Атопические заболевания: аллегические и неаллергические формы (часть I)

Атопический дерматит — это довольно распространённое поражение. Такой недуг связан с аллергическими реакциями. Сопровождается болезнь покраснениями кожных покровов и сыпью, а также образованием трещин. Атопичная кожа — это результат вялотекущей формы аллергии в организме человека. Чаще всего она характеризуется повышенной сухостью и чувствительностью кожи, что в определённых условиях приводит к дерматиту. Конечно же, люди с таким типом кожи должны знать о том, каковы причинны патологии и как устранить осложнения.

Определение понятия атопическая кожа

Сначала нужно понять все особенности патологии. На самом деле такого заболевания, как атопическая кожа просто нет. В современной медицине говорят об атопическом дерматите. Такая форма аллергической болезни поражает кожу человека. Это происходит из-за повышенной чувствительности иммунной системы, так как в организме пациента при этом наблюдается повышение уровня специфического иммуноглобулина Е.

Если следовать результатам исследования, склонность к недугу присутствует у 10−20% населения планеты. Обычно заболевание возникает в детском возрасте, в первые годы жизни малыша. Чаще всего при правильном и своевременном лечении недуг самостоятельно проходит по мере развития ребёнка. Но существуют люди, которым приходится сталкиваться с такой трудностью на протяжении всей жизни. Чувствительность к химическим и физическим реакциям, сухость, сильная раздражительность кожи — все эти факторы хорошо знакомы тем людям, у которых распространена аллергия. Такое явление происходит из-за вялотекущего аллергического и воспалительного процесса.

Особенности заболевания

Патогенез болезни хоть и относится к полифакторному, но в большей степени связан с трудностями в иммунной системе. При развитии АД можно заметить изменения соотношения Th 1/ Th 2 (лимфоцитов) в сторону увеличения количества вторых. В результате такого процесса происходит значительная перестройка цитокинового профиля, что провоцирует синтез IgE антител.

Быстрое и внезапное увеличение количества иммуноглобулина Е в организме человека, в составе которого присутствует антигенспецифические антитела, помогают запустить механизмы воздействия аллергенов с IgE-агентами. После их воздействия триггерные факторы в несколько раз усиливают аллергическое воспаление. Такая реакция происходит вследствие высвобождения главных медиаторов воспаления, к которым относят гистамины и цитокоины.

К таким этиологическим факторам, приводящих к формированию атопии кожи, относят:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • перенапряжение психоэмоциональной системы;
  • дисбактериоз в кишечнике;
  • сбои в работе эндокринной системы человека;
  • снижение адгезии на клеточном уровне;
  • гиперсекреция цитокинов;
  • вторичный иммунодефицит.

При развитии АД совместно с этим могут происходить побочные заболевания, которые связаны с функциональными расстройствами в центральной и вегетативной нервной системе. Именно поэтому при обнаружении основной симптоматики заболевания нужно обязательно обратиться за помощью к лечащему специалисту.

Общая клиническая картина

Симптоматика атопической кожи может быть различной в большей мере она определяется возрастом больного, а также показателем тяжести болезни. Патология обладает чёткой сезонной зависимостью: в летнее время происходит частичная либо полная ремиссия, а в зимнее — рецидивы и различные обострения. Такая симптоматическая картина при формировании дерматоза описана такими симптомами, как:

  • гиперемия стоп;
  • растрескивание кожи на стопах;
  • отёчность поражения участков тела человека;
  • образование складок на шее;
  • сильный зуд и шелушение;
  • усиление процесса потоотделения;
  • наличие тёмных кругов под глазами;
  • волосы на голове становятся более тонкими;
  • происходит сильное раздражение на руках и ногах;
  • присутствует дерматит грудных сосков;
  • появляются гнойники на лице;
  • шелушатся папулы на крыльях носа.

Главным и самым выраженным симптомом атопии является утолщение кожных покровов. Атопическая болезнь кожи лица на начальной стадии формирования описывается усилением кожного рисунка, а также удвоением складок в области нижних век.

Развитие такой симптоматики у пациента должно быть прямым показанием для обращения к лечащему специалисту.

Фазы развития

В шестидесяти процентах случаев первая симптоматика дерматоза формируется в первый год жизни, у двадцати процентов —в пятой год жизни, ещё у двадцати процентов — в более зрелом возрасте. Такая патология относится к разновидностям хронического поражения, именно поэтому периоды ремиссии и обострения будут наблюдаться у страдающих атопией на протяжении всей жизни.

В медицинской практике атопический дерматит разделяется сразу на четыре стадии

  • младенческая. Она формируется в возрасте до двух лет и описывается аритмией, формированием корок на крыльях носа и щеках, везикулитом и чрезмерным зудом кожных покровов;
  • детская форма — развивается на протяжении от 3 до 11 лет и сопровождается развитием идентифицированных очагов поражения в месте бёдер, запястье, лодыжек и локтей;
  • подростковая форма — чаще всего развивается в возрасте от 12 до 20 лет и описывается формированием на кожных покровах сухих бляшек в месте сгибания ног и рук;
  • взрослая стадия — происходит у людей старше возраста 20 лет и, обычно сопровождается сильным процессом шелушения кожи лица, спины, шеи, рук.

Симптоматика атопических болезней более выражена в детском возрасте, что происходит по причине понижения защиты иммунной системы и сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. При отсутствии своевременного и правильного лечения у ребёнка могут возникать различные патологии, например, ложный круп, конъюнктивит и хронический ринит.

Атопический дерматит — довольно распространенная проблема. Этот недуг связан с аллергическими реакциями. Он сопровождается сыпью, покраснением кожи, образованием на ней трещин. Атопическая кожа — результат замедленного аллергического процесса в организме. Она характеризуется повышенной чувствительностью и сухость, что в определенных условиях перетекает в полноценный дерматит. Естественно, людям с данным типом кожных покровов следует знать о том, какие причины патологии и как избежать появления осложнений.

Атопическая кожа: что это такое?

Для начала стоит разобраться с особенностями патологии. На самом деле такого диагноза, как «атопическая кожа» не существует. В современной медицине говорят об атопическом дерматите. Это аллергическое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Связано оно с гиперчувствительностью иммунной системы, так как в организме пациентов наблюдается повышение уровня специфического иммуноглобулина Е. Согласно статистике, предрасположенность к болезни есть у 10-20 % населения планеты. Как правило, болезнь проявляется в детстве, в первые годы жизни ребенка. Чаще всего при правильном лечении болезнь идет по мере взросления. Но есть люди, которым приходится сталкиваться с данной проблемой в течение всей жизни. Сухость, повышенная раздражительность и чувствительность к физическим и химическим воздействиям — все эти признаки хорошо знакомы тем, у кого атопическая кожа. Связано подобное явление с вялыми аллергическими и воспалительными процессами.

Основные причины развития недуга

Существует причина, по которой у человека наблюдается атопическая кожа. Что это такое? В данном случае изменение состояния кожных покровов связано с нарушениями в работе иммунной системы. Как уже упоминалось, у пациентов, как правило, есть некая генетическая предрасположенность. Тем не менее можно выделить несколько факторов риска, провоцирующих развитие аллергической реакции:

  • Контакт организма с аллергенами. В данном случае в роли триггеров могут выступать пищевые аллергены (в частности, молоко, яйца, некоторые фрукты, какао и другие вещества, которые попадают в организм во время еды), микроорганизмы (аллергическая реакция может быть спровоцирована активацией стафилококков, грибковых микроорганизмов), ингаляционные аллергены (шерсть животных, клещи пыли, пыльца растений).
  • Физические воздействия, в частности, слишком сухой воздух, резкие и быстрые изменения температуры.
  • Аллергическая реакция может быть связана с инфекционными заболеваниями.
  • Контакт кожи с некоторыми химическими веществами, в частности косметическими и моющими средствами.
  • Работа иммунной системы тесно связана с гормональным фоном. Поэтому к факторам риска следует отнести сильные стрессы, которые сопровождаются резким колебанием уровня гормонов.
  • Атопическая кожа: что это такое? Фото и основные симптомы

    Чем раньше пациент получит лечение, тем меньше вероятность развития осложнений. Так какими изменениями характеризуется атопическая кожа? Признаки могут быть разными. На теле появляются покраснения. Кожа в участках поражения становится сухой и очень чувствительной — нередко прикосновения или движения причинить человеку боль. По мере развития заболевания эпидермис начинает сильно шелушиться. Еще одним симптомом является зуд в очагах поражения, а из-за расчесов на коже нередко возникают потертости, царапины и трещины. Из-за ранок на коже атопический дерматит нередко осложняется бактериальными или грибковыми заболеваниями. Разумеется, подобные признаки наблюдаются только во время обострений. В другое время атопическая кожа слишком сухая и чувствительная, при этом избавиться от сухости с помощью обычных увлажняющих кремов избавиться не удается. Кроме того, пациенты с подобными особенностями страдают от растрескивания кожи на стопах и повышенного потоотделения. Нередко можно наблюдать образование темных кругов под глазами, папул на крыльях носа, а также истончение и ослабление волос.

    Диагностические мероприятия

    Атопическая кожа — серьезная проблема, но пытаться поставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Предоставьте это дерматологов. Как правило, визуального осмотра специалисту достаточно для того, чтобы заподозрить у пациента склонность к дерматиту. В дальнейшем проводятся другие тесты, в частности анализ крови на уровень иммуноглобулинов и эозинофилов (их количество сильно повышается при аллергической реакции). Есть и еще один способ определить, есть ли у пациента именно атопическая кожа. Что это такое? Кожные пробы — важное диагностическое мероприятие. Во время процедуры на кожу пациента наносят группы определенных аллергенов, после чего проверяют реакцию организма на эти вещества. Таким образом, у врача есть возможность определить, каких именно факторов пациенту стоит избегать. Например, некоторым людям рекомендуют исключить из рациона определенные продукты, другим же противопоказано держать домашних животных.

    Лечение на стадии обострения

    Что делать, если у вас атопическая кожа? Как лечить недуг? На самом деле медикаментозная терапия необходима только на стадии обострения. Как правило, для начала пациентам назначают антигистаминные средства («Тавегил» и другие), которые устраняют отек, расширяют подкожные капилляры, блокируют развитие аллергической реакции. Антибактериальные препараты необходимы в том случае, если есть подозрение на вторичную инфекцию. Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника и улучшить работу иммунной системы, врачи назначают пробиотики. Стероидные препараты обладают более выраженным влиянием — они практически мгновенно останавливают и аллергический воспалительный процессы, но назначают такие средства только в наиболее тяжелых случаях.

    Местные препараты для лечения

    Атопическая кожа — это как раз то состояние, при котором необходимые лекарства наружного применения. Комплекс препаратов подбирает врач. Пациенту назначают мази, способны устранить воспаления на обрабатываемых участках («Радевит»). Поскольку дерматиты часто связаны с неадекватной реакцией именной системы, могут быть использованы мази-иммуносупрессоры, которые слегка подавляют активность иммуноглобулинов, давая кожных тканей возможность восстановиться («Епидел», «Тимоген»). Необходимо использование лекарств, которые ускоряют рост эпителия на пораженных участках. В некоторых случаях дополнительно используются глюкокортикостероидные мази.

    Правильное очищение и увлажнение атопической кожи

    Увлажнение и очищение — это то, чего требует атопическая кожа. Лечение медикаментами, безусловно, помогает устранить симптомы обострения, но кожные покровы пациента остаются чувствительными и сухими. Водные процедуры, разумеется, важны. Кожу нужно очищать ежедневно, соблюдая некоторые правила. Сухая кожа не любит высоких температур, поэтому пациентам рекомендуют принимать быстрый душ или теплую ванну с добавлением лекарственных отваров. Хлор еще больше подсушивает кожу и может спровоцировать аллергию, поэтому рекомендуется пользоваться только очищенной водой. Нельзя тереть кожу мочалкой или полотенцем. Обычная косметика вряд ли подойдет владельцам атопичной кожи, поэтому обязательно стоит проконсультироваться с косметологом, который поможет подобрать специальные средства. Кстати, часто пациентам рекомендуют пользоваться специальными кремами и эмульсиями, в составе которых содержатся липиды — они создают на коже специальную защитную пленку, одновременно удерживая влагу в тканях.

    Некоторые полезные рекомендации

    Атопическая кожа лица требует правильного ухода, так как в противном случае высока вероятность развития осложнений. Есть несколько правил, которые рекомендуют соблюдать опытные дерматологи и косметологи:

  • Очень важно избегать воздействия на кожу сухого воздуха — в оптимальном варианте в помещении влажность всегда должна поддерживаться на отметке 60 % (в магазине легко можно купить портативный увлажнитель воздуха или использовать обычный распылитель).
  • Людям с кожей, склонной к раздражениям, рекомендуют носить одежду из натуральных тканей (лен, шелк, хлопок) без грубых швов.
  • Рацион человека должен быть богат витаминами В 6 Д и С. Также стоит увеличить количество продуктов, содержащих цинк и селен. Дважды в год пациентам рекомендуют принимать витаминные комплексы для общего оздоровления.
  • Стоит отказаться от потенциально опасных продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые фрукты, молоко, яйца, шоколад, кофе).
  • Обращайте внимание на используемый порошок — одежду и постельное белье следует стирать специальными гипоаллергенными средствами.
  • Народные рецепты

    Много людей сталкиваются с врачебным заключением «атопическая кожа». Что это такое и каковы причины этого явления — мы уже разобрались. Безусловно, лекарства и правильно подобранные косметические средства помогут устранить чрезмерную сухость и предотвратить развитие полноценного дерматита. Но есть и некоторые средства народной медицины, которые широко используются для ухода за проблемными кожными покровами:

  • Для лучшего увлажнения и смягчения огрубевших участков специалисты рекомендуют использовать масло авокадо или ши, так как эти продукты содержат большое количество фитостеролов.
  • Можно приготовить компресс для кожи, залив водой молодые листья груши.
  • Пациентам также рекомендуют принимать теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав. В частности, полезно на состояние дермы скажутся отвары из коры дуба, череды или овса.
  • Так как часто обострение болезни связано со стрессами, пациентам рекомендуют принимать настойку пиона или таблетки валерианы.
  • Атопическая кожа — это проблема, с которой приходится жить многим людям. Правильный уход и своевременное лечение помогут справиться с недугом и предотвратить развитие осложнений.

Методы лечения болезни

Лечение поражения кожи будет составляться лечащим специалистом с учётом всех особенностей и симптоматической картины, а также возрастной формы. Терапия лечения атопического дерматита будет направлена на:

  • устранение главного действующего на организм аллергена;
  • устранение зуда;
  • очистку организма от токсинов и вредных веществ;
  • коррекцию проявления сопутствующих патологий;
  • устранение процессов воспаления;
  • профилактика рецидивов и различных осложнений в организме.

Лечение атопической кожи должно быть комплексным, именно поэтому при ликвидации поражения кожи применяется сразу несколько направлений, а именно:

  • элиминационное лечение -оно направлено на избавление от зуда и отёков на коже;
  • базисная терапия — стимулирует процесс эпителизации поражённой кожи;
  • иммуннокорректирующая терапия — помогает увеличивать реактивность иммунитета на раздражитель.

Принцип лечения и необходимые лекарственные средства подбираются лишь лечащим специалистом. Важно придерживаться рекомендованной врачом длительности терапии и количества дозировок.

Если курс лечения будет прерван, то у больного может возникнуть рецидив и разные осложнения.

Народные средства

В домашней медицине существует множество рецептов средств для избавления от атопического раздражения кожи. На поражённых участках кожи можно делать компрессы из лекарственных растений. Вероника, к примеру, — это хорошее средство, которое поможет снять зуд. Хорошо и быстро снимает раздражение и успокаивает тёртый картофель в сыром виде.

Настой из валериана и пиона может стать хорошим средством для устранения раздражения. Очень полезно принимать настой из берёзовых почек для купирования признаков раздражения. Для его приготовления используют одну чайную ложку почек и стакан воды.

Лекарственные препараты

В основе клинических проявлений дерматологической патологии лежит хроническая аллергиею, которая происходит при воздействии на организм определённого аллергена. Именно поэтому для устранения главной симптоматики поражения кожи применяются лекарственные средства, которые обладают выраженным антифлогистическим и противоаллергенным действием. Они воздействуют на главные структуры патогенеза воспаления кожи, а также устранения отёчности поражённых тканей.

К самым эффективным препаратам для лечения атопической инфекции кожи можно отнести такие препараты, как:

  • антигистаминные средства — блокируют главный медиатор процесса воспаления, что способствует устранению отёчности и расширения периферических кровеносных капилляров;
  • антибактериальное действие —устраняет из организма болезнетворные микробы, провоцирует процесс формирования гнойников;
  • кальциневриновые ингибиторы — линименты противоспалительного типа, которые вызывают иммуносупрессивное локальное воздействие на главные очаги воспаления;
  • кортикостероиды — сильные лекарственные средства антифлогистического действия, которые применяются для лечения особо тяжёлых форм инфекции;
  • глюкокортикостероиды — устраняют воспалительные и отёчные процессы в тканях, не вызывают при побочных реакций, что обусловлено неспособностью всасываться в один кровоток;
  • пробиотики — нормализуют микрофлору кишечника больного, оказывая при этом восстановление активности полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Наружные противоспалительные медикаменты

При первой симптоматике поражения кожи дерматозом лечащие врачи советуют применять противоспалительные препараты местного действия. Но при этом нужно учитывать, что мототерапия с использованием исключительно гелей, линиментов и мазей будет нести низкий эффект и поможет устранить симптоматику заболевания лишь на некоторое время.

К таким препаратам относятся:

  1. Элидел — отрицательно влияет на иммунную систему, что провоцирует уменьшение действия аллергена и раздражающего фактора.
  2. Скин-Кап —эффективный глюкокортикостероид, который обладает противомикробными свойствами.
  3. Радевит — линимент негормональный, который устраняет воспалительные процессы в коже при обострении диффузного нейродермита и остальных дерматозов.
  4. Тимоген — иммуномодулятор, который устраняет покраснения и воспаления на кожных покровах при развитии контактной экземы.
  5. Видестим — лекарственное средство, которое ускоряет эпителизацию поражённого участка кожи за счёт угнетения процесса кератинизации кожи.

Атипическая патология описана формированием очагов воспаления и гнойных экссудатов на поверхности кожи больного. Чтобы облегчить симптоматику дерматоза, применяют средства антигистаминного и противоспалительного воздействия. Они помогают уменьшить отёчность ткани и быстро регенерируют кожу.

Атопическая кожа: что это такое, какой должен быть уход?

Склонная к атопии кожа – это сухая кожа, чувствительная к неадекватному ответу иммунной системы. Атопический дерматит – это реакция кожи на повышенный выброс гистамина, связанный с аллергией, либо же пищевой непереносимостью. При контакте с аллергенами и раздражителями, на коже появляются воспаленные красные очаги, зуд, а также корки. У малышей все эти симптомы негативно влияют на общее самочувствие, в особенности на сон.

Согласно статистике, кожа одного из пяти детей в мире является атопической. Большую роль играет наследственная предрасположенность. В случае наличия аллергии у одного либо обоих родителей, кожа ребенка требует особого внимания и ухода.

Существенно облегчить и контролировать вспышки атопии поможет правильно подобранный крем.

Правильный уход за атопической кожей

При отсутствии симптомов атопического дерматита, необходимо использовать средства-эмоленты, которые будут смягчать, питать, увлажнять и восстанавливать склонную к атопии кожу.

TM Lindo выпустила новинку – гипоаллергенный крем AtopiStop для детей с рождения. Благодаря уникальному комплексу активных ингредиентов крем прекрасно увлажняет, питает, восстанавливает и защищает атопичесскую кожу. Крем AtopiStop оказывает прововоспалительное, антибактериальное, смягчающее действие, что позволяет быстро снять зуд и раздражение. Обладая эпителизирующим свойством, AtopiStop быстро восстанавливает эпидермальный слой, образовывая защитный барьер на коже.

Крем для атопической кожи AtopiStop 0 TM Lindo

Крем для атопической кожи AtopiStop 0+ TM Lindo

При появившихся покраснениях, наиболее действенной помощью радраженной коже будет более частое использование крема AtopiStop для оказания противовоспалительного, регенерирующего, противозудного действия.

Состав крема AtopiStop: aqua, panthenol, helichrysum arenarium extract, cetearyl olivate, sorbitan olivate, grape oil, shea butter, calendula officinalis flower extract, urtica dioica extract, glycerin, allantoin, benzyl alcohol, benzoic acid, dehydroacetic acid.

Состав гипоаллергенного детского крема для атопической кожи AtopiStop 0 TM Lindo

Состав гипоаллергенного детского крема для атопической кожи AtopiStop 0+ TM Lindo

Разрабатывая крем AtopiStop, экспертная команда ТМ Lindo ориентировалась на создание действенного средства, способного справиться со всеми проблемами и особенностями атопической кожи. Основное внимание уделялось составу крема, в соответствии с чем все ингредиенты подбирались с особой тщательностью. Качество ингредиентов подтверждено всеми необходимыми сертификатами, что позволяет использовать его для деток с первых дней жизни.

Lindo советует придерживаться практических правил, касающихся ухода за атопической кожей:

  • Избегание перегрева тела ребенка
  • Ежедневные гигиенические процедуры
  • Купание без мочалки, с шампунем-мылом Lindo
  • Промакивание кожи малыша без растираний полотенцем из натуральной ткани
  • Регулярное подстригание ногтей ребенка детскими ножничками
  • Ежедневное использование крема-эмолента AtopiStop
  • Поддержание увлажненного воздуха в доме
  • Проветривание, регулярная влажная уборка с применением пылесоса
  • Использование мягких натуральных тканей (не синтетика, не лён)
  • Использование гипоаллергенных средств для стирки
  • Гипоаллергенная диета

Команда TM Lindo работает для вас!

E-mail Розница и дистрибуция +380 (98) 505-14-09 Торговые и аптечные сети +380 (97) 381-10-60 Тел./факс +380 (44) 593-31-09

Подписаться на страницы Lindo в соц. сетях: Страница Страница Instagram Канал YouTube

Правила ухода за кожей

После того как стало известно, что такое атопическая болезнь, каковы главные её признаки и методы лечения, остаётся лишь понять, какой уход требуется поражённой коже:

  1. Принимайте ванну либо душ с температурой около 37 градусов Цельсия. Водные процедуры должны проводиться каждый день, чтобы кожа хорошо увлажнялась, но длиться они должны не больше десяти минут.
  2. Для атопической кожи применяются воду, очищенную от хлора, так как он считается сильным раздражителем.
  3. Существует специальная увлажняющая косметическая продукция для атопической кожи. Ей нужно заменить простые косметические средства, которые вы использовали ранее.
  4. При проведении водных процедур следует быть максимально аккуратными: запрещено тереть поражённые части тела, не применять при мытье мочалку. После купания нужно немного промокнуть тело мягким и не жёстким полотенцем.
  5. Нужно избегать попадания на кожу лица и тела прямых солнечных лучей, а также поддерживать в помещении более низкую температуру.
  6. Лучше всего при таком заболевании носить одежду из хлопчатобумажной ткани, а также избегать шерстяной и синтетической.

Чтобы не навредить кожным покровам, ускорить процесс выздоровления и заставить кожу выглядеть лучше и привлекательней, нужно следовать этим простым правилам.

В чем отличие между аллергией и атопией? Сейчас узнаем. Мы далее расскажем о том, что такое атопия, как и почему проявляется, каковы методы лечения подобных состояний.

Чем опасен атопический дерматит

Осложнения связаны с повышенной сухостью и травмированием воспаленной кожи. В трещины, появившиеся из-за расчесов атопической сыпи, может проникнуть:

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) — заболевание заразно, полностью не излечивается. Вызывает пузырьковую сыпь на коже лица, слизистой ротовой полости или на половых органах. Место локализации инфекционных высыпаний зависит от типа ВПГ.
  • Грибковая инфекция — обычно поражает складки кожи, кисти рук, стопы, область вокруг ногтей, ногтевые пластины, слизистые оболочки тела, волосистую часть головы. Пораженные грибком участки кожи сильно зудят и шелушатся, для них характерно наличие серых чешуек. Если грибок поражает слизистую, то она покрывается молочным или желтоватым налетом, который невозможно снять.
  • Болезнетворные бактерии. Стрептококки и стафилококки живут на коже, относятся к условно-патогенным микробам. При благоприятных для них условиях размножаются и становятся агрессивными. В результате страдает не только кожа (на ней появляются гнойники), но и общее состояние здоровья человека. Повышается температура, отмечается тошнота, головокружение.

Дерматит этого типа может осложниться одновременно грибковой и бактериальной инфекцией, что увеличивает продолжительность лечения пациента и может потребовать его госпитализации.

Сбой в иммуной системе

Атопия — это наследственное заболевание. Генетическая предрасположенность к недугу передается от родителей. Выражается это склонностью организма к различным аллергическим реакциям.

Если один из родителей имеет атопическое заболевание, то вероятность возникновения данного недуга у ребенка – 50 %. Если такое заболевание есть и у отца, и у матери, то вероятность проявления болезни у ребенка составляет 75-80 %. Однако в 10 % случаев возможно возникновение этого заболевания у детей, родители которых не имели предрасположенности к атопическим реакциям.

Имея такую предрасположенность, человек склонен к:

  • аллергическим заболеваниям кожи;
  • возникновению астмы;
  • заболеваниям органов зрения;
  • болезням пищеварительной системы.

По статистике, заболеванию с приставкой «атопический» чаще всего подвержены дети. Со временем детский организм справляется с патологией. В хроническую форму оно переходит редко. У взрослых различные подобные состояния вылечиваются сложнее.

Может ли атопический дерматит пройти сам

С возрастом атопический дерматит проходит, но не навсегда и не у всех. При крепком иммунитете симптомы болезни у 70% детей исчезают к 3-5 годам и могут больше не появиться, если ребенок живет здоровой жизнью. Остальные малыши, в их числе обычно те дети, которым предрасположенность к атопической сыпи передалась по наследству, периодически страдают от обострений.

Осторожно

Дерматологи отмечают: если в младенчестве аллергический дерматит протекает долго и тяжело, то, когда ребенок становится взрослым, у него появляется склонность к атопической сыпи.

Причины

Атопия или аллергия — в чем различие этих двух понятий? Механизмы развития болезней схожи между собой. Аллергические реакции организма проявляются при воздействии внешних раздражителей.

Атопия — это тоже аллергическая реакция. Только организм при этом реагирует определенным образом. Разница еще заключается в том, что аллергии подвержены люди любых возрастов, а атопическим реакциям — маленькие дети. Очень редко подобные проявления замечают у взрослых людей. Если организм однажды отреагировал на раздражитель, аллергия остается с человеком навсегда. Проявление же атопических состояний вылечивается при правильной и своевременной терапии.

Три основных атопических состояния:

  • атопия кожи (фото проявлений недуга представлены в статье);
  • бронхиальная астма;
  • атопический ринит.

Проявление атопического дерматита нельзя назвать заболеванием. Это реакция организма на воздействие аллергена. Любое проявление атопии – признак воздействия на организм «вредных» веществ, аллергенов.

Атопический дерматит у детей проявляется в младенческом возрасте до 2 лет, реже в дошкольном возрасте. Самая распространенная причина его возникновения — продукты питания.

  1. Контакт с химическими веществами, аллергия на стиральный порошок, мыло.
  2. Попадание аллергена в организм через органы дыхания.

Атопический дерматит: вопросы этиологии, патогенеза, методы диагностики, профилактики и лечения

Общие сведения

Атопический дерматит (АД) – распространенный, упорно протекающий дерматоз, занимающий в структуре аллергических заболеваний 50–60%, причем эта цифра неуклонно растет (Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н., Williams H.C. et al. 1994) Впервые термин «атопический дерматит» предложил Sulzbeger в 1923 г. для кожных поражений, сопровождающихся повышенной чувствительностью к различным аллергенам, проявляясь нестабильностью клеточных мембран сосудов кожи, сочетанием с другими атопическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит и др.).

Атопический дерматит (АД) – распространенный, упорно протекающий дерматоз, занимающий в структуре аллергических заболеваний 50–60%, причем эта цифра неуклонно растет (Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н., Williams H.C. et al. 1994) Впервые термин «атопический дерматит» предложил Sulzbeger в 1923 г. для кожных поражений, сопровождающихся повышенной чувствительностью к различным аллергенам, проявляясь нестабильностью клеточных мембран сосудов кожи, сочетанием с другими атопическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит и др.).

В настоящее время АД рассматривается как самостоятельная нозологическая форма

, явно отличающаяся от контактного аллергического дерматита, микробной и себорейной экзем, ограниченного нейродермита. Возникает АД чаще всего в раннем детском возрасте на фоне экссудативного диатеза, экзематозного процесса, нередко с отягощенной наследственностью в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем (гипофункция коры надпочечников, половых желез, гиперфункция щитовидной железы), но может сформироваться и в зрелом возрасте.

Ведущими признаками атопии

являются сильный зуд хроническое рецидивирующее течение, белый дермографизм, повышенное содержание в сыворотке крови IgE, снижение IgM и IgA, резкое увеличение IgG, косвенно указывающих на гиперреактивность замедленного типа (Самсонов В.А. 1985, Суворова К.Н. 1998, Sanford A.J. 1995). Воздействие неблагоприятных, экзогенных (физических, химических, биологических) и эндогенных (генетической предрасположенности, иммунных нарушений) факторов, отягощают клиническую картину болезни. Тем не менее, этиология остается не выясненной, патогенез полностью не исследован, четкая классификация не разработана.

Патогенез

Определенное значение в развитии АД играют психосоматические расстройства. Сильный зуд, раздражительность, тревожный поверхностный сон, неадекватность реакций, белый дермографизм – классические проявления психосоматической патологии. При оценке психосоматического статуса у пациентов выявлялась высокая степень тревожности, развитие реактивных депрессий, астеновегетативный синдром. (Ревякина В.А., Иванов О.Л., Белоусова Т.А. 2000).

Было показано, что основным субстратом в психонейроиммунном взаимодействии являются нейропептиды, (субстанция P, кальцитонин–геноподобный пептид), обеспечивающие взаимосвязь между нервными волокнами, тучными клетками и сосудами. Под действием «аксон–рефлекса», развивается вазодилатация, проявляющаяся эритемой. Субстанция P обеспечивает высвобождение гистамина из тучных клеток кожи и оказывает прямое воздействие на сосуды, увеличивая их проницаемость, чем можно объяснить слабую эффективность, в ряде случаев, антигистаминных препаратов. Таким образом просматривается прямая взаимосвязь между центральными и вегетативными отделами нервной системы. Улучшение в психоэмоциональном статусе под влиянием терапии, коррелировалось с положительной динамикой кожного процесса. (Иванов О.Л., Белоусова Т.А. 2000).

Наследственная предрасположенность в патогенезе атопического дерматита подтверждается высокой частотой встречаемости ассоциации антигенов HLA: A3, A9, B7,8, B12, B40. Клинические данные также указывают на роль наследственности в закреплении патологических признаков от родителей детям. Так, от отца – аллергика признаки атопии у ребенка развиваются в 40 – 50% случаев, от матери – в 60 – 70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

Исследованиями Тороповой Н.П. показана возможность транспланцентарной передачи готовых антител от матери к плоду и его гиперсенсибилизация, этим, по видимому объясняется развитие аллергических реакций на молоко матери в первые месяцы жизни. Таким матерям рекомендуется соблюдение строгой диеты, с ограничением употребления азотистых экстрактивных веществ, хлоридов, белков.

У определенного числа детей формируется латентная сенсибилизация, которая реализуется в виде аллергических реакций в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих к формированию в организме аллергического фактора (Феденко Е.С. 2001).

В формировании АД большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Выявлена дисфункция гастринового звена регуляции, состоящая в несовершенстве пристеночного пищеварения, недостаточной активности ферментов в обработке химуса, накоплению в просвете тонкой кишки огромного количества белковых аллергенных комплексов, свободному их всасыванию и созданию предпосылок для сенсебилизазии и агрессивного течения кожного процесса. (Торопова Н.П., Синявская О.А. 1993).

Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании, а также использованием пищевых добавок, содержащих ксенобиотики. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития АД являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков. Усугубляется течение АД развитием дисбактериоза, в связи с бесконтрольным, нередко, приемом антибиотиков, кортикостероидов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, гельминтозов. Продукты жизнедеятельности последних активизируют иммунокомпетентные клетки, осуществяющие синтез IgE, иммунных комплексов.

В развитии обострения АД, немаловажное значение играют ингаляционные аллергены. Показана возможность образования сложных ассоциаций с бактериальными, грибковыми, вирусными и медикаментозными аллергенами, обусловливющая формирование поливалентной сенсибилизации (Максимова А.Е. 1997).

По данным Феденко Е.С. (2001) причинно–значимым аллергеном в развитии обострения АД являются нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, витамины группы В . Мы также наблюдали развитие аллергических реакций типа токсикодермии, крапивницы, на витамины группы В, у больных диффузным нейродермитом, истинной экземой (Желтаков М.М., Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А., Бутов Ю.С. 1969).

Значительное внимание, в последнее время, уделяется полигенному типу наследования, характерными чертами которого являются иммунные нарушения на уровне дифференцировки субпопуляции Т–лимфоцитов. Установлено, что нулевые Т–хелперы (Тh0) под воздействием антигенов дифференцируются в Т–хелперы первого (Th1), либо Т–хелперы второго типов (Th2), отличающихся друг от друга секрецией цитокинов, ПГЕ. Первый тип контролирует апоптоз мутированых клеток, через a–TNF, а g–IFN тормозит развитие вирусов. Второй тип, обеспечивает защиту от бактериальных аллегенов, активирует антителогенез, за счет IL–4, IL–5 и IL–13.

При АД дифференцировка лимфоцитов идет через Th2, активируя b–клетки и синтез аллергических IgE–антител. Процесс сенсибилизации происходит при участии тучных клеток с выбросом гистамина, серотонина, кининов и др. биологически активных веществ, что соответствует ранней фазе гиперергической реакции. Затем следует IgE–зависимая поздняя фаза, характеризующаяся инфильтрацией Т–лимфоцитами кожи, определяя хронизацию аллергического процесса.

Показано, что развитие воспалительного процесса у больных АД осуществляется в присутствии дендритических клеток, клеток Лангерганса при постоянно высоком уровне эозинофилов, IgE, цитокинов и медиаторов. Способность эозинофилов к долгожительству и продукции в ткани нейротоксинов и ферментов обеспечивают хронизацию процесса сопровождающегося сильным зудом, повреждением кератиноцитов и еще большим высвобождением цитокинов и медиаторов воспаления, создавая условия для «порочного круга».

Таким образом, проведенный анализ показывает, что в развитии АД принимает участие экзогенные (физические, химические и биологические) и эндогенные (роль нервной системы, ЖКТ, генетической предрасположенности и иммунных нарушений) факторы.

Клинические аспекты АД

Типичная клиническая картина АД

характеризуется: зудом кожных покровов, стойкой гиперемией или переходящей эритемой, папуловезикулезными высыпаниями, экссудацией, сухостью кожи, шелушением, экскориацией, лихенификацией, носящими распространенный или ограниченный характер. Заболевание начинается обычно в первые месяцы жизни, принимая затем рицидивирующее течение с возможностью полной или неполной ремиссии различной частоты и длительности.

Атопические реакции в детском возрасте возникают:

  • нередко в виде островоспалительных экссудативных реакций;
  • с локализацией на лице, в складках, наружных поверхностях конечностей;
  • прослеживается четкая взаимосвязь с алиментарными факторами;
  • с последующим хроническим, волнообразным течением воспаления, вегетативной дистонией и лихенификацией.
    На последующих этапах у больных формируются:
  • стойкая лехинизация;
  • менее значимые реакции на аллергенные раздражители;
  • менее четкая сезонность.

Возможные клинические формы проявления:

– эритематозно–сквамозная;

– везикуло–крустозная;

– эритематозно–сквамозная со слабой или умеренной лихенификацией в локтевых и подколенных сгибах;

– лихеноидная с большим количеством лихеноидных папул;

– пруригоподобная (Суворова К.Н. 1998).

На основании проведенных исследований у детей с АД, Короткий Н.Г. выделил ряд клинико–патогенетических вариантов развития и течения заболевания:

1. Истинный, аллергический вариант

АД с преобладанием специфического IgE–опосредованного иммунного механизма

2. Смешанный вариант АД

, где выражены и специфические и неспецифические механизмы.

3. Псевдоаллергический вариант

с преобладанием неспецифических механизмов.

При истинном, аллергическом и смешанном варианте АД тяжесть течения процесса зависит не только от поражения кожи, которая может быть не всегда значительная, но и от других органных проявлений атопии, в частности, бронхиальной астмы и патологии ЖКТ. При псевдоаллергическом варианте АД ведущее место в развитии патологического процесса отводится нейровегетативным и микроциркуляторным расстройством.

Диетотерапия

В связи с выраженной дисфункцией, со стороны ЖКТ, своевременно и адекватно назначенная диетотерапия, в большинстве случаев, способствует ремиссии заболевания или даже полному выздоровлению. Элиминационная диета строится на основе достоверно доказанной сенсибилизирующей роли тех или иных продуктов в развитии обострений АД и их исключения.

Из пищевого рациона больных, страдающих АД исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также – крепкие, мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед , шоколад и цитрусовые фрукты.

В рацион следует включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо. Разработанные диеты, должны быть оптимальны по содержанию белков и витаминов и составляются при тесном сотрудничестве аллерголога и диетолога.

Медикаментозная терапия

При выборе медикаментозного средства системного действия учитывается возраст больного, период болезни, наличие сопутствующих заболеваний.

В лечении АД, для уменьшения невротических реакций назначают седативные и психотропные препараты

. Из препаратов растительного происхождения предпочтительно применять настойку пиона, пустырника и корня валерианы, ново–пассит. В терапии используют также антидепрессанты.
Амитриптилин
назначают внутрь 0,025–0,05 г;
ниаламид
внутрь 0,025–0,01 г. Из транквилизаторов используют
диазепам
0,005–0,015 г в сутки,
лоразепам
0,001–0,0025 г в сутки.

Показание к назначению антигистаминных препаратов

обосновано важнейшей ролью гистамина в механизме кожного зуда и развития воспаления при АД. В связи с наличием седативного эффекта антигистаминные препараты 1–го поколения не целесообразно назначать детям школьного возраста. При планируемом длительном применении здесь рациональнее выбрать какой–либо антигистаминный препарат 2–го поколения (лоратадин, терфенадин, цетиризин, эбастин).
Эбастин (Кестин)
не вызывает выраженного антихолинергического и седативного эффектов, назначается в суточной дозе 10 мг, а при выраженной симптоматике возможно повышение дозы до 20 мг.
Цетиризин
назначается в таблетках по 0,01 г в течении 7 дней, из расчета – 0,25 мг/кг 1–2 раза в сутки. Препараты 2–го поколения в настоящее время не применяются у детей до 2–х лет.

Диазолин, хлоропирамин, клемастин

предпочтительнее применять в период выраженного кожного зуда, в течение 7–15 дней, если необходим не только противозудный, но и седативный эффект.
Ципрогептадин
обладает антисеротониновой активностью, что расширяет область его применения. Клемастин от 6 до 12 лет по 0,5 – 1,0 мг, старше 12 лет по 1 мг 2 раза в сутки. Хлоропирамин назначают детям до 1 года по 6,25 мг (1/4 таб.), от 1 до 6 лет по 8,3 мг. (1/3 таб.), от 6 до 14 лет по 12,5 мг. 2–3 раза в сутки. В терапии нередко приходится комбинировать применение препаратов 1–го и 2–го поколений.

Мембраностабилизирующие средства

. Из этой группы в терапии АД используют
кетотифен
и
кромогликат натрия
. Они стабилизируют мембраны тучных клеток, обладают антагонизмом по отношению к Н1–гистаминовым рецепторам, тормозят развитие аллергического процесса и могут выступать в качестве блокатора кальциевых каналов. Терапевтический эффект появляется через 2–4 недели. Кромогликат натрия дополнительно воздействует на слизистую оболочку ЖКТ, предупреждая развитие аллергических реакций на этом уровне. Препарат назначают в острый и подострый период АД в комбинации с антигистаминными средствами. Детям от 1 года до 3 лет в дозе 100 мг (1 капсула) 3–4 раза в сутки; от 4 до 6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки; от 7 до 14 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет в среднем, от 1,5 до 6 месяцев.

Целесообразно назначение препаратов улучшающих пищеварение

, для коррекции расщепления аллергенных субстанций пищи (Фестал, Мезим–форте, Хилак–форте).

Показана эффективность ферментных препаратов

, учитывая нарушения ферментных систем органов ЖКТ у больных. (Короткий Н.Г. 2000). Дисбактериоз является показанием для полноправного использования пробиотиков, нормализующих микробный пейзаж кишечника.

Повышению эффективности лечения, способствует назначение витаминных препаратов

. Из витаминов группы В отдается предпочтение кальцию пантотенату (В15), его назначают по 0,05–0,1 г 2 раза в день в течении месяца, и пиридоксаль фосфату (В6), который принимают по 0,1–0,2 г в день. Целесообразно назначение b–каротина, он повышает устойчивость мембран лизосом и митохондрий к действию метаболических токсинов, стимулирует иммунную систему и регулирует перикисное окисление липидов.

Иммунномодулирующая терапия

проводится в тех случаях, когда АД протекает в сочетании с клиническими признаками иммуннологической недостаточности и наличием дефектов в иммунограмме. В виде снижения В–клеточного звена, фагоцитирующих клеток, увеличения IgE, дисбаланса Th1–Th2 клеток. К клиническим признакам следует отнести: наличие очагов пиогенной инфекции; частые обострения кожного процесса; частые ОРВИ с субфебрилитетом и лимфоаденопатией; отсутствие клинического эффекта от проведения адекватной стандартной терапии АД.

Применение системных
антибиотиков
целесообразно при субфебрильной температуре и лимфодените. С предварительным определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При эмпирической терапии предпочтение отдается использованию макролидов, цефалоспоринов 2–3–го поколений.

Системные глюкокортикостероиды

(ГКС) чаще всего назначают в особо тяжелых, упорных случаях течения АД, применяются в условиях стационара и короткими курсами под прикрытием антацидных препаратов (Алмагель) и препаратов кальция (кальций глюконат, кальция глицерофосфат). Используют преднизолон, дексаметазон 20–25 мг в сутки, взрослым назначают инъекции бетаметазона. Механизм противовоспалительной активности ГКС состоит в блокировании активности фосфолипазы А, угнетении синтеза лейкотриенов и простагландинов, снижении активности гиалуронидазы и лизосомальных ферментов, активизации синтеза гистаминазы (Гребенюк В.Н., Балаболкин И.И. 1998).

Наружная терапия

является неотъемлемой частью комплексного лечения АД, занимая в ней ведущее место. С помощью местного лечения достигается ряд эффектов: подавление признаков воспаления кожи; устранение сухости; восстановление поврежденного эпителия; улучшение барьерных функций кожи.

Выбор препарата определяется стадией болезни, фазой воспаления и степенью выраженности кожных проявлений. Для того чтобы добиться успеха необходимо соблюдать определенную последовательность в назначении местного лечения. При острых мокнущих процессах используются примочки, дерматологические пасты. По мере стихания воспаления назначают нефторированные кортикостероиды в виде крема или мази. Мази оказывают более выраженное противовоспалительное действие и назначаются для лечении подострых и хронических кожных поражений. Кремы являются формой выбора для острых процессов.

В случаях присоединения пиодермии, назначают эритромициновую, линкомициновую, геоксизоновую мази, анилиновые красители. Среди других противовоспалительных препаратов, издавна используемых в терапии АД, следует указать средства содержащие деготь, нафталан, серу.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и санацию очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз

течения АД и качество жизни больного и его семьи во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики.

Основные направления профилактики

– это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия ингаляционных аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков
Литература:
1. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н., Williams H.C. etal.

2. Воронцов И.М. Атопический дерматит у детей. М.–с.263.

3. Гребенюк В.Н. Балаболкин И.И. Прогресс наружной кортикостероидной терапии АД//Педиатрия –1998г. №5 с.88–91.

4. Желтаков М.М. Скрипкин Ю.К. Сомов Б.А. Бутов Ю.С. Аллергические реакции, вызванные витаминами группы В. ВДВ 1969,№1,с.62–65

5. Короткий Н.Г. Патогенетическая роль нарушений гормональной регуляции полостного пищеварения и всасывания при АД и коррекция энзимными препаратами. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000 – №1 – С. 12–17.

6. Яздовский В.В. HLA и аллергические заболевания. Пульмонология 1994, 4, 6–9.

7. Максимова А.Е. Особености микрофлоры кожи у больных АД. Автор. дисс. к.м.н.1997.

8. Мазитов Л.П. Современные аспекты патогенеза и лечение аллергодерматозов у детей. Российский медицинский журнал 2001г. т.9. №11 с. 457–459.

9. Наумов Ю.Н., Котенков В.И., Алексеев Л.П. Структура генов и антигенов HLA человека 1–2 классов./ Иммунология 1994,2,4–8.

10. Ревякина В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии АД у детей //Аллергология–1998 №4 с.13–14.

12. Самсонов В.А. Нейродермит и бактериальная аллергия .Автореф. д.м.н. М. 1984.

13. Скрипкин Ю.К. Сомов Б.А. Бутов Ю.С. Аллергические дерматозы. М.1975. 234 с.

14. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей//М.БУК, лтд. 1998, с.299.

15. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии. Русский мед. журнал. 1998,т.6, 368–367.

16. Торопова Н.П. Синявская О.А. Экзема и нейродермит у детей .Екатеренбург.1993,147 с.

17. Феденко Е.С. – Атопический дерматит: Обоснованием поэтапного подхода к терапии. Consilium medicum 2001г. т.3 №4 с.176–183.

18. Хаитов Р.М., Лусс Л.В., Арипова Т.У. Распространенность симптомов БА, АР и АД у детей. /Аллергия, астма и клиническая иммунология. – 1998. – №9. – С. 58–69.

19. Leung D.Y.M. Role of IgE in atopic dermatitis//Curr. Opinion Immunol–1993–Vol.5–P.956.

20. Sanford A.J. «Genetic map of cromosome llg, including the atopy locus. Eur Hum Genet 1995, №3 с.188.

21. Casale T.B., Bowman S. Induction of human cutaneous mast cell degranulation by opiates peptides//Immunol–1984–Vol.73.

У взрослых

Причины возникновения атопических состояний у взрослых:

  • различные кожные болезни;
  • реакция на пищевые аллергены;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • химические алергены (бытовая химия).

Атопия кожи — это проявление болезни, которой нельзя заразиться. Это реакция организма, обусловленная генетической предрасположенностью, окружающей средой, климатическими условиями, в которых живет человек.

Симптомы атопии. Атопический марш

Первые признаки атопии (атопического дерматита):

  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • отечность.

В запущенном состоянии на местах покраснений возникают ранки, эрозии, мокнущие язвы. Кожные высыпания появляются на лице, в местах сгиба — на локтях, коленях, в складках кожи, за ушами.

Состояние, когда происходит смена одних симптомов и начинают проявляться другие, называются атопическим маршем. Подобное случается, если своевременно не начать лечение причин возникновения кожной реакции. После симптомов дерматита дает о себе знать атопический коньюнктивит, ринит, далее — бронхиальная астма. Дерматит, проявления которого у ребенка стихают с возрастом, возвращается позже. Иногда эти заболевания проявляются одновременно. Например, ринит в сочетании с коньюктивитом или с астмой. Такие заболевания сильно влияют на качество жизни ребенка. Если не уделять должного внимания лечению и профилактике, эти реакции имеют все шансы перейти в хроническую форму.

Методы лечения для взрослых

Атопия — это не заболевание, а реакция организма. Поэтому суть лечения заключается прежде всего в устранении факторов, влияющих на развитие атопических состояний. Как только главный виновник будет ликвидирован, симптомы начнут угасать.

Для устранения кожных реакций применяются мази и кремы, устраняющие проявления дерматита. При тяжелом течении болезни применяются гормональные мази коротким курсом. Медикаментозное лечение атопии включает в себя антигистаминные, седативные препараты, витаминотерапию (витамины группы В). Лечение включает в себя прием энтеросорбентов. Специалист может назначить иммуномодулирующие препараты с целью повышения защитных сил организма.

Как лечить атопический дерматит

Лечение аллергической экземы направлено на:

  • устранение воспаления и зуда;
  • восстановление структуры кожи;
  • избавление от сопутствующей болезни;
  • предупреждение инфекционных осложнений.

Терапия атопической экземы у детей проходит с применением минимального количества медикаментозных средств. Чаще всего это местные препараты, которые педиатр назначает индивидуально. Если не помогают мази справиться с зудом и отечностью, тогда детям дополнительно прописывают лекарства в таблетках или в форме растворов для инъекций.

Схема лечения, как избавиться от атопического дерматита у взрослых, составляется из следующих медикаментов:

  • Антигистаминные средства — делают клетки кожи менее чувствительными к гистамину (вещество отвечает за появление аллергической реакции).
  • Противозудные — для снятия постоянного сильного зуда используют гормональные средства.
  • Ферментные препараты — прописывают для улучшения работы кишечника, защиты и укрепления его слизистой оболочки.
  • Антибиотики и противовирусные — эти препараты в лечении атопического дерматита бесполезны, их назначают лишь в том случае, если к экземе присоединилась инфекция.
  • Транквилизаторы — для снятия психологического напряжения.

Медикаментозное лечение атопической сыпи обязательно дополняется диетическим питанием, физиотерапией и корректировкой образа жизни.

Аптечные и народные лекарства

Для лечения атопического дерматита в остром периоде болезни назначают:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Имеют выраженный седативный эффект. Но организм привыкает к их воздействию в течение 5-7 дней, в связи с чем эффективность лекарства при атопической сыпи снижается. В лечении дерматита чаще всего задействуют Цетиризин и Кларитин, которые не угнетают деятельность нервной системы. Они могут применяться до 28 дней.
  • Мази с противозудным и противовоспалительным эффектом. При тяжелом течении кожной болезни прописывают стероиды (Гидрокортизон — слабого действия, Элоком — среднего, Дермовейт — имеет сильный эффект).
  • Ферменты — для улучшения пищеварения при атопической экземе назначают Лигнин, Мезим, Смектит или Хилак форте. Препараты подбирают с учетом состояния слизистой кишечника.
  • Транквилизаторы. Зуд при дерматите нарушает ночной сон, поэтому больным прописывают Персен, Тофизопам или Атаракс. Средства оказывают успокоительный эффект на центральную нервную систему, улучшают качество сна.
  • Антибиотики — если при атопической экземе произошло заражение бактериальной или грибковой инфекцией, то назначают Вибрамицин или Эритромицин. При вирусе простого герпеса — Ацикловир, Фамвир.
  • Примочки и компрессы — для лечения атопической мокрой экземы применяют жидкость Бурова. Средство имеет дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
  • Натуральные противозудные средства — после снятия обострения применяют серную, дегтярную или ихтиоловую мазь. Средства смягчают кожу, препятствуют проникновению в нее инфекции.

Медикаментозную терапию дерматита можно дополнить народными средствами, но желательно с разрешения дерматолога. Успокоительный и противозудный эффект при атопической экземе дают ванночки/примочки, сделанные из отвара дубовой коры или листьев черной смородины. Морская соль также помогает справиться с зудом. Но она сильно сушит кожу, поэтому после солевых примочек следует использовать увлажняющий гипоаллергенный детский крем.

Диета

Снять обострение, эффективно провести лечение атопического дерматита и продлить период его ремиссии помогает гипоаллергенная диета.

Врач предостерегает

Из рациона больного с атопической сыпью исключают продукты, которые могут вызвать аллергию:

  • яйца;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • натуральный мед;
  • какао, шоколад;
  • свежее молоко и др.

Основу гипоаллергенной диеты при атопическом аллергическом дерматите составляют:

  • Овощи — их кушают сырыми, вареными, тушеными (исключаются томаты и свекла).
  • Кисломолочные продукты (творог, кефир, твердый сыр, ряженка) улучшают микрофлору кишечника и положительно сказываются на состоянии кожного покрова.
  • Растительные масла (подсолнечное, оливковое) являются источниками жирных кислот и полезных для обменных процессов в коже витаминов, в частности, витамина Е, который помогает усваиваться другим витаминам.
  • Каши из рисовой, гречневой, овсяной крупы и макароны из твердых сортов пшеницы — содержат полезные для пищеварительного тракта и местного иммунитета витамины группы В, С, РР, аминокислоты, антиоксиданты, магний, калий и другие микроэлементы.
  • Диетическое мясо (кролик, курица, молодая говядина) и речная рыба — имеют высокую питательную ценность, так как легко усваиваются организмом.
  • Хлеб с отрубями — является источником пищевых волокон, которые способны регулировать работу кишечника.
  • Компоты, фруктовые соки и пюре — способствуют быстрому восстановлению клеток кожного покрова после экземы.

Обычная вода выводит токсины из организма, поэтому при атопической форме дерматита рекомендуется ежедневно в течение дня выпивать по 1,5 л теплой жидкости (примерно 37°С).

Физиотерапия

Тема, чем лечить атопический дерматит у взрослых, обязательно включает такой раздел, как физиотерапия. Физиотерапевтические сеансы можно применять только в период ослабления симптомов кожной болезни и лишь в том случае, если дерматит не осложнен вирусной или бактериальной инфекцией. Комплексная терапия атопической экземы предполагает применение следующих физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • точечный массаж;
  • гирудотерапия;
  • электросон;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевые ванны.

Полный курс физиотерапевтических процедур способствует быстрому исчезновению атопической сыпи, укреплению нервной и иммунной систем организма, ускорению обменных процессов.

Санаторно-курортное лечение

Быстрее всего лечится атопическая экзема под благотворным влиянием морского климата. Высокая влажность йодистого воздуха и умеренные солнечные ванны обеспечивают продолжительный период ремиссии кожного заболевания. При аллергическом дерматите, помимо солнечных ванн, больным показаны радоновые и сероводородные бальнеологические процедуры.

Лечение у детей

Для малышей лечение заключается в устранении причин, служащих спусковым механизмом атопии. Устраняются пищевые, контактные (бытовые) аллергены, стрессовые состояния. Медикаментозная терапия назначается только при выраженных симптомах дерматита (сильный зуд, генерализованная сыпь). Кроме этого, некоторые препараты могут усугубить состояние малыша, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

Травяные ванны помогут облегчить состояние кожи. Для увлажнения и питания пересохшей от высыпаний кожи используются кремы с натуральными составляющими, детские масла, специальные кремы-эмоленты. Если на коже ребенка есть ранки, их следует смазывать фурацилином, зеленкой. Важно вовремя обратиться к специалистам. Врач поможет выявить причину развития атопии, дерматит не перейдет в запущенное или хроническое состояние. Своевременная терапия позволит избежать осложнений.

Диета

Ускорить лечение поможет соблюдение диеты. Из рациона следует исключить:

  • острую и пряную пищу;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • различные соусы;
  • консервы и консервацию, полуфабрикаты;
  • сладкое, конфеты;
  • кофе, шоколад, орехи;
  • фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые;
  • яйца;
  • жирные молочные продукты;
  • жирное мясо и рыбу.

Питание при атопическом дерматите включает в себя:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • каши, бобовые;
  • отварной или печеный картофель;
  • морковь;
  • капусту;
  • зеленые и желтые фрукты (яблоки, бананы, груши);
  • телятину.

Готовить еду следует на пару или отваривать. Нельзя использовать водопроводную воду. Принимать пищу нужно небольшими порциями, избегая переедания. Для маленьких детей, которые находятся на искусственном вскармливании, не следует полностью наполнять бутылочку со смесью. Порции принимаемой пищи нужно разбить на несколько приемов.

Соблюдение диеты при атопии — это важная часть лечения. Без нее очень трудно победить недуг.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: