Кортикостероидные мази — что это такое, названия и цены

Пользовательский рейтинг

Средняя оценка

0

На основе 0 отзывов

Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды. Это биологически активные гормоны, включающие минерал (альдостерон) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).

Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:

  1. метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);
  2. процесс полового созревания;
  3. обмен липидов, белков и углеводов;
  4. реакции стресса;
  5. течение беременности;
  6. блокируют выработку медиаторов воспаления.

Синтетические кортикостероиды обладают свойствами, аналогичными для природных гормонов.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Они способны устранять симптомы воспалительного процесса (обезболивать, снимать отек и покраснение, местно снижать температуру). Синтетические молекулы кортикостероидов встраиваются в цикл естественных для организма реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, что нарушает работу коры надпочечников и гормональный баланс в целом. В связи с этим, препараты на основе синтетических кортикостероидов назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не эффективны.

Кортикостероиды – что это такое и как они действуют

Кортикостероиды есть в каждом организме, они вырабатываются надпочечниками и участвуют в обменных процессах.

Фармацевтам удалось синтезировать это вещество и создать препараты, направленные на подавление в организме различных болезненных симптомов.

Кортикостероиды условно делят на две группы, разница между которыми – в сфере их воздействия.

Первую группу представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен. Узнать подробнее о том, что такое глюкокортикостероиды, а также ознакомиться со списком препаратов можно здесь.

Во вторую группу входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене. Выписывая пациенту кортикостероидные лекарства, врач, как правило, имеет в виду глюкокортикоиды.

Кортикостероидная терапия имеет целью блокировку образования в организме веществ под названием «простагландины», которые дают старт к началу воспалительного процесса.

Трудность в работе фармацевтов заключалась в том, что простагландины имеются в разных клетках и тканях организма, наделены всевозможными функциями, далеко не все из которых причиняют здоровью человека вред.

Главный плюс современных лекарств – их избирательное воздействие на организм, направленное только на те участки, которые требуют медицинского вмешательства.

Кстати, кортикостероидные инъекции сегодня успешно применяются и в ветеринарии для собак и кошек, если приходится иметь дело с сильными воспалениями.

Схема действия препаратов

Попадая на кожу, активные вещества кортикостероидных мазей быстро впитываются, за счет применения вспомогательных веществ, и оказывают местное действие на глубокие и поверхностные слои кожи.

Гормональная составляющая относительно мало всасывается в системный кровоток, метаболизируясь после этого преимущественно в печени. Выводится, по большинству почками, с мочой (порядка 80–95% попавшего в кровоток вещества).

Непосредственного действия на причину (инфекцию, аллерген и т. д.), вызвавшую патологию, кортикостероидные препараты не оказывают! Они воздействуют лишь на проявления реакции тканей организма, подавляя на время воспалительный процесс.

В случае применения гормональных кремов требуется полноценная комплексная терапия для избавления пациента не только от симптомов, но и от причины заболевания, иначе может возникнуть возвратная инфекция или осложнение процесса.

Показания к применению

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Эти лекарства рекомендованы:

  • при атопическом дерматите;
  • при аллергии;
  • при псориазе;
  • при ветряной оспе;
  • при разных формах лишая (например, опоясывающего, розового);
  • при крапивнице;
  • при красной волчанке (для губ, на которых образуются язвочки);
  • при витилиго (нарушение пигментации, связанное с иммунными проблемами).

Еще одна область применения лекарств этой группы – урология. Используемые при фимозе (так называют заболевание, при котором отверстие крайней плоти значительно сужается) кортикостероиды помогают пациенту обойтись без хирургического вмешательства.

При эзофагите (заболевании пищевода) быстрее идет восстановление поврежденной слизистой оболочки, устраняются симптомы изжоги и боль во время глотания. Эффективно лекарство и при гастрите.

Кортикостероиды выписывают при ревматизме, при артрите, при гайморите, при бронхиальной астме и пневмонии, при некоторых заболеваниях крови и наличии новообразований, для лечения отита и болезней глаз (например, при конъюнктивите, ирите, иридоциклите), различных вирусных инфекций и неврологических проблем.

Лекарства этой группы активно используются и в стоматологии, а также для лечения больных с диагнозом «паралич лицевого нерва».

Как правильно применять крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой, расскажет этот материал.

Эффективные и дешевые аналоги Локобейз Рипеа представлены в нашей публикации.

Показания к применению мази Локоид рассмотрены здесь:

Использование кортикостероидов для лечения различных заболеваний

Особенность дерматологических недугов заключается в том, что достаточно сложно выяснить их происхождение. Кортикостероидные лекарственные средства обрели особую популярность в дерматологии, поскольку способны выполнять следующие действия:

  • снимать воспаление, отёчность, зуд;
  • замедляют процесс разрастания соединительных тканей.

Именно поэтому подобные препараты используют при атопическом дерматите, псориазе, витилиго, контактном дерматите, а также при опоясывающем лишае, склеродермии и других острых и хронических кожных заболеваниях.
К тому же кортикостероидные препараты признаны лучшим средством в борьбе с розовым лишаем – аллергической болезнью инфекционного происхождения, образование которой напрямую связано с простудой или снижением работоспособности иммунной системы.

Стоит отметить, что кроме положительных свойств, у кортикостероидных препаратов присутствует и ряд недостатков. Одним из наиболее значимых побочных эффектов является снижение активности иммунной системы человека, что способствует возникновению и быстрому развитию разнообразных инфекций. Поэтому, если у человека обнаружены инфекции, связанные с бактериями или грибками, то стоит отдать предпочтение комбинированным кортикостероидным мазям.

Также эти лекарственные средства широко используются и в урологической сфере. На сегодняшний день всё чаще подобные препараты используют для лечения такого недуга, как фимоз. Фимоз – это заболевание в ходе которого наблюдается сужение крайней плоти, что не даёт головке полового члена полностью открыться. Если это заболевание не лечить, то могут возникнуть осложнения и болезнь перейдёт в новую форму – парафимоз (наблюдается ущемление головки полового органа). Чтобы не допустить развития патологии следует своевременно произвести хирургическую операцию для обрезания крайней плоти.

Какую же роль здесь играют кортикостероиды? Всё просто: ряд врачей утверждает, что использование данных мазей позволяет избежать хирургического вмешательства, поскольку кортикостероиды способствуют рассасыванию соединительной ткани и избавляют мужчину от фимоза.

Классификация кортикостероидных мазей и кремов

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на 4 группы в зависимости от того, какие гормоны входят в состав препаратов.

Это классы: слабый, умеренный, сильный и очень сильный. В отдельную категорию выделены комбинированные препараты.

Слабый

Мазь и крем этого класса производятся с использованием преднизолона и гидрокортизона.

Умеренный

В основе лекарственных препаратов этого класса такие компоненты, как предникарбат, флуметазон.

Сильный

Сильнодействующие препараты этого класса имеют в своей основе синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Очень сильный

Эта группа лекарств имеет в своей основе клобетазол пропионит.

Комбинированный

В эту группу (а точнее – подкласс) входят средства, в которых наряду с кортикостероидами отмечено содержание веществ, которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Примеры комбинированного препарата – мази «Флуцинар», «Белосалик».

Общие правила применения

Гормональная терапия должна проводиться исключительно по назначению врача и под медицинским контролем. Пациента предварительно обследуют на предмет возможных противопоказаний, оценивают стадию прогрессирования и тяжесть клинических признаков заболевания.

Справка. При бессистемном использовании наружных препаратов существует угроза необратимого изменения кожи: потеря эластичности волокон, уменьшение ее в объеме.

Успех лечения и побочные эффекты зависят от длительности приема и режима дозирования глюкокортикостероидов. Поэтому задача врача — подобрать минимальные эффективные дозировки.

Специалисты рекомендуют наносить мазь/крем на пораженные участки с периодичностью один-два раза за 24 часа в зависимости от степени тяжести поражения.

Курс терапии определяется индивидуально, исходя из диагностических данных, факторов со стороны пациента, основ патогенетической тактики. Он не должен длиться более месяца без дальнейшей оценки целесообразности продолжения лечения.

В случае рецидива суставных заболеваний возможно повторение курса. При неполном купировании клинических проявлений после окончания курса могут быть назначены кортикостероиды первого-второго классов с менее выраженным фармакологическим действием.

Усилить терапевтический эффект некоторых гормональных препаратов можно при помощи окклюзионной повязки. Проблемную зону обрабатывают мазью/кремом, сверху покрывают целлофаном так, чтобы он широко покрывал кожу вокруг очага поражения. При достижении намеченного результата дальнейшее лечение продолжают без наложения герметической повязки.

Особенности применения у детей

При тяжелом течении заболевания и неэффективности ранее проводимого негормонального лечения рассматривают вопрос о назначении детям глюкокортикоидов в минимальных дозах.

При выборе оптимального препарата необходимо учесть морфологические и физиологические особенности кожи ребенка. У них эпидермис очень нежный и тонкий, насыщенный кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, расположенных близко к поверхности.

Такое строение эпидермиса создает благоприятные условия для быстрого и активного всасывания гормонов в кровоток с последствиями в виде нежелательных побочных реакций. Детям от 0 до 12 месяцев назначают кортикостероиды первого класса. От года до 5 лет перечень возможных гормональных мазей расширяется, выбирать уже можно между препаратами первого и второго классов.

Режим дозирования и продолжительность курса подбирают в зависимости от характера/тяжести заболевания. Перечень противопоказаний аналогичен взрослому пациенту: инфекции, экземы, дерматозы, угревая сыпь, раны, ссадины.

Родители должны наблюдать за общим самочувствием ребенка и состоянием кожных покровов. При возникновении сыпи, покраснения, зуда, сухости эпидермиса в местах действия гормональных препаратов необходимо прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью.

Совет. Специалисты рекомендуют наносить локально гормональную мазь, смешанную с детским кремом в равных пропорциях.

Особенности применения у беременных

Период вынашивания плода и грудного вскармливания затрудняют прием большей части гормональных мазей. Такое ограничение связано с возможностью глюкокортикостероидов преодолевать плацентарный барьер, выделяться с материнским молоком.

Когда эффект от лечения для матери превосходит возможную угрозу для развития плода, назначают гормоны локально. Дозировку выбирают минимальную, при которой обеспечивается терапевтический эффект и отсутствует риск возникновения нежелательных реакций.

Как наиболее безопасные препараты зарекомендовали себя «Адвантан», «Локоид», «Элоком», «Дерматоп».

Справка. Перед назначением гормональных мазей врач обязан проконсультировать пациентку о возможных побочных реакциях.

Формы выпуска

Учитывая широкий спектр применения кортикостероидов для лечения разных болезней, фармацевты обеспечили достаточное разнообразие форм этих препаратов:

  • оральные кортикостероиды (для приема внутрь) – таблетки, капсулы;
  • для уколов – жидкие препараты в ампулах;
  • для локального использования (топические препараты) – мази, кремы, гели, линименты, порошки;
  • ингаляционные кортикостероиды – аэрозоль, спрей;
  • назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
  • для глаз – глазные капли.

Список препаратов: обзор лучших

Выбор среди множества кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он лучше понимает состояние здоровья пациента и знает, какое влияние на организм окажет то или иное лекарство, в чем заключается механизм действия, возможные последствия и осложнения от использования препаратов этой группы, особенно если предполагается их длительный прием.

Однако лечение может стать более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о тех лекарствах, которые ему выписаны.

Вот лучшие препараты, наиболее часто назначаемые:

  • Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях, системные воздействия выражены слабо, что позволяет использовать препарат многократно и на больших поверхностях; показания и инструкцию по применению для детей крема Адвантан найдете здесь.
  • Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы, практически не имеет побочных явлений; подробнее о показаниях к применению мази и крема Белогент читайте в нашей статье.
  • Гидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции; от чего еще помогает мазь Гидрокортизон узнаете тут;
  • Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;
  • Преднизолон – предназначен для местного лечения, курс которого не должен превышать двух недель;
  • Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;
  • Синафлан и его аналог Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат, при использовании для детей и подростков отмечено более сильное, чем у взрослых, всасывание через кожные покровы;
  • Фторокорт – хорошо снимает отечность, использоваться может не более 10 дней;
  • Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления, назначается детям с двух лет.

Приобретая в аптеке лекарства, следует точно указывать их названия.

Например, помимо препарата Фуцидин Г, есть просто Фуцидин. И это не препараты-заменители, у каждого из них – свое, особое назначение.

Общие противопоказания для группы препаратов

Наиболее значимым обстоятельством, в плане соотношения пользы от применения препарата и последующего возможного риска для здоровья, в случае назначения мазей с кортикостероидами является возраст пациента и состояние его иммунной системы.

Местные гормональные противовоспалительные препараты не назначаются при наличии у пациента грибковой (микоз) или микробной инфекции (туберкулез, сифилис, ветряная оспа и т. д.), а также свежепроведенных приемов вакцинации (особенно живыми штаммами).

Кроме того, относительными противопоказаниями, при которых следует тщательно взвешивать риск развития побочных эффектов от применения кортикостероидных мазей, являются:

  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • беременность и период грудного выкармливания ребенка;
  • возраст до года;
  • сахарный диабет;
  • значительная атрофия кожных покровов вокруг места воспаления.

При отсутствии положительных результатов лечения гормональными препаратами, а тем более – ухудшениях состояния и любых проявлениях аллергии, следует немедленно показаться лечащему врачу.

Как применять

О том, как правильно принимать лекарство, как его использовать, чтобы польза была максимальной, расскажет врач. Но некоторые общие правила стоит запомнить.

Если врач прописал таблетки, первую желательно принять в 6 часов утра, следующую – не позднее 14-ти: именно по такому «расписанию» поступали бы в кровь природные кортикостероиды.

Прием лекарства надо совместить с приемом пищи. Кстати, в меню необходимо внести некоторые изменения, обогатив его белками. А вот углеводов и соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Дополнительно потребуются препараты кальция и с витамином D – это поможет уберечь организм от остеопороза. Жидкости следует выпивать в сутки до полутора литров. Алкоголь категорически противопоказан.

Уколы делают строго по указаниям доктора – в той дозировке и в том количестве, какое обозначено в рецепте. Передозировки особенно опасны, так как могут привести к побочным реакциям.

Оптимальная продолжительность лечения кортикостероидными препаратами – от пяти до семи дней, а самая длительная – до трех месяцев.

Однако медики относятся к таким продолжительным срокам с большой осторожностью, чтобы в организме не начали происходить необратимые процессы, не нарушились бы функции каких-либо органов.

Основные побочные эффекты кортикостероидов

Если длительно применять кортикостероиды, побочные эффекты развиваются в большинстве случаев.

Препараты:

  • нарушают ионный состав биологических жидкостей организма, способствуя защелачиванию крови;
  • провоцируют развитие стероидного сахарного диабета;
  • задерживают жидкость, нарушая работу сердечной мышцы;
  • потеря ионов калия приводит к мышечной слабости, а кальция – к остеопорозу, склонности к переломам;
  • снижают иммунные реакции, повышая восприимчивость к инфекциям;
  • провоцируют недостаточность коры надпочечников;
  • увеличивают риск развития язвенного поражения желудка, кишечника.

Методы лечения (виды терапии)

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

  • интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии (лекарства вводят внутривенно);
  • лимитирующая – для людей с хроническими формами заболевания (обычно лечат таблетками);
  • альтернирующая – препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
  • интермиттирующая – прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
  • пульс-терапия – неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Подробный список эмолентов при атопическом дерматите у детей, советы по применению и меры предосторожности рассмотрены в данном материале.

Инструкция по применению крема Ла-Кри представлена для ознакомления в этой публикации.

Использование детьми и женщинами при беременности

Риск побочных реакций на препараты этой группы особенно велик у детей. Если доктор и прописывает ребенку кортикостероидную мазь, то на минимальный по длительности курс и для обработки очень небольших участков кожи.

Детям до года разрешены препараты, содержащие не более одного процента гидрокортизона.

Начиная с двухлетнего возраста можно использовать мазь Метазон – у нее пролонгированное действие, поэтому смазывать больной участок кожи достаточно один раз в сутки. При атопическом дерматите эффективна мазь Адвантан.

При беременности гормональные средства используют только в ситуациях, когда ожидаемый результат лечения «перекроет», причем значительно, возможный риск от применения этого лекарства.

Желательно использовать менее опасные для будущей мамы мази слабой или умеренной силы.

Предлагаем ознакомиться с видео об использовании местных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите у детей:

Кортикостероидные мази при фимозе у взрослых

Применение кортикостероидных мазей при фимозе у взрослых мужчин разрешается после предварительной консультации с лечащим врачом. Опытный специалист порекомендует хороший препарат для устранения воспаления крайней плоти. Если фимоз развивается у мужчины половозрелого возраста, использование кортикостероидных мазей становится лучшим способом борьбы с недугом на ранних стадиях его развития. Чаще всего уролог назначает взрослому пациенту мази из следующего списка.

Клобетазол. Кортикостероидная мазь для наружного применения, у которой практически отсутствуют побочные эффекты. Средство хорошо помогает при обработке небольших участков кожных покровов.

Левомеколь. Отличная гидрокортизоновая мазь, широко применяемая для лечения патологического сужения крайней плоти у мужчин. Врачи советуют использовать Левомеколь при фимозе потому, что он обладает мощным противовоспалительным эффектом. Мазь активизирует процессы регенерации повреждённых участков кожи и способствует уничтожению болезнетворных микробов.

Адвантан. Кортикостероидный препарат выпускается в 2-х формах: мазь и крем. О креме от фимоза на форумах есть множество положительных отзывов от пациентов. Средство легко наносится на кожу, помогает справиться с сухостью и повысить эластичность. Продолжительность лечения препаратом варьируется от 4-х до 12-ти недель. Наносить Адвантан нужно на воспалённую крайнюю плоть 1-2 раза в сутки.

Дипросалик. Кортикостероидная мазь на основе салициловой кислоты и бетаметазона быстро всасывается и отлично размягчает кожу. Дипросалик — мазь от фимоза у половозрелых мужчин, которая устраняет сухость кожных покровов, оказывает умеренное противомикробное действие. Дипросалик нельзя применять для терапии фимоза тем пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата. Противопоказанием к использованию средства служит и грибковый фимоз.

Локоид. Активный компонент мази Локоид — гидрокортизона 17-бутират. Средство наносят на крайнюю плоть 1-3 раза в день. После появления положительной динамики лечения количество нанесений мази сокращают до 3-х раз в 7 дней. Локоид умеренно воздействует на патологические участки. Производители препарата предлагают покупателям 2 формы Локоида — мазь и крем. Медикамент характеризуется минимальным количеством побочных эффектов. Фимоз лечат, в основном, кремом Локоид (мазь наносить на область гениталий нельзя). Препарат Локоид для лечения фимоза не всегда можно применить. Основные противопоказания к использованию — поражение кожи пениса инфекцией или её атрофические изменения.

Латикорт. Мазь против фимоза у мужчин, которую наносят на поражённые участки полового члена в течение 2-х месяцев, ежедневно по 2-3 раза. Усилить эффект от применения Латикорта на первом этапе лечения помогают окклюзивные повязки. Такой способ не рекомендуется использовать более 2-х недель, потому что длительное всасывание компонентов лекарственной мази в кровь снижает системный эффект, вызывает привыкание болезнетворных агентов. Использовать Латикорт нельзя при наличии язв на коже полового члена, открытых ранок или инфекционных поражений.

Флуцинар. Активное вещество этой кортикостероидной мази — флуоцинола ацетонид. Компонент оказывает мощное сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Мазь Флуцинар хорошо всасывается в кожу и тем самым увеличивает вероятность быстрого привыкания патогенных микроорганизмов к собственным активным компонентам. В связи с этим не рекомендуется накладывать окклюзивные повязки с Флуцинаром. Лекарственное средство наносят лёгкими массирующими движениями не более 1-го раза в день, на протяжении 2-х недель. Препарат обладает мощным действием, поэтому время его применения строго ограничено. Нельзя использовать Флуцинар для борьбы с фимозом у детей.

Целестодерм. В составе мази содержится антибиотик гентамицин, который помогает справиться с бактериальными осложнениями фимоза у мужчин. Урологи советуют применять Целестодерм и в целях профилактики появления бактериальной инфекции на фоне фимоза. Средство имеет и свои противопоказания. Например, при фимозе вирусной или грибковой природы использовать эту мазь не рекомендуется. Наносить Целестодерм нужно 1 раз в сутки на кожу крайней плоти. Если фимоз достиг 2-й стадии своего развития, курс лечения изменяют, обрабатывая патологические участки полового органа Целестодермом дважды в день.

Дермовейт. Высокоэффективный крем против фимоза, содержит в своей основе активное вещество Клобетазол. Препарат подходит для лечения воспаления крайней плоти, осложнённого мокнущими ранками. Курс терапии с применением Дермовейта составляет 1 месяц. Средство наносят 1-2 раза в день в дозировке не более 10 г. В течение недели нельзя использовать больше 50 г кортикостероидного крема. Если наблюдается положительная динамика лечения, Дермовейт меняют на мази с менее сильным эффектом. За год мужчина может пройти несколько курсов лечения фимоза этой мазью. Разрешается использовать препарат в составе окклюзивных повязок. Противопоказаниями к использованию служат псориаз с высыпаниями на коже крайней плоти, а также поражения инфекционного характера на кожных покровах.

Какая мазь при фимозе будет наиболее эффективной в вашем случае — расскажет лечащий врач. Продолжительность одного курса лечения кортикостероидными мазями достигает 3-х месяцев. Препараты наносят на патологический участок полового члена 2 раза в день. Действие мазей с кортикостероидами направлено на повышение эластичности крайней плоти и её способности к растяжению. Многие кортикостероидные препараты от фимоза обладают комплексным эффектом, оказывают на организм больного одновременно гормональное и антибактериальное воздействие. Комбинированные кортикостероидные препараты содержат в своём составе активные компоненты, губительно воздействующие на патологические микроорганизмы:

Фото: кортикостероидные мази

  • окситетрациклин;
  • клотримазол;
  • гентамицин;
  • триклозан;
  • миконазол;
  • хлоргексидин;
  • неомицин;
  • тетрациклин.

Комбинированные мази с кортикостероидами взрослым пациентам мужского пола назначают, если воспалительный процесс затрагивает крайнюю плоть или головку пениса. Многие мужчины называют кортикостероидные мази и крема при фимозе в отзывах неэффективными. Это свидетельствует о том, что такие препараты помогают только на ранних этапах развития болезни. Если же применять их для борьбы с рубцовым фимозом, процесс лечения затянется надолго, и поможет лишь устранить риски формирования новых рубцов. Убирать уже сформировавшиеся рубцовые ткани придётся хирургическим путём.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: