Медицинский информационный портал «Вивмед»


Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы считается бронхиальная астма. Это рецидивирующее заболевание, которое сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания после контакта с раздражающим веществом. Сегодня около 4-10% населения имеют разнообразные формы бронхиальной астмы.

Особенно остро стоит проблема в детском возрасте. Под воздействием предрасполагающих факторов снижается иммунитет еще несформированного детского иммунитета. И как следствие – развивается бронхиальная астма. У 85-90% детей с астмой проявляется аллергическая форма заболевания.

Причины возникновения

Об аллергической реакции свидетельствуют появление высыпаний на коже и зуд. Игнорирование негативных симптомов чревато появлением астматических приступов и анафилактического шока. Аллергены классифицируют на несколько категорий, среди них:

  1. Аллергены, локализовавшиеся в помещении. Их источником могут стать домашние животные, насекомые, грибки.
  2. Провокаторы, находящиеся в открытом пространстве. В этом перечне присутствуют загрязненный воздух и пыльца.
  3. Продукты питания. Антигены можно обнаружить в яйцах, меде, некоторых овощах и фруктах, молоке, клубнике, арахисе и морепродуктах.

Реже всего фиксируют аллергическую реакцию, спровоцированную пищевыми раздражителями. Справиться с недомоганием в домашних условиях довольно сложно, поэтому при появлении первых симптомов необходимо вызвать доктора. При возникновении острой дыхательной недостаточности пациента экстренно госпитализируют.

Из-за гиперчувствительности организма к аллергену приступ развивается очень быстро. Заболевание прогрессирует при наличии следующих факторов:

  • инфекционные патологии дыхательной системы;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • асоциальный образ жизни;
  • длительная медикаментозная терапия.

Наследственность тоже имеет значение. Астма не передается от родителей к детям. Возможно лишь появление предрасположенности к развитию недуга.

Исходя из современной классификации, выделяют несколько степеней тяжести атопической астмы, среди них легкая, средняя и тяжелая. Из острой фазы в хроническую недуг может перейти в осенне-летний период.

Признаки и симптомы аллергической астмы

Наличие данной патологии в детском возрасте диагностировать бывает очень сложно. Часто ее симптоматика очень схожа с простудой, вирусными инфекциями ЛОР органов. В отличие от простудных заболеваний, при бронхиальной астме не поднимается температура.

Перед тем, как появятся непосредственные симптомы заболевания, у ребенка наблюдаются его предвестники:

  • нарушение сна, постоянное возбуждение;
  • по утрам появляются водянистые выделения из носа, которые провоцируют чихание, постоянное трение;
  • через несколько часов начинается слабый сухой кашель, который усиливается в послеобеденное время.

Со временем кашель становится приступообразным, что свидетельствует об окончании предвестников и начале астматического приступа.

Признаки бронхиальной астмы у детей до года:

  • усиленный сухой кашель перед или после сна;
  • в вертикальном положении приступ кашля становится слабее, в горизонтальном –усиливается;
  • перед приступом ребенок становится капризным, плачет, у него заложен нос;
  • одышка, учащенные короткие вдохи.
  • вдох и выдох сопровождаются характерным свистом.

У детей постарше, кроме перечисленных проявлений, также наблюдаются:

  • давление и боль в области груди, которое мешает полноценно вдыхать;
  • сухой кашель, возникающий при ротовом дыхании;
  • кашель длительный без отхождения мокроты;

Симптоматика

Если в организм пациента, страдающего от астмы, проник аллерген, возникают такие признаки, как:

  • кашель;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • свистящее дыхание;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • диспноэ;
  • учащение дыхания;
  • насморк;
  • бронхоспазмы;
  • хрипы в легких.

Интенсивность симптомов аллергической астмы увеличивается во второй половине дня. Клиника разнится в зависимости от типа недуга. Интермиттирующая астма проявляется довольно редко. Персистирующий недуг активизируется гораздо чаще. Из-за этого возникают проблемы со сном.

Атопическая астма средней тяжести провоцирует появление общего недомогания. На этой стадии в терапевтическую схему обязательно включают меры, предупреждающие развитие серьезных осложнений. При тяжелой форме приступы астмы появляются как днем, так и ночью. Больной практически не отдыхает, из-за чего происходит потеря трудоспособности. Самой опасной разновидностью является прогрессирующая аллергическая астма. В этом случае у пациента возникает резистентность к медикаментам, которые обычно используют для купирования приступа.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать

Очень важно своевременно определить астматический приступ у ребенка. От того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит дальнейшая реабилитация и состояние здоровья больного. Нужно обратить внимание на жалобы ребенка, на изменение его дыхания.

Как проявляется приступ:

  • В спокойном состоянии частота дыхания должна составлять около 20 вдохов в минуту. При астме частота вдохов увеличивается.
  • Ребенок делает усилия, чтобы совершить вдох. У него поднимаются плечи, задействуются другие мышцы. Сокращаются мышцы ниже ребер.
  • При вдохе происходит сильное расширение ноздрей (характерно для детей до года).
  • Появляется шум и свист при дыхании. При легких формах заболевания хрипы появляются при вдохе и выдохе, при тяжелых – лишь при выдохе.
  • Внешний вид ребенка болезненный, как при простуде.
  • Кожа липкая, бледная.
  • При тяжелом приступе в области носа и рта кожа становится синюшной из-за недостатка кислорода.

Важно своевременно оказать первую помощь ребенку во время приступа. В доме, где есть астматик, должны обязательно быть специальные ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые снимают приступ (Сальбутамол, Вентолин). При тяжелом приступе ребенка нужно госпитализировать.

Диагностика

Диагностическое обследование при аллергической астме начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. На этом этапе врач выявляет возникшие симптомы. Следующим шагом становится лабораторное исследование. Больного направляют на следующие процедуры:

  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • аллергопробы;
  • клиническое исследование урины;
  • общий и расширенный анализ крови;
  • микроскопия мокроты;
  • бакпосев.

На третьем этапе диагностики пациенту назначают рентген грудной клетки и ЭКГ. С помощью последнего метода исключают заболевания сердечно-сосудистой системы. При появлении симптомов, характерных для атопической астмы, больной должен посетить терапевта, аллерголога и пульмонолога. Ребенка осматривает педиатр.

Медицинский информационный портал «Вивмед»

АСТМА НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Возникает обычно после 50 лет. Этиология и патогенез Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы и т. д.), механические и химические ирританты (металлическая, силикатная, древесная пыль, дымы, пары кислот и щелочей и т. д.), физические и метеорологические факторы (колебания температуры и влажности окружающей среды, изменения атмосферного давления, магнитного поля земли и т. д.), нервно-психические стрессовые влияния. Из предрасполагающих факторов: перенесенные респираторные инфекции, воздушные поллютанты, курение табака и т. д. Основным звеном патогенеза этого варианта бронхиальной астмы является гипер-чувствительность замедленного типа, в связи с чем при повторных контактах с инфекционными и другими этиологическими факторами Т — лимфоциты гиперсенсибилизируются, что приводит к выделению медиаторов замедленного действия, отсюда — к высвобождению простагландинов, лейкотриенов, в результате чего развивается бронхоспазм. Также вокруг бронхов образуется воспалительный инфильтрат, который является источником медиаторов немедленного типа, что вызывает спазм и воспаление бронхов. Имеет место неиммунологическая реакция — повреждение токсинами надпочечников, что приводит к снижению продукции кортикостероидов. Происходит также активация комплемента по альтернативному и классическому пути, что обусловливает высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления тучными клетками и базофилами. Вместе с этим отмечается повреждение эпителия бронхов с утратой продукции бронхорелаксирующих факторов и секрецией противовоспалительных медиаторов. В настоящее время установлено влияние колебания уровня прогестерона и эстрогена у женщин в течение менструального цикла на тонус бронхов и состояние бронхиальной проходимости (эстрогены способствуют бронхоконстрикции, прогестерон — бронходилатации). На тонус бронхов также оказывают влияние психоэмоциональные стрессы через вегетативную нервную систему, что приводит к повышению чувствительности бронхов к гистамину и ацетилхолину. К тому же эмоциональные потрясения приводят к гипервентиляции, кашлю, смеху, плачу, вызывая рефлекторный спазм бронхов. При физическом усилии происходит гипер-вентиляция, кроме того, респираторная потеря тепла и жидкости, переохлаждение слизистой бронхиального дерева, увеличение продукции бронхиального секрета, механическое раздражение бронхов, раздражение рецепторов блуждающего нерва и повышение его тонуса, что приводит к бронхоконстрикции, дегрануляции тучных клеток и базофилов с выделением медиаторов, приводящих к спазму и воспалению бронхов. Лечение Применяется консервативное: основные принципы лечения неаллергической астмы — этиологическое лечение, заключающееся в ликвидации воспаления в бронхолегочной системе и санации других очагов воспаления (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики, фитонциды, антивирусные средства), прекращение или снижение воздействия других этиологических факторов (коррекция глюкокортикоидной недостаточности, отмена адреномиметических препаратов, медикаментозное (седативные средства, нейролептики, снотворные, антидепрессанты) и немедикаментозное (психотерапия, аутогенная тренировка, нейролингвистическое программирование) воздействие на ЦНС и вегетативную нервную систему (иглорефлексотерапия, электроакупунктура, точечный массаж, новокаиновые блокады); десенсибилизация (бактериальные аллергены, аутолизат мокроты, интал и Кетотифен); применение иммуномодулирующих средств и методов экстракорпоральной терапии (УФО, лазерное облучение крови, гемосорбция, плазмоферез и т. д.); воздействие на патофизиологическую стадию (восстановление дренажа бронхиального дерева, физиотерапия, баротерапия, спелеотерапия); использование кортикостероидов в ингаляциях и внутрь.

Лечение заболевания

Аллергическую астму категорически запрещено лечить в домашних условиях. Терапевтическую схему назначает лечащий врач. Он принимает решение, учитывая индивидуальные особенности пациента и тип аллергена. Одним из основных методов является аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение астмы проводят следующим образом: больному под кожу вводят разведенный аллерген. В результате многократных инъекций снижается риск возникновения негативных признаков. Данное явление называют специфической гипосенсибилизацией. Врач обязательно проводит корректировку рациона питания и питьевого режима. Диета – обязательная часть терапевтического комплекса.

Астматический статус – наиболее тяжелая форма недуга, при которой лекарственные препараты не несут желаемого эффекта. Находясь в этом состоянии, больной может задохнуться. Болезнь ведет к головокружению и потере сознания. Итогом такого приступа может стать инвалидность.

Чтобы вылечить астму, применяют комплекс лечебных мероприятий. В него входят медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и методы нетрадиционной медицины. На первом этапе происходит устранение аллергена. На втором проводят манипуляции, целью которых является повышение и укрепление иммунной системы больного. Благодаря комбинированной терапии в организме вырабатываются блокирующие антитела.

https://youtu.be/DyYthzTX72w

Влажность в жилых помещениях у астматиков должна быть не больше 50%. Для этого часто применяют специальные увлажнители. Кроме того, чтобы добиться выздоровления, дома необходимо:

  • убрать плотные шторы и ковры;
  • в период цветения держать окна и двери закрытыми;
  • использовать кондиционеры с фильтрами, которые можно заменить.

Приём препаратов

С аллергической астмой борются с помощью следующих медикаментов:

  • Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол – снимают удушье;
  • Тайлед, Интал – купируют воспалительный процесс;
  • Оксис, Пульмикорт, Серевент – устраняют клинические симптомы.

В терапевтическую схему включают глюкокортикоиды, блокаторы, оказывающие продолжительное действие. Также используют противоаллергические и гормональные средства. При лечении аллергической астмы лекарство поступает в дыхательные пути посредством ингаляций. Препараты, используемые для проведения данной процедуры, отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных реакций. Лечебные составы реализуют в виде аэрозолей, спрея и таблеток.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы при лечении бронхиальной астмы подбирает доктор. Состояние больного улучшают с помощью отваров, приготовленных на основе следующих целебных трав:

  • багульник;
  • крапива;
  • мать-и-мачеха;
  • топинамбур.

Также используют смесь из таких компонентов, как перекись водорода (35 капель) и вода (100 мг). Народное средство принимают за 30 минут до завтрака.

Аллергия и бронхиальная астма

Каждый из нас знаком с терминами «бронхиальная ас. И давайте попробуем немного разобраться в данной проблеме. Уточним понятие «астма» и то, почему она так тесно связана с аллергией.

Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности

Диагноз бронхиальная астма является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или определение специфического IgЕ в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.

Важнейшим фактором диагностики является тщательный сбор анамнеза, который укажет на причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешение симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений

Подсчитано, что 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Из них львиную долю случаев составляет так называемая атопическая (аллергическая) астма.

Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. Аллергены бронхиальной астмы – это те, в принципе, совершенно безобидные для организма вещества, воздействие которых способно вызывать резкое обострение заболевания. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к значительному уменьшению их просвета и, соответственно, к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени. В результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.

Пыльца растений под электронным микроскопом

При атопической астме вследствие повышенной чувствительности организма к определенным веществам проникновение аллергена в организм (необязательно ингаляционным путем) вызывает реакцию иммуноглобулина Е (IgE). У здоровых людей этот иммуноглобулин (один из 5) отвечает за развитие защитного воспаления в кишечнике при гельминтах (глистах).

При гельминтозе воспалительный процесс в кишечнике, вызванный повышенной активностью IgE, обеспечивает изгнание паразитов. Однако у аллергиков из-за сбоя в работе иммунной системы неадекватную реакцию IgЕ могут вызвать и некоторые совершенно безвредные вещества, являющиеся аллергенами.

В случае с атопической астмой аллергены, способные вызвать ее обострение, разделяют на несколько групп: бытовые; пыльцевые; эпидермальные; пищевые.

Домашняя пыль под микроскопом

К бытовым аллергенам относятся в первую очередь компоненты домашней пыли, прежде всего – микроскопически малые пылевые клещи.

Одним из самых сильных аллергенов является и пыльца цветущих растений.

К эпидермальным аллергенам относятся белки слюны, кожи и шерсти различных домашних животных (в основном котов и собак), хотя аллергическую реакцию может вызвать и контакт, например, с лошадьми.

Многие пищевые продукты (куриные яйца, морепродукты, коровье молоко, некоторые виды орехов) также могут стать причиной приступа астмы.

Продукты, чаще всего вызывающие аллергию

Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Существует такая форма этого заболевания как «аспириновая астма». В этом случае приступ удушья может быть вызван приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительные средств. Наиболее часто причиной аспириновой астмы являются ацетилсалициловая кислота (аспирин); диклофенак; индометацин

Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма.

Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни: появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства из этой группы и развитие ринита, т.е. насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.

Постановка кожного теста с аллергенами

Теперь немного поговорим о том, что можно ожидать от столь коварного и непредсказуемого заболевания; о том как распознать его, вовремя обратиться к врачу и победить данный недуг.

Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удается добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.

Специфическое лечение бронхиальной астмы – это ингаляционная терапия. Многие знают о существовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Они удобны и просты в применении, бывают гормональные и не гормональные. Также возможно использование спейсеров и небулайзеров. Домашние небулайзеры сейчас довольно широко применяются и являются удобным способом доставки лекарства в организм. Препарат и его дозу подберет вам врач-терапевт или врач-пульмонолог. Эти базовые препараты помогут вам избежать обострений имеющегося заболевания, а значит – длительно оставаться трудоспособными и избежать госпитализаций в стационар.

Ингаляция при помощи небулайзера

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если аллергия играет ведущую роль. Например, бронхиальная астма с аллергическим риноконъюнктивитом. В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная и сублингвальная.

Респираторные вирусные инфекции, в частности грипп, могут приводить к острым тяжелым обострениям. Пациентам с средне-тяжелой и тяжелой БА целесообразно проводить противогриппозную вакцинацию каждый год.

Нет доказательств положительного клинического влияния на течение БА и улучшение функции легких у следующих методов: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха. Дыхание по методу Бутейко может рассматриваться как вспомогательное средство. Не рекомендуется применение ионизаторов воздуха для улучшения контроля. Свою эффективность доказали физические упражнения (тренировка дыхательной мускулатуры), плавание: в результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.

Главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.

Идите в ногу со своим лечащим врачом. Выполняйте его советы и рекомендации. Вместе мы победим недуг.

Будьте здоровы.

Заведующая терапевтическим отделением стационара Грязева О.И.

Печать Электронная почта

Профилактические меры

Специфической профилактики, посредством которой можно избежать развития астмы, нет. Чтобы предупредить недуг, вызванный аллергической реакцией, следует:

  • регулярно убирать и проветривать жилые помещения;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • своевременно принимать медикаменты, характеризующие антигистаминными свойствами;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить инфекционные патологии;
  • ежегодно проходить медицинское обследование.

Люди, страдающие от бронхиальной астмы, должны носить с собой ингалятор.

Атопическая аллергическая бронхиальная астма

Атопическая аллергическая бронхиальная астма происходит в процессе влияния патогенетического устройства высокой восприимчивости незамедлительного вида, т.е. время от воздействия аллергенов-раздражителей до состояния приступа значительно сокращается.

Рекомендуется при обнаружении симптомов болезни пройти клиническое обследования больного с дальнейшей терапией, что значительно предотвратит усугублению симптомов недуга.

Факторы влияющие на процесс заболевания:

  • Гены,
  • Затяжная болезнь,
  • Инфекция,
  • Вредная деятельность,
  • Многое другое.

Виды атопической аллергической бронхиальной астмы:

  • Легкая,
  • Интермитирующая,
  • Легкая персистирующая,
  • Средней тяжести,
  • Тяжелая.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективной терапевтической схемы у больного, в анамнезе которого имеется атопическая астма, развиваются негативные последствия.

В списке возможных осложнений присутствует:

  • разрыв альвеол;
  • гипертония;
  • астматический статус;
  • эмфизема легких;
  • легочно-сердечная недостаточность.

Астма – заболевание, которое может привести к смерти. При точном соблюдении рекомендаций доктора выздоровление наступает после окончания основного терапевтического курса. Лечение аллергической астмы должно проходить под врачебным контролем.

Рецепты народной медицины при аллергической астме

Существует множество рецептов народных средств для терапии аллергической астмы. В литературе описаны случаи от легкого улучшения состояния или незначительного снижения частоты обострения до полного излечения этого заболевания.

Эффективность народных средств проявляется далеко не в каждом случае. Все зависит от степени развития заболевания, типа аллергена и индивидуальных особенностей организма. Применение народных средств подразумевает прежде всего поддерживающий эффект в периоды между обострениями заболевания.

При выборе того или иного рецепта народного средства для лечения задумайтесь над следующими вопросами:

  • стоит ли лечить астму народными средствами?
  • не спровоцируют ли компоненты рецепта обострение аллергии?
  • насколько безопасен составленный рецепт для организма в целом?

Лечить астму можно следующими народными средствами:

  1. При аллергическом рините. Суть метода заключается в ежедневном приеме смеси молока и дегтя. Количество молока всегда постоянно (половина стакана), а долю дегтя постоянно увеличивают от 1 до 12 капель. В первый день выпивают молоко с одной каплей дегтя, во второй день – с двумя и так далее до 12 капель. После этого количество дегтя в молоке нужно снижать до одного. Этот рецепт народного средства способствует облегчению дыхания и очищению крови.
  2. При высыпаниях на коже. Листья березы заливают кипящей водой, настаивают и принимают ежедневно в качестве чая. В течение недели результат будет очевиден.
  3. Настойка на основе чеснока. Некоторые утверждают, что это рецепт полностью избавляет от атопической бронхиальной астмы. Курс лечения колеблется от шести до девяти месяцев. В банку емкостью не менее трех литров закладывают килограмм предварительно измельченного чеснока и заливают водой. Полученную смесь настаивают в течение месяца в прохладном месте без доступа света. Готовую настойку принимают за 30 минут до первого приема пищи по чайной ложке, добавленной к стакану горячего молока.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: