Диагностика и лечение аллергического трахеита у взрослых и детей


Предрасполагающие факторы

В группу риска аллергического трахеобронхита у ребенка и взрослого попали пациенты с такими болезнями, особенностями организма:

  • плохая наследственность;
  • частые инфекционные, вирусные заболевания;
  • непролеченная простуда;
  • производственный и экологический факторы;
  • ослабленный иммунитет;
  • отдельные заболевания (диабет, коклюш, пневмония, брюшной тиф, корь, рахит);
  • предрасположенность к гиперактивности бронхов;
  • дисфункция надпочечников;
  • постоянное вдыхание сухого воздуха;
  • патологии эндокринной системы.

Аллергический трахеобронхит в детском возрасте часто обусловлен генетической предрасположенностью, профилактическими прививками, неправильным питанием, частой простудой, несформированным иммунитетом и длительной медикаментозной терапией.

Основные причины

Это аллергическое заболевание вызвано инфекционными и неинфекционными аллергенами. В первом случае речь идет о вирусах, простейших грибах, гельминтах. Неинфекционными аллергенами трахеобронхита считаются:

  • инсектициды;
  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия и пыль ;
  • продукты жизнедеятельности животных, растений;
  • химические (токсические) вещества.

Рецидив возникает при длительном контакте с аллергеном, в результате чего в крови повышается концентрация свободного гистамина. Это защитная реакция организма на действие патогенного фактора. Гормон гистамин опасен для здоровья, поскольку провоцирует отеки дыхательных путей, спазмы гладкой мускулатуры, высокое содержание в крови адреналина.

Симптоматика

Поскольку аллергический трахеобронхит у ребенка и взрослого можно спутать с другими болезнями дыхательной системы и не только, диагностика осложнена. Неприятные симптомы обостряются после длительного взаимодействия с аллергеном. Пациента беспокоят:

  • изменение голоса (хрипота);
  • затяжной сухой кашель;
  • сложность дыхания, одышка;
  • повышение температуры до 38 градусов (редко);
  • боли за грудиной, усиливающиеся при кашле;
  • изменение цвета губ (синеватый оттенок);
  • снижение аппетита.

При этой форме бронхита на коже появляется мелкая сыпь, крапивница. Пациент жалуется на зуд и жжение разных участков тела, испытывает острый дискомфорт, постоянно нервничает. Кожа сильно отекает, краснеет, болезненная при пальпации.

Симптомы заболевания

Острая форма трахеита редко развивается изолированно, так как органы дыхания расположены тесно друг к другу, и воспаление слизистой оболочки трахеи быстро распространяется на близлежащие. Действительно, врачи обычно диагностирует ларинготрахеит или трахеобронхит.

Симптомы острого трахеита таковы:

  • кашель, который провоцируют резкие вдохи, смех, крик, вдыхание холодного или горячего воздуха;
  • боль в глотке и в груди во время и после приступа кашля;
  • поверхностное частое дыхание (больной подсознательно избегает глубоких вдохов, способных вызвать следующий приступ);
  • при ларинготрахеите голос больного становится хриплым;
  • при трахеобронхите кашель более продолжительный и частый;
  • при инфекционном трахеите обычно откашливается небольшое количество слизистой вязкой мокроты;
  • температура тела варьирует от нормальной (при аллергическом трахеите) до высокой (при бактериальном), но наиболее распространенный вариант — субфебрильная температура (37-38С), указывающая на вирусную природу заболевания.

Хронический трахеит развивается в результате неправильного лечения (либо его отсутствия) острого воспаления трахеи.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют неблагоприятные условия окружающей среды — загрязненный воздух, работа на вредном производстве и т. п. Зачастую заболевание приобретает хронический характер у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем.

Характерный симптом хронической формы — приступы кашля ночью и по утрам. Обычно кашель мокрый, с легко отделяемой мокротой. Заболевание может беспокоить длительное время, а после переохлаждения — обостряться.

Симптомы заболевания

Диагностика

Комплексная диагностика проводится при подозрении на аллергический риноларинготрахеобронхит. Что это такое, подскажет терапевт (педиатр), иммунолог, аллерголог. По сути, это аллергическая реакция с острыми приступами кашля.

Общий анализ крови является ключевым диагностическим исследованием, по которому видна высокая концентрация эозинофилов и лейкоцитов, наблюдается скачок СОЭ. Другие анализы и инструментальные обследования помогают уточнить клиническую картину:

  • анализ крови на иммуноглобулин Е (реакция на воздействие аллергена);
  • бактериологический посев мокроты (выявляется эозинофилия);
  • рентгеноскопия (усиливается прикорневой рисунок);
  • ларинготрахеоскопия (визуализируется отечность слизистой трахеи).

Прежде чем назначать анализы, врач прослушивает легкие (аускультация). Одно из проявлений трахеобронхита у детей – сильные хрипы, жесткое дыхание. Нелишней будет индивидуальная консультация аллерголога.

Техника проведения скарификационных проб

Чтобы определить реакцию организма и ее характер, возможно проведение скарификационного теста. Последовательность действий:

  1. Кожа с тыльной стороны руки обрабатывается медицинским спиртом.
  2. На внутренний перегиб руки наносится аллерген, гистамин, контрольная жидкость по 1 капле каждой.
  3. Стерильным скарификатором выполняются царапины на коже.
  4. Спустя 10 минут раствор удаляется ватой, проводится оценка результатов.

Контрольная проба показывает отрицательный результат, с использованием гистамина – положительный. Тест с аллергеном может предоставить один из следующих вариантов:

  • слабоположительная – формирование папулы до 2 мм, покраснение кожи;
  • средне положительная – размер папулы достигает 5 мм, кожа вокруг красная;
  • резко положительная – узелок диаметром 5-10 мм, сильное покраснение;
  • чрезмерно резко положительная – папула больше 1 см, дополнена гиперемией с отеком;
  • сомнительная – на коже появляется только видимое покраснение;
  • отрицательная – для контроля.

Таким способом можно определить степень аллергической реакции, выявить потенциальный аллерген, спрогнозировать клинический исход, ускорить постановку диагноза. Лечение проводится (корректируется) с учетом провоцирующего фактора, возраста пациента, других заболеваний организма.

Диагностические методы выявления трахеита

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Врач ориентируется на жалобы пациента и объективный осмотр. При осмотре гортани выявляется отечность и покраснение слизистой оболочки. На поверхности гортани видны мелкие красные точки — петехии.

Для подтверждения диагноза больного направляют на консультацию к врачу-аллергологу, который проводит ларинготрахеоскопию, а также берет на анализ мокроту и мазки из носа и зева.

Неинфекционной форме трахеита наиболее подвержены люди, страдающие аллергией, в том числе поллинозами и аллергическими дерматитами. При исследовании крови отмечается повышенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Подтверждает наличие аллергии возросшее число эозинофилов.

Ларинготрахеоскопия

Лечение аллергического трахеобронхита у детей

По статистике, аллергический трахеобронхит у детей чаще обостряется. В группе риска – пациенты до 7 лет (порядка 70% всех больных). Это долгосрочное заболевание с рецидивами и периодами ремиссии. Комплексное лечение включает:

  • прекращение воздействия аллергена;
  • курс медикаментов от симптомов аллергии;
  • физиотерапия для восстановления дыхательной функции;
  • народное лечение, витаминотерапия.

Важно не только купировать неприятную симптоматику трахеобронхита, но и предотвратить появление рецидивов в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

В комплексном лечении риноларинготрахеобронхита участвуют представители разных фармакологических групп:

  • Антигистаминные средства. Блокируют рецепторы гистамина, купируют проявления аллергической реакции. Чтобы устранить отек и гиперемию, примеры эффективных препаратов: Зиртек , Супрастин, Фенистил, Телфаст.
  • Отхаркивающие препараты. Разжижают мокроту, способствуют ее скорейшему выведению и качественному очищению бронхов. В числе эффективных медикаментов: Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Аброл.
  • Энтеросорбенты. Быстро купируют симптомы интоксикации, облегчают самочувствие пациента. Особенно эффективны активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан.
  • Бронхолитики. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, расширяют бронхи, улучшают их проходимость. Врачи назначают Фенотерол, Беродуал, Беротек, Изадрин, Сальбутамол и т.д.
  • Глюкокортикостероиды. Рекомендованы при заболевании средней, тяжелой формы. Чаще это внутривенные инъекции Преднизолона или ингаляции на основе Флутиказона, Будесонида, Беклометазона, Мометазона.

Выбор медикаментов и их сочетание в схеме комплексного лечения осуществляется индивидуально компетентным специалистом. Самолечение опасно для здоровья в любом возрасте.

Физиотерапия

Аллергический риноларинготрахеобронхит в стадии ремиссии тоже должен оставаться под врачебным контролем. В этом случае особенно эффективны такие физиотерапевтические методы лечения:

  • Ультрафиолетовое облучение. Противовоспалительный, бактерицидный эффект; локальные, побочные эффекты процедуры исключены.
  • УВЧ-терапия. Воздействует на клеточном уровне, стимулирует метаболические процессы, укрепляет местный иммунитет.
  • Дыхательная гимнастика. Это хороший способ укрепить мышцы грудины, предупредить появление сильной одышки.
  • Гипокситерапия. Это восполнение дефицита кислорода с дальнейшей активацией иммунной системы организма, повышения жизненного тонуса.
  • Домашние ингаляции. Разжижают вязкую мокроту, способствуют ее выведению из бронхов.
  • Электрофорез. Лекарство вводится с поверхности кожи, а с помощью тока быстрее проникает в бронхи. Процедура купирует кашель, устраняет болезненные ощущения.
  • Магнитотерапия. Переменные магнитные поля действуют на клеточном уровне, локально активизируют обмен веществ, расширяют сосуды, транспортируют лечебные компоненты к бронхам.

В остром, подостром периоде заболевания физиотерапевтические процедуры становятся частью комплексной терапии, ускоряют ремиссию. Врачи назначают курс из 10-15 сеансов, в зависимости от степени воспалительного процесса.

Народная медицина

При лечении аллергического кашля не менее эффективны методы альтернативной медицины, особенно при диагностике ранней стадии трахеобронхита. Эффективные рецепты здоровья:

  • 1 ст. ложку сливочного масла и 0,5 ч. ложки соды пищевой растворите в 1 стакане горячего молока. Пейте небольшими глотками. Готовьте напиток 3 раза в сутки, употребляйте в теплом виде.
  • 1\\2 стакана изюма темного сорта залейте 1 стаканом воды, поставьте на огонь. Варите 30 минут, после накройте крышкой, охладите естественным путем. Процедите раствор, слегка подогрейте, выпивайте небольшими глотками.
  • В равных порциях смешайте натуральные соки моркови, яблока, петрушки, перемешайте. Пейте перед каждым приемом пищи по 100 мл, не разбавляйте водой.
  • Смешайте по 1 ч. л. подорожника, бузины, мяты, измельчите, залейте 1 л кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой до полного охлаждения, процедите, пейте по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Залейте 2 ст. ложки липового цвета 500 мл кипятка, настаивайте, процедите. Выпейте за сутки равными порциями в перерывах между приемами пищи, после не употребляйте пищу.

Такие рецепты здоровья также подходят для эффективной профилактики аллергического кашля у пациентов из группы риска. Прежде чем употреблять народное средство, исключите риск аллергии на его компоненты.

Трахеит у взрослых – как распознать проблему

Распознать аллергический трахеит очень сложно. Эта форма аллергии имеет схожие симптомы с острой респираторной инфекцией. Чужеродные агенты проникают в дыхательные пути и, осев на их слизистой оболочке, становятся причиной возникновения воспалительных процессов. Состояние больного сильно ухудшается.

Основными проявлениями аллергии у взрослых людей является следующее:

  • боль и жжение в груди;
  • першение в горле;
  • ухудшение дыхательной функции;
  • кашель, сопровождаемый спазмами;
  • слезотечение;
  • одышка.

Першение в горле усиливается во время разговора, смеха, глотания и приема пищи, вызывая приступы кашля. Кашель мешает человеку дышать полной грудью. С целью снижения дискомфорта больной дышит поверхностно.

В результате аллергии возникает дыхательная недостаточность. Дефицит кислорода проявляется тошнотой, посинением губ и носогубного треугольника, а также учащением сердцебиения. На фоне сильного отека возможна полная или частичная потеря голоса.

Если вовремя не начать лечение, аллергический трахеит прогрессирует, его симптомы усиливаются. Просвет трахеи сужается, у больного возникают приступы удушья. Кислородная недостаточность может привести к потере сознания и даже смерти.

Аллергический трахеит

Профилактика

Если болезнь привела к бронхиальной астме, вылечиться уже нельзя. Чтобы избежать осложнений и участившихся рецидивов, пациентам из группы риска рекомендован ряд профилактических мероприятий:

  • Регулярно выполняйте влажную уборку в помещении, проветривайте комнату, избегайте спертого и пересушенного воздуха.
  • Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, выводите ребенка на 3 часа и больше.
  • Исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут привести к аллергической реакции.
  • Исключите появление вредного грибка и плесени на стенах, особенно следите за чистотой санузлов.
  • Контролируйте прием лекарств, не занимайтесь самолечением, не повышайте рекомендованные дозы.
  • Ведите активный образ жизни: закаляйтесь, занимайтесь спортом, живите без вредных привычек.
  • Своевременно лечите любые проявления аллергии, препятствуйте ее повторному появлению.

В большинстве случаев клинический исход благоприятный. При прохождении всех этапов комплексного лечения можно добиться длительной ремиссии, минимизировать приступы сухого кашля без отделения мокроты в будущем.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: