Аллергический блефарит: что это за форма и как её лечить?


Что такое аллергический блефарит

Термином блефарит в медицине обозначается воспалительная реакция, затрагивающая нижнее и верхнее веко. Характеризуется эритематозно-экссудативными изменениями, в качестве раздражителя чаще всего выступают аллергены, действующие на местном уровне.

Не исключается появление симптоматики патологии в ответ на внедрение аллергенов внутрь организма вместе с продуктами питания, медикаментами.

Острая форма заболевания при правильном лечении быстро проходит. Рецидивирующий блефарит возникает при повторных контактах с аллергенами и считается хроническим.

Воспаление век негативно отражается не только на самочувствии и качестве жизни, но и может спровоцировать ухудшение зрения. В острую стадию болезни при несоблюдении гигиенических мер возможно инфицирование патогенными микроорганизмами, что только утяжеляет тяжесть течения блефарита и затрудняет выздоровление.

В МКБ 10 аллергический блефарит обозначается кодом H01.1 (Неинфекционные дерматозы века).

Формы

На основе этиологии блефарит делят на:

  • неинфекционные, вызванные бактериями, вирусами, патогенными грибами;
  • инфекционные виды, возникают при себорее, розовых угрях, экземе, аллергиях.

В связи с зоной вовлечения воспаления болезнь делят на следующие формы:

  • передний краевой блефарит — патологический процесс охватывает только ресничные кромки века;
  • задний краевой блефарит — поражены мейбомиевые железы;
  • угловой или ангулярный блефарит — воспалительные процессы локализованы в углах глаз.

По характеру течения блефарит может быть:

  • острым;
  • хроническим.

Различают:

  • легкий — формирование язв и рубцов не регистрируется, чешуйки века отделяются без усилий, проявляется реакцией глаза на свет, пыль, ветер;
  • тяжелый — веко отекает, чешуйки отделяются с трудом, на их местах появляются язвы. Часто после выздоровления наблюдается нарушение роста ресниц. Замедление лечения такого вида заболевания может стать причиной изъязвления роговицы, что чревато полной потерей зрения.

Виды

В зависимости от основной локализации аллергических проявлений блефарит подразделяют на три:

  • АНГУЛЯРНЫЙ ИЛИ ИНАЧЕ ИЗОЛИРОВАННЫЙ. Все симптомы заболевания затрагивают веки только в области уголков глаз;
  • ПЕРЕДНЕКРАЕВОЙ. В воспалительный процесс вовлекаются ткани век с внешней стороны;
  • ЗАДНЕКРАЕВОЙ. В зону поражения попадает толща века, в которой находится область роста ресниц. Считается наиболее тяжелой формой аллергической реакции.

Описание болезни

Аллергический блефарит развивается у пациентов на фоне повышенной чувствительности кожи, расположенной в области глаз, к определенным аллергическим агентам.

Патология в 95% случаев поражает оба века. Однако использование новых косметических средств может привести к развитию односторонней формы болезни, когда патологические процессы затрагивают только ткани одного глаза.

Аллергический блефарит редко диагностируют в качестве самостоятельной патологии. Заболевание обычно развивается на фоне прочих аллергических процессов или провоцирует возникновение других болезней.

Причины

Основная причина заболевания – аллергенный для организма раздражитель, в ответ на попадание которого в организме развивается реакция сенсибилизации. Это приводит к разрушению мембраны тучных клеток и выходу медиаторов воспаления.

Аллергены, вызывающие блефарит, могут содержаться:

  • В медикаментах – мазях, глазных каплях;
  • В косметических средствах – туши, подводке, тенях, креме для век;
  • В микрочастичках растений, чаще всего это пыльца во время цветения деревьев, кустарников, цветов;
  • В домашней пыли;
  • В слюне, частичках кожи домашних животных;
  • В перьевых наполнителях для одеял и подушек;
  • В средствах домашней бытовой химии.

При инфекционных и паразитарных заболеваниях не исключается развитие аллергического воспаления век в результате токсико-аллергического влияния на организм патогенных микроорганизмов.

Заболевание протекает изолировано или на фоне других аллергических патологий – ринита, конъюнктивита, отека Квинке, крапивницы.

Рекомендации

Все люди, имеющие склонность к аллергиям, должны учитывать высокий шанс развития этой болезни. Лечить аллергический блефарит приходится долго, полное исцеление возможно лишь при соблюдении некоторых мер предосторожности.

  1. Если заболевание обостряется из-за пыльцы растений, не рекомендуется выезжать за город. На улице лучше всегда быть в солнцезащитных очках.
  2. Следует избегать контакта с книжными пыльными полками и другими видами пыли.
  3. Не экспериментировать с косметическими средствами, в частности с подводкой и тушью для ресниц.
  4. При дальнозоркости и подобных заболеваниях не стоит перенапрягать глаза, лучше пользоваться очками.
  5. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, не проконсультировавшись с медицинским специалистом.
  6. На протяжении всего курса лечения следует тщательно соблюдать все правила гигиены. Убирать выделения следует при помощи небольшой палочки, с небольшим нажатием следует провести от наружного края к внутреннему. После этой процедуры рекомендуется обработать глаза эфиром.
  7. Медицинские специалисты не рекомендуют пользоваться контактными линзами при аллергическом блефарите, это раздражает ресничные железы и замедляет процесс лечения.
  8. Рекомендуется каждый день гулять на свежем воздухе, поскольку это улучшает кровоснабжение лица.
  9. Если в семье один человек страдает от аллергического блефарита, следует следить за правилами гигиены. У больного должна быть своя подушка, которой больше никто не пользуется, полотенце должно висеть отдельно от остальных.

Так как недуг встречается у лиц старше 40 лет, по достижению этого возраста следует ежегодно проходить осмотр у окулиста.

Клиническая картина

К основным признакам и внешним проявлениям аллергического блефарита относят:

  • Нарастающее покраснение век и их отечность. Отек может быть, как незначительным в виде припухлости, так и гигантским, при котором глаз закрывается полностью;

  • Сильное жжение и усиливающийся зуд. Раздражение приводит к расчесыванию кожи, вследствие чего на веках образуются микротрещинки, ранки и язвы;
  • Повышенное слезотечение и светобоязнь, возникающие в ответ на раздражение роговицы;
  • Ощущение инородного предмета в глазах;
  • Потемнение поверхности век, обозначаемое в офтальмологии термином «аллергический синяк».

В тяжелых и запущенных случаях отмечается выраженное выпадение ресниц и образование рубцов. После выздоровления на месте формирования рубцовой ткани реснички больше не растут или отмечается изменение направления их роста.

Острый блефарит, как правило, начинается внезапно и обычно в воспалительный процесс сразу вовлекаются веки обоих глаз. Симптомы могут быть как незначительными, так и крайне дискомфортными, нарушающими трудоспособность и сон.

Хроническая форма блефарита аллергической этиологии проявляется практически постоянной припухлостью в области век, утолщением кожи, периодически раздражением и повышенной слабостью, ломкостью ресниц. При обострении возникают общие симптомы блефарита.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Дженерал Медикал Центр (GMC)

Принципы диагностики

При воспалении век больной должен обратиться к офтальмологу, врач при необходимости направляет пациента на консультацию к аллергологу.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, внешних признаков и диагностических процедур, среди которых основное значение при подозрении на аллергический блефарит имеют:

  • Бактериологический посев соскоба с конъюнктивы и ресниц;
  • Биомикроскопия – обследование передней области глаза при помощи щелевой лампы. На аллергию указывает отек, гиперемия, образование кожных складок;
  • Кожные пробы для выявления причинного аллергена;
  • Общий анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е.

Оценка результатов всех исследований позволяет врачу точно установить вид блефарита, что необходимо для подбора правильной терапии.

Лечение

Симптомы аллергоблефарита будут уменьшаться только при выполнении одного условия – повторный контакт с выявленным аллергеном должен быть полностью исключен или сведен к минимуму.

Для устранения воспалительной реакции назначают местные и системные антигистаминные препараты, средства, улучшающие обменные процессы, при необходимости антибактериальные капли. Комплексное лечение дополняется физиопроцедурами и народными способами терапии.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия при аллергическом воспалении век назначается с целью усиления местных защитных свойств глаза и для ускорения восстановления кожного покрова. Используют:

  • ДАРСОНВАЛИЗАЦИЮ. Под воздействием электрических импульсов улучшается состояние волосяных фолликул, что соответственно приводит к укреплению ослабленных ресниц;
  • ЭЛЕКТРОФОРЕЗ. Процедура предотвращает проникновение в воспаленные оболочки патогенных микроорганизмов и повышает местный иммунитет;
  • УВЧ-ТЕРАПИЯ. Под воздействием УВЧ-лучей усиливается кровообращение, что улучшает регенерацию поврежденного эпителия;
  • УФ-ТЕРАПИЯ. Способствует уничтожению аллергенов и их токсинов, ускоряет восстановление тканей.

Физиотерапевтические методы при аллергическом воспалении век подбираются исходя из возраста пациента, симптоматики заболевания и сопутствующих осложнений. Назначают их после стихания острого воспалительного процесса.

Системные антигистаминные препараты

Антигистамины, предназначенные для перорального приема, блокируют дальнейшее развитие аллергической реакции и уменьшают симптоматику болезни.

Аллергический блефарит преимущественно лечат, используя препараты:

  • Ксизал;
  • Аллерго (Индия);
  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Эриус и другие антигистаминные препараты.

Системные антигистаминные средства обычно назначают на срок от 7 до 14 дней. При необходимости врач продлевает лечение или меняет лекарство.

Глазные капли

Закапывание капель, наделенных антигистаминными свойствами, способствует снятию отека, устраняет зуд и жжение, избавляет от светобоязни и помогает быстрее восстановить патологически измененные ткани.

Противоаллергическими эффектами наделены такие капли, как:

  • Аллергодил;
  • Опатанол;
  • Лекролин.

Дозировка капель и продолжительность их использования определяется тяжестью аллергической реакции.

Антибактериальные капли

Капли в глаза с антибактериальными компонентами при аллергическом блефарите назначаются с целью предотвращения вторичного инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму.

Наиболее эффективны такие средства, как:

  • Тобрадекс;
  • Нормакс;
  • Макситрол.

Препараты при тяжелом и затяжном протекании блефарита

При отсутствии эффекта от проводимой терапии или в тех случаях, когда аллергический блефарит сразу вызывает тяжелые симптомы, офтальмологи назначают местные кортикостероиды:

  • Пренацид – глазные капли с дезонидом;
  • Гидрокортизоновую мазь;
  • Флуорометолон – глазные капли.

При применении местных препаратов с кортикостероидами важно соблюдать дозировку средств и общую продолжительность лечения, назначенную врачом.

При сухости слизистых оболочек

Основные дискомфортные ощущения при блефарите могут быть связаны с повышением сухости конъюнктивы и склер. Для их увлажнения используют глазные капли-слезозаменители:

  • Хило-Комод;
  • Хилобак;
  • Офталик;
  • Визин и другие.

Слезозаменители могут использоваться длительно – до двух месяцев.

При образовании язв

Аллергический блефарит может осложниться язвенным поражением век, в этом случае помогают капли:

  • Тобрекс;
  • Софрадекс;
  • Окомистин.

Помимо использования основного лекарственного лечения при блефарите нужно проводить и гигиенические процедуры. Их начинают делать после уменьшения острой симптоматики болезни. Рекомендуется делать массаж век с Блефарогелем, теплые компрессы с Блефаролосьоном.

Нюансы проведения процедур в домашних условиях должен объяснить лечащий врач.

На весь период лечения больные должны отказаться от использования контактных линз и от нанесения косметики на веки и ресницы. Важно не переутомлять зрение и стараться не чесать раздраженную кожу.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: СМЦ в Солнцево, диагностика и лечении аллергии

Народные способы лечения

Аллергический блефарит без использования специфических лекарств вылечить невозможно, поэтому народные способы лечения должны использоваться только в качестве дополнительных.

Уменьшению воспаления, раздражения и зуда способствуют:

  • НАСТОИ И ОТВАРЫ. Их делают из цветков календулы, ромашки, листьев эвкалипта. За день можно проводить до 5 промывания глаз, нужно учитывать, что для каждого века используется только отдельный тампон;
  • РАСТВОР БОРНОЙ КИСЛОТЫ. Им проводят промывания воспаленных век;
  • ПРИМОЧКИ ИЗ ТВОРОГА. Ложку свежего творога помещают в сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к опухшим векам;
  • МЕД С ЛУКОМ. В полулитре воды отваривается луковица среднего размера и в полученной жидкости растворяется столовая ложка меда. Полученным раствором промывают веки 5-6 раз в день. Данный рецепт особенно эффективен, если воспаление затрагивает зону роста ресниц;
  • ОТВАР ЧАБРЕЦА. Применяется при хроническом воспалении век. Отвар готовится из стакана кипятка и столовой ложки травы, используется для промывания глаз.

Народные рецепты нужно применять аккуратно, учитывая то, что аллергию могут вызвать и аллергены, используемых в составе средств компонентов.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы избавиться от такой болезни нужно использовать комплексный подход, а именно совмещать медицинские препараты и физиотерапию. Она укрепляет организм и помогает снять воспаление со слизистой оболочки глаза. Если аллергический блефарит обострился, тогда прибегают к применению таких физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез – устраняет инфекцию в конъюнктиве и оказывает содействие повышению иммунитета.
  • Дарсонвализация – способствует ликвидации воспалительных процессов век и ресницы прекращают выпадение.
  • УВЧ – терапия – улучшает циркуляцию крови в пораженных веках, благодаря чему процесс эпителизации ускоряется.

В некоторых случаях в целях профилактики применяют УФ – терапию. Она помогает ускорить процессы регенерации кожи век и ликвидирует патогенные микроорганизмы в слизистой оболочке глаза.

Особенности лечения детей

Аллергический блефарит возможен и у маленьких детей. Заболевание лечат по тем же принципам, что и у взрослого человека, но маленьким пациентам дозировки медикаментов подбираются с учетом их возраста.

Необходимо и правильно подобрать системные и местные лекарства, так как некоторые из них до достижения ребенком определенного возраста противопоказаны к назначению.

Осторожность следует проявлять при использовании кортикостероидов. Детям их назначают на срок до 7 дней. Важно соблюдать кратность закапывания капель и нанесения глюкокортикостероидных мазей. При уменьшении острой симптоматики стероиды отменяют и переходят на более безопасные средства.

Болеющему ребенку нужно поднять иммунитет. Достигается это приемом витаминных комплексов, рациональным питанием, закаливанием. При необходимости назначаются иммуномодулирующие средства.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: