Уколы преднизолон для детей и взрослых: для чего?


Преднизолон при аллергии

В популярных журналах и телепередачах о здоровье регулярно рассказывают об опасности применения кортикостероидов. И делается это не в целях дискредитации гормональных препаратов, а, скорее, «для профилактики»: человек, осознающий серьезность лекарства, не станет заниматься самолечением и принимать его без рекомендации врача. Однако эффект от таких предостережений зачастую превосходит все ожидания. Стоит доктору назначить преднизолон при аллергии, как пациент пугается и задает вполне резонный вопрос: «Так ли уж необходимо настолько сильное средство?»

Принцип действия

Все процессы в нашем организме управляются химическими реакциями, которые регулируются разнообразными гормонами. Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, носят название кортикостероидов (от лат. cortex — «кора»). Большая заслуга в их изучении принадлежит канадскому врачу Гансу Селье. В 1930-х гг. он провел ряд экспериментов на крысах и установил, что влияние любого стресс-фактора — холода, жары или страха — провоцировало у них всегда одинаковую реакцию: повышение физической активности и выносливости. При этом у подопытных животных отмечалось увеличение коры надпочечников и выделение этими органами некой неизвестной субстанции.

Эта субстанция впоследствии получила название «кортизон» и стала первым открытым гормоном из группы стероидов. Чуть позже были обнаружены и другие: гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидрокортикостерон, 11-дезоксикортизол. Оказалось, что все они обладают не только сходной структурой, но и похожим действием: в моменты стресса активируют функции организма, направленные на борьбу с неблагоприятными факторами, и подавляют функции «ненужные», не принимающие непосредственного участия в решении задачи. К первым относятся сердечная, мозговая и мышечная деятельность, ко вторым — процессы пищеварения, воспалительные реакции, продукция половых гормонов и т. д.

Спустя еще несколько лет американские ученые Хенч и Кенделл доказали, что высокие дозы кортикостероидов обладают выраженной противовоспалительной активностью. Выяснилось, что в результате их действия в организме:

  • тормозится процесс разрушения клеток,
  • подавляются реакции иммунной системы,
  • уменьшается связывание воды пораженными тканями,
  • снижается проницаемость стенок сосудов для аллергенов.

Первый стероидный препарат был создан на основе кортизона и активно применялся в лечении ревматоидных заболеваний. В 50-х гг. на смену ему пришел синтетический аналог — преднизолон, обладающий более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных действий. Список показаний к применению у нового медикамента расширился. Врачи стали назначать преднизолон при бронхиальной астме, для купирования тяжелых аллергических приступов (анафилактического шока, отека Квинке), при сильных обострениях кожных аллергических заболеваний (псориазе, пузырчатке, нейродермите, экземе и др.).

Особенности внутреннего применения

В применении преднизолона есть 3 основных правила. Препарат:

  1. не используется в целях профилактики;
  2. не назначается, если существует альтернатива в виде иного, нестероидного, лекарственного средства;
  3. применяется только по рекомендации врача.

Выпускается преднизолон в виде мазей, таблеток, инъекций, глазных и ушных капель. Назначение той или иной лекарственной формы зависит от типа заболевания, тяжести его течения и возраста больного.

Инъекции применяются в качестве неотложной меры помощи при анафилактическом шоке, острых приступах пищевой аллергии, пустулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов в течение нескольких дней. Однократно назначается преднизолон при отеке Квинке.

После многодневного парентерального (инъекционного) лечения, следуя принципу постепенной отмены стероидных средств, пациента переводят на пероральную терапию (прием таблеток). Дозировки подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возраста больного и клинической картины заболевания. Общий курс приема лекарства в таких случаях длится 10-14 дней.

Показанием к применению таблетированных форм препарата также служат тяжело протекающие хронические патологии, например бронхиальная астма или крапивница. При бронхиальной астме гормональная терапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев. Более длительное использование преднизолона может привести к тому, что организм привыкнет к поступлению кортикостероидов извне и перестанет вырабатывать их самостоятельно.

Прием препарата назначают в режиме «мини-пульса»: через день, но в удвоенной суточной дозе. Такой метод позволяет избежать угнетения функции коры надпочечников и снизить риск развития побочных явлений. По достижении запланированного эффекта дозу уменьшают до минимальной, затем средство отменяют вовсе.

Лечение крапивницы преднизолоном проводят максимально коротким курсом — в течение 3-4 дней. К помощи кортикостероида прибегают только в том случае, если у больного не отмечается улучшений на фоне приема антигистаминных средств.

Местная терапия

При аллергических заболеваниях век, конъюнктивы, слухового прохода, носовых пазух назначают закапывание 0,3-0,5% раствора преднизолона в течение 10-14 дней. Частота применения — 3-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать использование препарата через каждые 2 часа.

В дерматологии широко практикуется 0,5% преднизолоновая мазь. Показаниями к ее назначению являются тяжелые формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, в отношении которых неэффективна терапия нестероидными наружными средствами.

Чаще всего используется мазевой преднизолон при псориазе, атопическом дерматите, экземе, пузырчатке и себорейном дерматите. Из-за достаточно слабого противовоспалительного действия препарат рекомендуется только для обработки чувствительных участков кожи лица, шеи, локтевых и коленных сгибов, паховой области. На туловище, конечности и волосистую часть головы медики рекомендуют наносить стероиды с более высокой активностью.

Применяют средство строго по назначению врача 3-4 раза в сутки не дольше 10 дней. Дозу определяют эмпирическим путем: считается, что 0,5 г мази достаточно для обработки поверхности размером с 2 ладони взрослого человека. Измерить нужное количество пациент может при помощи ногтевой фаланги указательного пальца. Полоска мази, выдавленная из тюбика с диаметром отверстия 5 мм и имеющая длину от кончика пальца до ближайшего сустава, весит примерно 0,5 г. Двух полосок (1 г) хватит для нанесения на всю площадь лица или шеи.

При атопическом дерматите наносить мазь необходимо сразу после принятия ванны, не вытираясь полотенцем насухо. Жирная основа помогает предотвратить испарение жидкости через кожу и защищает ее от пересушивания.

Не рекомендуется применять мазевой преднизолон при крапивнице и кожных заболеваниях, не поддающихся наружному лечению стероидами (при ихтиозе, розовом лишае, васкулите, инфекционных патологиях). В этих случаях использование медикамента может не просто не улучшить самочувствие пациента, но и привести к усугублению проблемы.

  • Аллергия 325 Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
      Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
      Насморк 33
  • Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

    Преднизолон при аллергии

    Синтетический гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный и противоаллергенный эффект, называется преднизолоном. Несмотря на эффективность, преднизолон при аллергии используется достаточно редко, только в экстренных случаях.

    Эффективен препарат при развитии анафилактического шока, так как он активизирует выработку адреналина в организме. Кроме того, преднизолон тормозит накапливание иммунных тел в пораженном участке организма, подавляя фагоцитоз и агрессию ферментов клеток. Это свойство лекарственного средства способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.

    Показания к применению

    • Ревматические лихорадки, артриты, узелковые периартерииты;
    • системная склеродермия, дерматомиозит, нефрозы;
    • приступ бронхиальной астмы, вялотекущие аллергозы, экземы;
    • острая аллергическая реакция, агранулоцитоз, гипогликемия, лейкемия;
    • гемолитическая анемия, пузырчатка, псориаз, эритродермия.

    Назначаются при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания экстренных мероприятий. Инъекция проводится внутримышечно при следующих состояниях:

    • любые виды шока;
    • острое развитие аллергии с отеком гортани, анафилактическим и коллаптоидным состоянием;

    • отек мозга, осложненный астматический приступ;
    • острая недостаточность надпочечников, тиреотоксический криз;
    • печеночная кома, различные виды интоксикаций.

    Наружные гормональные препараты

    • Назначаются в случае развития тяжелых заболеваний кожи;
    • применение преднизолоновой мази для глаз широко распространено для лечения многих офтальмологических заболеваний (аллергический конъюнктивит, блефарит, воспаления склеры, роговицы и т.д.);
    • кроме того, мазь активно применяется в случае травматического поражения глаза, а также после оперативного вмешательства на роговице и т.д.

    Показания

    Данное лекарство широко используется в ревматологии для терапии аутоиммунных заболеваний. Оно подавляет воспалительный процесс, оказывает противоотечное действие. При такой болезни пациенты могут принимать таблетки преднизолона пожизненно.

    Очень важным является применение препарата в лечении неотложных состояний. Это могут быть следующие патологии:

    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.
    • Приступ бронхиальной астмы, астматический статус.
    • Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
    • Резкое снижение уровня сахара в крови.
    • Острая надпочечниковая недостаточность.

    В педиатрии преднизолон также активно используется, однако его применение у детей требует осторожности из-за высокого риска развития побочных действий гормона.

    Гормоны в педиатрии

    В детском возрасте встречается ряд болезней и состояний, при которых без преднизолона в уколах не обойтись. Например, укус насекомого – осы или пчелы – способен вызвать у малыша тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. В такой ситуации может помочь только быстрое введение преднизолона вместе с эпинефрином.

    Если ребенок страдает бронхиальной астмой, затянувшийся приступ серьезно угрожает его здоровью и даже жизни. И хотя колоть малыша в большинстве случаев не рекомендуется, ингаляционные кортикостероиды в такой ситуации чаще всего не помогают. Если же вовремя сделать нужный укол, преднизолон быстро купирует приступ.

    Как правило, родители таких пациентов знают, чего можно ожидать от бронхиальной астмы и умеют облегчить состояние больного ребенка. При остром стенозирующем ларинготрахеите наблюдается совершенно иная клиническая картина.

    Приступ обычно развивается внезапно, на фоне банальной вирусной инфекции. У малыша появляется лающий кашель, голос становится сиплым. Если вовремя не оказать помощь, развивается приступ удушья.

    Вызванная бригада «Скорой помощи» в такой ситуации делает ребенку инъекцию преднизолона, после чего его состояние быстро улучшается. Нередко родители спрашивают врача, могут ли они использовать преднизолон самостоятельно, если приступ вдруг повторится.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к использованию преднизолона могут служить следующие проявления:

    • индивидуальная восприимчивость к препарату и входящим в него компонентов;
    • вакцинация и активная форма туберкулеза;
    • вирусные заболевания, генерализированный микоз;
    • язвенная болезнь в стадии обострения и эрозивный гастрит;
    • герпес, диабет, недостаточная работа почек;
    • глаукомы;
    • тяжелая артериальная гипертензия, предрасположенность к тромбоэмболиям.

    Необходимо отметить, что преднизолон следует очень осторожно применять во время беременности, так как он способен проникнуть сквозь плаценту, оказывая воздействие на ребенка. Дозировка для беременных женщин должна выбираться индивидуально и только лечащим врачом. Используется преднизолон только в том случае, когда бездействие может оказать больший вред, чем терапевтический эффект от применения гормонального средства.

    Какие противопоказания имеет препарат

    При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.

    Другие противопоказания к применению раствора и таблеток — это:

    • инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами (в том числе недавно перенесенные человеком, включая контакт с больным). К числу таких заболеваний относятся: герпесвирусная инфекция, корь, стронгилоидоз (или подозрение на него), амебиаз, туберкулез (активный или латентный), системный микоз.
    • Заболевания органов пищеварительного тракта(язвенная болезнь 12-типерстной кишки/желудка, пептическая язва, НЯК с угрозой абсцедирования или перфорации, недавно наложенный анастомоз кишечной трубки, дивертикулит).
    • Кардиоваскулярные патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым ИМ применение Преднизолона может спровоцировать распространение некротического очага и замедлить формирование рубцовой ткани, что в свою очередь повышает риск разрыва сердечной мышцы), декомпенсированную ХСН, артериальную гипертензию.
    • Гиперлипидемия.
    • Иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию, СПИД).
    • Поствакцинальный период (препарат не назначают в период длительностью 8 недель до и 2 недели после введения вакцины) .
    • Развившийся после прививки БЦЖ лимфаденит.
    • Заболевания эндокринной системы: болезнь Иценко-Кушинга, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет.
    • Тяжелая степень функциональной недостаточности почек/печени.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Гипоальбуминемия, а также предрасполагающие к ее развитию состояния.
    • Системный остеопороз.
    • Острый психоз.
    • Миастения gravis.
    • III-IV стадии ожирения.
    • Закрыто- и открытоугольная глаукома.
    • Полиомиелит(исключение — форма бульбарного энцефалита).
    • Лактация.
    • Беременность.

    Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниямитаблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.

    Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:

    • патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная);
    • пиогенный артрит и периартикулярные инфекции(в том числе в анамнезе);
    • чрессуставной перелом кости;
    • системные инфекции;
    • “сухой” сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки);
    • выраженные деформация сустава, костная деструкция или околосуставной остеопороз;
    • развившаяся на фоне артрита нестабильность сустава;
    • асептический некроз эпифизов костей, которые формируют сустав;
    • беременность.

    На кожу Преднизолон не следует применять при:

    • микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи;
    • кожных проявлениях сифилиса;
    • опухолях кожи;
    • туберкулезе;
    • угревой болезни(в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
    • беременности.

    Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз, нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме, остром гнойном и вирусном конъюнктивите, гнойной инфекции век и слизистой оболочки, гнойной язве роговицы, туберкулезе глаз, а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.

    Если лекарственное средство назначено ребенку по жизненным показаниям, то для его использования есть лишь одно противопоказание – непереносимость компонентов лекарства.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

    Тем не менее большинство болезней требуют повышенного внимания медицинского специалиста при назначении “Преднизолона”. По инструкции, ампулы для детей противопоказаны при разных патологиях, например:

    • ветрянке (вирусной болезни, которая передается воздушно-капельным путем);
    • кори (остром вирусном недуге с повышенной чувствительностью, которое характеризуется повышенной температурой, а также поражением слизистых ротовой полости и органов дыхания, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах, а также общей интоксикацией);
    • герпесе (вирусном заболевании с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых);
    • туберкулезе (инфекции, которая протекает в двух основных формах);
    • заболеваниях эндокринной железы;
    • тяжелых патологиях печени;
    • глаукоме (заболевании зрительного органа, которое характеризуется увеличением внутриглазного давления, возникновением оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции).

    Если у ребенка существует какой-то серьезный недуг, вопрос о применении препарата решается индивидуально.

    Побочные действия

    Прием препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

    • развитие гипергликемии, вплоть до появления стероидных форм диабета;
    • атрофическое истощение коры надпочечника, повышение кислотности в желудке;
    • усиленное образование калия, скопление натрия, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, развитием отеков;
    • нарушение баланса азота в крови, гипертензии;
    • повышенная свертываемость в крови, остеопорозы, некротические изменения костной ткани;
    • развитие стероидных катаракт, латентных глауком;

    • расстройство психологического состояния, снижение иммунитета, что приводит к снижению сопротивляемости организма;
    • медленно заживающие раны, телеангиоэктазии, пурпуры;
    • сухость кожных покровов, зуд, раздражение кожных покровов;
    • продолжительное употребление преднизолона способно спровоцировать резорбтивное действие.

    Необходимо отметить, что местное применение гормонального средства может сопровождаться слабым жжением.

    Механизм действия

    Механизм работы данного лекарства достаточно сложен, так как оно влияет на различные процессы, происходящие в организме. Так, этот гормон производит следующие действия:

    1. Угнетает воспаление, его пролиферативную фазу, за счет торможения активности фибробластов и синтеза коллагена.
    2. Ускоряет распад белка в мышечной ткани.
    3. Стимулирует синтез белка в печени.
    4. Тормозит развитие лимфоидной ткани, что приводит к угнетению иммунитета.
    5. Влияет на тучные клетки, отвечающие за начало аллергических реакций. Преднизолон угнетает их дегрануляцию.
    6. Повышает чувствительность сосудов к действию сосудосуживающих веществ, которые образуются в организме или поступают в него извне.

    Эффекты

    Участие в различных метаболических процессах обеспечивает те лекарственные эффекты, которые с успехом используются в педиатрической, терапевтической и реанимационной практике.

    Так, наиболее значимыми считаются:

    • Противошоковый.
    • Противоаллергический.
    • Противовоспалительный.
    • Антитоксический.

    Однако и отрицательные эффекты этого препарата также значимы. Иногда из-за них приходится менять схему терапии или заменять преднизолон другим лекарством.

    Во время лечения гормон может производить следующие отрицательные действия:

    1. Иммуносупрессивное.
    2. Гастропатическое и ульцерогенное (образование язв) за счет стимуляции секреции соляной кислоты.
    3. Вызывает остеопороз.
    4. Приводит к возникновению эндокринной патологии – синдрома Иценко-Кушинга.

    Инструкция

    Преднизолон выпускается в следующих медикаментозных формах:

    Эта форма препарата предназначена для внутреннего употребления. Таблетку следует запивать кипяченой водой, не разжевывая.

    • Рекомендованная доза для взрослых – 20-30 мг в сутки с постепенным снижением до 5-10 мг препарата;
    • начальная доза для детей – не более 2 мг (в расчете на 1 килограмм веса ребенка) в течение суток, предварительно разделенная на 4-6 приемов;
    • поддерживающая терапевтическая доза составляет от 300 до 600 мкг на 1 кг. в течение суток.

    Прекращение терапевтического лечения должно проводиться постепенно, снижая дозировку.

    Инъекционные растворы

    Преднизолон разрешается колоть внутривенно только в случае антишоковой терапии!

    • Взрослые – от 1 до 3 мл (30 до 90 мг) очень медленно или в капельнице;
    • при развитии критического состояния дозировка препарата может быть повышена от 150 до 300 мг.

    При отсутствии экстренных показаний препарат вводится внутримышечно:

    • Детям от двух месяцев до 1 года — от 2 до 3 мг/кг массы тела;
    • От 1 года до 14 лет – до 2 мг/кг веса.

    Повторное введение возможно спустя полчаса. Препарат не разводится никакими инъекционными растворами.

    Капли глазные

    • По одной — 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.

    Рекомендуется нанесение мази от одного до трех раз в сутки на поврежденный участок тела очень тонким слоем. В случае ограниченных очагов поражения необходимо накладывать окклюзионную повязку для получения лучшего эффекта. Лечебный курс преднизолона должен составлять не более трех недель.

    Важно отметить, что любые формы выпуска гормонального препарата (таблетированная, раствор для инфекций, сухие вещества для приготовления инъекций, мазь и капли для глаз) входят в список жизненно важных лекарственных средств.

    Инструкция по применению Преднизолона (Способ и дозировка)

    Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” в таблетках и уколах назначают в следующих ситуациях:

    1. Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
    2. Крапивница (кожное заболевание, дерматит, как правило, аллергического генеза, которое характеризуется быстрым возникновением сильно зудящих волдырей).
    3. Анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами).
    4. Отек мозга (патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга и межклеточном пространстве).
    5. Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием разнообразных клеток).
    6. Ревматоидный артрит (ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов).
    7. Склеродермия (поражение тканей, главными проявлениями которого считается склерозирование кожного покрова и сужение мелких капилляров).
    8. Поражение суставов.
    9. Воспалительный процесс в суставах, а также острое нарушение функционирования надпочечников.
    10. Аллергический конъюнктивит (поражение конъюнктивы, которое спровоцировано защитными реакциями организма в ответ на появление аллергена).
    11. Увеит (воспаление различных частей увеального тракта, проявляющаяся болью в глазах).
    12. Агранулоцитоз (патология, при которой имеется уменьшение лейкоцитов в крови за счет гранулоцитов и моноцитов).
    13. Острый лейкоз (опухолевое заболевание кроветворной системы, основой которого являются незрелые клетки, которые вытесняют нормальные гемопоэтические ростки).
    14. Тромбоцитопеническая пурпура (гематологический патологический процесс, который характеризуется недостатком тромбоцитов в крови).
    15. Гемолитическое малокровие (достаточно редкое заболевание крови, характерной чертой которого считается сокращение жизненного цикла эритроцитов).
    16. Трансплантация органов.
    17. Острый гепатит (анатомическое и функциональное нарушение в печени).
    18. Печеночная кома (тяжелое заболевание, которое связано с обширным поражением печени).
    19. Тиреотоксический криз (тяжелое заболевание, которое угрожает жизни осложнением диффузного токсического зоба).
    20. Тиреоидит (воспаление эндокринной железы).
    21. Миеломная болезнь (злокачественное новообразование костного мозга, состоящее из плазматических клеток, которые в результате превращения трансформировалось в злокачественные миеломные клетки).
    22. Саркоидоз (системное заболевание с хроническим течением, которое характеризуется формированием гранулем в разных органах и тканях).
    23. Туберкулез (инфекционное поражение, основным источником которого является инфицирование палочками Коха).
    24. Аспирационная пневмония (воспалительный процесс в легких, который появляется при вдыхании либо пассивном проникновении в легкие различных веществ).

    Согласно инструкции, “Преднизолон” детям назначают в виде мази при следующих состояниях:

    • экземе (незаразном воспалении поверхности кожи, при котором появляются высыпания, жжение и склонность к повторам);
    • атопическом дерматите (хроническом поражении кожи, которое протекает с обострениями и ремиссиями);
    • контактном дерматите (воспалительной реакции кожи на контакт с раздражителем);
    • токсидермии (остром воспалении кожных покровов под воздействием веществ, попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсико-аллергическими свойствами);
    • псориазе (неинфекционном поражении поверхности кожи, которое сопровождается появлением высыпаний и шелушения);
    • тендовагините (недуге, который характеризуется поражением сухожилия и окружающей его оболочки);
    • бурситах (поражении слизистых областей, как правило, в области суставов);
    • келоидных рубцах (патологическом разрастании рубцовой ткани).

    Если уколы в вену невозможны, препарат применяют внутримышечно, а при улучшении сменяют таблетками. Если медикамент назначен на долгий период, прекращать принимать его нужно постепенно, снижая дневную дозировку. Чем дольше осуществлялась терапия, тем медленнее отменяют препарат.

    “Преднизолон” в таблетках, как правило, дают один раз в шесть-восемь часов утра, поскольку именно в это время в организме человека образуются глюкокортикоиды. Если концентрация действующего вещества очень большая, ее можно поделить на несколько употреблений.

    При этом в утренние часы дозировка “Преднизолона” детям обычно назначается максимальная из возможных, а оставшуюся часть используют в двенадцать часов. Применение таблеток рекомендовано во время приема пищи либо сразу после него. Препарат запивают водой.

    Лекарственную форму, дозирование и продолжительность применения препарата определяет доктор с учетом многих факторов, среди которых диагноз, возраст ребенка, вес.

    Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” в ампулах детям может вводиться внутривенно как струйно, так и через капельницу. Именно внутривенные инъекции осуществляют при острых заболеваниях, когда необходимо оказать экстренную помощь.

    Преднизолоновой мазью покрывают нарушенные участки кожного покрова от одного до трех раз в день. Медикамент не рекомендуется накрывать повязкой и применять дольше двух недель.

    Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” может назначаться маленьким пациентам в форме ингаляций. Такие мероприятия ликвидируют отек, устраняют спазмы и кашлевой синдром, поэтому используются при следующих заболеваниях:

    • стенозе гортани (сужении просвета гортани, которое приводит к затруднению прохождения воздуха при дыхании);
    • ларингите (воспалении слизистых оболочек гортани);
    • обструктивном бронхите.

    Для манипуляций применяется препарат в ампулах и ингалятор. Рассчитать дозу “Преднизолона” для детей, определить частоту ингаляций и продолжительность терапии должен медицинский специалист.

    При употреблении слишком большой дозировки медикамента повышается давление крови, возникают отеки и усиливаются иные побочные реакции. В таком случае необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

    Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

    При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

    В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.

    Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

    Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.

    При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

    В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).

    В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

    Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

    При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

    На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

    В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическомсиндроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

    Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

    Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией “Биосинтез”.

    Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

    В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

    Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

    преднизолон детям дозировка

    Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

    Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

    Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

    Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

    Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.

    Особые указания

    Гормональный препарат рекомендован к использованию в течение 24 часов, учитывая циркадный ритм эндогенной секреторной функции в период с 6 утра до 8 ч.

    Очень осторожно применяется преднизолон в отношении пациентов с психозами в анамнезе, а также неспецифическими инфекциями с одновременным проведением химиотерапии и антибиотикотерапии.

    Наличие диабета у пациента предполагает применение преднизолона только в случае абсолютных показаний.

    Латентное течение туберкулезных заболеваний предполагает использование данного препарата совместно с противотуберкулезной терапией.

    При выполнении лечебных мероприятий с использованием преднизолона следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, водно-электролитную сбалансированность.

    Необходимо учитывать, что по окончании лечения возможен синдром отмены и кратковременное обострение аллергических проявлений, исчезающее спустя короткое время.

    Препаратами, которые имеют общую структуру с преднизолоном, являются:

    • Медопред, Десамед, Дексаметазон;
    • Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;

    Эти препараты назначаются при похожих патологиях и имеют похожее фармакологическое действие.

    Многочисленные отзывы пациентов в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают, что в самых тяжелых случаях преднизолон эффективно и быстро снимает симптомы аллергии, острые заболевания различной этиологии.

    Он прекрасно снимает аллергический зуд, отеки, бронхоспазмы. Кроме того, гормональное средство может использоваться при лечении соматических детских заболеваний. Важно помнить, что дозировка и назначение препарата должны проводиться под тщательным контролем лечащего врача.

    Несмотря на свою эффективность, пациенты отмечают множество негативных проявлений при лечении преднизолоном и относятся к этому препарату настороженно. Для снятия острого развития аллергии достаточно 1 укола гормонального средства. Следует учитывать, что преднизолон нужно использовать комплексно – это позволяет получить более эффективный результат.

    Преднизолон при аллергии

    Преднизолон при аллергии является широко известным и эффективным средством. В то же время, этот препарат настоятельно рекомендуют принимать только по назначению врача и под его наблюдением из-за многочисленных побочных эффектов и взаимодействий с другими медикаментозными препаратами. Кроме этого, длительное лечение при помощи данного лекарственного средства, может нарушить естественную выработку кортикостероидных гормонов корой надпочечников.

    Преднизолон назначают в особых случаях, когда антигистаминные препараты бессильны. Врач подбирает, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и состояния организма, нужные лекарственные формы препарата и их дозировку. Данное медикаментозное средство является настоящим спасением для больного в случае возникновения анафилаксии и отёка Квинке.

    Преднизолон детям – применяется в любом возрасте при наличии четких показаний

    Преднизолон в педиатрической практике применяется достаточно широко. Но используют этот препарат только в том случае, когда в этом действительно есть необходимость, то есть при выраженных воспалительных или аллергических процессах, тяжело протекающих кожных заболеваниях и так далее.
    При каких заболеваниях у детей применяется преднизолон

    Преднизолон – это лекарственный препарат, который обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и противоэкссудативным действием. Это очень эффективный лекарственный препарат, который часто используется в педиатрии. Но назначают преднизолон всегда с осторожностью и по возможности короткими курсами, так как при длительном применении он может давать множество побочных эффектов.

    Чаще всего преднизолон назначают при воспалительных заболеваниях суставов у детей, при острых и хронических гломерулонефритах и при аллергических заболеваниях.

    Лечение преднизолоном заболеваний суставов у детей

    У детей достаточно часто развиваются воспалительные процессы в суставах. Как правило, они сопровождаются увеличением сустава в объеме, покраснением, болями, нарушением подвижности и нарушением общего состояния ребенка с подъемом температуры до высоких цифр. Причиной артритов могут быть ревматизм, ревматоидные поражения (инфекционно-аллергические процессы в тканях) и инфекция.

    Во всех этих случаях следует немедленно обратиться к врачу, так как в зависимости от причины заболевания, лечение может быть разным. Так, при инфекционных процессах в суставах назначаются антибиотики, применение преднизолона в данном случае противопоказано, так как он способствует снижению иммунитета, что вызовет затяжное течение заболевания.

    При ревматических и ревматоидных поражениях суставов в состав комплексного лечения при тяжелом течении заболевания входит преднизолон. Его, как правило, назначают короткими курсами для того, чтобы предупредить развитие побочных эффектов.

    Под воздействием даже коротких курсов преднизолона снимается воспалительный процесс, отек тканей и боль в суставахБоли в суставах — как разобраться что происходит?, восстанавливается их функция.

    Лечение преднизолоном инфекционно-аллергических заболеваний почек у детей

    Инфекционно-аллергические заболевания почек носят названия гломерулонефритов. Гломерулонефриты могут быть острыми и хроническими. Основной опасностью этого заболевания является развитие почечной недостаточности. При этом в ответ на внедрение инфекции развивается аллергический процесс в почечной и интерстициальной (межуточной) ткани. Иногда причиной гломерулонефлита является аллергия на собственные ткани почки.

    Для того, чтобы подавить аллергический процесс, который приносит столько бед в данном случае, назначаю курс лечения преднизолоном. Преднизолон снимает отек ткани и подавляет иммунитет – слишком сильная реакция со стороны иммунной системы является основной причиной этого заболевания.

    Лечение преднизолоном аллергических заболеваний у детей

    В раннем детском возрасте у детей чаще всего встречаются кожные проявления аллергии, в том числе атопический (врожденный) дерматит, который раньше назывался экссудативным диатезомДиатез у детей — необходим комплексный подход. При этом на коже ребенка появляются покраснение, отек и пузырьковая сыпь. После того, как пузырьки лопаются, кожа ребенка мокнет и покрывается корочками.

    Для местного лечения атопического дерматита применяют мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами. В том числе применяется и преднизолоновая мазьПреднизолон мазь – поможет снять воспаление и зуд кожи, хотя сегодня выпускаются более эффективные и безопасные препараты этой группы для наружного применения (например, адвантан). Преднизолоновую мазь назначают в составе комплексного лечения короткими курсами, нанося ее тонким слоем на отдельные участки тела.

    При тяжело протекающей бронхиальной астме у детей, когда ингаляционные формы глюкокортикоидов не помогают снимать приступы бронхоспазмов, преднизолонПреднизолон – против воспаления, аллергии и боли, но с осложнениями в таблетках для приема внутрь также назначают короткими курсами во время обострения заболевания.

    Какие побочные эффекты преднизолон может вызывать у детей

    При правильном назначении преднизолона короткими курсами в терапевтических дозах он, как правило, не дает побочных эффектов. Основной опасностью применения преднизолона у детей является подавление роста ребенка. Происходит это за счет того, что нарушается белковый обмен, закрываются зоны роста в костях и прекращается их рост.

    У подростков преднизолон может также вызывать нарушения в половом развитии, так как оказывает выраженное воздействие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что в свою очередь подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, которые должны стимулировать секрецию половых гормонов.

    Применение преднизолона может вызывать снижение иммунитета у детей и подростков и развитие бактериальной и грибковой инфекции.

    Преднизолон применяется для лечения детей, но только по строгим показаниям.

    Галина Романенко

    Метки статьи:

    • преднизолон
    • Дексаметазон детям – с любого возраста, но строго по показаниям
    • Аспирин для детей – прием противопоказан до пятнадцати лет

    Статьи по теме Преднизолон — побочные действия очень серьезные

    Преднизолоновая мазь – поможет снять воспаление и зуд кожи

    Преднизолон при аллергии – применять с осторожностью

    Преднизолон — таблетки помогут при аллергии, воспалении и болях

    Как действует препарат при аллергии

    • угнетению реакции иммунной системы путём подавления функций лейкоцитов и макрофагов;
    • снижению выработки иммуноглобулинов Е, лимфоцитов, эозинофилов;
    • укреплению клеточных мембран и блокировке выброса гистамина тучными клетками;
    • уменьшению проницаемости капиллярных сосудов, что препятствует выходу жидкости из них и проникновению в кровь аллергенов, а это в свою очередь способствует снятию отёчности и зуда;
    • сужению сосудов и повышению кровяного давления, что актуально при анафилактическом шоке.

    Таким образом, Преднизолон оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.

    Преднизолон выпускается в форме:

    • таблеток для внутреннего применения;
    • препаратов для инъекций;
    • глазных и ушных субстанций;
    • мазей.

    Преднизолон является эффективным средством не только от аллергии,он с успехом применяется при лечении других заболеваний. Однако его категорически запрещается самостоятельно использовать в профилактических целях.

    Побочные эффекты

    Наиболее распространённые побочные эффекты при лечении:

    • ожирение с отложением избыточного жира на лице и в шейно-воротничковой зоне,
    • повышение содержания глюкозы в крови,
    • артериальная гипертензия,
    • аритмии,
    • брадикардия,
    • тромбозы,
    • нарушения работы пищеварительной системы,
    • неврозы,
    • психические отклонения,
    • отёки,
    • задержка образования рубцов,
    • проявления аллергии,
    • обострение хронических инфекционных заболеваний.

    По сравнению с другими системными гормональными препаратами Преднизолон обладает слабым минералокортикоидным эффектом и мягко выраженным влиянием на скелетную мускулатуру.

    Таблетированная форма – особенности применения

    В случаях тяжёлого протекания аллергической реакции и отсутствия эффекта от лечения антигистаминными средствами, врач может назначить лекарство в форме таблеток. Специалист подбирает дозу препарата в соответствии с симптомами, возрастом пациента и в зависимости от наличия у него хронических заболеваний.
    Лечение аллергии Преднизолоном в таблетках может быть назначено в следующих случаях:

    1. Тяжёлые проявления кожных аллергических реакций – контактный и атопический дерматит, токсидермия, экзема, крапивница.
    2. Хронический аллергический или сезонный ринит.
    3. Аллергические отёки.
    4. Бронхиальная астма.
    5. Анафилактичекая реакция.

    Принимать таблетки следует чётко придерживаясь схемы лечения, назначенной врачом. Дозировка подбирается индивидуально и постепенно снижается с течением времени, чтобы не произошло привыкания к препарату. Преднизолон при крапивнице назначается минимальным по длительности курсом – три-четыре дня.

    Аналоги

    Препарат как антигистаминное средство не имеет структурированных аналогов. Некоторые препараты обладают схожим с оригиналом терапевтическим эффектом и могут использоваться в лечебных целях при аллергии у детей.

    Декортин

    1. Декортин. Более дорогой аналог Преднизолона. Показания к применению схожи, быстро снимает аллергические реакции и нейтрализует аллерген. Ориентировочная стоимость — от 180 рублей.
    2. Медопред. Медикамент обладает мощным противоаллергическим эффектом, выпускается в форме инъекционного раствора. Средняя цена — от 100 рублей.

    Противошоковые аналоги Преднизолона также не отпускаются без рецепта.

    Предназначение инъекций

    Уколы Преднизолона применяют для экстренной помощи в ситуациях, требующих повышения концентрации глюкокортикостероидных гормонов в организме.
    При аллергии Преднизолон вводят внутривенно в неотложных случаях:

    • анафилактического шока;
    • отёка Квинке;
    • острого приступа бронхиальной астмы;
    • тяжёлой пищевой и лекарственной аллергии, поллинозе, сопровождающемся отёками дыхательных путей.

    Для выведения пациента из шокового состояния, препарат вводят в вену струйно, затем назначаются капельницы.

    Мнения врачей о препарате

    Отзывы специалистов о препарате Преднизолон:

    Препарат очень эффективен и незаменим в экстренных ситуациях. Бывают ситуации, когда необходимо быстро вывести ребенка из шокового состояния, и мы вводим больному Преднизолон. Симптомы аллергии он снимает крайне быстро, но и побочные реакции тоже не редкость.

    Евгений Пак, врач аллерголог-иммунолог

    Эффективный препарат. Иногда больные жалуются на болезненность уколов. Побочные эффекты возможны, но если четко соблюдать режим дозирования, их можно избежать.

    Валентина Краснова, врач-педиатр

    Наружные лекарственные формы

    Преднизолон в виде мазей следует применять в соответствии с рекомендациями врача. Данная лекарственная форма назначается в случае тяжёлых кожных аллергических проявлений. Мазь Преднизолон обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным и антисептическим действием.

    Применяется:

    • при крапивнице у взрослых и у детей;
    • экземе;
    • псориазе;
    • себорейном дерматите и других тяжёлых формах кожных реакций.

    При использовании мази в качестве наружного средства на локальных участках, желательно применять повязку с целью улучшения проникновения действующего вещества в ткани.

    Для лечения аллергического конъюнктивита применяют специальные глазные мази на основе Преднизолона.

    Преднизолон в форме взвесей и капель используется для промывания носовых пазух при аллергическом рините, снятия отёчности век, устранения покраснения и жжения в глазах, остановки слезотечения при аллергическом конъюнктивите. Все наружные препараты Преднизолон следует использовать только по предписанию врача и согласно схеме, назначенной специалистом.

    Противопоказания и предостережения

    Инструкция по применению препаратов группы Преднизолон содержит подробный перечень противопоказаний к использованию.

    К основным можно отнести следующие:

    1. Индивидуальная непереносимость препарата.
    2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
    3. Сахарный диабет.
    4. Артериальная гипертония.
    5. Склонность к тромбообразованию.
    6. Вирусные инфекционные заболевания.

    Инструкция содержит особые указания по применению препарата беременными, так как он может представлять опасность для плода. В случаях крайней необходимости, Преднизолон назначается беременным с их индивидуального согласия.

    Если мать в период лактации пила без назначения врача лекарственные препараты, возможны негативные изменения в здоровье малыша в будущем и настоящем. В случаях с детьми, принять решение по поводу использования Преднизолона должен только детский врач аллерголог или дерматолог. Он назначает дозировку, длительность курса и осуществляет контроль над состоянием ребенка на протяжении периода лечения.
    Post Views: 386

    Описание препарата

    Преднизолон — густая мазь белого цвета без какого-либо специфического запаха. Она хорошо впитывается кожей, а ингредиенты быстро проникают в патологические очаги. Средство оказывает лечебное воздействие спустя несколько минут после его нанесения. Гормональный препарат применяется для лечения острых и хронических кожных заболеваний. Он устраняет практически все клинические проявления патологий аллергического происхождения. От чего помогает мазь Преднизолон:

    • отек и покраснение эпидермиса, причиной развития которых стал воспалительный процесс;
    • жжение, болезненные ощущения, кожный зуд;
    • крупные и мелкие высыпания;
    • обильное отшелушивание верхнего эпидермального слоя.

    Препарат включается в терапевтические схемы только лечащим специалистом. Он изучает анамнез пациента и результаты биохимических анализов. Дерматолог обязательно принимает во внимание степень поражения тканей, стадию течения патологического процесса.

    Клинико-фармакологическая группа

    Крем Преднизолон входит в клинико-фармакологическую группу глюкокортикостероидов для наружного применения.

    Фармакологическое действие

    Терапевтическая эффективность базируется на фармакологических свойствах компонента препарата — преднизолона. Это синтетический аналог гормона, продуцируемого надпочечниками, но с более мощным лечебным действием. Для активного ингредиента характерны следующие свойства:

    • противовоспалительное. Преднизолон ингибирует ферменты, стимулирующие выработку медиаторов простагландинов, лейкотриенов, брадикининов;
    • антиэкссудативное. Глюкокортикостероид препятствует накоплению в воспалительных очагах макрофагов и лейкоцитов. Именно высокая концентрация этих клеток иммунной системы приводит к формированию отеков;
    • анальгетическое. Подавление продуцирования простагландинов становится причиной снижения выраженности болевого синдрома.

    Под действием синтетического гормона уменьшается проницаемость капилляров, которую повышает высвобождающийся гистамин. Снижается активность фибробластов, секретирующих предшественников белков коллагена и эластина.

    Помимо Преднизолоновой мази в терапевтическую линейку входят глазные капли, применяемые в офтальмологической практике. Они назначаются пациентам с эписклеритами, блефаритами, блефароконъюнктивитами. Капли используются в терапии одной из самых распространенных патологий глаз — аллергического конъюнктивита.

    Это интересно: Применение спрея Виброцил в нос от насморка

    Форма выпуска и состав

    Мазь Преднизолон производится многими отечественными фармацевтическими фабриками. Она выпускается в фасовке 10, 15 г в алюминиевых герметичных тубах. Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. Мазевая основа сформирована из таких дополнительных ингредиентов:

    • белого парафина;
    • метилпарабена;
    • стеариновой кислоты;
    • эмульгатора;
    • пропилпарабена;
    • глицерина;
    • очищенной воды.

    Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимальную абсорбцию глюкокортикостероида в воспалительные очаги. А за счет парафина на поверхности кожи формируется защитная пленка. Она предупреждает инфицирование пораженных тканей на фоне снижения местного иммунитета.

    Пациенты нередко интересуются у врачей, является ли мазь гормональной или нет. Активный компонент преднизолон — гормон, полученный синтетическим путем. Его наличие в составе обусловливает не только противовоспалительную эффективность мази, но и широкий перечень противопоказаний. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности применения Преднизолона.

    Условия и сроки хранения

    Препарат хранится в темном месте при температуре 5-15°C. Срок годности — 24 месяца. При нарушении температурного режима происходит расслаивание мази, изменение ее цвета и запаха. Это указывает на непригодность Преднизолона для проведения лечения. После вскрытия тубы необходимо использовать ее содержимое в течение месяца. Доступ маленьких детей к лекарственному средству должен быть ограничен.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: