Аллергопробы на анестетики, последствия – Про Аллергию


Общая информация

Аллергия на анестетики наблюдается почаще, чем на огромную часть медикаментозных средств, узнаваемых населению земли.
В некой степени по частоте реакций с обезболивающими могут поспорить лекарства. Изюминка аллергической реакции на анестетики, в особенности применяемые для местного наркоза, в угрозы для жизни больного и системном влиянии на организм. Разглядим все по порядку.

Принято разделять анальгетики на владеющие местным эффектом и обеспечивающие общий наркоз.

5: Определите степень риска

Для этого потребуется собрать чуть более расширенный анамнез, чем в первом пункте. В большинстве случаев аллергические реакции имеют наследственную природу. Именно поэтому стоит поинтересоваться у ближайших родственников пациента, была ли у них гиперчувствительность к каким-либо медикаментам, включая обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты и ферменты.

Если ни у самого пациента, ни у его ближайших родственников аллергии на медикаменты не было, то риск от введения препарата минимален.

Причины аллергической реакции

В нормальных условиях все процессы внутри организма протекают слаженно, без каких-либо сбоев. Под воздействием внешних факторов могут происходить сбои в налаженной работе системы. При проникновении чужеродного вещества в кровь, на слизистые, дерму может начаться аллергическая реакция. Мембранами тучных клеток продуцируется гистамин, который и вызывает сильное воспаление.

Аллергия на обезболивающие препараты является весьма неприятным, опасным состоянием. Каждый врач обязательно интересуется у пациента перед началом предстоящей процедуры о наличии аллергии на любой медикамент. Ведь аллергия на мед. препарат может не только ухудшить состояние человека, но и стать причиной летального исхода.

Аллергия может развиться вследствие неправильного подбора врачом анестетика, метода обезболивания. Специалист обязан знать механизм действия, показания, противопоказания к использованию применяемых обезболивающих средств.

Еще одной причиной возникновения реакции со стороны иммунной системы может быть наличие в препарате определенных консервантов. Довольно часто встречается аллергия на Лидокаин, что специалисты объясняют сложностью его состава. Данный препарат включает множество добавок, которые могут спровоцировать ответную реакцию организма.

К другим причинам относят:

  • наличие вегето-сосудистых болезней;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильно рассчитанная врачом дозировка;
  • наличие психических дисфункций;
  • введение большой дозы анестетика.

Аллергическую реакцию, спровоцированную анестетиком, лечат по стандартной схеме. Учитывая ту особенность, что аллергия может развиваться стремительно, первую помощь оказывает врач.

Если у пациента появились признаки развития анафилактического шока, врач долен срочно ввести «Адреналин» (1 мл). В случае необходимости подключают аппарат для искусственной вентиляции легких.

При снижении артериального давления используют «Преднизолон». Ухудшение работы сердечной мышцы является поводом для применения «Кордиамина».

В большинстве случаев перечисленных выше мероприятий достаточно для остановки развития аллергической реакции на обезболивающее средство, восстановление функционирования всех систем организма. Если признаки аллергии купировать не удалось, пациента срочно госпитализируют в стационар (в палату интенсивной терапии).

Благодаря применению современных обезболивающих препаратов аллергические реакции являются редкостью. Опытному специалисту не составит труда предотвратить развитие аллергии. Для этого ему достаточно выполнять следующие правила:

  1. Детально изучить анамнез пациента.
  2. Знать показания/противопоказания, побочные эффекты у применяемых анестетиков.
  3. Внимательно относиться к пациенту.
  4. Правильно подбирать дозу анестетика, самого препарата для обезболивания.

Иногда признаки аллергии на дерме не проходят даже после посещения врача. Устранить отечность лица, кожный зуд, высыпания можно, принимая антигистаминные препараты. Из них чаще всего врачи рекомендуют использовать нижеуказанные:

  • «Цетрин»;
  • «Кларитин»;
  • «Зиртек».

Курс терапии нужно проводить на протяжении 5 – 7 дней. Для ускорения вывода токсинов из организма можно применять энтеросорбенты («Активированный уголь», «Полисорб»).

Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

  • с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
  • с псевдоаллергической реакцией;
  • с передозировкой препарата.

Укол анастезии

Риск развития симптомов повышается:

  1. При быстром введении лекарства.
  2. При использовании анестетика на голодный желудок.
  3. В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • консерванты;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
  • бактериостатические добавки (парабены);
  • латекс в составе ампулы с лекарством.

Истинная аллергическая реакция на анестетик развивается только после повторного введения препарата.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия).

Смерть от наркоза. Статистика

Надо отметить, что вероятность смертельного исхода зависит от профессионализма всего медицинского персонала (в первую очередь анестезиолога-реаниматолога и хирурга), от уровня оснащенности медицинского учреждения и от уровня развития здравоохранения в стране в целом. Что же говорит статистика? Точные данные собрать сложно, но приблизительно ситуация следующая:

  • В нашей стране на 2500 операций приходится 1 смерть пациента;
  • В европейских странах из 250 тысяч операций под наркозом случается 1 летальных исход (по разным причинам);
  • А вот в странах Африки смертность во время операций в разы выше: приблизительно 1 из 350 операций заканчивается смертью на операционном столе.

Особенности аллергии

Как понятно из исследования случаев аллергии на анестезию, для первой категории препаратов присущи перекрестные аллергические ответы.

Таковые время от времени встречаются снутри 2-ой категории. Меж этими 2-мя классами возможность появления перекрестного ответа оценивается как нулевая.

Как объяснит хоть какой доктор аллерголог-иммунолог, юзание местного обезболивания постоянно связано с завышенной угрозой появления побочного ответа организма. При этом анафилактические реакции наблюдаются в маленьком проценте случаев, еще почаще фиксируется местный прямой токсический эффект. Область введения фармацевтического продукта отекает, у больного снижается давление и нарушается частота и ритмичность биения сердца, может быть обморочное состояние.

Аллергопробы на анестетики, последствия - Про Аллергию

Такие реакции могут иметь аллергическую природу либо разъясняться другими механизмами.

Аллергия в стоматологической практике

Когда появляется необходимость лечить зубы, многие бояться. У пациентов возникает страх не только перед посещением стоматолога, но и перед анестезией. В стоматологической практике специалисты иногда сталкиваются с аллергией на анестетики. Но эти случаи редкие, специалист всегда сможет предупредить развитие аллергической реакции.

Анестезия представлена введением специального медикамента, который убирает чувствительность на некоторое время в области воздействия. Местную анестезию применяют в таких случаях:

  1. Удаление зуба, пульпы.
  2. Лечение глубокого кариеса.
  3. Подготовка ряда зубов к протезированию.

Лечить зубы у стоматолога приходится не только взрослым, но и маленьким пациентам. Особенно внимательными нужно быть при подборе анестезии для ребенка.

Специалисты применяют местную анестезию нескольких видов:

  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • аппликационная;
  • стволовая;
  • проводниковая.

Высвобождение гистамина

Тип анестезии врач выбирает в зависимости от предстоящей техники лечения. Общий наркоз в стоматологии применяется редко.

Аллергия у пациентов развивалась на «Лидокаин», «Новокаин», которые использовали раньше. В современных клиниках применяют новые анестетики:

  • «Убистезин»;
  • «Артикаин»;
  • «Ультракаин»;
  • «Септонест»;
  • «Скандонест»;
  • «Мепивакаин».

Эти анестетики в 5 – 6 раз эффективнее старых. К тому же они при правильном использовании, дозировке редко провоцируют аллергическую реакцию.

Аллергия на наркоз благодаря применению современных анестетиков стала очень редким явлением. Даже если возникает аллергическая реакция, она характеризуется легким течением. Лишь в исключительных случаях фиксируются тяжелые формы гиперчувствительности.

Как устранить аллергические проявления?

Аллергическую реакцию, спровоцированную анестетиком, лечат по стандартной схеме. Учитывая ту особенность, что аллергия может развиваться стремительно, первую помощь оказывает врач.

Если у пациента поликлиники появились изменения на дерме, отечность, следует ввести внутримышечно такие медикаменты:

  • «Супрастин»;
  • «Пипольфен»

Если у пациента появились признаки развития анафилактического шока, врач долен срочно ввести «Адреналин» (1 мл). В случае необходимости подключают аппарат для искусственной вентиляции легких.

При снижении артериального давления используют «Преднизолон». Ухудшение работы сердечной мышцы является поводом для применения «Кордиамина».

Риски развития аллергии

Как непременно указывают в хоть какой аннотации по применению к «Новокаину» в ампулах, «Лидокаину», хоть какому другому медикаменту, используемому для обезболивания в мед практике, ежели есть поводы предполагать непереносимость анальгетиков, следует отрешиться от их введения. Бывают и такие случаи, когда исключить применение лекарства не выходит.

Предполагая ненужный ответ организма, уместно заблаговременно провести специальную пробу.

Докторы аллергологи-иммунологи обращают внимание на отсутствие окончательных официальных выводов относительно надежности кожных проверок, и все же в большей степени начинают установление способности реакции конкретно с таковых мер.

Выбрав фармацевтический состав, его юзают для провокационной пробы, кожной. Нужно прибегать лишь к такому средству, которому не свойственны перекрестные эффекты с продуктами, ранее уже ставшими предпосылкой реакции завышенной чувствительности. Чтобы исключить ложный отрицательный итог проверки, нужно удостовериться в отсутствии в медикаменте средств, способных сузивать сосуды.

Аллергопробы на анестетики, последствия - Про Аллергию

Хотя лекарственная аллергия считается истинной, очень распространены аллергоподобные реакции – гипертонические кризы, коллапсы, помутнение и потеря сознания, коллапсы. Из зачастую принимают за проявления настоящей аллергии. При этом она малоотличимы от проявлений истинной аллергической реакции на сенсибилизированные ранее препараты.

Как проявляется аллергии на наркоз в стоматологии

Со стороны кожных покровов наблюдаются зудящие и чешущиеся высыпания. Антигистаминные препараты наружного применения помогут снять покраснение, раздражение и зуд. Но даже такая реакция на анестезию в стоматологии считается крайне нежелательной.

Со стороны глаз и органов дыхания наблюдается отечность слизистых, слезотечение, отделение из носа водянистой жидкости, першение и раздражение в горле. Это более серьезная реакция, которая существенно может ухудшить состояние пациента, нарушить назальное дыхание и потребовать медицинского вмешательства.

Самое серьезное осложнение на введение наркоза – анафилактический шок. Это угнетение работы систем всего организма, которое сопровождается скачками кровяного давления, перебоями в работе сердца, отеками легких и бронхов с вероятностью остановки самостоятельного дыхания. В данном случае необходимо введение препаратов скорой помощи вроде адреналина и преднизолона.

Признаки аллергии на обезболивающее специалисты делят на 3 группы:

  1. Легкие. Внешние проявления на дерме (кожный зуд, высыпания, шелушение, покраснение). Такие признаки врачи замечают уже спустя несколько минут после инъекции.
  2. Опасные для жизни. Они представлены отеками шеи, лица, губ, верхних дыхательных путей. При проявлении таких симптомов требуется введение специальных лекарств.
  3. Самые тяжелые. Такие признаки начинаются покалыванием лица, зудом. Пациент может испытывать слабость, боли в груди. Если при проявлении наиболее тяжелых симптомов аллергии специалист не предпримет никаких действий, может возникнуть анафилактический шок, судороги, сердечная недостаточность, отек дыхательных путей.

Если у пациента повышенная чувствительность к консервантам, входящим в состав обезболивающего препарата, введение раствора может спровоцировать такие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение.

Такие симптомы не относят к аллергическим. Они проходят самостоятельно спустя несколько минут.

Что осложняет проведение наркоза

Можно выделить несколько факторов, осложняющих работу анестезиолога. Однако в руках квалифицированного анестезиолога они всё равно не влияют существенно на результат проведения наркоза. Список произвольный, составлен не по степени важности.

Также рекомендуем почитать: Стол №10

• Детский, ранний возраст. В данном случае адаптационные возможности организма ограничены, функционально незрелые. Более подробно в статье «Наркоз для детей».

Случай из практики. Помню самого маленького своего пациента — ему было на тот момент всего 2 дня от роду. Крайне тяжелое исходное состояние, ранний возраст. Диагноз: полная транспозиция магистральных сосудов! Это когда аорта отходит от правого желудочка, а легочная артерия от левого. В норме всё наоборот. В утробе мамы это особо не сказывается, так как младенец обеспечивается через пуповину кровью мамы. Через открытое овальное окно происходит сброс крови в большой круг, малый круг кровообращения младенца не работает – в утробе легкие не дышат, После рождения слабый правый желудочек не справляется и ребенок задыхается. 90% таких детей умирают в ближайшие часы и дни. Так вот малышу проведена экстренная операция Рашкинда (по автору) под общим интубационным наркозом. Через две недели реконструктивная операция опять же под наркозом: «переставили» аорту и легочную артерию. Сегодня ему 14 лет, он жив и здоров.

• Пожилой и старческий возраст. У них снижено количество воды в организме по отношению к сухому остатку, развивается атеросклероз всех сосудов, наиболее значимо коронарных, почечных и мозговых, снижается податливость сосудистой стенки и повышается общее и органное периферическое сопротивление, что ведет к усиленной работе сердца. Читать статью «Наркоз пожилым людям«.

• Ожирение. У этих пациентов в большинстве случаев повышенное АД, снижен объём легких за счет высокого стояния диафрагмы, жир, как кираса, сдавливает грудную клетку, это осложняет проведение ИВЛ. У пациентов с ожирением увеличен объем сосудистого русла, отсюда высокая работа сердца, большая нагрузка на сердце.

• Сахарный диабет. У этих пациентов дефицит инсулина, преимущественно повышение уровня сахара в крови и, как следствие, нарушение жирового и белкового метаболизма. В результате повышенного распада жиров и жирных кислот развивается кетоацидоз, который вызывает гипервентиляцию, снижение уровня натрия во внеклеточной жидкости, а следовательно и воды! В тяжелых случаях это приводит к коллапсу и диабетической коме.

Также рекомендуем почитать: Стол №11

• Хронические заболевания органов дыхания. Эмфизема легких, пневмосклероз.

• Бронхиальная астма.

• Заболевания органов кровообращения. Анестезия может ухудшить сократимость миокарда, вызвать или усилить аритмию вплоть до развития фибрилляции.

• Алкоголизм и наркомания. Курение. Читать статью «Алкоголь до и после наркоза»

• Острая и хроническая недостаточность функции печени.

• Острая и хроническая почечная недостаточность.

На сегодняшний день общемировая практика, в том числе и российская, сводятся к единому мнению, что все операции, болезненные и диагностические процедуры, в особенности у детей раннего возраста, должны проводиться под наркозом или седацией, т.е. с применением седативных препаратов в малых дозах, вызывающих поверхностный, чуть успокаивающий сон. Основная задача анестезиолога, чтобы пациент не чувствовал боли и страха.

Эффективно и надежно

Согласно разрабатываемым производителями анальгетиков инструкциям по применению («Убистезина» в стоматологии, остальных препаратов в мед практике) конкретно в процессе исцеления следует прибегать к тем продуктам, состав которых содержит вещества, сужающие сосуды.

Это помогает ослабить ненужные системные эффекты. Не считая того, сульфиты, сосудосужающие ингредиенты чрезвычайно изредка провоцируют реакцию завышенной чувствительности. Часто добавкой юзают адреналин.

Местные анальгезирующие средства, применяемые для кожной пробы, не должны включать эфиры параоксибензойной кислоты. Эти вещества провоцируют аллергический ответ с завышенной степенью вероятности.

Как проводят аллергопробы?

Направление на аллергопробы на наркоз можно получить у врача в местной поликлинике – аллерголога или иммунолога. Скорее всего, сдавать анализы придется платно. Показания к подобным исследованиям такие:

  • Ранее возникшая реакция на местную анестезию при лечении или удалении зубов,
  • Имеющаяся лекарственная аллергия на любые препараты,
  • Кожные высыпания неизвестной этиологии,
  • Постоянная заложенность носа, кашель при отсутствии иных признаков инфекционных заболеваний,
  • Слезотечение, зуд внутри ушей,
  • Головокружения, тошнота, расстройства пищеварения без признаков гипотонии, гипертензии, пищевого отравления.

Боль в области щеки

Чтобы получить результат на качество реакции организма на препараты, врач может выбрать один из способов:

  • Введение под кожу очищенного аллергена путем инъекции,
  • Введение препарата в сделанную стерильной иглой царапину на коже,
  • Введение аллергена путем царапины на коже через каплю аллергена (на коже делается специальная разметка, на которую врач ориентируется при анализе результатов пробы),
  • Введение аллергена через насечку на предплечье – достаточно болезненный способ,
  • Закрепление на коже тканевой аппликацией с пропиткой из аллергена.

Когда нельзя сдавать аллергопробы?

  • На фоне повышения температуры тела,
  • На фоне инфекционных заболеваний,
  • В состоянии беременности или первых недель после родов / аборта,
  • При обострениях хронических заболеваний.

Реакция ослабленного организма может быть непредсказуемо сильной, поэтому такой результат нельзя будет считать достоверным и придется пересдавать пробу.

Частое проявление аллергии при введении обезболивающих средств является серьезным поводом для посещения аллерголога. Специалист проведет специальные аллергопробы на анестетики. Пациенту необходимо будет сдать кровь для определения уровня иммуноглобулинов, эозинофилов. Благодаря кожным пробам специалист точно установит вид аллергена. Кожные пробы часто проводят в стоматологических кабинетах перед введением пациенту анестезирующего препарата.

Суть кожной пробы заключается во введении подкожно минимальной дозы анестетика. На протяжении нескольких минут врач наблюдает за состоянием дермы, оценивает любые изменения. При отсутствии признаков аллергии лекарство можно применять для местного обезболивания.

Обезболивающие препараты при бронхиальной астме: какие разрешены, а какие нет

Проявление симптоматики бронхиальной астмы аспиринового типа начинается под действием раздражителей на слизистую пациента. Аллергическая отзывчивость является основной причиной проявления астмы.
Эта форма заболевания в основном встречается у пациентов после 30 лет. Научные исследования доказывают, что непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) не проявляется у 80% пациентов, другие же 20% подвергаются обострениям после приема обезболивающих.

Друзья, огромная просьба, пожалуйста не забывайте ставить лайки и подписываться на канал. Большое спасибо!

Источник:
https://pulmonologi.site/kakie-obezbolivayushhie-mozhno-pri-bronhialnoj-astme/

Совместимость астмы с лекарствами

Совместимость лекарственных препаратов с бронхиальной астмой

Существует список препаратов, которые принимать при бронхиальной астме противопоказано.

Аспириновая бронхиальная астма — это особый тип фенотипического заболевания, которое поражает респираторные пути человека.

Симптомом, так называемой аспириновой болезни, является сокращение органов дыхания и затруднение дыхания после приема обезболивающих препаратов. Это происходит из-за непереносимости лекарственных препаратов или генетической предрасположенностью.

У больных с патологиями дыхательных органов, тоже зачастую возникает гиперактивность бронхов без какой-либо предрасположенности или непереносимости медикаментов. Причиной служит механизм воздействия препаратов и проходит как нетипичная реакция на воздействие раздражителя.

“Реабилитация при бронхиальной астме”

Причины обострения астмы

Основные причины обострения астмы при приеме обезболивающих

Заболевание, которое под воздействием анальгетиков вызывает сильное и неожиданное сокращение мышечной ткани в дыхательных органах и причиняет удушье называют аспириновой бронхиальной астмой. Мир встретил впервые этот феномен в 20 веке, после изобретения аспириновой кислоты (ацетилсалициловой). Также реакция организма может возникать и из-за природных салицилатов (сухофрукты, свежие фрукты, ягоды, огурцы, помидоры и др.).

После приема в организме происходи сбой обмена арахидоновой кислоты, как следствие резкое сокращения дыхательный органов и сужение бронхов.

Это расстройство почти не подвергается лечению и не поддается воздействию лекарственных препаратов. Чтобы привести в норму дыхательную систему применяют ингаляционные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Чтобы избежать осложнений прием ингаляционных препаратов следует начинать на самых ранних стадиях.

Заболевание появляется у пациентов с нарушением гиперчувствительности иммунной системы к противовоспалительным средствам. Перекрестная реакция на нестероидные анальгетики и аспириновую кислоту наблюдается в 70% случаев.

Как говорилось выше, даже природные салицилаты могу вызвать аллергическую реакцию, к продуктам содержащим природный салицилат относят: помидоры, огурцы, цитрусовые, яблоки, болгарский перец, малина, клубника и др. Не упускайте из виду, что некоторые приправы также богаты этой кислотой, такие как куркума или корица.

В готовых продуктах обязательно обращайте внимание на состав, если в составе имеются производные салициловой или бензойной кислоты, например тартразин, лучше отказаться от его употребления.

Спазм возникает из-за нарушения обмена арахидоновой кислоты, одновременно в организме наблюдается избыток цистеиновых лейкотриенов, которые являются воспалительными медиаторами и ускоряют процесс воспаления слизистой ткани.

Медики называют это заболевание псевдоаллергией, из-за его симптоматики. Оно характеризуется гиперсекрецией слизи, повышеной проницаемостью сосудов и спазмом бронхов.

Симптомы непереносимости обезболивающих препаратов

Причины непереносимости анальгетиков при астме

Непереносимость противовоспалительных препаратов подразделяют на три типа:

  • Изолированная аспириновая астма;
  • Триадная форма;
  • Атопическая астма.

Проявление недуга характерно для пациентов с хроническим воспалением носовых пазух. В 85% случаев появляется под воздействие инфекционных заболеваний и приеме жаропонижающих препаратов.

Список симптомов после приема препаратов из группы непереносимости:

  • Слезы;
  • Сопли;
  • Прилив крови к голове и груди;
  • Сдавливание груди;
  • Тошнота;
  • Боль в области подреберья;
  • Резкий скачок давления.

Изолированное протекание аспириновой астмы характеризуется появлением удушья в интервале от 15 минут до полу часа после приема медикаментов.

Триада собрала целый спектр симптомов: заложенность носа с обильными выделениями, головная боль, слезы, ринорея и приступы чихания. Вдобавок наблюдается тяжелый приступ с дыхательной недостаточностью.

Атопический тип можно распознать по характерным спазмам бронхов, они появляются в результате реакции на аллергены бытового или природного типа.

“Бронхиальная астма: первые симптомы приступа”

Запрещенные обезболивающие препараты

Список запрещенных препаратов при аспириновой астме

При бронхиальной астме придется отказаться не только от салицилатов, но и от приема целого ряда обезболивающих препаратов, их список приведен ниже:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • Фенилуксусная кислота и ее производные;
  • Пропионовая кислота;
  • Аналоги индолуксусной кислоты;
  • Уксусная кислота;
  • Препараты с содержанием оксикамов, анилидов и бутилпиразолидонов.

Повышенная чувствительность на воздействие препаратов противовоспалительного типа наблюдается у 1/5 пациентов.

Препараты данной группы отлично снимают воспалительные процесс и применяются при лечении различных заболеваний. Они применяются при переломах, травм мышц и суставов и т.д. поэтому астматикам трудно подобрать лечение.

Если отказ от обезболивающих невозможен, придется комбинировать прием совместно с глюкокортикостероидами.

Часто для лечения применяют антилейкотриеновые вещества, которые блокируют воздействие обезболивающих препаратов и вызывают сужение каналов бронх.

Есть маленькая хитрость для выработки привыкания организма к аспириновой кислоте. Этого можно добиться регулярным приемом небольшой дозы ацетилсалицила до нейтрализации аллергической реакции.

Какие обезболивающие можно принимать при бронхиальной астме?

Условно разрешенные препараты для обезболивания при астме

Прием обезболивающих препаратов на основе опиоидов никак не вызывает ответной реакции организма при заболевании аспириновой астмы. Правда прием препарата данной группы разрешен только под наблюдением врача.

Наименее опасным также считается парацетамол, но его прием также должен проходить под наблюдением.

Безопасность приема нумесулида в несколько раз выше, чем у парацетамола. Ученые проводили эксперимент, на котором пациенты с непереносимостью АСК принимали по 100мг нумесулида, в результате ответной реакции не последовало. Лишь однократный прием 400 мг, что в 4 раза превышает норму, привело к легкой бронхобструкции, которая легко купировалась ингалятором.

Таким образом можно сделать вывод, что хоть и переносимость нумесулида у пациентов нельзя считать стопроцентной, однако он все равно более безопасны, чем тот же парацетамол. Однако первичные приемы данного препарата лучше проводить под присмотром лечащего врача.

В заключении давайте подведем итог. Бронхиальная астма — это одно из самых распространённых заболеваний, ее аспириновая форма удивительным образом вызывает реакцию на прием лекарств с содержанием противовоспалительных веществ нестероидного действия. Не стоит недооценивать список противопоказанных медикаментов, так как они однозначно приведут к спазмам бронхов.

“Мокрота при бронхиальной астме”“Климат для астматиков в России”

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pulmonologi/obezbolivaiuscie-preparaty-pri-bronhialnoi-astme-kakie-razresheny-a-kakie-net-5e4818ad7358840beff97558

Анафилактический ответ

Известно, что возможность таковой реакции при наркозе оценивается как один вариант на тыщ нездоровых.

Смертность оценена в среднем в 5 %. Почаще таковой результат провоцирует юзание миорелаксантов, фармацевтических средств для вводного обезболивания – все эти средства инициируют генерирование гистамина. Понятно, что почаще ответ возникает при первом использовании.

Ежели запланирована операция, нужно найти, были ли ранее отягощения при наркозе, какие препараты использовались. Нездоровому непременно придется сделать аллергопробу на анестетики.

Так сложилось, что сама возможность появления аллергической реакции, о которой ранее хоть и знали, но говорили довольно не много, в крайние годы стала завлекать все большее внимание общественности. Это приметно не лишь в практике докторов, принужденных работать со вариантами, требующими общего наркоза.

Две стороны одной медали

Конечно, прибегая к популярным продуктам (например, в стоматологии – «Убистезин»), аннотацию по применению, содержащую указание на возможность аллергического ответа, приходится соблюдать максимально строго, а производитель постоянно показывает на необходимость отказа от средства, ежели риск аллергии оценивается как высочайший.

С иной стороны, возможность реакции завышенной чувствительности некими спецами оценивается выше средней для всех без исключения пациентов, а стоматологическая помощь без анальгетиков в наши дни не представляется реализуемой. В неких вариантах это соединено с дискомфортом клиента, в остальных просто нереально провести вмешательство без использования обезболивающего.

Чаще всего интересуются, где сделать аллергопробы, предки молодых малышей. Так как в крайние годы вопросик стал в особенности актуальным, возможность получения сведений есть в хоть каком более-менее большом городке.

Проведением проб занимаются особые лаборатории. Такие почаще открыты при больших стоматологических клиниках либо исследовательских, лабораторных центрах и службах. Стоимость 1-го исследования варьируется в границах рублей, определенные ценники определяются городом и ценовой политикой мед учреждения.

Народные способы лечения аллергии на анестетики

В качестве дополнительных способов устранения признаков аллергии можно использовать способы из народа. Целью народных средств является усиление работы иммунитета. Весьма эффективными считают следующие способы:

  • массаж;
  • дыхательная гимнастика.

Укрепить иммунную систему помогают такие процедуры:

  • плавание;
  • закалывание;
  • езда на велосипеде;
  • занятия спортом.

Лечить аллергию можно посредством фитопрепаратов:

  1. Рецепт №1 готовим из таких составляющих: аир, корень солодки, душица, зверобой. Все компоненты берем в равном количестве. Настой готовят из сбора (2 чайные ложки), кипятка (1 стакан). Курс терапии составляет месяц. Настой пьют трижды в день по четверти стакана.
  2. Рецепт №2 готовим из следующих компонентов: бессмертник, лопух, корень солодки, календула. Все компоненты берем в равном количестве, готовим по тому же принципу, что и первый настой.

Лечение описанными выше фитопрепаратами можно чередовать.

Если высыпания на дерме остаются, можно сделать ванну с отваром из таких лекарственных трав (череда, ромашка, девясил). Отвар для ванны должен быть очень концентрированным. Подобные ванны можно принимать ежедневно до тех пор, пока признаки аллергии на дерме не исчезнут полностью.

Чтобы не пришлось лечить аллергию на обезболивающее средство после посещения стоматологической клиники, нужно доверять лечение зубов квалифицированным стоматологам.

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Для купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

  • антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
  • топические глюкокортикостероиды (Элоком);
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Лекарственная аллергия опасна тем, что развивается стремительно и предугадать ее начало, развитие и проявления в каждом конкретном случае невозможно. Более всего к лекарственной аллергии склонны аллергики с другими видами аллергии и пациенты, родители которых страдают аллергией. Высока тем не менее вероятность развития индивидуальной реакции даже у тех, кто раньше не проявлял сверхчувствительности ни к одному раздражителю.

О препаратах

В древности люди использовали в качестве лекарств растительные вещества. Первые синтетические препараты появились в середине 19 века. С тех пор медикаменты активно применяются для терапии заболеваний. На это же время приходятся и первые зафиксированные случаи лекарственной аллергии.

Действие препаратов основано на изменении химических и физических свойств клеток. Организм реагирует на это по-разному. Иногда происходит выброс антител к антигенам, формируется гиперчувствительность организма к определенному веществу, то есть оно превращается в аллерген для данного пациента.

При вторичном приеме средства у человека проявляются симптомы аллергии: отек, крапивница, сыпь и т. д. Это обусловлено выбросом в кровь гистамина, способствующего формированию воспалительной реакции.

Информация! Чаще всего патологические реакции возникают на антибиотики, обезболивающие, НПВС, гормоны, витамины. Тяжесть симптомов варьируется от небольшой до смертельно опасной. Она не зависит от количества средства, анафилаксия может наступить даже от мизерной дозы.

Как это работает?

Обывателю далековато не постоянно понятно, что представляет собой аллергия, на что она может появиться. Естественно, все знают, что в сопроводительной документации к хоть какому медикаменту изготовитель показывает, что продукт может спровоцировать ответ, указывающий на завышенную чувствительность, но из той же сопровождающей выпускаемый в ампулах «Новокаин» аннотации по применению далековато не постоянно ясно, как опасности значительны на самом деле.

Профессионалы молвят, что проведение проб в неотклонимом порядке для всех и повсевременно – занятие бессмысленное и неблагодарное.

Реакция может появиться непредсказуемо, на хоть какое вещество, используемое в медицине, включая средство от аллергии. Отрицательный результат один раз организованной пробы не гарантирует, что в будущем человек не столкнется с состоянием, указывающим на завышенную чувствительность.

www.allergoforum.ru – профессиональный врач аллерголог!

Аллергия на НПВС+салицилаты Кто-нибудь сталкивался? Как это лечится? Какие методы обезболивания можно применять? Реакция на все: Отек Квинке, крапивница, эонзинофилия.

Мучение настоящее-при почечной колике не было сил терпеть боль, выпила 1 таблетку спазмалгона, итог – три дня лошадиные дозы супрастина и стероидов, лицо каждый день новое.

Очень прошу поделиться опытом.

У меня на НПВС+анальгетики. В период обострения ничего не могла есть, так как практически все продукты содержат салицилаты. Ну вот выкарабкалась, за 3 месяца, сейчас ем всё. Ищите причину сбоя, лечите почки, проверьте надпочечники обязательно. Иначе никак. Подробней почитайте мои темы в разделе “Борьба с аллергией”. надеюсь Вам это поможет.

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Мурка писал(а): У меня на НПВС+анальгетики. В период обострения ничего не могла есть, так как практически все продукты содержат салицилаты. Ну вот выкарабкалась, за 3 месяца, сейчас ем всё. Ищите причину сбоя, лечите почки, проверьте надпочечники обязательно. Иначе никак. Подробней почитайте мои темы в разделе «Борьба с аллергией». надеюсь Вам это поможет.

Подскажите пожалуйста, как проверить работу надпочечников и к какому врачу обратиться?

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Мурка писал(а): К эндокринологу.

Спасибо. А еще напишите пожалуйста, читала что вы занимаетесь Цигун, как ваши результаты, помогло ли вам? В Санкт-Петербурге сейчас будут проводить семинар, думаю может стоит сходить. И еще пожалуйста о травах, которые вы принимаете. Дело в том, что я впервые столкнулась с аллергией. Выяснила, что у меня отек Квинке на ибупрофен, кетанов, цитрамон (скорее всего и на остальные обезболивающие, просто я принимала только эти три за последние 2 месяца, и всегда был отек). Еще периодически крапивница на груди появляется, даже не знаю причину. Я сейчас нахожусь с панике, не знаю, что делать, с чего начать. Поделитесь пожалуйста опытом. Спасибо заранее.

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

Не паникуйте. Это не смертельно. Исключите таблетки, а из рациона – консервы и уксусную кислоту. Сдайте анализы, узи – может у вас нарушения со стороны пищеварения, или инфекции, или глисты и т.д. Сдайте кровь на аллергодиагностику. В общем, найдите причину и устраните её.

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Мурка писал(а): Не паникуйте. Это не смертельно. Исключите таблетки, а из рациона – консервы и уксусную кислоту. Сдайте анализы, узи – может у вас нарушения со стороны пищеварения, или инфекции, или глисты и т.д. Сдайте кровь на аллергодиагностику. В общем, найдите причину и устраните её.

Я делала УЗИ брюшн.полости, почек – все хорошо, как сказали все соответствует возрасту. Сдавала кровь на гормоны щит.железы (Т4 и еще каких то два) ответ еще не получила, врач (гинеколог-эндокринолог в отпуске, она направление выписала по моей просьбе, анализы конечно платно делала, а ответ к ней должен прийти). Паника, потому что одно дело, когда на продукты, их можно исключить, а лекарства, если вдруг жар или сильная боль как снимать. И страх что астма у людей развивается в результате аллергии. Аллерголога еще найти надо, в поликлинике его нет. Для начала схожу к дерматологу(( Спасибо вам за ответы.

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

Страх – это когда аллергия на всё и не можешь ни есть, ни пить, ни дышать. Я лечу простуду сушеной малиной, лучше всяких лекарств. Вы просто очень много обезб.употребляете, так нельзя. Проверьтесь на инфекции и глисты, исключите химию из рациона, никакой колбасы, красителей, ароматизаторов и пр.дряни. И надпочечники проверьте. Обычно при такой аллергии у них пониженная функция. Никаких стрессов и полноценный сон.

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Кстати головную боль прекрасно снимает свежезаваренный крепкий сладкий черный чай (листовой).

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Мурка писал(а): Страх – это когда аллергия на всё и не можешь ни есть, ни пить, ни дышать. Я лечу простуду сушеной малиной, лучше всяких лекарств. Вы просто очень много обезб.употребляете, так нельзя. Проверьтесь на инфекции и глисты, исключите химию из рациона, никакой колбасы, красителей, ароматизаторов и пр.дряни. И надпочечники проверьте. Обычно при такой аллергии у них пониженная функция. Никаких стрессов и полноценный сон.

Дело в том, что я очень редко пью таблетки, если даже голова болит, то в крайнем случае, когда очень сильно, но Слава Богу это бывает очень редко, так сложилось что последние полгода я лечусь у гинеколога эндокринолога (началось все с межменстр.выделений, может даже это все взаимосвязано, почему я и решила проверить кровь на гормоны щит.железы, после того как родила 2 ребенка, такая слабость появилась и др.симптомы). Она назначила лечение КОК и в результате в перерывах между приемами сильно болел живот перед мес. почему и приняла 2 раза еще таблетки. Вредности и колбасы мы не едим, и детям не даю, утром каша, практически не ем жирного, соленого, жареного. Со стрессами сложнее их избежать)

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

А вот про малину читала, что там содержится много салицилата, теперь боюсь ее пить. Вроде если аллергия на НПВС то надо еще и салицилаты исключить, последняя таблетка моя была цитрамон, там сожержится ацетилсалициловая кислота, возможно она вызвала?

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

Салицилаты содержаться практически везде. Я во время обострения могла есть только гречку, капусту и кефир. Нашего бухгалтера увезли с анафилактическим шоком после 1 таблетки пенталгина. С её пониж.ф-цией надпочечников никакой аллергии она не лечила. И поверьте – трескает всё подряд и ниче ей не бывает попейте энтеросгель и биохимический анализ крови сдайте

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Кстати больше года пила от аллергии корень лопуха, периодически с медуницей. В итоге прекратились боли перед мес.

Мурка Фанат Сообщения: 195 Зарегистрирован: Вс фев 19, 2012 4:12 am

Мурка писал(а): Салицилаты содержаться практически везде. Я во время обострения могла есть только гречку, капусту и кефир. Нашего бухгалтера увезли с анафилактическим шоком после 1 таблетки пенталгина. С её пониж.ф-цией надпочечников никакой аллергии она не лечила. И поверьте – трескает всё подряд и ниче ей не бывает попейте энтеросгель и биохимический анализ крови сдайте

Спасибо вам огромное, что делитесь своим опытом. Я все записала)) Биохим.анализ делала, клинич.анализ, все хорошо. Сейчас пью лактофильтрум, и еще зостерин-ультра хочу начать, очень его хвалят, я ребенку давала, когда у него аллергия была (небольшие высыпания на коже от продуктов скорее всего, у него на витамины бывает высыпает немного, а когда пришла к врачу дерматологу, она вообще сказала, не вижу ничего, нет никаких пятен)) Ужас, никогда не думала, что на лекарства бывает такое, пока сам не столкнешься.

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

А Аллергены как сдавать, их же там столько много, и анализы я так понимаю эти только платные? На какие конкретно аллергены, откуда знать, а если на все подряд, это же сколько денег? А еще про занятия Цигун напишите пожалуйста, занимаетесь ли вы и какие результаты?

Ксю Завсегдатай Сообщения: 35 Зарегистрирован: Вт дек 17, 2013 6:59 am

И что делать?

Бывает так, что доктор, к которому пациент обратился за помощью (чаще такое наблюдается в стоматологии) настаивает на проведении кожной аллергопробы на анестетики. Схожее мероприятие вполне в области ответственности аллерголога-иммунолога. Мастера с иной специализацией не могут сделать пробу, не имеют такового права.

Если начинается реакция аллергического ответа немедленного типа, количество использованного аллергента не играет роли.

Как правило, аллергопробы на анестетики делают люди, серьезно опасающиеся анафилактического шока. Нужно держать в голове, что даже незначимые объемы медикаментов, применяемые для проведения исследования, могут эскалировать таковой ответ организма.

Какие последствия анафилактического шока?

Кроме возможного рецидива в течение 2-3 дней, анафилактический шок влечет за собой следующие недуги:

  • заболевание почек (гломерулонефрит);
  • бронхиальную астму (хроническая форма);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • токсическую патологию нервов (полинейропатия);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • спазмы бронхов;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • кому.

Помочь пострадавшему от анафилаксии можно только в случае немедленной медицинской помощи. Здоровым людям, имеющим родственников с аллергией любого типа, нужно быть готовыми к этой тяжелейшей реакции и соблюдать профилактические меры (внимательность к продуктам питания и лекарствам, осторожность во время сезонного цветения некоторых растений и др.).

Просмотры:

Аллергик ли я?

Бывает так, что человек нуждается в плановом лечении, при этом мероприятия подразумевают обезболивание, и сам пациент не имеет ни мельчайшего представления о вероятных аллергических реакциях, присущих его организму. В аллергологии специально для таковых случаев был разработан специфичный протокол ведения больного.

Он начинается с опроса, формирования анамнеза. При этом человек докладывает о введенных ему ранее веществах и реакции на них или ее отсутствии, а также может огласить, что некий медикамент ранее никогда не употреблялся. Хоть какой из этих вариантов не просит проведения аллергопробы на анестетики. Ежели процедура провоцирует ненужный эффект, человеку сходу оказывают первичную профессиональную помощь.

Если ранее обезболивающие препараты провоцировали реакцию завышенной чувствительности, доктор должен навести клиента к аллергологу.

Лишь опосля проведения доп исследовательских мероприятий приступают к плановому исцелению больного.

Болит, не могу!

Бывает так, что человек приходит в кабинет стоматолога из-за мощной, острой зубной боли.

Отек Квинке

Даже в таком случае доктор должен сначала опросить клиента, только опосля этого выбирать фармацевтические средства для оказания помощи. Ежели человек докладывает о ранее наблюдавшейся аллергической реакции, доктор не имеет права его принимать – нужно перенаправить больного в стационар.

Некоторые, боясь, что их вынудят делать аллергопробы на анестетики или вышлют в другое отделение, скрывают, что ранее мучались реакций завышенной чувствительности на обезболивающие. Эта стратегия связана с рисками, при этом не просто противной реакции, но летального финала.

Естественно, в хоть какой поликлинике доктора имеют под рукою все нужное для оказания помощи при анафилактическом шоке, тем не наименее, ставить себя в уязвимое положение очень неразумно.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: