принять прохладный душ.
  • Обязательно выпить адсорбент – активированный уголь, Смекту, Фильтрум, Энтеросгель.
  • Надеть хлопчатобумажную одежду, чтобы минимизировать раздражение кожного покрова.
  • Для избавления от кожного зуда потребуется антигистаминный или противовоспалительный крем – Протопик, Бепантен, Скин-Кап.
  • Внутрь желательно принять антигистаминный препарат в возрастной дозировке – Супрастин, Тавегил, Зиртек, Диазолин.
  • При нарушении дыхания или бронхоспазме необходимо использовать бронхорасширяющее средство в виде ингаляции (Сальбутамол, Теофедрин) или принять внутрь Бронхолитин или Эуфиллин.
  • Для устранения головокружения нужно применить следующую методику: лежа на ровной поверхности, поднять ноги выше головы для притока крови. Это позволит насытить клетки мозга кислородом и устранить патологический симптом.
  • Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету как минимум 4 дня.

При тяжелом течении заболевания и выраженных патологических симптомах следует незамедлительно промыть желудок и обратиться к врачу.

Профилактика

Если у вас отмечаются бронхиальная астма или другие аллергические недуги, для профилактики развития аллергии на аспирин нужно принимать аналогичные препараты. Чем заменить аспирин при аллергии? Единственным аналогом, способным полноценно заместить ацетилсалициловую кислоту при реакции организма на нее, является препарат Клопидогрель.

Необходимо соблюдать диетический режим питания и вести здоровый образ жизни. Следует отметить, что при аллергии на аспирин патологическая реакция может возникнуть после употребления клубники, малины и вишни, так как в этих ягодах велико содержание ацетилсалициловой кислоты.

Диагностика заболевания

После обнаружения первых симптомов аллергии на аспирин требуется установить, какие аллергены ее вызвали. Врач-аллерголог назначает провокационный тест — дозированный прием аспирина, который при аллергии проявляет характерные симптомы.

Кроме того, назначается кожная проба. Для этого два дня пациентам дают плацебо, а на третий – аспирин. После этого медики каждые два часа осматривают больного, фиксируя отсутствие или появление местных и общих признаков.

Противопоказания для назначения аспирина

Нередко в диагностике непереносимости назначают анализ на определение иммуноглобулинов E. Его результат будет неинформативным при реакции на аспирин.

Может ли быть аллергия на аспирин

Риск развития аллергии возрастает в несколько раз, если сочетать аспирин с алкогольными напитками.

Согласно другим мнениям, данное лекарственное вещество отрицательно воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты, на тучные клетки, в результате чего и развивается патологическая реакция на препарат. Но эти мнения не подтверждены официально, поэтому причины следует искать в каких-либо других патологических процессах, протекающих в организме.

Диагностирование аллергии

С помощью анализов или самостоятельно, можно определить возникновение аллергии. Метод анализа и исключения аллергена, поможет, выявить, на что проявилась аллергия. Если это на аспирин, то его следует прекратить употреблять.

Диагностика клиническая, является более сложной. Только при помощи дополнительных анализов можно определить аллерген, вызывающий реакцию организма на аспирин. Изначально сдается общий анализ крови на иммуноглобулин. Его показатели ответят на вопрос, насколько серьезна аллергия.

Затем пробы на аллерген, они наиболее эффективны. Происходит она при помощи введение под кожу маленькой дозы некоторых аллергенов, после этого наблюдается реакция кожи на него.

Причины

Повышенная чувствительность организма к ацетилсалициловой кислоте объясняется непереносимостью компонентов препарата, а также наличием некоторых заболеваний, среди которых выделяют бронхиальную астму, хроническую крапивницу и полипы в носу. Особую осторожность при приеме аспирина следует проявлять пациентам, страдающим бронхиальной астмой, поскольку вследствие развития реакции возможно наступление обострения заболевания и его прогрессирование. Есть и другие факторы риска, которые нужно учитывать:

  • Хронические респираторные болезни.
  • Артрит.
  • Заболевания крови.
  • Поллиноз.
  • Аллергический ринит.
  • Аллергический конъюнктивит.

Симптомы

Реакция на прием ацетилсалициловой кислоты развивается в виде острого поражения пищеварительных органов, дыхательной системы. Также нередки случаи повышения артериального давления, гипертермии, появления шума в ушах, сильных головных болей и других признаков расстройства нервной системы. В медицине есть такое понятие как аспириновая бронхиальная астма, которая развивается в результате приема данного препарата. При игнорировании начальных симптомов и продолжении приема аспирина у человека могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием, возможно развитие астматических приступов, анафилактического шока. Другие симптомы аллергии на аспирин:

Признаки тяжелых осложнений

Если не обратить внимания на появление первых симптомов заболевания, то они начинают напоминать приступы бронхиальной астмы. Это самый частый тип аллергии на аспирин. Самое тяжелое состояние – анафилактический шок, для которого характерно стремительное начало и быстрое нарастание симптомов. После приема препарата человек испытывает слабость, недомогание, головокружение. Затем нарушается дыхание и он теряет сознание.

Главным признаком ухудшения состояния является резкое снижение артериального давления.

Симптомы аллергии

Чем заменить аспирин

Если у человека возникла аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту, то дальнейшее применение препарата чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Но в случаях, когда прием противовоспалительного и обезболивающего лекарственного средства необходим, то можно просто подобрать аналог. Итак, чем же можно заменить аспирин при аллергии на этот препарат? Существует множество препаратов со схожим принципом действия, но с другим составом.

Наиболее распространенные средства, действующие аналогично аспирину это Нурофен, Парацетамол, Налгезин, Найз. Для предотвращения тромбообразования и снижения вязкости крови можно использовать Клексан, Фраксипарин, Неодикумарин, Фенилин.

«Аспирин»: состав таблеток

Главное действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота, которая обуславливает фармакологический эффект этого средства. Кроме того, в состав «Аспирина» включены вещества, придающие таблетке внешний вид и форму: целлюлоза и крахмал. На действие препарата они не влияют.

В состав «Аспирина Кардио» входит кишечнорастворимая оболочка, препятствующая растворению таблетки в желудке, что снижает вероятность образования язв. Вещества, придающие препарату особые свойства – натрия гидрокарбонат и лимонная кислота входят в состав шипучих форм аспирина.

Состав таблетки аспирина

Диета

Характер питания при аллергии на аспирин имеет большое значение, поскольку многие продукты содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту, и при их употреблении в период болезни возможно ухудшение состояния, обострение симптомов патологии. Поэтому следует внимательно изучать этикетки на пищевых продуктах, не покупать то, что содержит в себе красители, в особенности желтого и оранжевого цвета, консерванты, бензоат натрия, усилители вкуса, сульфаты, различные добавки, нитраты, желатин и т.д. Также следует учитывать, что салицилаты или эфиры салициловой кислоты, которых также нужно избегать, присутствуют в некоторых ягодах, овощах и фруктах, в стабилизаторах и искусственных консервантах.

В следующей таблице представлено, какие продукты можно, а какие нельзя употреблять при аллергии на аспирин:

Запрещенные продуктыРазрешенные продукты
ЖареноеГовядина (отварная)
КопченоеМясо птицы (отварное)
СоленияРыба (отварная)
КонсервацияЯйца
Различные соусы, майонез, кетчупНатуральная молочная продукция
МаргаринХлеб с отрубями
ЖелатинЗелень укропа и петрушки
СпецииНегазированная минеральная вода
УксусЗеленый и черный чай
Почти все фрукты, за исключением банановРастительное масло
Мятные жевательные резинки и конфетыЧеснок
ОрехиМорковь
МороженоеСвекла
СырыМорская капуста
Картофель, редис, перец, томаты, редька, цветная капустаКапуста
Кондитерские изделияСахар
СухофруктыКрупы
Варенья и джемы
Газированные напитки
Натуральные соки
Алкоголь
Мед

Ограничения в питании являются важной частью лечебных мероприятий, которые назначает врач, и без диеты эффекта от лечения не будет. Также следует отменить использование мятных зубных паст, порошков для чистки зубов, освежителей для полости рта. Ни в коем случае нельзя принимать такие лекарственные препараты, как Напроксен, Алка-Зельтцер, Экотрин, Каопектат и др. Важно обращать внимание на то, что таблетки аспирина могут продаваться под другим торговым названием.

Аллергия на аспирин

Проявления аллергии с каждым днем случаются все чаще. А список продуктов и медикаментов, провоцирующих приступы аллергии, постоянно пополняется. Так, одним из наиболее распространенных медицинских препаратов, которые приводят к специфической реакции организма, является аспирин. Ацетилка применяется во многих сферах и имеется дома у каждого человека.

Препарат в первую очередь известен своими жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Головная боль, тромбы, различные воспалительные процессы, заболевания сердца и сосудов – это далеко не весь перечень проблем, при которых аспирин оказывает неоценимую помощь. Но помимо своих бесспорных достоинств, лекарство способно привести к развитию разнообразных побочных эффектов, в том числе и аллергических реакций.

Причины аллергии на аспирин

Лекарственная аллергия на аспирин – это довольно распространенное явление на сегодняшний день. Причем, симптомы данного недуга чаще всего возникают у женщин в возрасте 30-ти лет, реже у мужчин, а у детей такая реакция организма на данный препарат является редкостью. Полностью механизм развития патологии еще не изучен, поэтому точные причины возникновения аллергии на аспирин на настоящий момент не известны.

Но точно можно сказать, что у людей, имеющих склонность к аллергии, прием аспирина вызывает нарушение процессов метаболизма арахидоновой кислоты. Также существует теория, что аллергия на ацетилсалициловую кислоту происходит в результате прямого воздействия ацетилсалициловой кислоты на тучные клетки. Употребление аспирина одновременно с алкоголем (даже в маленьких дозах), также способно вызвать специфическую реакцию, которая провоцирует развитие аллергической реакции, а иногда даже желудочное кровотечение.

Непереносимость аспирина

Аспирин занимает второе место после пенициллина по частоте побочных эффектов. При применении аспирина возможны поражение почек, нарушение функции тромбоцитов, поражение ЖКТ и печени, угнетение кроветворения. При недостаточности Г-6-ФД аспирин вызывает гемолитическую анемию. Среди побочных действий аспирина, напоминающих аллергические реакции, следует отметить 3 синдрома: 1) аспириновая бронхиальная астма и ринит, 2) крапивница и отек Квинке, 3) анафилактоидные реакции. Обычно они развиваются через 2—3 ч после приема препарата. Чаще всего встречаются аспириновая бронхиальная астма, ринит, крапивница и отек Квинке.

1. Аспириновая бронхиальная астма

а. Распространенность. На основании анамнеза эту форму заболевания выявляют у 2—6%, а на основании провокационных проб — у 8—34% больных бронхиальной астмой. Среди больных, одновременно страдающих бронхиальной астмой, синуситами и полипами носа, непереносимость аспирина встречается у 30—40%. У женщин она наблюдается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Непереносимость аспирина носит семейный характер, тип наследования неизвестен.

б. Патогенез

1) Патогенез аспириновой бронхиальной астмы окончательно не изучен, однако участие в нем иммунных механизмов не подтверждено. Согласно наиболее распространенной теории, заболевание обусловлено нарушением равновесия между образованием метаболитов арахидоновой кислоты.

2) Аспирин, индометацин, ибупрофен, мефенамовая кислота и другие НПВС блокируют метаболизм арахидоновой кислоты по циклоксигеназному пути. Простагландин E вызывают расширение бронхов, а простагландин F — бронхоспазм, поэтому нарушение равновесия между ними может приводить к бронхиальной астме. Накопление продуктов липоксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты — лейкотриенов C, D и E — также способствует бронхоспазму. На участие лейкотриенов в патогенезе аспириновой бронхиальной астмы указывает следующее: 1) повышение уровня лейкотриена E4 в моче больных аспириновой бронхиальной астмой после приема аспирина, 2) улучшение состояния при применении антагонистов лейкотриена D4.

3) В патогенезе аспириновой бронхиальной астмы могут играть роль и другие механизмы, например прямое действие аспирина на тучные клетки.

в. Клиническая картина

1) Аспириновой бронхиальной астме обычно предшествует круглогодичный ринит, который может обостряться при применении аспирина. Ринит обычно возникает в молодом и среднем возрасте. Затем появляются полипы носа, гипертрофический и гнойный синусит, эозинофилия, бронхиальная астма. Классическая аспириновая триада включает непереносимость аспирина, полипоз носа и бронхиальную астму. Аспириновая бронхиальная астма может протекать без ринита, синусита и полипов носа. Несмотря на то что у 50% больных положительны кожные пробы с разными аллергенами, приступы бронхиальной астмы обычно развиваются под действием неиммунных факторов.

2) Приступы аспириновой бронхиальной астмы часто бывают тяжелыми. Обычно они сопровождаются отеком слизистой и обильными выделениями из носа, конъюнктивитом. Иногда отмечаются обмороки. Приступы аспириновой бронхиальной астмы требуют оказания неотложной помощи с применением кортикостероидов для парентерального введения.

г. Диагностика

1) Анамнез и данные физикального исследования при аспириновой бронхиальной астме не отличаются от таковых при других формах бронхиальной астмы. Непереносимость аспирина не всегда удается установить во время опроса. Полипы носа в отсутствие других проявлений аспириновой триады не могут служить признаком непереносимости аспирина.

2) Лабораторные и инструментальные исследования. Характерны эозинофилия, эозинофильная инфильтрация слизистой носа, нарушение толерантности к глюкозе. Часто бывают положительны провокационные пробы с метахолином и гистамином. При рентгенографии придаточных пазух обнаруживаются гипертрофия слизистой и полипы носа. Однако все эти изменения не служат патогномоничными признаками аспириновой бронхиальной астмы. Кожные пробы с аспирил-полилизином неинформативны и из-за высокого риска анафилактоидных реакций не рекомендуются.

3) Единственный надежный способ диагностики непереносимости аспирина — провокационная проба.

а) Больным бронхиальной астмой, особенно требующей постоянного лечения кортикостероидами или сочетающейся с полипами носа, провокационные пробы не проводят. Им рекомендуют избегать применения аспирина и других НПВС.

б) Проведения провокационной пробы при подозрении на непереносимость аспирина — опасно и может проводиться только опытным врачом в аллергологическом центре, имеющем реанимационное отделение. Обычно оно применяется в исследовательских целях.

д. Профилактика и лечение

1) Больным рекомендуют избегать применения препаратов, содержащих аспирин и другие НПВС. Им следует объяснить, что перед применением любого лекарственного средства необходимо внимательно ознакомиться с его составом и убедиться в том, что он не содержит аспирина. Больные должны знать другие названия аспирина, например ацетилсалициловая кислота, ацетат салициловой кислоты.

2) Тартразин, желтый краситель, входящий в состав некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств, оказывает побочные действия у 50% больных с непереносимостью аспирина. Следует помнить, что положительные провокационные пробы с тартразином отмечаются не более чем у 2,5% больных с аспириновой бронхиальной астмой. При непереносимости тартразина следует избегать употребления пищевых продуктов и лекарственных средств, окрашенных в желтый или оранжевый цвет.

3) Лечат ринит, синусит, полипы носа и бронхиальную астму. При аспириновой бронхиальной астме нередко приходится назначать кортикостероиды (ингаляционные или для системного применения). При неэффективности консервативного лечения синусита и полипов носа производят операцию. Показано, что хирургическое лечение синусита и полипов носа не вызывает обострения бронхиальной астмы и приводит к улучшению состояния больных.

4) Если необходимо лечение аспирином или другими НПВС, а в прошлом при их применении отмечались осложнения, проводят провокационную пробу. Аспирин назначают внутрь. При положительной провокационной пробе некоторые авторы рекомендуют десенсибилизацию. В настоящее время изучается влияние десенсибилизации на течение бронхиальной астмы и ринита у больных с непереносимостью аспирина.

е. Прогноз. При раннем выявлении, профилактике и лечении прогноз такой же, как при других формах бронхиальной астмы, опосредованной неиммунными механизмами. Отказ от аспирина не приводит к полному выздоровлению, но снижает частоту приступов бронхиальной астмы.

2. Крапивница и отек Квинке

а. В патогенезе крапивницы и отека Квинке, вызванных аспирином, могут участвовать разные механизмы.

б. Аспирин и другие НПВС вызывают обострение и дозозависимое усиление симптомов хронической крапивницы. Примерно у 30% больных хронической крапивницей, обостряющейся под действием аспирина, сходное действие оказывает тартразин. При хронической крапивнице не рекомендуется применять аспирин и другие НПВС и употреблять в пищу продукты, содержащие салицилаты и красители.

в. Аспирин и другие НПВС могут также вызывать крапивницу у больных, которые раньше никогда не страдали этим заболеванием. У некоторых больных одновременно с крапивницей возникают ринит и бронхиальная астма.

г. Изредка аспирин вызывает крапивницу, опосредованную иммунными механизмами. Она обусловлена появлением IgE к ангидриду аспирина (примесь, присутствующая в некоторых препаратах аспирина) и аспирилу.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

опубликовано 18/08/2011 10:31 обновлено 08/03/2018 — Лекарственная аллергия

Симптоматика аллергии на аспирин

Наиболее часто аллергия на аспирин проявляется в форме аспириновой бронхиальной астмы, началом которой является длительный ринит, который плохо поддается стандартным способам лечения. Если у человека есть аллергия на аспирин, симптомы могут быть следующими:

  • в носу появляются полипы;
  • может возникнуть гнойное воспаление;
  • заложенность носа;
  • из носа выделяется прозрачная слизь;
  • снижается обоняние;
  • головная боль, слабость;
  • приступы удушья;
  • одышка, прерывистое дыхание.

Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть астматические приступы. Начинает развиваться одышка, хрипы и свисты при дыхании, которые могут приобрести астматический статус. Помимо всего этого, у больного могут наблюдаться следующие признаки:

  • сыпь на кожном покрове, покраснение, зуд;
  • сухой кашель, частое чихание;
  • аллергический конъюнктивит;
  • пониженная работоспособность, быстрая утомляемость;
  • привкус горечи во рту, изжога;
  • расстройство желудка;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота.

При отсутствии комплексного лечения аллергии на аспирин может развиться такая тяжелая реакция организма, как анафилактический шок. Если у больного существует аллергия на аспирин, чем заменить его, можно узнать у своего лечащего врача или любого другого опытного аллерголога.

Диагностика аллергии на аспирин

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Первым делом для выявления аллергической реакции на аспирин, врач проводит оральные провокационные пробы. Тест заключается в контролируемом приеме ацетилсалициловой кислоты, что предоставляет подтверждение или опровержение диагноза. А вот самый распространенный анализ крови, определяющий уровень иммуноглобулина Е, который обычно назначается для определения аллергии, в данном случае не принесет должного эффекта.

Также с целью определения аллергии на аспирин проводятся провокационные кожные пробы. Если возникают подозрения на бронхиальную астму, крапивницу или гнойный синусит, то на первый день больному дается плацебо, а в последующие 2 дня тестирования – небольшая доза аспирина. Врачи держат все под контролем и проверяют состояние здоровья каждые 2 часа. Если реакция на препарат оказывается негативной, то врач подбирает лечение.

Диагностика

Для выявления аспириновой триады врач собирает анамнез жизни и заболеваний, проводит внешний осмотр пациента и назначает лабораторные анализы. Для предварительного диагноза достаточно подтвердить наличие полипов и астму. Если же у пациента отмечаются только полипы, это исключает такое нарушение, как аспириновая триада.

Исследования при непереносимости аспирина:

  • лабораторная диагностика показывает эозинофилию, инфильтрацию слизистой носа, нарушение обмена глюкозы;
  • рентгенография показывает значительное увеличение придаточных пазух, их гипертрофия обязательно сочетается с наличием полипов;
  • проводится провокационная проба, но это опасная процедура, которую может проводить только опытный специалист.

После подтверждения диагноза пациенту назначаются лекарственные средства и даются рекомендации по поводу профилактики тяжелых приступов.

Лечение аллергии на аспирин

Лучший способ лечения любой аллергии заключается в исключении взаимодействия с аллергеном. В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту этим аллергеном является аспирин и прочие медикаменты, имеющие в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Но бывают такие ситуации, когда прием аспирина нельзя полностью исключить. Такое часто бывает после перенесенного инфаркта, при ревматизме или ишемической болезни сердца. В таких случаях для людей, употребляющих аспирин, назначается десенсибилизация организма.

Десенсибилизационная терапия заключается в постепенном снижении чувствительности организма пациента к аспирину. Для этого пациент должен употреблять небольшие дозы аспирина, которые с каждым днем немного увеличиваются. Так, организм становится невосприимчив к лекарству. Также, назначаются антигистаминные и противоаллергические препараты. В случае необходимости врач может приписать бронходилататоры, сорбенты, глюконат кальция. Если в носу образовались полипы, препятствующие нормальному дыханию, их необходимо удалить.

Помимо всего этого, больной должен придерживаться следующих правил, которые позволят быстро облегчить состояние:

  • сразу после проявления первичной симптоматики аллергии, нужно принять холодный душ;
  • нужно носить одежду из натуральных материалов;
  • избавиться от кожного зуда поможет противовоспалительный крем;
  • нужно выпить адсорбент, например, активированный уголь;
  • в течение недели следует придерживаться гипоаллергенной диеты, о которой можно узнать у лечащего врача;
  • избавиться от вредных привычек, в особенности от употребления алкогольных напитков;
  • пересмотреть свой рацион питания и исключить некоторые продукты, способные привести к развитию аллергической реакции.

При возникновении тяжелого течения болезни и сильно выраженных симптомов, нужно промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Общие правила и методы лечения

Элиминация (исключение) ацетилсалициловой кислоты – обязательное условие для прекращения аллергической реакции. Врач выясняет, какие препараты принимает пациент, подбирает аналоги с другим активным веществом.

При аспириновой гиперчувствительности у многих больных развивается бронхоспазм, повышается риск удушья. По этой причине пациент обязан сообщить доктору обо всех наименованиях, которые назначены для короткого либо длительного курса терапии.

Проводится десенсибилизация организма для снижения чувствительности к ацетилсалициловой кислоте:

  • при выявлении артрита у пациента;
  • при необходимости операции на фоне развития синусита;
  • при неконтролируемом воспалительном процессе в дыхательных путях (больной получает системные и местные кортикостероиды).

Как и при других видах лекарственной аллергии, назначают антигистаминные препараты для устранения отрицательных признаков, подавления воспалительного процесса на фоне иммунного ответа организма. Наименования подбирают с учётом возрастной группы, противопоказаний, переносимости действующих компонентов.

При средней и лёгкой степени аллергии назначают противоаллергические препараты нового поколения. При тяжёлой форме заболевания, развитии ярко-выраженной симптоматики необходимы классические составы быстрого действия. На фоне реакции в дыхательных путях назначают бронходилататоры для устранения спазма гладкой мускулатуры бронхов, предупреждения асфиксии.

Рекомендован приём сорбентов и глюконата кальция. Для устранения кожных реакций полезны ранозаживляющие, смягчающие мази и кремы от аллергии. Глюкокортикостероиды и сильнодействующие противовоспалительные средства для наружного применения и перорального приёма использовать не стоит: многие препараты группы НПВС содержат ацетилсалициловую кислоту.

Медики напоминают: при гиперчувствительности к аспирину нужно внимательно подходить к выбору лекарственных средств: многие наименования содержат раздражающее вещество. По этой причине нельзя самостоятельно заниматься терапией аллергии, развивающейся на фоне приёма препаратов от ревматизма, бронхиальной астмы, крапивницы, болезней сердца, сосудов, инфекционных и воспалительных патологий. Важно помнить о развитии проблем с дыхательными путями, риске бронхоспазма и удушья при аллергической реакции на аспирин.

Запрещённые препараты

При подтверждении негативного ответа на ацетилсалициловую кислоту медики рекомендуют для предупреждения рецидивов полностью отказаться от опасного компонента. Пациенты должны помнить: неподходящее вещество содержит не только препарат Аспирин, но и другие лекарственные средства.

Запрещено принимать:

  • Индометацин.
  • Напроксен.
  • Ибупрофен.
  • Фенилбутазон.
  • Диклофенак.
  • Аспирин Кардио.
  • Пироксикам.
  • Сундилак.
  • Азапропазон.
  • Пепто-Бисмол.
  • Дристан.
  • Буфферин.
  • Аспирин УПСА.
  • Джаспирин.
  • Буфферан.
  • Алка-Зельтцер.
  • Карди-АСК.
  • АСС Ратиофарм.
  • Кеторолак.
  • Ронал.
  • Плидол.
  • Аспирин любой торговой марки, во всех формах.
  • Экотрин.
  • Каопектат.
  • Кардиомагнил.
  • Кофицил Плюс.
  • Тромбо АСС.
  • Аскофен.

Узнайте о симптомах аллергии на ладонях и ступнях, а также о лечении заболевания.

Эффективные методы лечения пищевой аллергии у собак описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке и прочтите инструкцию по применению препарата Аллергодил для облегчения симптомов аллергии.

На заметку:

  • ацетилсалициловая кислота – действующее вещество многих (более 120 наименований) препаратов;
  • популярные лекарства от артрита, ревматизма, головной боли, воспаления, сердечных болезней, антикоагулянты, анальгетики содержат полезный, но опасный для аллергиков, компонент с противовоспалительным, обезболивающим эффектом;
  • при покупке наименований важно изучить инструкцию, проверить состав препарата: минимальное количество неподходящего вещества провоцирует опасные реакции;
  • полный перечень препаратов с ацетилсалициловой кислотой легко найти в интернете.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: