Что такое ПСВ, ОФВ1, с какой целью их определяют при бронхиальной астме?

ПСВ – это при бронхиальной астме один из главных методов контроля за заболеванием, расшифровывается как «пиковая скорость выдоха» и измеряется пикфлоуметром. Это очень важный показатель, необходимый для полноценного мониторинга. Для получения картины заболевания в целом надо регулярно делать 2 основных исследования.

Проблема бронхиальной астмы

Что такое индекс Тиффно

Цифры индекса Тиффно в норме – это соотношение 2 значений: ОФВ1 и ФЖЕЛ.
Объём форсированного выдоха или ОФВ1 – количество атмосферного воздуха, которое человек выдыхает на первой секунде, приложив максимум усилий (самый глубокий выдох). Если эта цифра менее 1 литра, диагностический тест неэффективен.

Форсированная жизненная ёмкость лёгких, или ФЖЕЛ, – это весь воздух, который человек выдыхает после

Индекс определяет степень выраженности трахеобронхиальной обструкции:

  • {amp}gt;70% – физиологическая норма;
  • 50-65% – начальный (обратимый) уровень непроходимости;
  • 35-50% – средний (необратимый) уровень непроходимости;

Индекс бронходилатации при астме

Тест, определяющий индекс по Тиффно, является доступным и простым способом, который объективно оценивает нарушение пропускной способности трахеи и бронхов. С его помощью исследуют происхождение (патогенез) обструкции, динамику вентиляции лёгких. Пробу проводят под действием функциональных нагрузок, а также с применением бронхолитических средств разного механизма действия (фармакологическая проба).

При обструкции в дыхательной системе повышается сопротивление воздушной циркуляции. Это выражено уже в начале выхода газов из лёгких, и прогрессирует к завершению акта. Чем больше нарушена вентиляция, тем меньше жизненная ёмкость. Одним из первых эту закономерность обнаружил французский врач Тиффно.

Цель обследования – измерение относительного и абсолютного объёма форсированного выдоха. Это будут показатели аэродинамического сопротивления дыхательных путей.

Для проведения диагностической процедуры используют спирометр или спирограф. Также понадобятся зажим для носа, медицинский спирт, вата.

Объект исследования – пациент.

Алгоритм работы:

  1. К дыхательным путям пациента подсоединить прибор для измерения (использовать мундштук или специальную широкую трубку с загубником).
  2. Попросить человека сделать максимальный вдох.
  3. Затем пациент должен на короткое время задержать дыхание, после чего совершает быстрый и глубокий выдох.
  4. Записать спирограмму. О ней определяют объём воздуха, который человек выдохнул за 1 секунду. Традиционно этот показатель выражается в процентах (соотношение объёма воздуха и жизненной ёмкости лёгких).

У пациентов до 50 лет, при отсутствии хронических заболеваний дыхательной системы ОФВ1 – 70-80%. У пожилых людей цифра снижается до 65-70%. При хронической обструкции бронхов повышается аэродинамическое сопротивление, удлиняется выдох. Относительный показатель ОФВ1 снижается.

Общее описание

Спирограмма легких расшифровка норма

Показания к проведению спирографии:

  • определение типа и степени легочной недостаточности;
  • мониторинг показателей легочной вентиляции в целях определения степени и быстроты прогрессирования заболевания;
  • оценка эффективности курсового лечения заболеваний с бронхиальной обструкцией;
  • дифференциальная диагностика между легочной и сердечной недостаточностью;
  • выявление начальных признаков вентиляционной недостаточности у лиц, подверженных риску легочных заболеваний;
  • выявление начальных признаков вентиляционной недостаточности у лиц, работающих в условиях влияния вредных производственных факторов;
  • экспертиза работоспособности и военная экспертиза на основе оценки функции легочной вентиляции;
  • бронходилатационные тесты в целях выявления обратимости бронхиальной обструкции;
  • провокационные ингаляционные тесты для выявления гиперреактивности бронхов.

Противопоказания к проведению спирографии:

  • тяжелое общее состояние больного, не дающее возможности провести исследование;
  • тяжелая легочная недостаточность, не позволяющая провести дыхательные маневры;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • токсикозы беременности;
  • вторая половина беременности;
  • недостаточность кровообращения III стадии.

Для большинства спирографических показателей существуют так называемые должные величины (идеальные показатели для Вашего роста, веса, возраста и пола), т.е. границы значений показателей, характерные для нормальной функции дыхания. Показатели же, полученные во время исследования конкретного пациента, называются фактическими. По результатам сравнения должных и фактических показателей, выраженным в процентах, делается заключение о состоянии функции внешнего дыхания. В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако не все из них имеют практическое значение.

Трактовка основных показателей спирографии:

  • Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1) — это количество воздуха, выдохнутого пациентом из легких за первую секунду выдоха. Нормальное значение не менее 80% должной величины.
  • Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC) — это количество воздуха, выдохнутого из легких с максимальной скоростью (форсированный выдох) после максимально глубокого вдоха. В норме составляет более 80% от должной величины. При бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях снижается.
  • Модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) — это отношение двух предыдущих показателей. В норме его величина превышает 75%. Индекс Тиффно существенно уменьшается при обструкции верхних дыхательных путей, что является основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.
  • Средняя объемная скорость форсированного выдоха на уровне 25–75% от ФЖЕЛ (СОС25–75%, FEV25–75%). В норме ее величина превышает 75% от должной величины. Является наиболее ранним и чувствительным маркером нарушения проходимости верхних дыхательных путей.
  • Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF) — это основной показатель самоконтроля при обструктивных заболеваниях легких и бронхиальной астме. Представляет собой максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за 1 с при форсированном (усиленном) выдохе после максимально глубокого вдоха. В норме ее величина превышает 80% от должной величины.

Что такое спирометрия или спирография

Виды спирометрических тестов:

  • дыхание в состоянии покоя;
  • форсированный выдох (Тиффно);
  • максимальная вентиляция лёгких;
  • провокационные пробы с применением препаратов.

Все замеры воздуха проводят с помощью спирометра – переносной аппарат небольшого размера, который фиксирует 26 режимов и параметров внешнего дыхания. На устройстве есть цифровая клавиатура для ввода даты рождения пациента, рост, вес. К аппарату присоединена трубка, в которую пациент дышит по команде врача. После проведения замеров распечатывается лист, на котором указаны результаты пробы, графическое изображение динамики дыхания.

Бронхиальная астма — одна из наиболее часто встречающихся патологий. От неё страдают мужчины, женщины и дети разных возрастов. Без качественной диагностики эффективная терапия невозможна.

Спирограмма при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме проводится практически всегда. Это очень популярный и простой метод диагностики, позволяющий исследовать функции внешнего дыхания (ФВД). С её помощью удаётся:

  • обнаружить обструктивные нарушения;
  • промониторить вентиляционные расстройства;
  • проконтролировать заболевание;
  • установить эффект бронхов на нагрузки;
  • оценить действенность проводимого лечения;
  • подтвердить обратимость и вариабельность обструкции;
  • обнаружить лёгочную либо сердечную недостаточность.

Для человека такая диагностика не представляет никакой опасности. Не происходит никакого вмешательства в организм, однако создаётся нагрузка на дыхательный аппарат, что может привести к ухудшению состояния больного.

Исследование может быть проведено не только для диагностики, но и для контроля патологии. Показания дыхания фиксируются в виде графика спирограммы.

Внимание! Есть противопоказания: обострение БА, кровохарканье и пневмоторакс, период реабилитации после операционного вмешательства на глазах или животе, передающиеся аэрогенным путем инфекции, инфаркт миокарда, токсикоз.

Спирография при аллергической, инфекционной, аспириновой, профессиональной, ночной и иной бронхиальной астме разрешена пациентам разных возрастов. Детям в возрасте до четырёх лет такую диагностику назначают нечасто. Это связано с неусидчивостью малышей, из-за которой полученная при исследовании информация оказывается недостоверной.

Как проводится

Регистрация измерения объема легких производится с помощью прибора, который называется спирограф. Специальный аппарат записывает показатели, которые представляются в виде графика, после расшифровку результатов, полученных при исследовании, делает врач. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но обычно в современных медицинских учреждениях используются следующие 2 вида:

  1. Компьютерный. Является одним из самых точных. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют показатели дыхательной системы пациента.
  2. Плетизмограф. Считается самым точным спирографом на сегодняшний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент заходит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность метода исследования легких.

В некоторых случаях проводят процедуру пациенту с медицинскими препаратами. Такие исследования являются особенно значимыми в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо снижается. Существует 2 главных метода лекарственного обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их суть заключается в следующем:

  • Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, насколько облегчается выдох пациента после приема лекарства, расширяющего бронхи. Если динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек страдает сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, если отрицательная – диагноз не подтверждается.
  • Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не присутствует явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Врач может предложить пациенту принять препарат для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С этой же целью перед спирограммой пациент может осуществить физическую нагрузку.

Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму. Метод проведения диагностического мероприятия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять показатели здоровья, возраст. Например, если состояние больного тяжелое, пациент может проходить процедуру лежа.

Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.

Перед началом исследования врач делает осмотр пациента, изучает его больничную карту. Специалист обязательно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может повлиять на достоверность полученных результатов. После уточнения всех деталей, врач объяснят, как правильно выполнять дыхательный маневры.

Этапы проведения процедуры

  1. Пациент принимает удобное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок немного приподнят.
  2. Врач надевает человеку специальный зажим на нос, который не должен пропускать лишний воздух.
  3. На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и немного прижимает наконечник зубами.
  4. Сначала больному необходимо глубоко дышать. Потом доктор попросит сделать максимальный вдох и форсировать выдох. Пациенту нужно вдыхать и выдыхать так, как того требует специалист, стараясь следовать инструкции максимально четко.

Спирограмма является довольно быстрой процедурой и длится дольше 20-30 минут в редких случаях. Когда повторять процедуру и проводить ли ее еще раз, определяет врач. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев или в несколько лет для того, чтобы следить за течением патологии и регистрировать изменения в степени нарушений.

Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия. Ее основные цели – оценка эффективности выбранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ индивидуальных особенностей возникновения обострений. Для исследования используется небольшой спирограф, который определяет скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя позволяет уловить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Спирометрия при любой бронхиальной астме должна проводиться в утренние часы. Нельзя принимать пищу, пить чай и кофе за полтора часа до исследования. Также следует отказаться от сигарет. За день до данной манипуляции нужно отказаться от спазмолитиков и бронхорасширяющих медикаментов. Игнорирование данных советов приведёт к ухудшению состояния.

Индекс бронходилатации при астме

Для реализации процедуры больной должен присесть. Также можно стоять (актуально для маленьких пациентов). Используется особый аппарат измерения дыхания. Загубник устройства придерживается ртом, и человек делает три и более вдохов, а затем нужно сделать следующее:

  • очень медленный вдох;
  • быстрый выдох;
  • вдох, который сопровождается выдохом.

С целью получения объективной информации на нос больному надевают специальное зажимное приспособление. Также он может просто зажать нос рукой.

Спирометрия иногда выполняется с бронхорасширяющими лекарствами (применяют «Сальбутамол»). Спустя пятнадцать-тридцать минут после его приёма больной должен опять выдохнуть в трубку.

Внимание! По завершении исследования больной может почувствовать головокружение и изнеможение.

Показания для назначения спирометрии:

  • диагностика лёгочной недостаточности;
  • систематический мониторинг вентиляции воздухоносных путей с целью своевременного выявления прогрессирования болезни;
  • проверка эффективности пройденного курса лечения при обструкции бронхов;
  • дифференциальная диагностика сердечной и лёгочной недостаточности;
  • выявление недостаточности дыхания при диспансерном наблюдении у лиц, входящих в группу риска;
  • медицинская экспертиза при трудоустройстве на работу, требующую больших физических ресурсов (военные);
  • провокационные тесты, когда путём ингаляции определяют степень чувствительности бронхов к аллергенам (при бронхиальной астме);
  • бронходилатационные пробы – метод определения обратимости обструкции.

Дыхание не оценивают в состоянии сильной интоксикации организма, при высокой температуре тела, удушающем кашле. Эти симптомы не дают качественно и достоверно провести тест. Противопоказана диагностика беременным женщинам с токсикозом, а также на протяжении всей второй половины беременности.

Методика спирометрии противопоказана, если в анамнезе у пациента есть такие тяжёлые заболевания:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • резко прогрессирующая стенокардия с участившимися приступами;
  • гипертонический криз;
  • острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • недостаточность кровообращения 3 стадии.

Персистенция фолликула

Фолликул персистирующий — это состояние, при котором фолликул созревает до нужных размеров, однако его разрыва и, как следствие, овуляции не возникает. В итоге яйцеклетка не может оплодотворится и беременность не наступает. То есть фолликул персистирующий — это, по сути, неразорвавшийся вовремя фолликул.

Существует он около 10 дней цикла, а затем возникает менструация. В некоторых случаях возможна и значительная задержка менструации (до 45 дней), при этом сам фолликул часто претерпевает кистозное перерождение.

Причинами подобной патологии является гормональный дисбаланс.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Расшифровка сделанной спирограммы проводится с учетом персональных особенностей больного (пол, возраст, вес, рост). Нормы для пациентов, которые входят в различные группы, неодинаковы. Не принимая данный факт во внимание, не удастся установить верную причину возникновения болезни. В список показателей, которые были получены при рассмотрении результатов, входят:

  • количество воздуха, поступающего в организм за минуту;
  • плотность дыхания;
  • жизненная ёмкость легких;
  • дыхательный объём.

Данные показатели устанавливают в самом начале проведения процедуры. С целью более углубленного изучения работы лёгких назначаются дополнительные исследования.

Для установления реактивности бронхов делают провокационные пробы. Также тест показан в следующих случаях:

  • клиническая картина нечёткая;
  • есть хронические заболевания;
  • этиология болезни неизвестна.

Внимание! Провокационные пробы берутся под контролем доктора.

Персистирующая фибрилляция предсердий

В этом случае заболевание представляет собой периодически возникающие сердечные приступы, сохраняющиеся до недели. Но в случае своевременной терапии, приступы купируются уже через 5 часов после появления.

Причинами данного состояния являются:

  • Врожденные пороки.
  • Повышенное давление.
  • Болезни коронарных сосудов.
  • Вирусные инфекции.
  • Избыточное потребление кофеина, никотина и т. д.
  • Болезни легких.
  • Постоянные стрессы.

Факторами риска выступают хронические патологии, возраст, алкоголизм, ожирение и отягощенная наследственность. А симптомы заболевания выглядят так:

  1. Дискомфорт в грудной области.
  2. Изменения сердечного ритма (тахикардия).
  3. Хроническая усталость.
  4. Головокружение.
  5. Слабость.

Клиника во время и вне приступов может быть различной. Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, осмотр и ЭКГ. А в качестве терапии персистирующей фибрилляции применяют традиционные антиаритмики и статины.

Нормальные показатели

Помимо индекса Тиффно, во время диагностики комплексно оценивают состояние лёгких.

Другие основные показатели спирометрии:

  • ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) – разность между количеством воздуха при максимальном вдохе-выдохе.
  • ПОС – пиковая объёмная скорость. Наиболее сильное движение воздуха при длительном выдохе.
  • МОС – мгновенные объёмные скорости. Наиболее скоростной воздушный поток на выходе из бронхов отдельной части форсированной жизненной ёмкости лёгких – 25, 50, 75%.

Спирометрию проводят в поликлинике. Итоги интерпретируются в соответствии с клиническими особенностями и закономерностями развития патологических процессов. Важно помнить, что достоверность теста зависит от правильно сделанного глубокого вдоха и последовательного форсированного выдоха. Во избежание ошибок, перед проведением манипуляции пациенту проводят инструктаж.

Результаты исследования будут в пределах нормы, если человек не болеет бронхиальной астмой. 500-600 миллилитров — дыхательный объём, когда пациент предварительно не выполнял физические нагрузки, 1500 миллилитров — ЖЕЛ. 90-95 процентов от простого объёма легких — форсированная жизненная ёмкость легких (ФЖЕЛ).

Ещё устанавливаются следующие значения.

  • Количество воздуха, который поступает в организм за одну минуту — общий объём воздуха, который проходит через организм в то время, когда человек неактивен.
  • Количество форсированного выдоха — на протяжении одной секунды пациент, который не страдает от БА, выдыхает минимум 1050 мл. Сокращение данного значения подтверждает то, что ухудшилась проходимость системы дыхания.

Еще устанавливается индекс Тиффно. Данный показатель определяется так: значение объёма форсированного воздуха делится на значение ЖЕЛ. Нормальным считается значение в 70–75 процентов.

Тест ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких)

ФЖЕЛ = ФЖЕЛвыд (FVC = forced vital capacity)

— (проба Тиффно). Форсированная жизненная ёмкость легких — объём воздуха, выдыхаемый при максимально быстром и сильном выдохе.
ОФВ05 (FEV05 = forced expiratory volume in 0.5 sec)
— объём форсированного выдоха за 0,5 секунды
ОФВ1 (FEV1 = forced expiratory volume in 1 sec)
— объём форсированного выдоха за 1 секунду — объём воздуха, выдохнутого в течение первой секунды форсированного выдоха.
ОФВ3 (FEV3 = forced expiratory volume in 3 sec)
— объём форсированного выдоха за 3 секунды
ОФВпос = Опос = ОПОС (FEVPEF)
— объём форсированного выдоха, при котором достигается ПОС (пиковая объёмная скорость)

Спирограмма легких расшифровка норма

МОС25 (MEF25 = FEF75 = forced expiratory flow at 75%

) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 25% ФЖЕЛ, 25% отсчитываются от начала выдоха
МОС50 (MEF50 = FEF50 = forced expiratory flow at 50%)
— мгновенная объёмная скорость после выдоха 50% ФЖЕЛ, 50% отсчитываются от начала выдоха
МОС75 (MEF75 = FEF25 = forced expiratory flow at 25%)
— мгновенная объёмная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ, 75% отсчитываются от начала выдоха
СОС25-75 (MEF25-75)
— средняя объёмная скорость в интервале между 25% и 75% ФЖЕЛ
СОС75-85 (MEF75-85)
— средняя объёмная скорость в интервале между 75% и 85% ФЖЕЛ
СОС0.2-1.2
— средняя объёмная скорость между 200мл и 1200мл ФЖЕЛ выдоха

ПОС = ПОСвыд = ПСВ

(пиковая скорость выдоха)
(PEF = peak expiratory flow)
— пиковая объёмная скорость выдоха
МПП (MMEF = maximal mid-expiratory flow)
— максимальный полувыдыхаемый поток
ТФЖЕЛ = Ввыд = Твыд (E_TIME = expiratory time)
— общее время выдоха ФЖЕЛ
ТФЖЕЛвд = Ввд = Твд (I_TIME = inspiratory time)
— общее время вдоха ФЖЕЛ
ТФЖЕЛ/ТФЖЕЛвд
— отношение времени выдоха ко времени вдоха

Тпос = ТПОС (TPEF)

— время, необходимое для достижения пиковой объёмной скорости выдоха
СТВ (среднее транзитное время) = СПВ (среднее переходное время) = МТТ (mean transition time)
— значение этого времени находится в точке, перпендикуляр из которой образует со спирографической кривой две равные по площади фигуры

ФЖЕЛвд (FIVC = FVCin = forced inhaled vital capacity)

— форсированная жизненная ёмкость лёгких вдоха
ОФВ05вд (FIV05 = forced inspiratory vital capacity in 0.5 sec)
— объём форсированного вдоха за 0.5 секунды
ОФВ1вд (FIV1 = forced inspiratory vital capacity in 1 sec)
— объём форсированного вдоха за 1 секунду
ОФВ3вд (FIV3 = forced inspiratory vital capacity in 3 sec)
— объём форсированного вдоха за 3 секунды
ПОСвд (PIF = peak inspiratory flow)
— пиковая объёмная скорость вдоха
ФЖЕЛвд (FIVC = FVCin = forced inspiratory vital capacity)
— форсированная жизненная ёмкость вдоха
МОС50вд (MIF50)
— мгновенная объёмная скорость в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ вдоха, 50% отсчитываются от начала вдоха

ППТ (BSA = body surface area)

— площадь поверхности тела (м.кв.)

ИТ = ОФВ1/ЖЕЛ (FEV1/VC = Index Tiffeneau)

— индекс Тиффно
ИГ = ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC = Index Gaenslar)
— индекс Генслара
ОФВ3/ФЖЕЛ (FEV3/FVC)
— отношение ОФВ3 к ФЖЕЛ
ОФВ1вд/ФЖЕЛ (FIV1/FVC)
— отношение ОФВ1вд к ФЖЕЛ
ОФВ1вд/ФЖЕЛвд (FIV1/FIVC)
— отношение ОФВ1вд к ФЖЕЛвд
ОФВ1/ОФВ1вд (FEV1/FIV1)
— отношение ОФВ1 к ОФВ1вд
МОС50/ФЖЕЛ (MIF50/FVC)
— отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к форсированной жизненной ёмкости лёгких выдоха
МОС50/ЖЕЛ (MEF50/VC)
— отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к жизненной ёмкости лёгких выдоха
МОС50/МОС50вд (MEF50/MIF50)
— отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к аналогичному параметру при вдохе

Авыд (Аех = AEFV)

— площадь экспираторной части кривой «поток-объём»
Авд (Аin = AIFV)
— площадь инспираторной части кривой «поток-объём»
А
— полная площадь петли поток-объём

Диагностические мероприятия

диагностика заболевания

Процесс диагностики бронхиальной астмы предусматривает широкий спектр мероприятий:

  1. Изначально врач-пульмонолог беседует с больным.
  2. Собирается анамнез заболевания.
  3. Проводится спирометрия.
  4. Делаются дыхательные пробы, при которых задействуются бронходилататоры.
  5. Проводится лабораторное исследование мокроты.
  6. Делается анализ крови.
  7. Выполняются различные пробы и тесты.
  8. Проводится рентгенография.
  9. Делается электрокардиограмма.
  10. При наличии показаний назначается компьютерная томография.
  11. Выполняется рН-метрия, суточная.
  12. Проводится тестирование больного, во время которого он должен в течение 8-ми минут бежать.

После получения результатов всех исследований специалист поставит пациенту точный диагноз и назначит эффективную схему лечения.

Дневник пикфлоуметрии

Документ имеет вид шкалы с отметкой даты, времени регистрации ПСВ (утро, вечер) и дополнительных данных. В графе дополнительных сведений отмечают наличие мокроты, кашля, дискомфорта во время дыхания.

В течение дня записывают утренние и вечерние показатели. Если одна из величин отсутствует, невозможно оценить разброс суточных показателей.

Оценку дневника выполняет врач на основании таких характеристик:

  • формы графика;
  • колебания ПСВ в течение дня;
  • максимальное значение ПСВ.

График рекомендовано заполнять ежедневно, так как это помогает врачу выбрать тактику лечения, а пациенту оценивать его эффективность. Скачать дневник в формате MS WORD можно здесь.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: