Аллергический ринит у беременных: лечение и влияние на плод


В чем опасность?

Дополнительная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс повышают для женщины риск таких грозных осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок. Существует опасность и для будущего ребенка. Продолжительные трудности с носовым дыханием, которые испытывает мать из-за отека носоглотки, способны вызвать гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. К тому же дискомфорт, плохое самочувствие женщины негативно сказываются на состоянии ребенка.

Однако наибольшую угрозу несет неправильное лечение. Те препараты, которые с успехом использовались до беременности, могут приводить к нарушениям развития плода. Особенно опасен бесконтрольный прием медикаментов в первый месяц беременности, когда происходит закладка нервной трубки и других жизненно важных структур организма. Поэтому схема лечения аллергического насморка должна подбираться только врачом после тщательного обследования женщины.

Аллергический ринит во время беременности

Аллергический ринит – заболевание, в основе которого лежит специфическое аллергическое воспаление, возникающее при попадании аллергена на слизистую оболочку носа. Распространенность заболевания среди населения неизменно высока: среди женщин детородного возраста им страдает 20–30%, а 10–30% из них отмечают усиление симптомов во время беременности.

При беременности аллергический ринит представляет собой серьезную проблему, так как бывает сложно подобрать безопасный метод лечения, который не навредил бы плоду и организму будущих мамочек. Поэтому перед назначением терапии очень важно оценить причины и последствия возникновения данной патологии и все возможные риски.

Сильный насморк и заложенный нос при отсутствии видимых симптомов ОРВИ — это аллергия

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются:

  • обильные жидкие выделения из ноздрей;
  • явления заложенности носа;
  • приступообразное чихание;
  • зуд в глазах и слезотечение;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • зуд в носовых ходах;
  • осиплость голоса.

В некоторых случаях женщины жалуются на системные проявления болезни, такие как:

  • недомогание и слабость;
  • головная боль;
  • нарушение сна: сонливость днем и бессонница ночью за счет нарушения носового дыхания;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение концентрации внимания.

Чаще всего аллергический ринит у беременных развивается после контакта со следующими аллергенами:

  • растительная пыльца в сезон цветения;
  • шерсть, перья, фекалии домашних животных;
  • домашняя пыль, а точнее клещи, которые в ней обитают;
  • плесневые и другие грибки в период спорообразования;
  • бытовая химия и косметика;
  • комнатные растения;
  • эфирные масла.

Кроме того, предрасполагающими факторами возникновения аллергического ринита являются курение и хронический синусит.

При беременности может появится аллергическая реакция, которая пропадет после родов

Поскольку выработка таких гормонов как прогестерон, β-эстрадиол, гормон роста при беременности повышает восприимчивость организма к аллергенам, у женщин, ранее страдавших аллергиями, интенсивность проявлений может значительно возрасти в период гестации. Случается даже, у беременных женщин выявляется гиперчувствительность к тем веществам, которые ранее аллергии не вызывали. После родоразрешения и стабилизации гормонального фона обычно явления аллергии проходят.

Предлагаем ознакомиться: Сколько можно находиться на больничном при беременности и как это повлияет декретные

С учетом такой возможности очень важно отличать аллергический насморк от вазомоторного ринита беременных — заложенности носовых ходов, возникающей в период беременности, не сопровождающейся признаками инфекционного или аллергического заболевания и полностью проходящей за 2 недели после родов. Вазомоторный ринит беременных – распространенная патология, которая имеется у каждой пятой женщины, а развиться может практически на любом сроке гестации.

Кожных проб следует избегать из-за риска развития анафилактического шока, хотя вероятность его крайне низка.

Диагностика строится на сборе жалоб и анамнеза заболевания, определении содержания в сыворотке крови общего и специфических иммуноглобулинов Е, цитологическом исследовании мазков со слизистой полости носа.

Заболевание представляет значимую опасность для плода в случае тяжелого течения с ярко выраженным отеком слизистой носа и затруднением носового дыхания.

При вдохе через рот объем воздуха в легких становится меньше, соответственно меньше кислорода попадает в кровоток и доставляется плоду. Все это может вести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

В тяжелых случаях возможными последствиями могут стать умственная и физическая неполноценность ребенка.

Большинство препаратов во время беременности противопоказано, особенно в I триместре, когда у плода наиболее активно идет закладка внутренних органов.

Поэтому все лекарственные средства во время гестации должен назначать только врач с учетом оценки соотношения потенциального риска и пользы для здоровья.

Старайтесь избегать аллергены

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Аллергический ринит не является исключением из этого правила. Основные меры профилактики заключаются в ограничении контакта с аллергеном и скорейшем выведении его из организма. В этом случае существует возможность избежать необходимости применения препаратов.

Если в качестве аллергена установлена пыльца цветущих растений, то ограничить контакт с ним будет достаточно непросто. Вот некоторые советы:

  • отложить загородные поездки, прогулки в парках на период цветения;
  • проветривать помещение только рано утром или поздно вечером, в безветренную погоду;
  • не открывать окна в автомобиле;
  • натянуть поверх москитной сетки несколько слоев марли, смоченной водой, – она будет играть роль фильтра;
  • установить дома сплит-систему с возможностью очистки воздуха.

Несколько проще ограничить действие бытовых аллергенов:

  • При аллергии на домашнюю пыль нужно убрать из комнаты ковры, тяжелые шторы, детские мягкие игрушки, пользоваться защищающим постельным бельем и постельными принадлежностями с гипоаллергенным синтетическим наполнителем.
  • Если выявлена аллергия на домашних животных, а избавиться от питомца невозможно, то необходимо как можно меньше контактировать с ним, не допускать в спальню или вообще содержать вне жилых помещений. В случае, когда аллергия возникла только в период беременности, целесообразно на 9 месяцев отдать питомца на содержание родственникам или друзьям. Потом, возможно, никаких аллергических явлений уже не будет.
  • При аллергическом рините на комнатные растения нужно удалить их из квартиры.
  • В том случае, когда реакция проявляется на бытовую химию, косметические средства, эфирные масла, нужно как можно быстрее «вычислить виновника» и прекратить его использование.

Частая влажная уборка вместо сухой, регулярная стирка постельного белья, одежды и мягких игрушек также помогает справиться с недугом.

Необходимо пользоваться моющими вакуумными пылесосами с изолирующими фильтрами.

Купать домашних животных при аллергии нужно минимум раз в неделю, только делать это без участия беременной женщины! Особенно важно соблюдать чистоту при обострении аллергического ринита.

Промывание носа

Для механического удаления аллергена из организма необходимо регулярно промывать носовые ходы солевыми изотоническими растворами, созданными на основе морской или океанической воды, (Аквамарис, Квикс, Аквалор), можно также пользоваться специальными приспособлениями для промывания носа типа «Долфин».

Аквамарис Аквалор

Многие задаются вопросом, чем же можно лечить аллергический ринит при беременности, если почти все препараты в этот период противопоказаны.

В последнее время большой интерес вызывают барьерные методы терапии. Например, естественный барьер для аллергенов на слизистой носа создается при использовании спрея «Назаваль», представляющего собой порошок целлюлозы.

Целлюлоза – инертное вещество, которое связывается со слизью носовой полости и образует гелеобразную пленку – препятствие для проникновения аллергенов.

Важным преимуществом назаваля служит его безопасность: он не содержит сильнодействующих фармакологических веществ, не обладает системным действием, поэтому подходит для длительного использования. К барьерным методам можно также отнести промывание носа упомянутыми ранее растворами: Салином, Долфином, Аквамарисом.

Антигистаминные лекарства в период гестации применять не следует, особенно в I триместре. Антигистаминные препараты II поколения (Лоратадин, Цетиризин) рекомендуются при беременности на максимально короткий срок и только в случае крайней нужды, когда ожидаемая польза для беременной выше возможного риска для плода. Назначать препараты данной группы может только доктор!

Оптимальными препаратами для лечения в период беременности являются местные глюкокортикоиды, поскольку аллергический ринит у беременных чаще бывает устойчивым к обычной терапии. В этом случае врач может прописать такие лекарства как Назонекс и Альдецин.

Назонекс Альдецин

Народные советы

Среди рецептов народной медицины есть много вариантов для лечения насморка, вызванного аллергической реакцией. Стоит, однако, учесть, что некоторые растительные средства, во-первых, могут быть противопоказаны при беременности и, во-вторых, сами могут являться источником аллергии. Даже сравнительно безопасная фитотерапия должна обязательно проводиться под контролем врача.

Среди народных средств от насморка наиболее распространенными являются:

  • закапывание в нос капель на травяной основе: мята, листья эвкалипта, шалфей, чабрец;
  • закапывание в носовые ходы сока свеклы или моркови, которые предварительно разводят пополам с водой; крайне осторожно нужно относиться к использованию сока лука и чеснока при беременности;
  • ингаляции над картошкой или медовым раствором.

Аллергический ринит у беременных чем лечиться

Аллергический ринит во время беременности способен доставить будущей мамочке множество неприятных минут. Однако справиться с этим заболеванием, или хотя бы облегчить его симптомы, можно. Только никогда нельзя забывать, что лекарственные препараты могут принести больше вреда, чем симптомы самого заболевания. Поэтому лечение нужно проводить только под наблюдением врача аллерголога.

Аллергический ринит – воспаление слизистых носа, основанное на аллергической реакции. Такой вид данной болезни проявляется чиханием, ринореей, затрудненным дыханием, зудом в носу. Аллергический ринит входит в большую тройку среди аллергических заболеваний. Помимо аллергического ринита в неё входят аллергическая астма и аллергический дерматит.

Предлагаем ознакомиться: Вопрос: Можно ли беременной делать смывку волос? — стр. 2 — Беременность и роды

Этиология

Аллергический ринит обусловлен гиперчувствительностью организма к провоцирующему агенту (аллергену). Очередной контакт с последним запускает цепочку специфических иммунных реакций с высвобождением веществ, формирующих воспаление в слизистой оболочке полости носа. Типичными провоцирующими факторами являются:

  • микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли;
  • шерсть, пух, экскременты домашних питомцев;
  • плесневые грибки, особенно в период спорообразования;
  • некоторые продукты;
  • бытовая химия, парфюмерия, определенные медикаменты.

Следует отметить, что у беременных увеличивается содержание эстрогена, β-эстрадиола, гормона роста, повышающих реактивность иммунной системы. Поэтому интенсивность приступов во время гестации может значительно возрасти. Вместе с тем высокая концентрация эстрогена нарушает моторику сосудов, вызывая вазомоторный ринит при беременности. Он развивается у 20-30 % женщин и проходит после родов. Только исследование плазмы на наличие иммуноглобулинов класса Е, которые служат маркерами аллергических реакций, сможет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу заболевания.

Ринит из-за изменения гормонального фона

Ринит беременных может быть также связан с изменениями гормонального фона. При вынашивании ребенка плацента вырабатывает значительное количество гормона эстрогена, усиливающего образование слизи. Этот гормон вызывает отек слизистой носа, который нарушает дыхание.

Такой ринит при беременности имеет следующие симптомы:

  • постоянное сопение, усиливающееся в положении лежа, а также при любой физической нагрузке;
  • прозрачные выделения из ноздрей;
  • может наблюдаться зуд в носу, затруднение дыхания, снижение обоняния, чихание при общем нормальном состоянии будущей мамы.

При таком виде насморка температура не повышается, нет боли в горле, озноба и прочих признаков этого недуга. Ринит беременных, связанный с изменениями гормонального фона, проходит приблизительно спустя неделю после родов.

Дожди, сырость и слякоть способствуют распространению вирусов, вызывающих респираторные болезни, сопровождающиеся чиханием, насморком. Слизистая носа воспаляется не только вследствие плохой погоды, воздействия неблагополучной экологии, но и под влиянием изменений в состояния организма.

Вазомоторный ринит возникает, когда увеличивается или уменьшается количество гормонов, которые участвуют в процессах, происходящих в человеческом организме. Эти вещества направляются в кровь из эндокринной системы, состоящей из желез, яичников, надпочечников и еще нескольких структур. Именно она создает гормональный фон у беременной женщины, способствующий правильному развитию плода.

Изменение в этом статусе может затронуть любой орган и часто проявляется в виде выделений слизи. Такой тип насморка не носит аллергический характер, не имеет вирусной природы и называется гормональным ринитом. Патология обладает всеми признаками респираторной болезни.

Чем лечить аллергический ринит при беременности читайте по ссылке.

Лечение

Лечение беременных при аллергическом рините направлено на устранение аллергена и купирование симптомов болезни. В первый триместр основными методами терапии служат промывание носа изотоническими растворами и профилактические меры, направленные на ограничение контакта с аллергеном (регулярная влажная уборка, проветривание, частая смена постельного белья, исключение из рациона потенциально опасных продуктов, изоляция домашних животных).

Лекарственные препараты

К медикаментозной терапии прибегают в тяжелых случаях, когда польза от приема лекарств существенно превышает риск их токсического воздействия на плод.

Промывание носа

Если терапия аллергического насморка при беременности исключает прием большинства лекарственных препаратов, возникает вопрос — чем лечить заболевание? В такой ситуации важное терапевтическое значение приобретает санация носовых полостей солевыми растворами. Ингредиенты изотонических растворов не проникают через плаценту, а значит, не оказывают влияния на развитие плода. Промывание морскими растворами очищает слизистые носа от аллергенов, токсинов, инфекционных агентов, не вызывая сухости назальных оболочек и не провоцируя гипертонию у беременной женщины.

Для достижения максимального терапевтического эффекта промывать нос необходимо не менее 5 раз в сутки, жидкость лучше подогреть до 36-37 °С. При использовании травяных настоев для лечения аллергического ринита при беременности следует убедиться, что растительные компоненты в их составе не обладают аллергенными свойствами.

Причины развития аллергического ринита у беременных

После зачатия в женском организме начинаются бурные изменения: матка увеличивается в размерах, плод растет, через плаценту к эмбриону поступают питательные вещества. Кровь матери, обогащенная кислородом, обеспечивает нормальное развитие внутренних органов ребенка. Аллергический ринит беременных – опасное состояние, при котором наблюдается гипоксия у будущих рожениц. Кислородное голодание развивается вследствие затрудненного дыхания, возникающего при отеке носовой слизистой. Плоду тоже не хватает кислорода, из-за чего в разные триместры беременности у него могут проявиться аномалии развития.

В период вынашивания ребенка активно вырабатываются гормоны роста, эстрадиол, прогестерон. Хоть их повышенный уровень не является прямой причиной аллергического ринита беременных, но создает благоприятный фон для его возникновения. Сенсибилизация (чувствительность) к веществам, являющимся потенциальными аллергенами, резко возрастает. Поэтому гормональные скачки повышают риск возникновения аллергического ринита. Заболевание могут спровоцировать:

  • пыльца растений – в весенний период распускаются цветки на деревьях, в летние месяцы набирают силу полевые цветы;
  • бытовая химия – кремы, дезодоранты, стиральные порошки с добавками, моющие средства;
  • химические компоненты на производстве;
  • пух и перья птиц;
  • экскременты домашних животных (кошек, собак) и их шерсть;
  • бытовая пыль;
  • пылевые клещи, которые активно размножаются в старых пуховых подушках, коврах из натуральной шерсти, неиспользуемой одежде из натуральных волокон «про запас»;
  • некоторые продукты питания – мед, цитрусовые, шоколад;
  • пищевые красители.

Беременным до рождения ребенка приходится ограничивать себя во многом, но и после родов следует соблюдать осторожность, постепенно вводя в жизнь свою и ребенка какие-то новшества, будь-то новая пища или смена обстановки. Аллергический ринит при появлении ребенка на свет не сразу «сдает позиции», а отступает постепенно, поэтому самоконтроль должен присутствовать постоянно. Тем более, если у матери и до зачатия была предрасположенность к аллергическим реакциям. Как лечить болезнь у беременной женщины, знает только опытный аллерголог – он сопровождает будущую роженицу на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Препараты Аквалор

Продукты Аквалор — это готовые к применению растворы, приготовленные на основе натуральной морской воды. Стерильность и отсутствие искусственных добавок позволяют использовать их для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Изотонические растворы Акволор Софт, Акволор Норм способствуют удалению со слизистой оболочки полости носа аллергенов.

При сильной заложенности полости носа и обильном насморке допустимо применение гипертонического раствора Акволор Форте. Он обеспечит уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства, тем самым облегчит носовое дыхание.

Определение заболевания

Аллергический ринит у беременных – это ответная реакция носовой полости на контакт слизистой оболочки носовых пазух с определенными веществами или раздражителями, которые является аллергенами. То есть, к таким раздражителям у девушки имеется повышенная восприимчивость.
Довольно часто, у беременных женщин аллергическая реакция появляется даже на те вещества, которые перед периодом гестации и после него не вызывают аллергию.

Слизистая носа – главный защитный барьер организма, стоящий на пути инфекции. Раздражение ее может быть вызвано не только бактериями или вирусами, но и рядом аллергенов, что требует абсолютно другой стратегии лечения.

Сложность определения причины насморка при беременности состоит еще и в том, что в этот период происходит гормональная перестройка организма будущей мамы. Следствие – увеличение уровня половых гормонов, вызывающее увеличение количества крови. В результате развивается периферический отек в слизистой носа и возникает вазомоторный ринит.

При аллергической природе насморка в действие приводятся совершенно другие механизмы, связанные в первую очередь с понижением общего уровня иммунитета во время беременности. Ведь плод воспринимается телом женщины как что-то инородное, и чтобы появилась возможность выносить его, природа заложила способность организма на это время снижать защитные силы. Однако результатом такого маневра стала повышенная уязвимость беременной для инфекций и аллергенов.

Самый распространенный ринит — это насморк, появившийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. На фоне беременности снижается иммунитет. Поэтому будущая мама наиболее подвержена ОРВИ. Симптомы такой болезни: кашель, боль в горле, высокая температура и выделения из ноздрей зелено-желтого цвета.

Если насморк — проявление простуды, врач назначает противовирусное средство, не противопоказанное будущим мамам, а также промывания полости носа раствором соли. Возможно и лечение народными средствами — сок свеклы или морковки, прогревания теплой солью или яйцом.

Вазомоторный ринит обычно возникает не в первые месяцы беременности, а чаще начиная со второго триместра, бывает, что не проходит вплоть родов. Женщина жалуется, что пересыхает слизистая, болит переносица и голова.

Ринит, как и ОРЗ, сопровождается:

  • сильным чиханием;
  • кашлем и заложенностью;
  • затруднением дыхания;
  • образованием корочек и трещин;
  • жидкими выделениями из носа;
  • нестерпимым зудом.

Особенно ухудшается состояние будущей мамы по ночам, из-за чего она не может выспаться, раздражается по пустякам.

О преимуществах лечения насморка гомеопатией читайте тут.

Профилактика

Защитить себя от аллергии полностью невозможно, особенно если к ней существует генетическая или приобретенная предрасположенность. Однако при соблюдении некоторых мер можно свести ее проявления к минимуму:

  • Поддерживайте чистоту в квартире, предпочитая влажные уборки подметанию;
  • Избавьтесь от любых «пылесборников»: ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, стопок газет и книг;
  • Замените перьевые постельные принадлежности на ватные и синтетические;
  • Не заводите дома животных (даже аквариумных рыбок) и экзотических цветов;
  • На летний период затягивайте форточки и окна 3-4 слоями марли, которую периодически смачивайте водой;
  • Избегайте запахов табачного дыма, бытовой химии, парфюмерии и косметики;
  • Не используйте медикаменты без консультации врача;
  • Молодой картофель доверьте чистить кому-либо другому;
  • Регулярно (не реже раза в неделю) кипятите постельное белье;
  • Используйте все свободное время для прогулок;
  • Обсудите с врачом как альтернативное решение использование бронхорасширяющего средства.

Профилактические меры основываются на минимизации контакта беременных женщин с потенциальными аллергенами. Для этого нужно:

  • регулярно проводить влажную уборку в доме;
  • менять мешки в пылесосах;
  • выбивать ковры;
  • убирать книги в шкафы с дверцами;
  • использовать чехлы для диванов, регулярно их стирать;
  • снизить потребление продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Симптомы

Аллергический насморк в период беременности характеризуется следующими симптомами:

  • Отёк слизистой оболочки носа, заложенность носа и затруднение носового дыхания;
  • Покраснение глаз, зуд в глазах;
  • Выделение слизи или прозрачной жидкости из носа;
  • Чихание;
  • Крапивница и сыпь на теле (в некоторых случаях).

Время проявления первых симптомов очень индивидуально: у одних женщин насморк проявляется с первых недель беременности, у других – во втором или третьем триместре.

Признаки аллергии могут проявляться в течение 6 недель беременности и не более 2 недель после родов либо в течение 2 месяцев беременности и после родов уже не наблюдаться.

Как отличить аллергический насморк от других типов ринита?

  • аллергический насморк, в отличие от ангины или ОРЗ, отличается отсутствием воспаления горла и кашля.
  • при аллергическом рините обычно не повышается температура, что характерно для простудного насморка.
  • инфекционный ринит обычно проходит за несколько дней. Аллергия же может затянуться более, чем на 2 недели.
  • аллергический насморк часто сопровождается высыпаниями на теле или лице, чего не происходит при других типах ринита.

Насморк насморку рознь

Многие убеждены, что насморк во время беременности является естественным процессом — об этом рассказывают подруги, так пишут на популярных форумах. Поэтому будущие мамы надеются, что проблема разрешится сама собой с рождением ребенка, и не идут к врачу. Они зачастую воздерживаются от лечения, так как боятся негативного влияния препаратов на малыша. Как же правильно действовать при насморке во время беременности?

Почувствовав симптомы ринита, не спешите идти в аптеку и покупать лекарство. Перед применением препарата необходимо понять, что именно послужило причиной заболевания. Это важно, так как его разновидности предполагают разные методики лечения.

Для постановки правильного диагноза необходимо записаться на прием к отоларингологу. Помните: только врач сможет правильно классифицировать ринит и назначить оптимальную схему лечения.

Специалисты выделяют 3 основных разновидности заболевания, которые чаще всего встречаются у беременных:

  • инфекционный ринит;
  • аллергический ринит;
  • гормональный ринит.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: