Аллергия на зубные протезы — симптомы, виды, что делать


Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

  • акрил;
  • цирконий;
  • металлокерамика;
  • пластмасса.

Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

  • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
  • повышение кислотности слюны;
  • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
  • травмы слизистой.

Воспаление слизистой полости рта

Компоненты-аллергены в протезах

Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

Аллергия на металлические коронки

Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.

А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.

Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

Аллергия на пластмассовый протез

Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.

Керамика также не вызывает аллергии.

Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

  • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
  • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
  • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
  • затрудненное дыхание;
  • ринит;
  • гастрит;
  • повышение температуры, как местное, так и общее.

Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

Лечение

Съемный протез надо немедленно снять и прополоскать рот теплой водой. Если устройство постоянное, следует поскорее посетить стоматолога. Он сможет определить, вызваны ли неприятные ощущения именно аллергией или, например, имеется просто механическое повреждение из-за неточной подгонки изделия. При установлении аллергической природы заболевания протезы необходимо будет менять.

металлокерамика

Следует помнить, что делать установку новой постоянной конструкции необходимо не ранее чем через месяц после извлечения старой. К тому времени все аллергические симптомы пройдут. Съемные устройства возможно не менять и применить металлизацию гипоаллергенными материалами.

Врач, при плохом самочувствии пациента, порекомендует ему лекарственные средства.

Могут назначаться:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Зиртек, Тавегил, Фенистил, Эриус, Кларитин, Зодак и пр. При сильной реакции делается инъекция Супрастина.
  2. Заживляющие препараты для слизистой рта – Метрогил Дента, Холисал, Пародонцид, Дентал и пр.
  3. Антисептические растворы для полоскания – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки и пр.
  4. Сорбенты для скорейшего выведения из организма аллергена – Полисорб, Энтеросгель, Пипольфен, Смекта и пр.

Народные методы

Применять их следует с осторожностью, поскольку возможно присоединение дополнительной аллергической реакции. Желательно предварительно посоветоваться с врачом.

Рецепты:

  1. Настойку прополиса (есть в аптеках) развести с водой в пропорции 1:10 и полоскать рот.
  2. 30 г ромашки или календулы заварить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Использовать для полосканий (не чаще 4 раз в день).
  3. Язвочки можно мазать облепиховым маслом.
  4. Очищенную сырую картофелину натереть. Кашицу прикладывать как компресс, а отжатым соком полоскать рот.
  5. Свежий морковный сок, наполовину разбавленный водой, удерживать во рту 1-2 минуты, затем выплюнуть.
  6. Листик алоэ разжевывать или смазывать соком ранки.

Почему иногда бывает аллергия на коронки

Как только определен источник аллергии, задачей специалиста является выбор наиболее оптимального способа лечения. В зависимости от ситуации применяется один из вариантов или их сочетание:

  1. Удаление коронки или моста и замена их другими, подходящими для каждого случая конструкциями. Их выбор делается на основании полученных диагностических данных. Это самый радикальный, но и самый надежный способ избавления от аллергии.
  2. Экранирование. Менее сложный вариант защиты от возможных аллергических проявлений. Здесь проводится нанесение пленки из серебра на установленное изделие с помощью специального химического процесса.
  3. Гальванопокрытие. Способ аналогичный предыдущему, только коронка покрывается тончайшим слоем золота.
  4. Медикаментозное лечение. Эффективно только в случаях проявления неострых форм аллергии (стоматит, экзема).
    При этом назначаются симптоматические и антигистаминные средства, в виде таблеток или инъекций, адсорбенты в виде порошков, таблеток или других препаратов, мази для полости рта.
  5. Специальная очистка крови (плазмоферез, иммуносорбция). Проведение таких процедур требуется при более сложных аллергических реакциях. С их помощью в течение недолгого времени плазма крови очищается от присутствующих аллергенов.

Для предупреждения появления аллергии при установке коронок или мостов очень эффективно проведение профилактики такой патологии.

Профилактические мероприятия в себя включают:

  • тест-пробу на совместимость организма с используемыми стоматологическими материалами;
  • анализ крови на содержание в ней антител;
  • соблюдение графика ношения съемного протеза, рекомендованного врачом;
  • ежедневную гигиену полости рта, помимо этого необходимо проводить чистку ротовой полости и съемной конструкции после каждого процесса еды;
  • внимательное отношение к состоянию протеза и слизистых тканей – для этого следует избегать употребления жестких и тягучих продуктов;
  • исключить или уменьшить курение.

Внимание! Идеальным вариантом предупреждения аллергии будет прохождение обследования перед установкой коронки, а не в процессе лечения.

Теперь понятно, что аллергию на коронки вылечить нельзя, но ее можно предотвратить. Если внимательно относиться к состоянию своих зубов и организма в целом.

В видео специалист более подробно расскажет о проблеме, описанной в данной статье.

Если нет возможности незамедлительно заменить протез или имплантат, нужно попросить врача выписать антиаллерген, который устранит причиняемый изделием дискомфорт. Это даст пациенту некоторое время для того чтобы дождаться удаления провоцирующего аллергию изделия.

В случае малейшего проявления симптомов аллергии или дискомфорта в области коронок, Важно не затягивать с походом к стоматологу, чтобы не усугубить свою аллергию. Если пациент сам не знает, что у него аллергия на какой-то компонент, выявить ее сразу не получится, она проявляется через какое-то время.

Что делать с аллергией в домашних условиях?

Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

Симптоматика аллергии

Многие симптомы, могут проявиться не из-за установки стоматологических систем. После уточнения, что именно зубной протез доставляет дискомфорт, стоит обратиться к стоматологу и проконсультироваться, почему это произошло. Врач должен провести ряд анализов и выявить причину появившейся проблемы. Хоть протезирование зубов нечасто сопровождается аллергическими реакциями, у стоматологов есть необходимый опыт для скорейшего исправления осложнений.
При аллергической реакции на зубные коронки может появиться:

  • Отечность гортани и болевые ощущения;
  • Прием пищи сопровождается болью, при пережевывании пищи восстановленным зубом;
  • Во многих случаях повышается слюноотделение;
  • Першение в горле сопровождаемое кашлем.

Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

Диагностика аллергии

Людям, столкнувшимся с аллергией, необходимо знать, что делать в этом случае. Потребуется консультация стоматолога и аллерголога. Возможно, понадобится помощь дерматолога и эндокринолога.

Если протез съемный, рекомендуется экспозиционная проба. Ее может провести самостоятельно сам пациент. Конструкцию на 3-5 дней полностью снимают (разрешено пользоваться только во время принятия пищи). Если клинические симптомы уменьшаются или полностью исчезают, а при установке протеза во рту (провокационная проба) через некоторое время возобновляются, значит, именно это изделие было причиной реакции.

Когда конструкция несъемная, проводят анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, позволяющий также выявить конкретный раздражитель. Исследуется минеральный состав слюны.

Возможны и кожные пробы. При скарификационно-пленочном тесте на предплечье делают небольшие царапины так, чтобы не было крови. В них вносят капельку спиртового раствора солей металлов, а сверху покрывают медицинским клеем БФ-6. Через 24-48 часов оценивают результат. Покраснение, припухлость, зуд свидетельствуют о положительной пробе. По тому же принципу делают и аппликации: пластинку с раствором прикрепляют на 48 часов.

Определение причин возникшей аллергии и удаление ее источника проводится в условиях клиники. Для этого выполняется ряд необходимых диагностических мероприятий:

  • Осмотр установленных протезов и состояния полости рта. При этом можно обнаружить нарушения в конструкции изделий (поломки, трещины, характерный окислительный налет), травмы мягких тканей, очаги воспалений.
    Устранение дефектов на этом этапе уже может быть решением проблемы.
  • Аллергические пробы. Подобные анализы помогают установить конкретный источник аллергии, если он входит в состав материала или конструкции протеза.
  • Изоляция коронки от слизистых тканей. С помощью такой процедуры исключается токсическое воздействие протеза на ткани ротовой полости.
    В этом случае нет необходимости проводить замену коронки или мостовидной конструкции. Покрытие всего изделия тонкой пленкой из золотой фольги будет служить надежной защитой.
  • Анализ крови на наличие антител (иммунологические тесты) к материалам коронки или протеза. Изучение полученных данных помогает врачу выбрать правильную тактику лечения. Иногда на их основании выбирается менее радикальный способ, чем полная замена всей конструкции.

Нередко первая же диагностическая процедура указывает на источник аллергии. В этом случае способ лечения находится быстро, так же быстро и решается проблема.

Чаще приходится выполнять несколько диагностических тестов. Если ситуация не проясняется, могут быть назначены различные дополнительные исследования, например, накожные пробы или другие, на усмотрение врача.

При появлении первых же симптомов непереносимости необходимо обратиться к стоматологу.

Иногда может понадобиться консультация других врачей – аллерголога, дерматолога, эндокринолога или иммунолога.

При постановке диагноза доктор оценивает состав и вязкость слюнной жидкости, видимые дефекты, а также степень износа протеза или коронки.

Тест на аллергию

Также он собирает стоматологический и аллергологический анамнез – выясняет у пациента, нет ли у него предрасположенности к аллергии, не болеет-ли он экземой, астмой, аллергическим насморком и другими подобными болезнями.

Помимо этого, врач назначает разные виды анализов: внутрикожные, провокационные, аппликационные. С их помощью можно точно определить наличие непереносимости какого-то конкретного вещества.

Нередко врач снимает протез, и пациент некоторое время ходит без него, а врач наблюдает, как изменяется его состояние. После постановки диагноза доктор подбирает оптимальную схему лечения.

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

  • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
  • избегать слишком твердой пищи в рационе;
  • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Состав и виды аллергенных материалов

Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: