Что такое периоральный дерматит у детей и как его лечить?

  • 19 Июля, 2018
  • Дерматология
  • Елена Жмакина

Кожа человека первая встречает все негативные факторы. По ее состоянию можно многое рассказать о здоровье. Нехватка витаминов или проблемы в работе внутренних органов сразу отразятся на состоянии кожного покрова. В настоящее время проблемы с кожей диагностируются как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим одну из них – дерматит периоральный. Каковы причины заболевания и можно ли избавиться от патологии? Об этом далее.

Что собой представляет заболевание?

Такое заболевание, как периоральный дерматит, в МКБ-10 код имеет L71.0. Эта патология имеет второе название в медицинских кругах – околоротовой или розацеаподобный дерматит. Встречается довольно редко и чаще всего у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Как ни странно, болезнь чаще поражает кожу женщин, тщательно ухаживающих за собой.

Дерматит периоральный проявляется появлением мелких прыщей, покраснений и папул на участке кожи вокруг рта. Пятна начинают шелушиться, портят внешний вид, что доставляет немалый физический и психологический дискомфорт. Со временем их становится больше, занимают практически весь подбородок. После заживления на месте остаются темные пятна.

Что же может спровоцировать появление патологии?

Особенности заболевания у детей

Периоральный дерматит на лице у ребёнка имеет свою специфику. Цвет папул варьируется от бледно-розового до жёлто-коричневого. У малышей обязательно нужно уточнять причину возникновения высыпаний.

Для этого проводится микробиологическое исследование материала, полученного из папул. Нужно обращать внимание на то, что даже если применялись гормональные препараты проводить бактериальные пробы необходимо. Часто жертвами болезни среди детей становятся астматики. Дело в том, что в применяемых для лечения астмы ингаляторах содержаться гормоны. Когда у ребёнка наступает ремиссия основного заболевания и он временно прекращает пользоваться ингалятором, возникает периоральный дерматит.

В основном заболевание у маленьких пациентов протекает практически безболезненно. Лишь изредка отмечается жжение в области высыпаний вокруг рта. Важно отметить, что высыпания могут локализоваться также вокруг глаз.

Клиническая картина

Что говорят врачи о дерматите

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С. Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита — 12 лет.

Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Узнать больше>>

Проявления периорального дерматита у детей врачи часто относят к розацеа, не выделяя в отдельное заболевание. Болезнь доставляет определённые неудобства для ребёнка, но угрозы для жизни и здоровья не представляет. Если осуществлять адекватное лечение, направленное на устранение первопричины заболевания, наступает полное выздоровление.

Причины периорального дерматита

Проявление заболевания могут быть ярко выраженными и интенсивными, проявляться в короткий промежуток времени, но бывают случаи, когда развивается патология длительно и без характерных симптомов. Необходимо насторожиться и посетить врача, если:

  • Появилась сыпь, расположенная скоплениями.
  • Подбородок и кожа вокруг рта чешется, возникает чувство жжения.
  • Чувство стянутости кожи вокруг рта, сухость и шелушение.
  • Прыщи с гнойным или водянистым содержимым.

Проявляться дерматит периоральный на лице может периодически, излечиваться за пару месяцев, а потом вновь возвращаться. Первые проявления патологии, как правило, врачи связывают с несколькими причинами, хотя точной этиологии заболевания до сих пор не известно:

  • Нарушенный гормональный фон.
  • Гинекологические проблемы.
  • Неправильно подобранные косметические средства.
  • Использование косметики с истекшим сроком годности.
  • Зубная паста или жевательная резинка с фтором.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Дерматит периоральный часто возникает на фоне повышенной чувствительности к стероидным и гормональным препаратам.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Понижение защитных функций организма.
  • Нанесение на лицо большого количества косметики, особенно низкого качества.
  • Спровоцировать высыпания могут грибки и бактерии, поселившиеся в волосяном покрове.

В последнее время участились случаи диагностирования заболевания у мужчин. Это можно объяснить тем, что сильная половина человечества также пользуется косметическими средствами по уходу за кожей.

Причины появления

Дерматит периорального типа является многофакторным заболеванием. Патология может появиться у ребенка любого возраста. В группу риска входят те малыши, мамы которых во время беременности перенесли подобное кожное заболевание.

Другие причины возникновения околоротового дерматита:

  • использование косметических увлажняющих средств на основе вазелина, парафина;
  • применение гормональных кремов при аллергической сыпи на лице;
  • дисбаланс иммунной системы в растущем организме — одни иммунные реакции сильно повышены, другие понижены;
  • гиповитаминоз — недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ;
  • применение зубной пасты с фтором (характерно для детей старшего возраста);
  • высокая влажность воздуха, жаркий или слишком холодный климат;
  • заболевания органов пищеварительного тракта.

Самолечение перорального дерматита чаще всего оказывается неэффективным. И все потому, что родители ребенка забывают поинтересоваться причинами его появления.

Когда стоит посетить врача?

Если беспокоит дерматит периоральный и предприняты некоторые домашние меры, то придется сходить к дерматологу в следующих случаях:

  • При отмене всех косметических средств никаких улучшений не наблюдается.
  • Если с болезнью надо что-то делать, а прекратить пользование косметикой нельзя.
  • Необходимо в срочном порядке улучшить состояние кожи.
  • На коже наблюдается сильное шелушение и много прыщей с гнойным содержимым.

После обследования и беседы с пациентом врач назначает лечение.

Рекомендации для самостоятельного избавления от периорального дерматита

Многие дерматологи склонны считать, что выполнение несложных рекомендаций может помочь избавиться от патологии:

  • Если в зубной пасте содержится фтор, то попробовать заменить ее обычной.
  • Исключить в уходе за кожей лица любые косметические средства.
  • Прекратить пользоваться мазями и кремами с глюкокортикоидами.
  • Если необходимо применение ингаляторов с глюкокортикоидными гормонами, то стоит обсудить с лечащим врачом вопрос замены.

Эти рекомендации подразумевают исключение средств, способных спровоцировать развитие патологии. Необходимо учесть, что при отмене глкокортикоидных средств состояние кожи может ухудшиться, но через пару недель будет наблюдаться заметное улучшение.

Терапия заболевания

Если не помогает отмена косметических средств и препаратов, то необходимо посетить врача. Так как заболевание может провоцироваться наличием внутренних проблем в организме, то часто требуется консультация других специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта.

Терапия после обследования ведется в нескольких направлениях:

  • Прием антибактериальных средств.
  • Использование мазей и кремов.
  • Применение народных средств.
  • Коррекция питания.

Рассмотрим все виды лечения более подробно.

Методы лечения

Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.

Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)

На кожу назначается отдельно или в комплексе:

  • Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
  • Эритромицин;
  • Фузидовая кислота;
  • Бацитрацин;
  • Неомицин;
  • Мупироцин;
  • Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
  • Пимекролимус 1% (Элидел);
  • Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.

Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).

Лечение антибиотиками

Если нулевая терапия не привела к заметным результатам, то врачи склоняются к назначению антибиотиков. Эти препараты способны излечить пациента от заболевания. Чаще всего назначаются:

  • «Миноциклин» в таблетках.
  • «Доксициклин».
  • «Метронидазол» в таблетках или крем при периоральном дерматите с «Метронидазолом».

Эффект от приема антибиотиков можно заметить уже через 2-3 недели, но прекращать курс терапии не стоит раньше времени, продолжительность лечения определяет лечащий врач. Во время лечения антибиотиками необходим прием препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.

Схема терапии может выглядеть таким образом:

  1. «Доксициклин» или «Миноциклин» принимать 2 раза в день в той дозировке, которую пропишет врач до исчезновения высыпаний на коже. Затем доза лекарства уменьшается, а прием продолжается еще 4 недели.
  2. Поможет снять симптомы периорального дерматита «Метрогил»-гель, который необходимо наносить вечером.

Такая схема даст заметные улучшения за короткий срок.

Лечение

Терапия назначается специалистом, обычно выбор препаратов для лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Продолжительность курса варьируется от 2-3 недель до 2-3 месяцев и зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания, на которой было совершено обращение за профессиональной медицинской помощью.

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

  1. Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
  2. Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
  3. Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
  4. Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
  5. Соблюдение особого диетического комплекса.

При соблюдении обозначенных правил, положительная динамика будет наблюдаться всего через неделю. Структура кожного покрова начнет постепенно восстанавливаться, организм запустит естественные процессы регенерации, к тому же будут сняты воспаления и прекратят возникать новые высыпания.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Возникновение красных пятен на коже.
  2. Появление дополнительной отечности.
  3. Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

Вам может быть интересно! Пеленочный дерматит: фото, симптомы и лечение

На самом деле все описанные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией со стороны организма и в скором времени они исчезнут естественным путем.

Мази для лечения периорального дерматита

В дополнение к приему антибиотиков в таблетках врач назначает мази для лечения периорального дерматита. Использовать рекомендуется только те препараты, которые прописал специалист. Запрещено применять средства на основе гормональных компонентов.

При наличии такого диагноза, как периоральный дерматит, лечение мазями ускорить процесс выздоровления. К применению разрешены следующие составы:

  1. «Метронидазол», «Трихопол». Эти мази, несмотря на их небольшую стоимость, довольно эффективны. Наносить мазь необходимо на чистую кожу утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести состояния и определяется только лечащим врачом. Обычно требуется около 3-9 недель.
  2. Диагноз «периоральный дерматит» эритромициновая мазь также поможет победить. В дерматологии данное средство применяется часто и довольно успешно. Средство справляется с покраснениями, ускоряет восстановление тканей.
  3. Цинковая мазь при периоральном дерматите устраняет воспаление, снижается отечность, зуд и покраснение. Небольшой риск развития побочных эффектов позволяет использовать средство даже в лечении беременных женщин и детей. Наносится мазь от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести патологии. Длительность терапии составляет 5-10 дней, но в тяжелых случаях может продлеваться до месяца.
  4. В лечении периорального дерматита хорошие результаты показали следующие мази: «Бепантен», «Скинорен».

Используя все перечисленные препараты, нельзя забывать о побочных явлениях, поэтому назначением средств должен заниматься только доктор. Лечение под строгим контролем специалиста будет гораздо успешнее.

Терапию можно завершить физиотерапевтическими процедурами. Наиболее подходящие для этого случая:

  • Использование жидкого азота. Он хорошо убирает образования на коже.
  • Лазерная терапия. Снимает отечность, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию тканей, усиливает приток крови к верхним слоям кожи. За короткое время кожа приобретает здоровый вид.
  • Облучение может потребоваться, если кожа сильно поражена с вовлечением обширного участка.

Такой комплексный подход ускорит выздоровление и исключит рецидив патологии.

Ухаживаем за кожей во время лечения

Во время терапии периорального дерматита важно следовать рекомендациям по уходу за кожей:

  • Не пользоваться косметическими средствами, которые применялись до проявления заболевания. Использовать только средства, назначенные врачом.
  • После устранения всех проявлений патологии постепенно возвращать привычные кремы, лосьоны и маски по уходу, но делать это с разрешения лечащего врача.
  • Для улучшения состояния кожи желательно использовать комплекс с содержанием витамина В и никотиновой кислоты. Это не только ускорит регенерацию кожи, но и укрепит иммунитет.

Периоральный дерматит у детей

У малышей это заболевание встречается гораздо реже, чем у взрослых, но протекает с более выраженными симптомами. Врачам часто приходится лечить запущенные формы болезни, так как родители путают ее с контактным дерматитом на слюни, когда режутся зубки, или с обычной аллергией на некоторые продукты питания.

Первые симптомы этой формы дерматита могут появляться во время приема пищи, а затем исчезать. С прогрессированием заболевания высыпания становятся устойчивыми. При первых подозрениях на патологию необходимо срочно посетить дерматолога. Чем раньше начнется терапия, тем более успешной она будет.

Если поставлен диагноз «пероральный дерматит», лечение у детей сводится к приему следующих препаратов:

  • Антибиотики из ряда тетрациклинов. Но необходимо помнить, что данные препараты запрещены для использования у детей младше 8 лет.
  • Цинковая мазь. Надежное и проверенное средство для лечения многих кожных проблем. Эффективно снимает воспаление, уменьшает зуд и покраснения. Разрешено использовать средство даже в терапии новорожденных. Нетоксичность средства исключает передозировку даже при частом использовании.
  • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, снять покраснение, но в силу риска развития побочных эффектов принимать их стоит только после консультации с врачом.

Наличие периорального дерматита у ребенка требует щадящего ухода за кожей. Не рекомендуется сильно растирать лицо после умывания, достаточно промокнуть салфеткой. Если диагностирован пероральный дерматит, лечение у детей подразумевает исключение следующих факторов:

  • Зубных паст с содержание фтора. Для ребенка лучше подобрать более подходящее средство по уходу за зубами.
  • Использование мазей и гелей с гормонами.
  • Несертифицированной детской косметики.

Часто бывает достаточно убрать негативные факторы и лечения не потребуется. Мамочкам можно посоветовать не приступать к самолечению, обнаружив у своего малыша проблемы с кожей, а посетить специалиста.

Симптомы

При любых признаках недуга не рискуйте здоровьем ребёнка — обратитесь к врачу! Выберите специалиста сами или обратитесь в нашу справочную службу. Вас готовы принять лучшие врачи Москвы:

340 педиатров, 150 дерматологов, 24 из них принимают вызов на дом.

Проявляется периоральный дерматит у детей ярко. Его легко распознать по специфическим признакам. Вокруг рта образуются мелкие папулы бледно-розового, красного либо желто-коричневого цвета. Они группируются в зоны поражения. Из-за характера высыпаний его еще называют розацеаподобный. Его особенность – в жжении и зуде. Бляшки сливаются, из них выделяется прозрачная жидкость, а в запущенных случаях – гной. Иногда в области воспаления формируются коросты, которые позже сами отваливаются.

Воспаленные очаги проявляются и вокруг глаз (стероидный дерматит). Ребенок начинает капризничать, плохо спит и ест. Для точной постановки диагноза и выяснения, чем лечить раздражение, следует записаться к доктору.

Запишитесь на приём

Народные средства в терапии периорального дерматита

При наличии периорального дерматита лечение народными средствами сможет дополнить основную терапию. Народные целители рекомендуют следующие рецепты для избавления от заболевания:

  1. Делать примочки на пораженные участки кожи из настоя череды, чистотела, подорожника.
  2. Компресс из льняного масла. Смешать в одинаковых пропорциях масло льна и мед, подогреть на водяной бане и добавить немного сока лука. Смочить салфетку в смеси и приложить к коже.
  3. Неплохие результаты дает тыквенная маска. Мякоть натереть на терке и приложить к пораженным участкам на лице.
  4. Отвар березовых почек.
  5. Настой дубовой коры.
  6. Можно использовать для обработки кожи сок алоэ или каланхоэ.
  7. Продукты пчеловодства обладают бактерицидным действием, поэтому также помогут избавиться от проявлений периорального дерматита.
  8. Мазь на основе прополиса. Взять часть прополиса и соединить с 4 частями растительного масла, нагревать на водяной бане до его полного растворения.
  9. В стакане воды растворить чайную ложку соды и протирать кожу.

Выбирая народные средства, необходимо помнить, что эффект от их применения будет, если использовать их в комплексе с медикаментозной терапией.

Причины и последствия

Околоротовой недуг больше характерен для женщин в возрасте до 30 лет из-за неправильно подобранной косметики, но иногда он встречается и на лице у малышей. Спровоцировать заболевание способны различные факторы:

  • перенесенная кожная патология по время беременности матери;
  • плохая экология;
  • ослабленный иммунитет;
  • гиповитаминоз;
  • пищеварительные расстройства;
  • гормональная перестройка;
  • применение мазей на основе парафина и вазелина.

Дошкольники часто не соблюдают режим дня и рацион питания. Эти факторы также провоцируют воспалительный процесс на кожном покрове. При отсутствии лечения возникают осложнения. Эпидермис воспаляется, мокнет, на нем появляются гнойнички. Чтобы этого не допустить, нужно внимательно следить за внешним видом ребенка.

Пересматриваем питание

Если имеются проблемы с кожей, то без коррекции рациона улучшить ситуацию не получится. Любые формы дерматитов не являются исключением. Диета при периоральном дерматите подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

  • Любые продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Жирные и жареные блюда.
  • Острые приправы, маринады.
  • Экзотические фрукты.
  • Молоко.
  • Сладости.
  • Ограничить употребление рыбы, грибов.
  • Уменьшить количество соли в рационе.
  • Под запретом должны быть алкогольные напитки.
  • Запрещено употреблять фастфуд.

Питаться необходимо регулярно, включать блюда и продукты богатые клетчаткой.

Защищаемся от солнечных лучей

Во время терапии периорального дерматита необходимо избегать прямого попадания солнечных лучей и температурных перепадов. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Невозможно запереть себя в темном помещении на время лечения, поэтому при выходе на улицу, особенно в летнее время, защищать лицо от попадания солнечных лучей.
  2. Пользоваться солнцезащитными кремами, но их подбором должен заниматься врач, чтобы не ухудшить ситуацию.
  3. Температура в комнате должна быть нормальной, слишком высокая приведет к снижению положительной динамики в терапии.

Соблюдение всех рекомендаций врача и прием прописанных препаратов позволит быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Профилактика дерматита

Если удалось излечить периоральный дерматит, то это не означает, что заболевание не вернется вновь. Для снижения риска необходимо предпринимать профилактические меры:

  • Не пользоваться по возможности мазями и косметическими средствами с кортикостероидами.
  • Если нет такой рекомендации стоматолога, то лучше не пользоваться зубными пастами с фтором. Особенно внимательно подходить к выбору паст для детей.
  • Тщательно подходить к подбору средств личной гигиены и для стирки белья, мытья посуды.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Придерживаться рекомендаций врача в питании.
  • Не употреблять вредные для здоровья продукты.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • При наличии инфекционных заболеваний своевременно заниматься их лечением.
  • Следить за работой желудочно-кишечного тракта.
  • Если врач рекомендует, то периодически пропивать общеукрепляющие и витаминные препараты.
  • Следить за состоянием нервной системы.

Любые кожные проблемы чаще всего являются следствием нарушения в работе внутренних систем и органов в организме. Не стоит заниматься самолечением или прислушиваться к советам друзей и соседей. Те средства, которые помогли одному человеку, не факт, что окажутся действенными в лечении у другого. Да и проблемы могут быть разными, спровоцироваными различными причинами.

Самостоятельное устранение симптомов периорального дерматита чревато развитием еще больших осложнений. Проявления могут стать только ярче, или после такой самотерапии останутся рубцы и следы на коже.

Профилактика

Кожный покров ребенка очень нежный и тонкий. При малейших нарушениях и воздействиях на нем появляется сыпь. Это приводит к зарождению патологии, которая наносит вред организму и общему состоянию малыша. Чтобы предотвратить периоральный дерматит у детей, нужно вовремя обращаться к клиницистам при возникновении любой болезни в хронической стадии и не практиковать самолечение.

На портале собраны врачи всех специальностей. Вы можете найти их самостоятельно или позвонить в справочную службу (услуга бесплатная).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: