Назальный спрей Авамис — инструкция, отзывы, аналоги


Способ применения и дозировка Авамиса

Дети старше 12 лет и взрослые пациенты принимают Авамис в начальной дозировке, составляющей 2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. Общая суточная дозировка лекарства составляет 110 мкг.

После достижения терапевтического эффекта Авамис применяют в поддерживающей дозировке по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в день. Общая суточная доза – 55 мкг.

Дозировка для детей в возрасте 6-11 лет составляет по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в день (55 мкг в сутки). Если применение Авамиса в этой дозировке не оказывает необходимого лечебного эффекта, допускается увеличение дозы до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в сутки.

Дозировка для пациентов преклонного возраста, при почечной, печеночной недостаточности корректировки не требует.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта Авамис следует применять регулярно. Действие лекарства развивается примерно через 8 часов после первого применения, а максимальный лечебный эффект наступает спустя несколько суток после начала лечения.

Продолжительность терапии Авамисом должна быть ограничена периодом влияния аллергена.

Назальный спрей Авамис состоит из стеклянного флакона, помещенного в пластиковый корпус с защитным колпачком. Этот колпачок закрывает конец распылителя. На одной из сторон пластикового корпуса находится дозирующая кнопка, при нажатии которой спрей подается через распылитель.

Перед началом применения Авамиса рекомендуется проверить устройство следующим образом:

  • Встряхнуть флакон, не снимая защитный колпачок;
  • Слегка потянув колпачок вверх, снять его;
  • Сильно нажать на кнопку дозатора не менее шести раз (это необходимо для достаточного высвобождения спрея в воздух).

Перед каждым применением Авамиса следует тщательно очистить носовые ходы, встряхнуть флакон с лекарством и выполнить следующие действия:

  • Слегка наклонить голову вперед;
  • Держа флакон со спреем в вертикальном положении, осторожно поместить распылитель в носовой ход;
  • Наконечник спрея следует направить в противоположную от переносицы сторону, чтобы лекарство равномерно распределилось в носовой полости;
  • Сделать носом вдох и одновременно нажать на дозатор, чтобы спрей попал в полость носа;
  • Вынуть распылитель из носа и выдохнуть ртом.

Если спрей случайно попал в глаза, следует промыть их водой. Для введения спрея в другой носовой ход следует выполнить ту же процедуру снова.

После каждого использования лекарства следует протирать наконечник распылителя и защитный колпачок сухой тканью.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ABAMИC/AVAMYS

Регистрационный номер:
ЛСР-000477/10-280110

Торговое название препарата:

Авамис.

Международное непатентованное название:

флутиказона фуроат.

Лекарственная форма:

спрей назальный дозированный.

Состав
Активное вещество:
флутиказона фуроат (микронизированный) 27,5 мкг/доза;
Вспомогательные вещества:
декстроза, целлюлоза диспергируемая (11% натрия кармеллозы), полисорбат 80, бензалкония хлорид раствор 50 %, динатрия эдетат, вода очищенная.

Описание:

однородная суспензия белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX:

R01AD12

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Механизм действия

Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой афинностью к рецепторам глюкокортикостероидов, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика
Всасывание
Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг один раз в сутки обычно не приводит к определению измеримых концентраций в плазме (< 10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза в сутки (суточная доза 2640 мкг) составляет 0,5%.
Распределение
Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации объём распределения флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.
Метаболизм
Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58,7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17р-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма — гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17Р-карбоксикислого метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.
Выведение
Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и внутривенном введении осуществляется преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. Около 1% и 2% выводятся почками при пероральном приеме и внутривенном введении соответственно.
Особые группы пациентовПациенты пожилого возраста Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов. Дети Флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (<10 пг/мл), при интраназальном приеме в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном приеме в дозе 110 мкг 1 раз в сутки и менее чем у 7% детей, принимающих 55 мкг 1 раз в сутки. Нет данных, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата. Пациенты с нарушением функции почек Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится через почки, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата. Пациенты с нарушением функции печени Исследование у пациентов с умеренным нарушением функции печени, принимавших 400 мкг флутиказона фуроата однократно ингаляционно, показало повышение максимальной концентрации (Сmax 42%) и увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC0-∞ 172%) в сравнении со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых. Другие фармакокинетические параметры
Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении 110 мкг 1 раз в сутки интраназально. Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к флутиказона фуроату или любым другим компонентам препарата.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Побочные действия Авамиса

По инструкции, Авамис может вызывать следующие побочные явления:

  • Дыхательная система: носовые кровотечения, язвы на слизистой оболочке носа;
  • Иммунная система: реакции повышенной чувствительности, в том числе ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, сыпь на коже.

Такие побочные явления Авамиса, как носовые кровотечения, как правило, носят легкую или умеренную степень тяжести. У подростков и взрослых носовые кровотечения могут возникать после длительного применения лекарства (дольше шести недель).

Состав и форма выпуска

Препарат Авамис выпускается исключительно в форме спрея, что позволяет беспрепятственно обрабатывать всю слизистую ноздри 1-2 пшиками. Жидкость находится в оранжевом резервуаре, помещенном в защитный флакон с окошком. Каждый из них оснащен колпачком, кнопкой-дозатором и наконечником для введения в нос.

  • Основным действующим веществом является микронизированный флутиказона фуроат (27,5 мг на 1 дозу).

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для интраназального применения.

Особые указания

Применение Авамиса при тяжелой почечной недостаточности может повышать вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов, поэтому применять средство для данной группы пациентов следует с осторожностью.

В комбинации с ритонавиром применять Авамис противопоказано, так как резко повышается вероятность системного влияния лекарства.

Превышение рекомендуемой дозировки Авамиса способно вызывать клинически значимую адреналовую супрессию. Не рекомендуется применять Авамис в комбинации с другими интраназальными глюкокортикостероидами.

В педиатрии при лечении Авамисом в рекомендуемых дозировках были отмечены случаи задержки роста. Поэтому при длительной терапии лекарством следует регулярно измерять рост ребенка. В случае задержки роста требуется снизить дозировку лекарства до минимально эффективной.

По инструкции, Авамис допускается к применению в период беременности и кормления ребенка грудью, однако только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Какие могут быть побочные эффекты

Развитие побочных эффектов на фоне использования Авамис отмечается достаточно редко.

На фоне короткого курса использования средства выделяют развитие аллергических проявлений, среди которых: высыпания, отек слизистых оболочек, зуд и чихание. В более редких случаях это может быть отек Квинке с анафилактическим шоком.

На фоне длительного использования Авамис развивается:

  1. Истончение слизистой носовой полости с повышением риска кровотечения.
  2. Головная боль.

Пациенты детского возраста могут сталкиваться с задержкой в росте.

Аналоги

Существуют различные заменители и аналоги Авамис, которые имеют сходный механизм действия или состав. Среди них выделяют:

  • Насобек. В качестве основного действующего вещества данного назального спрея выступает дипропионат беклометазона. Данный компонент оказывает не только противовоспалительный, но также антигистаминный и иммунодепрессивный эффекты. К показаниям для применения Насобек относят вазомоторную и аллергическую форму ринита. Средство запрещено использовать не только детям и беременным женщинам, но и пациентам с туберкулезным поражением дыхательной системы, геморрагическим диатезом и глаукомой. Необходимо учитывать, что на фоне применения возможно развитие миалгий, кандидозной инфекции и нарушения минерализации костной ткани. Неудобство использования заключается в необходимости более частого введения. Из-за развития сонливости следует ограничить применение Насобек пациентам, управляющим автомобилем. Цена на препарат несколько ниже по сравнению с Авамис.
  • Дезринит. Препарат группы глюкокортикоидов, используется интраназально. Механизм действия достигается за счёт основного действующего компонента, которым представлен мометазон фуроат. Среди показаний для его использования выделяют аллергический ринит. В более редких случаях он назначается при полипах в носовой полости, а также синусите. Дозировка его будет равна средней терапевтической Авамиса. Отличительной особенностью средства является возможность применения для пациентов с двухлетнего возраста. Среди противопоказаний к его использованию выделяют туберкулезное поражение, вирусную инфекцию, грибковую или бактериальную инфекцию, а также наличие офтальмогерпеса. При превышении терапевтической дозировки развивается тревожность, агрессия, повышенное психомоторное возбуждение. В результате развития подобных нарушений рекомендовано ограничить вождение автомобилем или работу, требующую концентрации внимания.
  • Метаспрей. Препарат относят к искусственным кортикостероидам, которые оказывают локальное воздействие. При его использовании достигается более мощный противовоспалительный эффект. Несмотря на то, что средство разрешено к использованию для пациентов с двухлетнего возраста, с профилактической целью его назначают после двенадцати лет. На фоне использования могут появляться головная боль, жжение в носу, кровотечение или клиническая картина интоксикации. Аллергическая реакция в ответ на его использование отмечается крайне редко. После перенесённых оперативных вмешательств, а также повреждений носовой полости, его запрещено применять.
  • Беконазе. Препарат относится к топическим глюкокортикоидам. Спрей способствует развитию антигистаминного или противовоспалительного действия. При его регулярном использовании происходит быстрое уменьшение выраженности отека слизистых оболочек, а также уменьшение функциональной активности железистых клеток. Его отличительной особенностью является возможность применения при поллинозе. Средство запрещено к назначению пациентам младше шестилетнего возраста. Разрешено длительное лечение препаратом Беконазе, так как не происходит развитие привыкания.

Дезринит или Авамис

Дезринит – аналог дешевле Авамиса в два раза, препарат чешского производства, представленный в форме назального спрея, который может быть рекомендован пациентам с 2 лет.

Действующее вещество отличается от оригинала, однако оба средства принадлежат к группе синтетических кортикостероидов.

Препарат используют при:

  • Сезонных и круглогодичных ринитах аллергического происхождения.
  • Острых синуситах и обострениях их хронических форм — как вспомогательное средство на фоне антибиотикотерапии.
  • Острых риносинуситах, сопровождающихся развитием легких и умеренно выраженных симптомов.
  • Полипозах, при которых нарушено обоняние и носовое дыхание.
  • Для профилактики сезонного аллергического ринита, сопровождающегося тяжелым и среднетяжелым течением.
Активное вещество Действующим компонентом является моментазон обладающий выраженными противовоспалительными и антиаллергенными свойствами.
Фармакологический эффект Под действием Дезринита наблюдается замедление выработки медиаторов воспаления, торможение развития острых аллергических реакций.
Особенности использования Взрослым и подросткам препарат рекомендовано применять по 2 ингаляции в каждый носовой проход 1 раз в сутки. После того как удалось достичь необходимого терапевтического результата дозу уменьшают до 1 распыления 1 раз в сутки.

В том случае, если препарат используют длительно, необходимо периодически проверять состояние слизистых оболочек носовых проходов на предмет сухости и язвочек.

Перечень противопоказаний и состояний, требующие повышенного внимания у Дезринита более обширен, чем у Авамиса.
  • Среди дополнительных противопоказаний отмечают недавно перенесенное хирургическое вмешательство или травматические поражения носа.
  • Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых был выявлен туберкулез дыхательных путей, не леченная бактериальная, грибковая, системная вирусная инфекция, включая вирус простого герпеса, поражающий органы зрения.

Препараты отличаются по составу, поэтому при непереносимости флутиказона врач может рекомендовать замену в виде мометазона, и наоборот.

Преимуществом Дезринита является более низкая стоимость, недостатком – большее число противопоказаний, возможных побочных действий.

Показания к применению

Есть три главных показания к применению капель Авамис:

  • гнойный гайморит;
  • аденоиды у детей;
  • аллергический насморк.

Специалисты настойчиво советуют самостоятельное применение спрея в нос лишь при аллергическом сезонном рините. В этом случае его использование желательно начать заранее, перед приходом сезона приблизительно за 2 недели. Такая стратегия сможет помочь без типичных проблем пережить опасное время.

При осложнениях в виде гайморита или разрастания аденоидов применение Авамис лучше всего обсудить с ЛОРом. Как правило, в этих случаях Авамис комбинируют с другими медицинскими препаратами и манипуляциями.

Во время насморка

Капли в нос Авамис отлично себя зарекомендовали как во время борьбы с аллергией при цветении растений, так и для купирования аллергенов, которые осложняют жизнь целый год: шесть животных, пыль и т.д. Взаимодействие с носовыми рецепторами дает возможность избежать реакции на внешние раздражители и исключить классические проявлений в виде обильного насморка, чихания и зуда.

Во время насморка бактериальной этиологии применение Авамиса является малоэффективным без приема антибиотиков.

Во время гайморита

Отоларингологами при гайморите капли для носа как самостоятельное лекарство признано неэффективным, потому чаще всего Авамис находится в комплексе медикаментозной терапии как вспомогательное лекарство. Средство эффективно удаляет отечность, освобождая пазухи носа от гноя, подготавливая слизистую для воздействия других препаратов.

Во время аденоидов

Насморк у детей зачастую осложнен аденоидитом. Как и в случае с гайморитом, капли Авамис устраняют только симптомы, однако без одновременного применения других лекарств вылечить заболевание препарат не в состоянии. Основное воздействие Авамис в этом случае направлено на облегчение дыхания носом при его заложенности и общее улучшение самочувствия детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особых указаний по поводу одновременного сочетания нескольких лекарственных препаратов с Авамис нет. С целью предотвращения развития побочных эффектов не рекомендовано использовать препарат с другими местными препаратами. Это может вызвать поражение слизистой оболочки или снижение фармакологического эффекта.

При одновременном использовании Ритонавира и Авамиса происходит усиление действия флутиказона, входящего в состав последнего.

Взаимодействие Авамис с другими препаратами, имеющими сходный состав, может вызвать симптомы передозировки.

Цена Авамиса, где купить

Средняя цена спрея Авамис – 520 рублей за 120 доз препарата. Купить 30 доз капель в Украине будет стоить – 57 грн, 60 доз – 95 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Авамис спрей назал. 27,5мкг/доза 120 дозГлаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед
    726 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Авамис (спрей 27,5мкг/доза 120доз)Glaxo Operations

    820 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Авамис спрей назальный 27,5 мкг/доза 120 дозГлаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд

    865 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Авамис 27.5 мкг/дозу 30 доз №1 спрей назальный Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія
    134 грн.заказать
  • Авамис 27.5 мкг/дозу 120 доз №1 спрей Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія

    212 грн.заказать

ПаниАптека

  • Авамис жидкость Авамис спрей наз.27.5 мкг/доза 120 доз Великобритания , Glaxo Operations UK

    232 грн.заказать

  • Авамис жидкость Авамис спрей наз.27.5 мкг/доза 30 доз Великобритания , Glaxo Operations UK

    142 грн.заказать

показать еще

Что выбрать: Авамис, Фликсоназе или Назарел?

Все три препарата являются точными структурными аналогами. Инструкция по применения лекарств практически идентична. аэрозоли отличаются производителем, стоимостью, значением максимальных дозировок.

«Назарел» «Фликсоназе»
Производитель Чешская компания Teva Czech Industries Испанская компания Glaxo Wellcome
Формы выпуска Флаконы по 60, 120, 150 доз. Флаконы по 60, 120 доз.
Стоимость От 340 руб. за 120 доз От 710 руб. за 120 доз
Максимальная суточная доза для взрослых 400 мкг в сутки 200 мкг в день
Коррекция доз для пациентов старших возрастных групп Не требуется
Показания Лечение круглогодичных и сезонных аллергических ринитов, поллинозов, сопровождающихся болью, заложенностью носа, зудом, чиханием, слезотечением, чувство сдавливания в околоносовых пазухах. Лечение и профилактика круглогодичного и сезонного аллергического ринита.
С какого возраста используют Лекарственные средства применяют с 4 лет.

Допустимая максимальная дозировка Назарела в два раза превышает рекомендованные дозы Фликсоназе.

Это позволяет применять препарат при тяжелых формах аллергического ринита. Пользоваться лекарством рекомендовано в утреннее время суток.

Производитель имеет ввиду максимальные суточные дозы, которые превышать не следует.

После того как удалось достичь ожидаемого лечебного результата рекомендовано использование минимальных эффективных доз лекарств.

«Назарел» – самая дешевая замена Авамиса, и его стоимость в два раза ниже, чем цена на «Фликсоназе».

Зарубежные страны проводили исследования, которые доказали эффективность бюджетных аналогов оригинального препарата «Фликсоназе».

Это позволяет подобрать более доступное, и максимально близкое по терапевтическому действию лечение.

Что касается отзывов пациентов, то некоторые указывают на то, что «Фликсоназе» является наиболее эффективным и быстродействующим препаратом. Преимущество Авамиса заключается в возможности его использования при лечении пациентов с 2 лет.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: