Симптомы и лечение астматического кашля у детей


Рейтинг автора

Автор статьи

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

665

Об авторе

Кашель является одним из неприятнейших симптомов заболеваний дыхательных путей, свидетельствующий о влиянии на организм определённых раздражителей и аллергенов. Как становится ясно из названия, этот вид кашля может являться симптомом таких недугов, как астматический бронхит или астма.

Возникает астматический кашель в результате сужения просвета бронхов, воспалительных процессов в них. Поскольку этот тип кашля появляется в результате аллергии, его часто именуют аллергическим кашлем.

Классификация по тяжести протекания

Кашлевая астма может протекать с различной степенью тяжести, которая зависит от продолжительности болезни и способности организма ей противостоять.

1. Лёгкая форма кашлевой астмы. При такой степени заболевания приступы астматического кашля случаются не чаще двух раз в месяц. Вне приступов легочная функция сохранена на уровне 80%, колебания около 20%.

2. Лёгкая персистирующая форма кашлевой астмы. Астматический кашель по ночам случается около двух раз в месяц, днём – чаще одного раза в неделю. В этой форме болезнь уже начинает оказывать негативное влияние на дневную активность и сон. Лёгочная функция всё ещё сохраняется на уровне 80%, рост реактивности бронхов усиливает колебания показателя до 30%.

3. Среднетяжелая кашлевая астма проявляется ежедневно, происходит обострение ночных приступов астматического кашля. Повышается частота использования ингаляционных препаратов. Возрастает негативное влияние на сон и дневную активность заболевшего. Показатели функции лёгких снижаются до 60%, с колебаниями от 30%.

4. Тяжёлая форма астмы характеризуется частыми ночными и дневными приступами астматического кашля, проявляются патологии сна, резко ограничивается дневная активность. Показатель функции лёгких падает ниже 60%.

Тяжесть такого недуга, как кашлевая астма определяется врачом и влияет на интенсивность лечения и объём назначаемых для пациента препаратов.

Осложнения

Если такой кашель не лечить, больной будет страдать от бронхиальной астмы, которая может осложниться терминальными состояниями:

  • астматическим статусом;
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • спонтанным пневмотораксом;
  • ателектазом легкого;
  • пневмонией.

Пневмосклероз

  • эмфиземой легких;
  • пневмосклерозом;
  • увеличенным правым желудочком сердца.

Нарушатся обменные процессы, больной будет страдать от:

  • гипокалиемии;
  • метаболического ацидоза;
  • гиперкапнии.

Со стороны сердца и сосудов осложнения бронхиальной астмы у больного проявятся в виде:

  • гипотонического криза;
  • миокардной дистрофии;
  • хронического легочного сердца.

Язва желудка

Со стороны органов пищеварения у больного могут возникнуть язвенные изменения в желудке, двенадцатиперстной кишке. В тяжелых случаях возможен разрыв желудочных, кишечных слизистых оболочек с развитием прободной язвы.

Со стороны ЦНС у больного возможны осложненные состояния в виде:

  • дыхательной энцефалопатии;
  • беттолепсии (угасает сознание при сильном кашле);
  • дисфункции головного мозга.

Причины появления астматического кашля

В момент, когда в организм попадает аллерген, в крови активизируется выработка гистамина, а также других веществ, способствующих развитию воспалительных процессов. Такова ответная реакция иммунитета на вторжение раздражителя. Последствием этой реакции и является астматический кашель.

Аллергенами, влияющими на его появление, могут служить

  • шерсть домашних животных;
  • пыльца некоторых растений;
  • повышенная влажность, сырость в помещении;
  • пыль;
  • недолеченные ОРЗ также в некоторых случаях способствуют возникновению кашлевой астмы.

Также кашлевая астма может проявляться при наличии таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • табачный дым.

В некоторых случаях появление астматического кашля является сигналом о наличии такого опасного недуга, как туберкулез, или онкологических заболеваний, возникших в области грудной клетки.

Диагностика

Для выявления признаков астмы доктор направляет пациента на проведения аллергических проб. Последние позволяют точно определить возможность возникновения опасного заболевания или выявить его отсутствие, при этом обнаружив аллергическую реакцию на внешние раздражители.

При проведении обследования выявляется кожная реакция на раздражитель. Для определенных случаев могут использоваться ингаляторные тесты. Обследование подобного типа дает самый быстрый результат, по которому легко выявляется причина проблемы и устанавливается определенное лечение.

Кроме того, следует пройти стандартную программу обследований:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ крови – общий и биохимический.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Иммунологические анализы.
  5. Лабораторное исследование мокроты.

Кашель как первый симптом астмы

Зачастую люди не спешат обращаться к специалистам при появлении кашля, считая его симптомом обыкновенной простуды. Такая небрежность по отношению к здоровью опасна, так как не выявленное вовремя заболевание в последствии будет очень сложно вылечить.

Кашель является первым, базовым симптомом астмы. Астматический кашель проявляется приступами, которые сопровождаются свистами и хрипами, может появляться ощущение сдавленности в области грудной клетки, побледнение кожных покровов, першение в горле, одышка, удушье. Чаще этот вид кашля бывает сухим, но при наличии инфекции дыхательных путей, возможно выделение мокроты.

Посредством приступов кашля организм больного стремится очистить бронхи от раздражителя.

Помимо основных симптомов, сопровождающих приступ астматического кашля, имеются и симптомы паники, возникающей у больного вследствие нехватки воздуха: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, беспокойное поведение, лишь усугубляющее приступ.

Причины и симптомы

Существуют и другие причины развития заболевания. В зависимости от них выделяют:

  1. 1. Атопическую астму, вызванную контактом с аллергенами. Чаще всего она бывает у детей, нередко развивается при беременности. Такая форма сопровождается ринитом и дерматитом.
  2. 2. Инфекционно-аллергическую астму. Ее появлению предшествует хроническая инфекция в дыхательных путях. Хотя чаще всего ее вызывают бронхиты, но причиной могут стать и синусит, и тонзиллит. Постоянный воспалительный процесс и присутствие чужеродных бактерий приводят к нарушению функции бронхов и аллергии. Бронхи становятся более чувствительными, и любой раздражитель становится причиной, по которой возникает приступ. Эта форма характерна для людей 35-40 лет и старше.
  3. 3. Лекарственную астму, то есть реакцию на какие-то таблетки. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин.

Иногда причиной бронхиальной астмы является психосоматика. Это бывает у людей, живущих в состоянии хронического стресса.

Независимо от формы патологии симптомы кашля во всех случаях одинаковые. Он возникает ближе к утру или появляется внезапно, когда человек начинает смеяться или плакать, также при нем появляется одышка. Приступы такого кашля сопровождаются резкой заложенностью носа и бледностью кожных покровов.

Другие проявления недуга

Кашлевая астма, помимо кашля, характеризуется ещё несколькими симптомами. К таковым можно отнести:

  • неровное, прерывистое дыхание;
  • нарушения сна;
  • апатия, отсутствие интереса к жизни;
  • шумы при вдохе;
  • состояние нервного возбуждения.

При появлении подобных симптомов необходимо провести обследование у специалиста и выяснить, каким именно заболеванием они вызваны и вовремя начать лечение. Астматический кашель требует немедленного устранения, поэтому своевременное лечение в этом случае необходимо.

Рекомендации по профилактике

Профилактика кашля при бронхиальной астме заключается в следующем:

  • систематические прогулки на свежем воздухе;
  • избегание контактирования с аллергенами;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • организация сбалансированного режима питания и сна.

Астма – это достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае недуг приводит к осложнениям опасным для жизни. Кроме того, само течение астмы напрямую зависит от того насколько быстро будет начато лечения. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Первая помощь при астматическом приступе

Начинается астматический приступ обычно с появления одышки и сухого кашля. Как только больной ощущает, что приступ начался, необходимо сразу же начать процедуру первой помощи, облегчающую протекание процесса:

  1. Следует открыть доступ к свежему воздуху. Если приступ начался в помещении, желательно открыть двери и окна.
  2. Больной должен принять сидячее положение и постараться контролировать частоту и глубину своего дыхания.
  3. Как можно скорее использовать ингалятор краткосрочного действия. Сделав одну – две ингаляции, необходимо дождаться облегчения и сделать ещё две.
  4. Если ингалятора нет, можно дать больному две таблетки Димедрола, Аминуфиллина или Супрастина.
  5. При продолжении приступа более сорока минут, необходимо вызвать врача.

Лечение астматического кашля

В лечении кашлевой астмы основным моментом является правильная постановка диагноза, основанная на анализе таких моментов, как:

  • жалобы больного;
  • анамнез;
  • клинические проявления заболевания;
  • наличие бронхиального секрета;
  • аллергологический статус больного.

Лечение основывается на базисной терапии, оказывающей воздействие на кашлевой центр и гладкую мускулатуру бронхиального дерева.

Если имеет место аллергический характер приступов астматического кашля, обязательно необходимо ограничить взаимодействие с аллергеном. Для снятия острой симптоматики применяются лекарственные препараты на основе глюкокортикостероидов. Стоит иметь в виду, что длительное применение глюкокортикоидов может повлечь за собой довольно тяжелые побочные явления. Поэтому принимать их надо исключительно по совету специалиста и соблюдать точную дозировку.

Для лечения астмы у детей чаще всего применяются бета 2-адреномиметики, такие как Изопротеренол, Сальбутамол, Сальметерол. Они имеют минимальное количество побочных эффектов, это крайне важно, если у ребенка обнаружена кашлевая астма.

При приступах астматического кашля назначают таблетки и ингаляционные бронхолитики, расширяющие бронхи. Использование ингаляций оказывает положительное действие непосредственно на дыхательные пути и избавляет от необходимости потребления чрезмерно большого количества драже, таблеток и сиропов.

Для аллергика назначаются антигистаминные препараты, такие как Цетрин. А при наличии инфекций подбираются антибиотики.

Ни в коем случае нельзя вносить собственные коррективы в рецептуру приёма назначенных медикаментов. Также нельзя прерывать их приём раньше означенного срока, даже при исчезновении симптомов болезни.

Когда болезнь, отступив, переходит в стадию ремиссии, уместно будет помочь организму оправиться от ущерба, нанесенного астмой, при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и дыхательной гимнастики.

Методы лечения бронхиальной астмы: ингалятор

Первый принцип лечения: если бронхи сужены — их надо расширить. Это сразу уменьшит одышку и будет также способствовать лечению кашля. Для этого существуют специальные средства — бронходилататоры (бронхорасширители). Их выпускают в виде специальных устройств, предназначенных для распыления спрея, которым они заполнены. Спрей содержит вещества, расширяющие бронхи. Людям, долго болеющим бронхиальной астмой, хорошо знакомы эти маленькие приборчики с сильным действием — ингаляторы. Они носят их с собой в сумке и применяют, как только появляются признаки приступа

Такие препараты важно использовать, чтобы обеспечить организм кислородом, в котором он при приступе резко ограничен. Бронходилататоры действуют быстро и расширяют бронхи уже через минуту после вдыхания препарата

Дыхание облегчается, и приступ проходит.

Если мы имеем дело с ребенком или человеком, у которого дыхание ослаблено, вместо ингалятора можно использовать так называемый спейсер. Спейсер представляет собой расширенную трубку или небольшую вытянутую емкость, к которой прикрепляется ингалятор с бронходилататором. Вещество распыляется внутрь спейсера, и больной может делать вдох не окружающего воздуха, а воздуха из спейсера, уже обогащенного лекарством, которое попадает прямиком в бронхи.

Народная медицина

Проверенные годами народные средства также могут помочь при астматическом кашле.

При сухом кашле хорошо помогает отвар целебных трав:

  • 1 столовая ложка сухой травы валерианы;
  • 1 столовая ложка травы пустырника;
  • 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки;
  • 2 столовых ложки мяты перечной;
  • 2 столовых ложки ромашки.

Одна столовая ложка смеси трав заливается 200 мл кипятка и настаивается полчаса. Полученный настой процеживают и принимают ежедневно по четверти стакана после приёма пищи.

Ещё один полезный рецепт:

  • 3 столовых ложки березовых почек;
  • 2 столовых ложки эфедры хвощовой;
  • По 10 столовых ложек багульника болотного и ромашки.

2 столовых ложки смеси заливают половиной литра кипятка и настаивают около шести часов. Полученное средство принимается по 125 гр до еды, три раза в день.

Целебные свойства прополиса окажут положительное воздействие и уменьшат частоту приступов кашля, если принимать его спиртовой настой.

15 грамм протертого прополиса заливают 100 мл спирта и настаивают 2 недели. Средство подходит как для наружного, так и для внутреннего применения.

В борьбе с приступами кашля поможет и изюм, который проваривают в воде на медленном огне в течение получаса. Получившуюся гущу отжимают и пьют полученную жидкость в течение дня. Для лучшего эффекта можно добавлять луковый сок по одной столовой ложке. На 200 грамм изюма берётся 350 грамм тёплой воды.

Ещё один распространенный рецепт отвара от кашля. Чабрец, мать-и-мачеха, девясил, анис, фиалка, взятые в сушеном виде в равных частях, заливают водой (1ст. ложка сырья на стакан воды), доводят до кипения и варят в течение пяти минут на медленном огне. Далее отвару дают настояться около 30 минут и принимают его трижды в день.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: