Сенная лихорадка (поллиноз): симптомы и лечение


Симптомы поллиноза

Развитие поллиноза, как правило, протекает в два этапа.

  • Этап №1 – первые проявления заболевания, которые имеют проходящий характер. Человек будет жаловаться на сильный зуд в горле, в ушах и каналах носа. Нередко появляется воспаление глаз. Конъюнктивит, ко всему прочему, сопровождается боязнью яркого света, чувством песка в глазах и слезотечением. Через 5-8 часов с момента контакта с веществом-раздражителем начинается вторая фаза.
  • Этап №2 – происходит усиление всех аллергических реакций. Не исключено появление высокой температуры. Глазные отделения становятся гнойными. В некоторых индивидуальных случаях может сильно затрудняться дыхательный процесс. Аллергия на пыльцу растений нередко проявляется как крапивница. А также существует высокая вероятность развития отека Квинке, воспалительных реакций наружных органов, развития цистита, аллергического или контактного дерматита.

Еще одним проявлением поллиноза может стать «пыльцевая интоксикация»: частые приступы мигрени сменяются депрессивным состоянием, сильно повышается раздражительность и снижается аппетит. В том случае, если человек проглотил пыльцу с медом, он может почувствовать тошноту и резкую боль в области живота1.

Симптомы и признаки

Одним из самых распространенных проявлений поллиноза можно назвать конъюнктивит. У малыша зудятся глазки, появляется ощущение в них инородного тела или песка, они краснеют и слезятся, может снизиться зрение.

Также может возникнуть ринит. Симптоматика у данного проявления поллиноза такова: зудится в носу, появляется чих, нос закладывает и из него обильно течет слизь. Появляется першение в горле и зуд в ушах.

В качестве других симптомов можно отметить ярко выраженные проявления в виде:

  • кашля;
  • осиплости голоса;
  • першения в горле и носоглотке;
  • тяжести в грудной клетке;
  • одышке;
  • свистящему хрипу во время сна и даже бодрствования.

Рекомендуем: Прививки детям по возрасту

На кожи у ребенка можно обнаружить сыпь непонятного происхождения, крапивницу. Появляется сильный зуд, ребенок постоянно расчесывает зудящиеся участки кожи. Также на кожных покровах можно увидеть воспаление и шелушение.

Самыми распространенными областями поражения у малышей можно считать лицо. Нежные участки вокруг губ, лба и на щеках становятся источником проявления аллергических реакций. Реже высыпания покрывают ягодицы и ладонные стороны предплечий.

Поллиноз у детей

Аллергия особенно ярко проявляет себя в период цветения: растения активно распространяют пыльцу, и дети со склонностью к аллергии реагируют особенно остро. Симптомы могут быть следующие:

  • зуд в области глаз;
  • слезотечение и покраснение слизистой оболочки глаза;
  • сильный кашель и чиханье;
  • насморк в виде прозрачных обильных отделений;
  • заложенность носа;
  • приступы удушья.

Такая симптоматика указывает на обострение.

Ко всему прочему, период цветения растений у детей может стать причиной покраснений, раздражений и сыпи на поверхности кожи. Такую реакцию дает организм при контакте с зернами пыльцы2.

Лечение поллиноза

Первое, что необходимо сделать при лечении поллиноза – это ограничить контакт с растением-аллергеном.

  • Следует как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно при сильном ветре.
  • Дома необходимо установить специальные фильтры для улавливания пыльцы растений.
  • Из рациона убрать определенные продукты, которые часто приводят к появлению перечисленных симптомов.
  • При воспалении слизистой оболочки носа и горла следует применять антигистаминные препараты. Например, Цетрин®. блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч3.
  • При проявлении заболевания средней тяжести используют глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды – это гормоны, формирующиеся в коре надпочечника, оказывают влияние на белковый и углеводный обмен в организме). При бронхиальной астме назначают курс ингаляций.
  • В случае тяжелого протекания болезни антигистамины применяют параллельно с глюкокортикостероидами.

Для полного излечения от болезни проводят специфическую иммунотерапию. Она предполагает получение организмом постепенно увеличивающихся доз конкретного аллергена. По завершению лечения будет наблюдаться существенное снижение чувствительности к веществу-раздражителю.

При диагностике заболевания у детей применяют провокационные и контактные тесты. А также врачи назначают проведение серодиагностики (ПЦР и ИФА).

Что касается контактных кожных проб, то их проводят не в фазу цветения. Предварительно отменяют прием лекарственных препаратов. При лечении поллиноза у детей важно восстановить иммунный баланс, а потому следует сделать акцент на комплексный прием общеукрепляющих средств4.

Лечение сенной лихорадки

Для лечения сенной лихорадки используют лекарственные препараты разных групп. В зависимости от тяжести симптомов могут быть назначены антигистаминные средства, кортикостероиды или применяют иммунотерапию.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это гормональные препараты, которые быстро снимают воспалительный процесс и уменьшают зуд. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизолон, Авамис, Мометазон.

Также для профилактики поллиноза могут использовать Кеналог или Дипроспан в виде инъекций. Одного укола достаточно для того, чтобы избавить от симптомов аллергии на сезон.

кеналог и дипроспан - инъекции от поллиноза

Антигистаминные препараты

К антигистаминным средствам относят препараты блокирующие Н1 гистаминовые рецепторы, реагирующие на аллергены, попадающие в организм. Эти лекарства обладают противозудным, противоотечным, противовоспалительным и легким обезболивающим действием.

Существуют три поколения антигистаминных препаратов:

  1. К первому поколению относят: Димедрол, Диазолин, Супрастин. Они быстро снимают симптомы аллергии, в частности зуд. Но у этих препаратов короткая продолжительность действия, не более 8 часов. Также они обладают таким побочным эффектом, как сонливость. Длительный прием этих лекарств снижает их эффективность;
  2. Ко второму поколению относят препараты на основе цетиризина, лоратадина, диметендена: Лорано, Цетрин, Фенистил. Принимать их нужно один раз в сутки. Терапевтический эффект сохраняется неделю после окончания лечения. Лекарства этой группы не вызывают привыкания.
  3. К третьему поколению относятся лекарства на основе дезлоратадина, фексофенадина, астемизола: Трексил, Гисталонг, Эриус. У препаратов этой серии минимум побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Они не вызывают привыкания и хорошо снимают симптомы поллиноза (сенной лихорадки).

Иммунотерапия

Гипосенсибилизация – это инновационный метод, при котором больному ежедневно вводят минимальное количество аллергенов из пыльцы. В этом случае развитие негативной реакции со стороны иммунной системы не происходит.

Лечение проводят курсами, в течение длительного периода. После окончания курса у больного не возникает рецидивов поллиноза.

Диета при поллинозе

Одним из эффективных методов борьбы с симптомами поллиноза является гипоаллергенная диета. Принципы диетического питания одинаковы, но имеются поправки на индивидуальные особенности человека и тип поллиноза. Специалисты рекомендуют придерживаться предписанной диеты с конца марта и вплоть до мая месяца. Этим временным промежутком обусловлен период цветения полыни, амброзии и лебеды (с середины июля по начало сентября).

Для профилактики поллиноза рекомендуется исключить из ежедневного рациона:

  • фрукты и свежевыжатые соки;
  • березовый сок;
  • продукты пчеловодства (например, мед);
  • ягоды с косточками (вишня, абрикос, черешня и т.д.)
  • спиртосодержащие напитки;
  • орехи и все пищевые продукты, содержащие данный компонент;
  • кукурузу;
  • морковь, паприку и сельдерей;
  • средства на основе растений (например, настои и травяные отвары);
  • бобовые;
  • продукты, связанные с брожением.

С особой осторожностью следует относиться к употреблению в пищу таких продуктов, как томаты, лук, картофель и огурцы. А также следует добавить в этот список мучные изделия домашнего приготовления.

Что касается цитрусовых, то в качестве аллергена они выступают круглый год, не только в период острой активности поллиноза.

Рекомендуется при обострении аллергии на пыльцу максимально снизить потребление легкоусвояемых углеводов. К данной группе относят шоколад, сахар, кондитерские изделия и сиропы.

В списке запрещенных продуктов оказываются сыры. Самые аллергенные сорта: чеддер, рокфор и камамбер. Чтобы питание было максимально разнообразным, следует вводить продукты постепенно, в малых дозах. При этом наблюдать за реакцией организма. При нормальном усвоении пищевого продукта организмом его выносят из списка аллергенов.

Во избежание развития аллергического процесса в виде отеков слизистой носа, горла и развития конъюнктивитов рекомендуется выстраивать диету на следующих продуктах:

  • масло сливочное;
  • нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица);
  • каши из крупы (гречка и рис);
  • минеральная вода и компоты из сухофруктов;
  • творог, йогурт, ряженка и кефир5.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры актуальны для людей, которые не болеют аллергическим заболеванием, но находятся в зоне риска. А вторичные меры применимы ко всем, страдающим от аллергии.

Первичные методы профилактики поллиноза:

  • необходимо регулярно проходить обследование у аллерголога, как детям, так и взрослым;
  • нужно исключить или свести к минимуму контакт с бытовой химией;
  • а также следует оградить человека от вероятного аллергена (особенно это относится к женщинам в положении).

Вторичные методы профилактики:

  • регулярно проводить в жилом помещении влажную уборку;
  • не стоит использовать бытовую химию;
  • следует взвесить все «за» и «против» при заведении дома кошки или собаки;
  • необходимо снизить к минимуму употребление в пищу фруктов (особенно цитрусовых), орехов, специй, напитков на основе растений (цикорий, вермуты, бальзамы)6.

Важно понимать, что аллергический поллиноз при длительном отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям (например, к бронхиальной астме – заболевание аллергического типа, характеризуется повторным приступом одышки, которая возникает при нарушении бронхиальной проходимости). Если есть вероятность развития аллергического заболевания, то необходимо принять меры и не доводить ситуацию до больничной палаты.

Список литературы

  • Михайленко А. А. Аллергия и аллергические заболевания / А. А. Михайленко, Г. А. Базанов. – М.: Медицинское Информационное Агентство, 2009. – 304 с.
  • Ревякина В. А. Особенности поллиноза у детей в современных условиях / В. А. Ревякина // Лечащий врач. – 2012. – №4. – 12-15 с.
  • Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01.
  • Аллергология. Клинические рекомендации, разработанные Рабочей группой РААКИ / под ред. Р. М. Хаитова. – М.: Фармарус Принт Медиа, 2013. – р 126 с.
  • Савельева Ю. Аллергия. Лечение и профилактика (электронная книга) / Ю. Савельева. – М.: Изд-во Научная книга, 2013
  1. НИИ Педиатрии: Диета при поллинозе. – Режим доступа: https://www.kdcenter.ru – (Дата последнего обращения: 16.10.17).

Диагностика

Диагноз поллиноз обычно ставится на основании указаний в анамнезе на четкую сезонность заболевания. В некоторых случаях симптомы, сходные с поллинозом, могут вызываться не повышенной чувствительностью к пыльце, а другими причинами.

К ним следует отнести:

  • нерастительные аллергены,
  • инфекцию,
  • повышение физической нагрузки,
  • эмоциональный стресс в конце учебного года,
  • резкие колебания температуры и влажность воздуха,
  • обогащение рациона растительной пищей,
  • укус насекомых и другие факторы.

Поставить диагноз поллиноз очень трудно в самом начале заболевания. Но даже на первых порах распознать аллергическую природу процесса помогают некоторые его особенности.

В случае определения на основании анамнеза предполагаемого источника поллиноза проводят аллергологические пробы. Исследование пыльцевыми аллергенами лучше проводить после того, как у ребенка полностью исчезнут клинические симптомы, то есть спустя 2-3 месяца после прекращения периода цветения.

Диагностику поллиноза с помощью кожных или внутрикожных тестов проводят с учетом показаний и противопоказаний. Для лечения применяют аллергены, приготовленные из пыльцы наиболее аллергенных трав и деревьев.

Чем лечить гематому на лбу у ребенка

При несоответствии результатов кожного тестирования и данных анамнеза проводят провокационные тесты. В диагностике поллиноза они занимают одно из основных мест, что связано с их демонстративностью, возможностью избежать выраженных побочных явлений, доступностью.

В случаях, когда проведение кожных или провокационных проб сопряжено с определенной опасностью возникновения нежелательных побочных явлений, можно использовать пробу пассивного переноса Прауснитца-Кюстнера.

Она основана на том, что в сыворотке крови больного поллинозом ребенка содержатся реагины, способные фиксироваться в коже другого пациента.

Делают эту пробу детям:

  • с экземой;
  • с тяжелой формой поллиноза или резко выраженной гиперчувствительность к растительной пыльце;
  • с сопутствующей бронхиальной астмой, требующей применения эфедрина и противогистаминных препаратов, которые угнетают кожные и провокационные пробы.

Имеется много тестов и методов, с помощью которых можно определить поллиноз у детей и выявить его этиологический фактор. Тем не менее, опыт показывает, что диагноз поллиноза не всегда ставят своевременно и иногда дети, страдающие этой формой аллергии, в течение длительного времени безуспешно лечатся у окулиста, отоларинголога.

Основными причинами несвоевременной и неполной диагностики поллиноза являются:

  • возникновение клинических признаков заболевания во время отдыха при отсутствии врача-педиатра или аллерголога;
  • незнание родителями симптомов заболевания;
  • отсутствие должного опыта врача в диагностике поллиноза;
  • отказ от обследования;
  • отсутствие при аллергологическом обследовании «виновного» аллергена.

Лечение поллиноза у детей

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: