Лечение Дипроспаном, польза и вред в лечении псориаза


Состав и форма выпуска

Основу лекарственного средства составляет синтетический гормон бетаметазон, представленный в 2 химических формах: динатрия фосфат и дипропионат.

Производится Дипроспан в виде суспензии для инъекций, расфасованной в:

  • ампулы по 1 миллилитру по 5 штук в упаковке;
  • предварительно наполненные шприцы объемом 1 миллилитр по 1 штуке в картонной коробке.

Их применяют внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно, интрабурсально (введение в суставную сумку), внутрикожно, внутритканево или непосредственно в очаг поражения. Внутривенное введение раствора не проводится.

Дипроспан относится к группе глюкокортикостеродных лекарственных средств пролонгированного действия. Препарат оказывает двойной терапевтический эффект:

  • Бетаметазона динатрия фосфат быстро впитывается в окружающие ткани, чем обеспечивает практически мгновенное клиническое действие: исчезают аллергические проявления болезни, повышается местный иммунитет, выводятся токсины и отравляющие вещества.
  • Бетаметазон в форме дипропионата накапливается в тканях, постепенно высвобождаясь и поддерживая лечебное действие на протяжение длительного периода даже после окончания курса терапии.

Особые рекомендации

В клинической медицинской практике известно о случаях развития тяжелых осложнений со стороны ЦНС (вплоть до летального исхода) на фоне применения «Дипроспана» от псориаза. Среди подобных осложнений выделяют: инфаркт спинного мозга, квадриплегию, параплегию, инсульт и корковую слепоту. Поскольку об эффективности и безопасности кортикостероидов при эпидуральном введении лекарства ничего неизвестно, этот способ введения не используется. Необходимо также избегать попадания препарата внутрь сосудистого русла.

Способ применения и режим дозирования при псориазе устанавливаются в индивидуальном порядке, что зависит от тяжести этой патологии и реакции пациента. Лекарство следует использовать в минимальной эффективной дозировке. Период применения также должен быть наиболее коротким.

Начальная доза подбирается до тех пор, пока не будет получен требуемый терапевтический эффект. После этого дозу медикаментозного средства «Дипроспан» постепенно снижают до поддерживающей. При отсутствии положительного результата от проводимого лечения или при его длительности препарат отменяют, также медленно уменьшая дозу. По отзывам врачей о «Дипроспан» от псориаза, такое случается крайне редко.

Введение медикамента в очаг поражения или в структуры мягких тканей при выраженном местном воздействии может одновременно приводить к системному действию.

Принимая во внимание вероятность возникновения анафилактоидных реакций, рекомендуется принять меры предосторожности перед использованием препарата, особенно при наличии в анамнезе аллергических реакций к медикаментозным средствам.

«Дипроспан» содержит два действующих вещества, оба их которых являются соединениями бетаметазона. Один из таких — фосфат бетаметазона натрия — представляет собой быстрорастворимую фракцию, благодаря чему способен быстро проникать в системный кровоток. Поэтому учитывать возможное системное действие данного лекарственного препарата.

«Дипроспан» помогает от псориаз довольно эффективно. Но на фоне использования медикамента возможны различные нарушения психики, особенно у больных с эмоциональной нестабильностью или предрасположенностью к психозам. При его введении людям с сахарным диабетом требуется коррекция гипогликемического лечения.

Пациентов, которые получают это лекарство, не следует вакцинировать от оспы. Не следует также проводить и иную иммунизацию, ввиду возможности появления неврологических осложнений и снижения ответной иммунной реакции. Осуществление иммунизации возможно при проведении заместительного лечения. Больных, получающих лекарство «Дипроспан» в дозировках, угнетающих иммунную защиту, необходимо предупредить о необходимости избегать контактов с больными корью и ветрянкой.

Показания

Дипроспан чаще всего назначают для лечения заболеваний кожных покровов: псориаз, контактный и атопический дерматит, выраженный солнечный дерматит, гнездовая алопеция, келоидные рубцы, лишай, крапивница, красная волчанка, кистозные угри, пузырчатки.

Показано средство и для борьбы с:

  • патологиями опорно-двигательного аппарата: воспаление скелетных мышц и соединительных тканей суставных соединений, артрит травматического характера, остеоартрит, остеохондроз, подагрический артрит в острой форме, люмбаго (прострелы в пояснице) и другие;
  • аллергическими болезнями: аллергический ринит в острой и хронической форме, бронхиальная астма, реакции непереносимости составляющих медикаментов, аллергический бронхит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, укусы насекомых;
  • патологиями пищеварительной системы: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • онкологическими болезнями: лейкоз;
  • заболеваниями соединительных тканей: склеродермия, системная красная волчанка;
  • другими патологиями: нефрит, нефротический синдром, недостаточность коры надпочечников, патологические изменения состава крови.

Как действует Дипроспан и когда его применяют?

Дипроспан при псориазе (уколы) действие

Гормональные препараты, в том числе и Дипроспан довольно часто используются в современной медицине, спектр их применения очень широк. Так, например, Дипроспан помогает при лечении следующих заболеваний:

  • бурсит;
  • остеоартрит;
  • спондилит;
  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический бронхит;
  • склеродермия;
  • красная волчанка;
  • заболевания почек;
  • болезни кишечного тракта.

Курс лечения

При псориазе препарат вводят внутримышечно как можно глубже в тело или непосредственно в очаг воспаления. Начальная дозировка составляет 1 миллилитр, инъекции проводят не чаще 1 раза в 2 недели. Курс лечения составляет 3 укола.

При других патологиях начальная доза может составлять 1-2 миллилитра, продолжительность терапии определяется лечащим доктором индивидуально для каждого пациента.

Инъекции вводятся только в условиях стационара медицинским работником. Самостоятельное применение Дипроспана в домашних условиях запрещено.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованной дозировки риск развития нежелательных реакций невелик.

При системном лечении отмечаются следующие побочные явления со стороны:

  • центральной нервной системы: депрессии, повышенная нервозность, нарушение психоэмоционального состояния, припадки эпилепсии;
  • пищеварительной системы: диспепсические явления, обострение колита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эндокринной системы: набор веса, повышение уровня сахара в крови;
  • органов зрения: развитие или обострение глаукомы, катаракты;
  • иммунной системы: развитие острых реакций непереносимости.

При лечении детей могут наблюдаться задержки роста и физического развития, дисфункции формирования костной ткани, общее ухудшение самочувствия и снижение защитных сил организма. Нередко в месте ввода инъекции развиваются абсцессы, при внутрисуставном применении возможны некроз или атрофия костной ткани, нарушение целостности сухожилий и нервных волокон, кровоизлияния в суставную сумку.

При появлении любых побочных эффектов врач должен отменить препарат и заменить его на аналог или подобрать другие медикаменты для лекарственной терапии.

Противопоказания

Использовать Дипроспан запрещено при:

  • повышенной чувствительности к любым компонентам лекарства;
  • туберкулезе;
  • язвенной болезни отделов ЖКТ;
  • глаукоме;
  • тромбоэмболии.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем препарат назначают пациентам, склонным к гипертонической болезни, страдающим расстройствами психического здоровья, с инфекционными, гнойными, вирусными и грибковыми патологиями кожных покровов, при сахарном диабете.

При беременности

Клинических данных о воздействии бетаметазона на развивающийся плод или развитие новорожденного нет. Однако, предположительно, глюкокортикостероид способен проникать сквозь плаценту и накапливаться в грудном молоке, поэтому применение Дипроспана при беременности и лактации не рекомендовано.

В экстренных ситуациях лечащий специалист может назначить лечение этим препаратом дамам в деликатном положении, только если потенциальная польза для матери превышает возможные риски для жизни и развития плода.

Кормящим матерям следует прервать грудное вскармливание на весь период терапии бетаметазоном.

Фармакологическое действие

Дипроспан при псориазе (уколы) оказывает иммунодепрессивное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое воздействие, эффективно борясь с аллергическими проявлениями и развитием патологического процесса.

Входящий в состав препарата Бетаметазона фосфат натрия обладает способностью к быстрому всасыванию в организме, производит мгновенный терапевтический эффект, который продолжается на протяжении 24 часов.

Еще один компонент препарата: Бетаметазон дипропионат аккумулируется (накапливается) в организме, после чего постепенно высвобождается, оказывая медикаментозное воздействие в течение 10 дней.

Аналоги

Самые популярные заменители Дипроспана:

  • Бетаметазон;
  • Бетаспан;
  • Депос;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Целестон.

К аналогам по терапевтическому действию относят:

Гидрокортизон

Гидрокортизон фото

Длительность терапии и дозы зависят от диагностированного заболевания, общего состояния пациента и выбранной формы препарата.

Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно, начальная доза составляет от 100 до 500 миллиграмм, процедуру повторяют каждые 2, 4 или 6 часов, длительность лечения не должна превышать 72 часов, потом рекомендуется перейти на другое лекарство.

При применении Гидрокортизона в таблетках вводная суточная доза может составлять 240 миллиграмм активного компонента, которую рекомендуют разделять на 2-3 приема.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки тела 2-3 раза в день, продолжительность терапии в среднем составляет 10-14 дней, в тяжелых случаях может быть продлена до 20 дней.

Среди побочных реакций наблюдаются изменения в клинических показателях крови, дисфункции работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыделительной системы, печени, половых и репродуктивных органов, ослабление иммунитета, нарушение работы органов зрения, психические расстройства, обострение патологий опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани.

Внимание! Противопоказано применение Гидрокортизона при повышенной чувствительности к его компонентам, инфекционных и грибковых заболеваниях, синдроме Иценка-Кушинга, во время лечения патологий ахиллова сухожилия, при гипертонии в тяжелой форме и склонности к тромбообразованию, простом герпесе, ветрянке.

Дексаметазон

Дексаметазон фото

Дозировка медикамента определяется индивидуально для каждого больного. Вводные дозы препарата могут достигать 10-15 миллиграмм активного компонента в сутки, поддерживающая в среднем составляет 2-4,5 миллиграмма. Большую дозу разделяют на 2-3 приема, малую вводят однократно. Продолжительность терапии определяется лечащим специалистом.

Побочные реакции и их интенсивность зависят от продолжительности лечения Дексаметазоном. Самыми частыми явлениями считаются реакции непереносимости, развитие или обострение язвенной болезни ЖКТ, панкреатита, нарушения обменных процессов жиров. Реже регистрируется повышение массы тела, нарушения психического здоровья, непереносимость глюкозы, недостаточность коры надпочечников.

При длительной терапии: ожирение, атрофия мышечной ткани, нарушение работы надпочечников, остеопороз, повышение чувствительность кожных покровов. Очень редко больные сталкиваются с такими последствиями, как глаукома и катаракта, некроз костной ткани, гипертоническая болезнь, снижение иммунитета, присоединенные вторичные инфекции.

Внимание! Запрещено применять Дексаметазон при индивидуальной непереносимости составляющих препарата, сахарном диабете, язвенных болезнях пищеварительной системы, любых инфекционных болезнях.

Депо-Медрол

Депо-Медрол фото

Суспензия вводится внутримышечно, внутрисуставно или непосредственно в очаг воспаления. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести состояния больного и диагностированного заболевания, и может колебаться от 4 до 80 миллиграмм активного компонента.

При превышении рекомендованных доз лекарства или его системном применении наблюдаются нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, печени, нервной, эндокринной и дыхательной систем, органов зрения. Также возможно обострение или развитие кожных болезней, диспепсические расстройства, аллергические реакции при непереносимости составляющих лекарства.

Внимание! Противопоказано лечение Депо-Медролом пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при системных грибковых инфекциях, в период вакцинации.

Кеналог

Кеналог фото

Дозировка и кратность введения определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Курс лечения не должен превышать 6 недель, первые клинические результаты заметны через 2-3 недели.

Кеналог оказывает различные побочные реакции. Нарушения могут возникнуть со стороны любой системы организма, поэтому лечение проводится под строгим врачебным контролем.

Внимание! Противопоказано применение препарата при аллергии на любой компонент лекарства, язвенной болезни ЖКТ, патологиях костной ткани, сахарном диабете, глаукоме, склонности к образованию тромбов и кровотечениям, синдроме Иценко-Кушинга, после тяжелых травм и хирургических операций, беременным и кормящим матерям, детям до 6 лет. С осторожностью назначают лекарство пациентам преклонного возраста, при иммунодефицитных состояниях, болезнях щитовидки, избыточной массе тела, эпилепсии и патологиях печени

Отзывы на уколы Дипроспан при псориазе

Отзывы врачей на Дипроспан при псориазе довольно категоричны – большая часть медиков не советует применять средство и считает крайним случаем, когда к нему нужно прибегать. В то же время отзывы больных на Дипроспан при псориазе настолько разнообразны, что четкого отношения к препарату сформировать трудно. Помогает ли Дипроспан при псориазе – один из дискуссионных вопросов, обсуждаемых пациентами. Препарат активно обсуждает форум людей, страдающих этим заболеванием. Для примера приведу несколько отзывов.

  • Сергей, 27 лет, Москва. Дипрсопан при псориазе был моей последней надеждой. Врач в самом начале лечения болезни сказал, что при отсутствии эффекта от других препаратов он назначит мне самое сильнодействующее средство. Как оказалось, это был Дипроспан. Доктор ознакомил меня со всеми особенностями этих уколов, даже успел напугать побочками, но у меня таких не выявилось. А вот псориатические бляшки, которые доставляли мне огромное неудобство, стали исчезать. Надеюсь, что положительный эффект будет длиться как можно дольше.
  • Елена, 54 года, Киев. Я псориазом болею с детства, перепробовала много лекарств, которыми меня лечило несколько специалистов. Один из врачей посоветовал мне обратить внимание на средство Дипроспан. Он предупредил, что это гормональный препарат, который не только эффективно действует, но и провоцирует побочные эффекты. Не скажу, что мне стало хуже после инъекций Дипроспана, но и огромного прорыва в лечении я не увидела. Псориаз стал переноситься лишь немного легче, пропал зуд и жжение, но проблемы с кожей никуда не исчезли. Не считаю, что лечение псориаза Дипроспаном было для меня эффективным.
  • Артем, 46 лет, Санкт-Петербург. Псориаз заработал после армии, как только вернулся, сразу стал ощущать зуд и жжение, а потом начались ужасные корки. Все это время я жил с псориазом, пока не нашел на одном из форумов информацию про Дипроспан. Обратился к врачу, уколол препарат Дипроспан, как и требовало лечение псориаза, но после мнимого ухудшения моя кожа стала еще хуже, чем было до лечения. Но и это не самое главное, а главное то, что после уколов я себя очень плохо чувствовал в течение нескольких дней. Врачи говорили о побочных эффектах, в моем случае это оказался резкий упадок давления. Несколько дней я не мог встать с постели, настолько плохо себя чувствовал. Я старался перетерпеть это в надежде на избавление от псориаза, но чуда не произошло.
  • Ирина, 21 год, Новосибирск. Препарат Дипроспан применяла в прошлом году, были большие надежды на него, но псориаз вылечить полностью не удалось, хотя определенные позитивные изменения все же были. Зуд стал меньше, в некоторых местах появилась здоровая кожа. Но для меня этих улучшений слишком мало, чтобы говорить о полном выздоровлении.
  • Анастасия, 30 лет, Минск. О Дипроспане я слышала давно, однажды даже хотела начать лечение, но отложила, побоявшись побочек. Выбирая Кеналог или Дипроспан, я не знала, что лучше при псориазе и остановила выбор на первом средстве. Сейчас же я очень жалею, что не выбрала Дипроспан. После того, как я сделала эффективные уколы от псориаза, я уже как полгода забыла про болезнь. Больше нет этих уродливых бляшек, зуда, потрескавшейся кожи. Корочки сошли, а под ними образовался здоровый слой кожи, при этом даже рубцов и шрамов практически не видно. Я рада, что доктор настоял на лечении, и я все же доверилась Дипроспану.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: