Как узнать, на что аллергия: метод проб и ошибок

  • 25 Декабря, 2018
  • Аллергология
  • София Ермакова

По оценке ВОЗ в отдельных странах от аллергии страдают до 40 % населения. Специалисты Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии подсчитали, что в Европе хронических аллергиков около 150 млн, то есть 20 % населения. Несмотря на то что данная патология многим портит повседневную жизнь, ее причины до сих пор не выяснены, есть только гипотезы.

Многочисленные исследования распространения заболевания в России противоречивы и разрозненны. Для Москвы с 2015-го этот показатель равняется 15 %, но согласно наблюдениям практикующих врачей, цифра преуменьшена. В Амурской области сезонным аллергическим конъюнктивитом болеют до 90 % жителей. Аллергологи связывают это в основном с цветением полыни.

Что может вызвать патологию у детей и взрослых?

Вещества, воздействие которых на организм вызывает неблагоприятную реакцию, называют аллергенами. Обычно они имеют органическое происхождение, но это не обязательно. Неблагоприятная реакция может развиваться на пыль, пыльцу некоторых растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты. Обычно аллерген в течение продолжительного периода времени действует на организм, из-за чего происходит увеличение чувствительности к раздражителю. Данный процесс называется сенсибилизацией.

Аллергия делится на следующие типы в зависимости от раздражителя:

  • пищевая;
  • на пыльцу (поллиноз, или аллергический сезонный конъюнктивит);
  • на природные явления;
  • лекарственные препараты;
  • химикаты (бытовая химия, промышленные токсины);
  • бытовая аллергия (шерсть животных, плесень, пыль).

Поливалентная аллергия возникает в результате воздействия не одного, а нескольких аллергенов одновременно. В таком случае может наблюдаться несколько типов реакции. Поливалентная аллергия является довольно распространенным явлением.

Причин развития аллергии несколько, но исследователи до сих пор не могут определить точные. Одни врачи винят в развитии заболевания неблагоприятную наследственность, ведь если у ребенка один или оба родителя страдают аллергией, то очень велика вероятность, что и он станет аллергиком. Другие утверждают, что на ее развитие большое влияние оказывают злоупотребление лекарственными препаратами, вредные привычки или экологическая обстановка.

КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ АЛЛЕРГИИ?

Для лечения истинной АЛЛЕРГИИ применяют специфические и неспецифические методы терапии. Неспецифические способы направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений. Ввиду важнейшей роли медиатора воспаления ГИСТАМИНА в развитии аллергической реакции, особое место в лечении заболевания отводится антигистаминным препаратам. С каждым годом все большее значение приобретают иммунные способы лечения и профилактики аллергии, направленные не на устранение симптомов, а на прерывание иммунных механизмов предрасположенности и развития аллергических реакций.

К специфическим методам относятся устранение (элиминация) аллергена и специфическая десенсибилизация, так называемая «прививка от аллергии». Этот метод заключается в введении в организм больного в виде подкожных инъекций и сублингвальных (под язык) капель возрастающих доз причинных аллергенов с формированием «стойкого иммунитета» к ним. Более чем 20 летний опыт применения этого метода позволил значительно улучшить качество жизни многих пациентов, страдающих аллергией.

Основные симптомы

При попадании аллергена в организм иммунная система активизируется, начинают выделяться иммуноглобулины, синтезироваться антитела и лаброциты — особые клетки иммунной системы. В последней фазе аллергической реакции происходит выброс гистаминов и цитокинов, медиаторов воспаления. Их количество определяется интенсивностью реакции организма.

Аллергия может проявляться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, типа аллергена и пути попадания в организм. Пыль, аэрозоли и пыльца обычно вызывают воспалительные дерматологические заболевания, аллергический ринит (насморк), астму, отек слизистой дыхательных путей и слезотечение. К самым опасным проявлениям аллергии относятся анафилактический шок, бронхиальная астма и отек Квинке. Если вовремя не доставить больного в клинику, то осложнения могут привести к летальному исходу.

Пищевые продукты могут вызвать боли в животе, рвоту и тошноту, отеки ротовой полости, нарушения работы ЖКТ. От такого типа аллергии нужно отличать непереносимость, при которой у пациента отсутствуют ферменты, необходимые для усвоения определенных питательных веществ. Выделяют также психологическую непереносимость пищи. Во всех случаях пациент жалуется на расстройства ЖКТ, но иммунная система в этот процесс не вовлечена.

В перечень типичных симптомов, которые пациенты называют аллергией, входят:

  • крапивница;
  • отеки;
  • резь в глазах;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • чиханье.

При постоянном действии аллергена возможна потеря сознания, дезориентация, анафилактический шок и пр. Самые распространенные симптомы могут указывать и на другое заболевание. В таком случае антигистаминные препараты не принесут облегчения. Необходимо пройти диагностику, чтобы точно определить причины возникшей симптоматики.

Симптоматика аллергии в сравнении со схожими заболеваниями

При постановке диагноза нужно понять, аллергическая это реакция или нет, а затем выявить сам аллерген и механизм развития реакции. Для этих целей на первоначальном этапе экзогенную аллергию отличают от аутоиммунного или инфекционного заболевания.

Форму аллергии определяет путь проникновения аллергена. При ингаляционном попадании возникают различные нарушения дыхания, при кожном поступлении – проявления кожных болезней.

Клинически аллергические реакции проявляются:

  • гиперемией кожи, появлением на ней различных элементов (прыщики, мелкая сыпь и так далее);
  • отечностью слизистых и кожи;
  • ринореей (обильный насморк);
  • слезотечением;
  • зудом в носу и глазах;
  • конъюнктивитом;
  • кожным зудом;
  • сухим ночным кашлем и так далее.

Как выявить тип самостоятельно?

Как определить, на что аллергия? Проще всего самостоятельно выявить пищевой аллерген. Острые проявления заболевания можно снять, соблюдая строгую диету. Затем больного нужно перевести на монодиету, включающую только воду без газа и один продукт, на который точно нет неблагоприятной реакции. Новые продукты добавляют по одному каждые два-три дня. При этом состояние человека нужно фиксировать. Так можно по очереди выявить все являющиеся аллергенами пищевые продукты.

Как понять, на что аллергия, если продукты питания не вызывают ухудшение самочувствия? Придется вести ежедневник, в котором нужно отражать события дня и фиксировать самочувствие. Постепенно могут выявиться закономерности в проявлении признаков аллергии. Например, раздражение на коже после использования определенного солнцезащитного крема, красные пятна на тех местах, куда наносился парфюм. Если ребенок после влажной уборки легче дышит и меньше кашляет, то проблема, возможно, в домашней пыли.

Лабораторные методы определения аллергенов

Сегодня в арсенале врачей имеется множество методов, как узнать, на что аллергия, так что при возможности, лучше не гадать на кофейной гуще и не рисковать. Так, например, применяются кожные пробы, при которых очищенные аллергены вводятся в небольших количествах в кожу предплечья. Существует три вида кожных проб — трик-тест (тест уколом), скарификационная проба (верхний слой кожи процарапывают под каплей аллергена), внутрикожная проба (введение аллергена шприцем).
Наиболее информативными считаются провокационные тесты, при которых аллергены вводятся в шоковый орган — т.е. в тот орган, который поражается при аллергии больше всего. Так, при аллергическом конъюнктивите аллерген закапывают в нижний конъюнктивальный мешок, при аллергическом рините — в нос, при бронхиальной астме проводят вдыхание аллергена через ингалятор, при холодовой аллергии проводят тест кусочком льда, при тепловом — на кожу предплечья помещают бюкс с горячей водой, для диагностики пищевой аллергии больному дают принять продукт, являющийся возможным аллергеном, и проводят тест на количество лейкоцитов. Экспозиционные провокационные тесты подразумевают размещение больного в условия, где могут действовать возможные аллергены. Другими словами, провокационные тесты — это своего рода лабораторный метод проб и ошибок: больному дают или вводят предполагаемый аллерген и проверяют реакцию на него, исключая или подтверждая аллергию.

Тесты для диагностики в домашних условиях

Как проверить, есть ли аллергия? В аптечных сетях продаются специальные экспресс-тесты, предназначенные для самостоятельного использования в домашних условиях. На полоску наносится небольшое количество крови. При выявлении реакции на какой-либо аллерген в информационном окошке появляется плюс, при ее отсутствии — минус. Результат теста известен уже через 30 минут. Набор аллергенов в таких пробах на аллергию ограничен, а точность недостаточна. Так что полагаться исключительно на экспресс-тесты при диагностике не стоит.

Как ориентироваться по симптомам?

Аллергия проявляется рядом характерных признаков, на основании чего можно предположить проникновение негативного агента в организм человека. Симптомы:

  • покраснение кожи
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • высыпания на разных участках тела;
  • аллергический ринит;
  • кашель;
  • отечность;
  • нарушение дыхательной функции.

Эти признаки редко возникают одновременно. В большинстве случаев при разных типах аллергии проявляются определенные симптомы.

Различают несколько патологических состояний, развитие которых провоцируют негативные агенты:

  • респираторная аллергия;
  • пищевая реакция;
  • контактный дерматит.

Общий клинический анализ крови

Этот анализ (ОАК) позволяет дифференцировать аллергическую реакцию. Такие симптомы, как крапивница, высыпания или экземы могут указывать на дерматологические заболевания, а респираторная аллергия часто сопровождается теми же признаками, что и инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Чтобы точно определить, что пациент страдает от аллергической реакции, а не от другой болезни, назначает ОАК.

Кровь сдается утром до завтрака. Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения пробы. После забора биологического материала лаборанты подсчитывают количество особых клеток — эозинофилов. В крови их должно быть не более 5 %, если человек здоров. Повышение показателей указывает на вероятность аллергии, но может наблюдаться и при паразитарных поражениях. Поэтому в комплексе назначается анализ на выявление паразитов. Если их нет, то путем исключения диагностируется аллергия.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ ПИЩЕВУЮ АЛЕРГИЮ?

Причины аллергии

Анализ на определение общего иммуноглобулина Е

Какой анализ сдать на аллергию? Исследование на содержание общего иммуноглобулина Е назначается всем пациентам, у которых врач подозревает аллергию. Иммуноглобулины (антитела) обезвреживают чужеродные клетки. В норме они содержатся в крови в небольшом количестве. Содержание иммуноглобулина Е меняется с возрастом, но не должно выходить за допустимые рамки:

  • новорожденные и дети до двух лет — 0-64 мМЕ/л;
  • от 2 до 14 — 0-150 мМЕ/л;
  • 14-18 лет — 0-123 мМЕ/л;
  • взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/л;
  • взрослые старше 60 — 0-114 мМЕ/л.

При аллергической реакции уровень иммуноглобулина Е значительно повышается. Чем выше показатель, тем длительнее контакт с веществом. Есть вероятность получения неверного результата, поэтому к анализу нужно определенным образом подготовиться. За три дня до теста следует избегать физических нагрузок, нервного перенапряжения и перегревания, отказаться от спиртных напитков. За двенадцать часов нельзя употреблять пищу. Курить категорически запрещено за два часа до взятия биологического материала.

Показания и противопоказания исследований

Процедуру по определению вида аллергической реакции рекомендуется проводить в определённых случаях. К таковым относят:

  1. Сильная реакция на укусы насекомых.
  2. Пищевая аллергия.
  3. Регулярно развивающийся коньюктивит.
  4. Нарушения дыхательной функции: отёчность носоглотки и гортани.
  5. Кашель неустановленного происхождения и ринит.
  6. Дерматит.

Но, кроме показаний, как известно, имеются и противопоказания к проведению тестов. Ограничениями для проведения аллергопроб являются такие факторы:

  1. Болезни, которые связаны с нарушением деятельности эндокринной системы.
  2. Аутоиммунные процессы в организме человека.
  3. Изменение гормонального фона.
  4. Онкология.
  5. Нарушение работы нервной системы.
  6. Заболевания инфекционного характера: бактериальные, грибковые, вирусные.
  7. Период обострения, когда слишком высока интенсивность распространения возбудителя по организму. В этой ситуации можно спровоцировать усиление отрицательной реакции.

Чтобы пройти тест на аллергопробы стоит обратиться к терапевту. Он даст вам направление к узкому специалисту. В некоторых ситуациях лучше посетить аллерголога сразу. Перед проведением процедуры рекомендовано позавтракать, так как натощак она не проводится. Приём антигистаминных препаратов прекращают за 7 дней до проведения теста. Стабилизаторы мембран тучных клеток и гормональные препараты стоит исключить за 14 дней до процедуры. Эти лекарственные препараты понижают результативность анализов. Физические нагрузки и стрессы желательно уменьшить.

Анализ для обнаружения специфических иммуноглобулинов

Описанные выше диагностические процедуры позволяют дифференцировать аллергическую реакцию, но не определяют аллерген. Но как понять, на что аллергия? Для этого назначается анализ крови на обнаружение специфический иммуноглобулинов G и Е. Правила подготовки к тесту такие же, как и для анализа на антитела. Но в лаборатории такое исследование проводится несколько иначе. Так как определить аллерген?

Биологический материал в лабораторных условиях делят на небольшие порции и смешивают с возможными аллергенами — химическими веществами, компонентами пыльцы различных растений, перьями и шерстью домашних животных, разными пищевыми продуктами и так далее. После специалисты исследуют реакцию и вычисляют ответ иммунной системы. Чем выше результат, тем более опасен для человека определенный продукт или вещество. Реакция оценивается как низкая, средняя или высокая. Первый результат означает, что вещество относительно безопасно. Средний — желательно избегать продукта, а высокий — вещество вызывает аллергию, контакты с ним должны быть полностью исключены.

Какая-либо специальная расшифровка анализа на аллергию не требуется, потому что результаты пациент получает на руки в виде удобной таблицы. Реакция может обозначаться словами («низкая», «средняя», «высокая») или условными знаками («+», «++», «+++»). Это зависит от лаборатории. Количественный показатель — индекс авидности антител, который выражается в процентах. Эта цифра указывает на то, сколько времени прошло до начала реакции. Чем выше индекс, тем больше.

Причины аллергии

Прежде чем бороться с этой проблемой, следует выяснить причины, способствующие ее возникновению. К ним можно отнести:

  • Заболевания внутренних органов. Чаще всего воздействие на появление аллергической реакции оказывают неполадки с печенью, желудком, эндокринной и нервной системой.
  • Ослабленный иммунитет. Нередко из-за этого организм теряет способность эффективно бороться с влиянием раздражителей, то есть аллергенов.
  • Чрезмерно стерильные условия жизни. Вследствие того, что контакта с аллергенами нет или его очень мало, иммунная система слабеет.
  • Экологическая ситуация. Воздействие излучения электроприборов, наличие в продуктах гормонов, антибиотиков увеличивает риск появления аллергии.
  • Проблемы психологического характера. Они подрывают нормальное состояние организма, делают его наиболее восприимчивым к негативным факторам. Чаще всего к таким проблемам можно отнести длительную депрессию или нервное расстройство.

У маленьких детей риск появления аллергии повышается, если кто-то из близких родственников страдал от этой проблемы. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Кожные аллергопробы как диагностический метод

Кожный тест на аллергию — один из лучших способов. Исследование позволяет выявить аллергены. Как делают тест на аллергию? Специалист с помощью специального инструмента царапает кожу и наносит препарат из панели аллергенов. Реакция на скарификационную кожную пробу оценивается через двадцать минут. Если появилось покраснение или отек, то вещество является аллергеном. Если нет — реакции не последовало. Прик-тест является быстрым, удобным, недорогим и надежным способом диагностики аллергических заболеваний, но имеется небольшой риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Другой недостаток теста — возможность за одну процедуру сделать только десять-пятнадцать проб.

Профилактика аллергии

Как узнать причину аллергии, вам уже известно. Теперь поговорим о ее профилактике. Сперва нужно ограничить контакты с вещами, вызывающими ее. Помимо этого, предупредить появление аллергической реакции можно, организуя влажную уборку, еженедельную стирку. Существуют также продукты, которые проведут профилактику аллергии. К ним относятся горчица, хрен и жирная рыба. Их действие заключается в том, что они способствуют выведению вредных веществ из организма. Справиться с аллергенами можно, используя такой способ, как промывание пазух носа. Процедура осуществляется с помощью солевого раствора или морской воды.

Повысить сопротивляемость организма к факторам, провоцирующим аллергию, поможет фолиевая кислота. Она находится в таких продуктах, как груша, шпинат, перец болгарский, листья салата. Следует только ввести их в свой рацион, чтобы получить ее.

Своевременная профилактика – отличный способ избежать такой проблемы. Она необходима и важна тем, кто имеет предрасположенность к аллергии.

Такая профилактика подходит как для взрослых, так и для детей. Грудничков для предупреждения аллергии желательно как можно дольше кормить грудным молоком.

Что такое аллергологическая панель?

Количество возможных аллергенов огромное. Вызвать неблагоприятную реакцию могут пищевые продукты, шерсть животных, бытовая химия, компоненты косметики, пыльца растений и др. Кроме того, список возможных аллергенов изменяется в зависимости от страны и даже региона, а также отличается в различных социальных группах. Поэтому в лабораторной диагностике вещества, которые могут вызвать аллергию, группируют в панели. Эти группы включают самые распространенные из них, с которыми человек может столкнуться в реальной жизни.

Как определить, на что аллергия? Для проведения проб обычно используются четыре аллергологические панели.

  1. Панель пищевых аллергенов включает молоко, белок и желток куриного яйца, картофель, помидор, сельдерей, лесной, грецкий и миндальный орехи, апельсин, пшеничную и ржаную муку, кунжутное семя, сою, арахис, казеин, треску, краба, яблоко.
  2. Панель ингаляционных аллергенов: два типа клещей и пыли, шерсть некоторых домашних животных, пальца ольхи.

Для проведения скарификационной кожной пробы детям используют компоненты педиатрической аллергологической панели. Это то, что наиболее часто вызывает реакцию в детском возрасте:

  • молочные продукты;
  • травы;
  • клещи домашней пыли;
  • пыльца березы;
  • шерсть и частички кожи животных;
  • яичных желток и белок.

Смешанная панель для прик-теста включает основные ингаляционные и пищевые аллергены.

Что может спровоцировать аллергию?

Все аллергенные вещества, продукты и частицы подразделяются на две основные группы: экзоаллергены и эндоаллергены. Эндоаллергены образуются в организме, а экзоаллергены могут поступать извне. По большей части реакции гиперчувствительности провоцируют аллергены второй группы, то есть экзоаллергены. Их также можно разделить на несколько разновидностей:

Как определить на что аллергия у взрослых

  1. Бытовые. К ним относится домашняя и библиотечная пыль, содержащая вещества различного происхождения.
  2. Эпидермальные. В эту группу входят частички шерсти и перхоти домашних животных.
  3. Пыльцевые. Представлены пыльцой деревьев, трав, злаковых культур. Провоцируют сезонные поллинозы.
  4. Пищевые. Наиболее распространены. Сюда относятся не только продукты, но и различные красители, консерванты и добавки другого рода.
  5. Лекарственные.
  6. Инфекционные. Представлены бактериями, грибками, паразитами и вирусами.

Нужно понимать, как определить аллергию, чтобы устранить ее последствия. Для этого следует разобраться с основными симптомами патологии, а уже после искать ответ на вопрос, как выявить аллерген, вызвавший патологическую реакцию.

Лечение

Как определить, на что аллергия, понятно, хотя диагностика может занять достаточное количество времени. Около 90 % пациентов, которые обращаются к врачу с характерными симптомами аллергической реакции, сталкиваются с пищевой аллергией. Неприятные симптомы в этом случае вызывает прием определенного продукта даже в незначительном количестве. Чаще всего встречается реакция на сладости, цитрусовые, куриные яйца. Но существуют и индивидуальные аллергены. Респираторная выражается реакциями на сильные запахи, пыльцу или пыль. В ходе диагностики может обнаружиться аллергия и на определенные медикаменты.

Препараты, которые назначит врач, не помогут совсем избавиться от патологии. Но зато облегчат ее симптомы. Медикаменты воздействуют на иммунную систему, ограничивая синтез веществ, которые вызывают признаки болезни. Аллерголог может назначить таблетки, назальные спреи, капли для глаз, инъекции или ингаляции.

Широко используются антигистаминные препараты. Лекарства первого поколения (например, «Димедрол», «Тавегил», или «Супрастин») дешевые и действуют быстро, но вызывают побочные эффекты в виде сонливости и усталости. Такие вещества, как лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, содержатся в составе препаратов нового поколения. Они эффективны, могут использоваться для лечения хронических проявлений аллергии.

Иногда лечение не приносит никакого эффекта. Тогда прибегают к использованию гормональных медикаментов, которые относятся к классу глюкокортикостероидов. В большинстве случае используются мази для наружного применения, но существуют и гормональные таблетки. Во избежание побочных эффектов аллергологи назначают такие лекарства короткими курсами.

Врач может порекомендовать пациенту иммунотерапию. Этот способ лечения предполагает воздействие на организм аллергеном в малых дозах. Вводится вещество инъекционно или в виде таблетки под язык. В некоторых случаях это позволяет навсегда избавиться от аллергии. Но успешность результата сильно зависит от индивидуальной реакции организма пациента. Состояние больного при проведении иммунотерапии нужно постоянно контролировать. Если существует риск возникновения тяжелых осложнений, то нужно постоянно носить автоматический инъектор с адреналином и медицинский браслет.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АЛЛЕРГИИ?

Симптомы аллергии

Большое количество проявлений аллергии берет на себя кожа, причем начиная с самого раннего возраста. Постоянные опрелости у младенцев, даже при самом тщательном уходе, высыпания и зуд кожи в более позднем возрасте, постоянные или сезонные трещинки и шелушение на ладонях и стопах, отек и «заеды» на губах, сухость кожи и слизистых, упорные стоматиты.

Часто аллергия проявляет себя симптомами со стороны желудка и кишечника, которые пациенты принимают за «пищевое отравление» – рвота, колики, отсутствие аппетита, запоры или напротив, частый жидкий стул, метеоризм, зуд в полости рта или в горле.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: