Экзема – заразная или нет, может ли передаваться от человека к человеку


Причины экземы

Среди основных причин этого заболевания врачи называют нарушение барьерной функции, когда наружный слой эпидермиса не справляется с защитой кожи от агрессивного воздействия различных внешних факторов. С другой стороны, через нарушенный барьер организм теряет большое количество воды, что ведет к дегидратации и еще большей уязвимости кожи.

В большом количестве случаев склонность к экземе наследственная. В зависимости от типа экземы провоцирующими факторами могут служить:

  • Агрессивный уход за кожей: умывание мылом, использование жестких косметических средств с сульфатами, чересчур долгие водные процедуры и горячая вода. Всё это приводит к смыванию защитной сальной пленки с поверхности эпидермиса, соответственно, поверхность тела теряет воду и защиту от внешних воздействий.
  • Сухой воздух, пребывание в жарком климате, баня.
  • Аллергены различного происхождения: пищевые, пыльца, плесень, перхоть и шерсть животных.
  • Контактные аллергены: никель, латекс,
  • Стресс.

Классификация

В зависимости от особенностей протекания врачи выделяют хроническую и острую форму сухой экземы. На развитие первой влияют различные механические и химические факторы, а обострения симптомов связаны с сезонными изменениями. Хроническая форма считается более склонной к рецидивам, чем острая, к тому же она не так легко поддается лечению. При определенных условиях болезнь может трансформироваться с мокнущую экзему, которая отличается более острым течением.

Формы сухой экземы

Развитие острой экземы напрямую связано с реакцией организма больного на разные факторы, но при их успешном устранении признаки патологии быстро проходят. Также к причинным факторам относятся сильные стрессы, физические и психические перегрузки. В отличие от хронической формы, при острой сухой экземе рецидивы возникают очень редко, поэтому прогнозы чаще всего благоприятные.

Локализация сухой экземы

К появлению симптомов заболевания более склонны открытые участки тела, кожа на которых очень быстро теряет влагу. По локализации врачи разделяют несколько видов патологии.

  1. На лице. Диагностируется такая экзема крайне редко, так как на лицевом участке есть много сальных желез, которые не позволяют коже быстро терять влагу. Появляются симптомы экземы на лице, как правило, при нарушениях работы этих желез;
  2. На ногах. Проявления экземы часто можно увидеть на внешней стороне голеней, где присутствует очень мало сальных желез. Кожный покров на голенях плохо защищен от негативных внешних факторов;
  3. На руках. Одной их самых «популярных» частей тела, поражаемых дерматологической болезнью, являются руки. Причем симптомы сухой экземы на руках появляются на кистях, ладонях или же пальцах. В этих зонах кожа очень уязвима к негативным факторам, что связано с небольшим количеством сальных желез.

Стадии развития сухой экземы

На других участках тела признаки экземы возникают достаточно редко. Основным условием для развития сухой экземы является не повышенная сухость кожи, а слабое ее сопротивление к потере влаги. В основном влага не сохраняется в тех областях тела человека, которые на улице не закрыты под одеждой.

Виды экземы

Экзема проявляется высыпаниями на коже и рядом других общих симптомов, но по происхождению и особенностям течения можно выделить несколько видов этого заболевания:

  1. Атопический дерматит поражает взрослых и детей, и связан с дегидратацией кожи, которая не может противостоять вредному воздействию среды и аллергенам, поступающим в организм. У детей раннего возраста симптомы возникают на щеках, у старших — в сгибах локтей и коленей, на шее, но в целом локализация может быть любой.
  2. Контактный дерматит — это реакция на местное воздействие аллергена или раздражающего вещества. Возникает она именно в месте контакта. Контактными аллергенами служат некоторые металлы (никель, кобальт), латекс, сок определенных растений, а также многие компоненты средств бытовой химии и косметики.
  3. Себорейный дерматит связан и дизрегуляцией работы сальных желез, и поражает кожу головы, реже лоб, зону за ушами, крылья носа и верх спины. Проявляется жирными плотными корками или чешуйками, и у младенцев это состояние известно как гнейс.

Что представляет собой болезнь

Экзема является хроническим заболеванием, которое поражает кожные покровы, имеет нервно-аллергическое происхождение. Оно имеет неприятный внешний вид, сопровождается покраснением, отеком, серозными везикулами, трещинами и корочками на коже.

Сыпь бывает как мокрой, так и сухой, всегда вызывает сильный болезненный зуд. С ним сталкиваются как взрослые, так и дети.

Современная медицина еще не смогла установить точную причину возникновения болезни, однако медикам удалось выделить множество факторов, провоцирующих развитие экземы.

Данное заболевание разделяется на несколько видов со своими отличительными особенностями. Оно крайне сложно поддается лечению – терапия проходит комплексно с применением медикаментов различных групп.

Заразна ли экзема

Экзема имеет такие кожные проявления, как сыпь и шелушение, заметные окружающим, и поэтому люди часто задают вопрос, передается ли это заболевание другому человеку.

Этот вопрос, заразна ли экзема, очень важный, так как внешний вид кожи неприятен для созерцания, часто отталкивает окружающих, что ведет к стигматизации, социальной изоляции и различным психологическим проблемам, от невроза до депрессии. Во многих странах психологические аспекты этого заболевания изучаются очень глубоко, потому что оно сильно влияет на качество жизни. Как сам пациент, так и близкие люди должны хорошо представлять природу болезни, быть уверенными в собственной безопасности, в том, что экзему можно вылечить.

Когда не стоит беспокоиться

Экзема имеет множество форм, которые неспециалисту сложно различить на вид:

  • Истинная (идиопатическая) возникает изначально на лице, затем появляется экзема на руках, ногах, стопах. В начальной стадии сыпь имеет вид маленьких пузырьков с прозрачным содержимым, которые, вскрываясь, обнажают эрозивные участки. Быстро перетекает в хроническую стадию с длительными периодами ремиссии.
  • Аллергическая экзема в своей основе является неадекватным гиперактивным иммунным ответом организма на воздействие внешних раздражителей при внутренних системных сбоях. Предрасположенность к данной форме часто передается по наследству и проявляется у ребенка уже в первый год жизни. Во взрослом возрасте пусковым моментом могут стать профессиональные раздражители.
  • Варикозная форма сопровождает проблемы с венозным оттоком.
  • Тилотическая является разновидностью истинной формы заболевания.
  • Все перечисленные виды экземы имеют неинфекционную природу, они являются следствием системных нарушений в организме самого болеющего человека. Такая болезнь не может передаться ни бытовым путем, через предметы обихода, ни воздушно-капельным, поскольку не является вирусным заболеванием.

    Истинная экзема локализируется на руках и стопах

    Передается ли экзема от человека к человеку по наследству?

    Исследования последних лет пролили свет на причину появления и механизмы развития заболевания. Так, глубоко изучена его наследственная природа. Наблюдения за идентичными близнецами показали, что если у одного из них есть эта проблема, с вероятностью выше 80-ти процентов она разовьется и у второго. Это подтверждает то, что экзема переходит по наследству. Открыт ряд генов, которые встречаются у больных, но часто в заболевании виновны различные сочетания генов, а также взаимодействия генетической предрасположенности с условиями окружающей среды и другими внешними факторами. Не существует какой-то одной мутации, которая присутствовала бы у всех заболевших и приводила к патологии.

    Ген CARD11 кодирует белок, играющий ключевую роль в механизме передачи сигнала в рецепторах Т-лимфоцитов, клеток иммунитета, и при мутации эти клетки уже не могут работать правильно. Мутация этого гена встречается у пациентов с атопическим дерматитом. Чтобы понять, через какие механизмы изменения в белке CARD11 приводят к повреждению кожи, ученые провели несколько экспериментов на культурах клеток, а также наблюдали пациентов с семейной историей дерматита. В каждой из четырех семей выявились мутации на разных участках гена CARD11, однако нарушения в работе рецепторов были очень похожи между собой. Количество Т-лимфоцитов остается прежним, однако эти клетки функционируют с ошибками, и неправильно реагируют на попадание в организм чужеродных бактерий и грибков. Это ведет к снижению иммунитета и частым инфекциям. Вероятно, это снижает и барьерную функцию кожи, поэтому она и повреждается. При этой отдельной, наследственной форме атопического дерматита склонность к бактериальным и грибковым заболеваниям сочетается с сыпью и сухостью покровов тела. Аутосомный доминантный тип наследования, характерный для этого гена, означает, что болезнь проявляется в каждом поколении, вне зависимости от пола, и достаточно одной копии мутантной ДНК, чтобы появились симптомы экземы.

    Мутация в гене FLG встречается у 30% больных атопией. В этом гене записан белок профилаггрин, который необходим для формирования правильной структуры самого наружного слоя эпителия. Белки, образующиеся из профилаггрина, способствуют созданию надежного барьера, который удерживает воду внутри и препятствует проникновению через кожу чужеродных субстанций, таких как токсины, бактерии и аллергены. Эти протеины также являются естественными факторами увлажнения, которые помогают поддерживать эластичность внешнего слоя покрова. Изменения в гене FLG могут приводить к повреждению и появлению сыпи. Не все носители такой мутации заболевают атопическим дерматитом, однако при воздействии каких-либо внешних провоцирующих факторов риск значительно возрастает. Исследования показывают, что такое воздействие запускает эпигенетические изменения в ДНК. При этом сама последовательность ДНК остается прежней, однако изменяются регулирующие механизмы, связанные с этим геном. Изменяется активность гена, это влияет на синтез белков, закодированных в нем. У предрасположенных людей это провоцирует аллергические реакции. Мутация FLG также наследуется по аутосомно-доминантному типу, однако из-за эпигенетических воздействий не все носители заболевают.

    Механизм развития болезни

    Процесс возникновения экземы носит аллергический характер. По медицинской классификации ее относят к аллергии замедленного (первого) типа.

    При воздействии токсических соединений (из окружающей среды и продуктов внутреннего обмена) происходит сенсибилизация организма. Повышается чувствительность иммунных клеток к веществам, распознанным как аллергены. При повторном попадании наблюдается высокая реактивность иммунитета. Начинают развиваться аллергические реакции на поверхности кожи. В первую очередь наблюдается покраснение и отек. Далее идет развитие папулезной сыпи, характерной для экземы.

    На пораженном участке одновременно присутствуют элементы высыпания различной стадии развития (папулы, мокнущие места, шелушение). Такое явление называют полиморфизмом сыпи. Все процессы часто сопровождаются нестерпимым зудом.

    Переходит ли экзема через контакт с больным?

    При непосредственном контакте передаются заболевания, которые относятся к группе инфекционных. Эти болезни бывают вызваны бактериями, вирусами или грибками. Переход этих микроорганизмов к другому человеку при соприкосновении, через предметы быта, с каплями слюны при кашле приводит к распространению патологии. Это свойство называется контагиозностью. Абсолютное большинство видов экземы не являются инфекционными, а значит, они не контагиозны. Патология не может перейти от больного к здоровому, поэтому не имеет значения, прикасаетесь ли вы к пораженной коже, или пользуетесь общим полотенцем, появиться экзема от этого не может.

    В редких случаях, когда пораженную кожу инфицируют бактерии, они могут перейти при контакте другому человеку, и если у него тоже имеется экземное поражение, есть вероятность инфицирования. Таким образом, если у вас уже имеется это кожное состояние, вы можете получить микроорганизмы от другого больного, и ваша экзема осложнится инфекцией. Однако, это очень маловероятный сценарий, и бактериальное воспаление скорее можно получить, если не соблюдать правила личной гигиены.

    Экзема и секс

    Половым путем передаются инфекции, вызываемые вирусами, бактериями или простейшими. Экзема — не инфекция, эта кожная болезнь не относится к группе венерических. Поэтому невозможно заразиться этим состоянием от своего партнера во время секса.

    Если у вас после полового контакта появились симптомы, похожие на экзему, и такие же проявления есть у вашего партнера, нужно срочно обратиться к врачу. Это означает, что высыпания обусловлены не экземой, а инфекцией, и если вовремя не получить диагностику и не пролечиться, велик риск осложнений, связанных как с половой функцией и бесплодием, так и с общим благополучием организма. Так, вирус простого герпеса вызывает сыпь, которую можно спутать с экземой. Однако, лечить эту болезнь нужно противовирусными препаратами. Без лечения она приносит множество неприятных ощущений, а при ослаблении организма может привести к тяжелой форме энцефалита. Опасен герпес и при беременности, для плода (в отличие от экземы).

    Экзема и переливание крови

    На вопрос, можно ли заразиться экземой через переливание крови, у врачей есть однозначный ответ. Нет, эта болезнь не передается от человека к человеку через кровь. Известно, что ряд генов могут быть ответственны за появление симптомов экземы. При переливании крови в организм попадают кровяные клетки, которые несут в себе генетический материал другого человека. Поэтому могут возникнуть сомнения: не передастся ли таким образом и ген экземы. Дело в том, что клетки крови — зрелые, сформированные. Они не участвуют в дальнейшем делении и не являются источниками для последующих поколений красных и белых кровяных телец. Они служат определенное время, выполняя свои функции, а потом утилизируются в селезенке. Новые клетки поставляет костный мозг. Когда человеку требуется переливание, его собственный костный мозг не успевает вырастить нужное количество клеток (например, при кровотечении). Тогда ему помогают, вводя кровь другого человека. Даже если в этих новых клетках есть наследственный дефект, они отработают, не успев вызвать симптомы атопического дерматита, а на их смену придут уже здоровые собственные клетки, которые костный мозг вырастил в спокойной обстановке.

    Когда нужно обращаться к врачу

    При выявлении симптомов на коже не нужно откладывать визит к дерматологу на потом, так же, как и заниматься самолечением. Игнорирование признаков сухой экземы может привести к размазыванию клинической картины, из-за чего врачу будет труднее поставить точный диагноз. Все лекарственные средства при экземе должны назначаться только специалистом, поэтому использовать какие-либо препараты без ведома врача не рекомендуется. Это может привести к осложнениям экземы или появлению сопутствующих патологий.

    Обратитесь к врачу при первых же симптомах сухой экземы

    Довольно часто сухая экзема протекает вместе с грибковой инфекцией или воспалением, что может повлиять на результаты диагностики и, как результат, на длительность лечебного курса. Но если подводить итоги в вопросе о визите к врачу, то обращаться к нему за помощью нужно сразу после появления первых симптомов, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию.

    Что нельзя делать при сухой экземе

    Лечение экземы

    В лечении применяют ряд препаратов, которые воздействуют на механизм болезни и устраняют симптомы.

    1. Глюкокортикоиды. Эти препараты гормонального ряда назначают местно в виде мазей или кремов. Они регулируют работу клеток иммунитета, таким образом устраняя все симптомы воспаления. Они эффективны против сыпи, зуда, покраснения. В зависимости от тяжести процесса, распространенности и локализации, назначают гормоны разной силы.
    2. Ингибиторы кальциневрина действуют подобно гормональным средствам, блокируя процесс воспаления, однако лишены побочных эффектов глюкокортикоидов и лучше переносятся.
    3. Антигистаминные лекарства в таблетках эффективны против зуда.
    4. Комбинированные неспецифические препараты хороши для лечения легких форм или в сочетании со специфической терапией. Это широкий спектр средств, которые содержат эмоленты, масла, антисептики, вещества, влияющие на воспаление и регенерацию.

    Генная терапия в лечении экземы не применяется, так как нет одного определенного гена, который нужно изменить, чтобы избавиться от этой болезни. На данном этапе развития медицины невозможно придумать генную технологию, которая помогла бы в борьбе с дерматитом.

    Общие рекомендации

    На время лечения исключите из рациона питания все возможные аллергены, не контактируйте с водой и нормализуйте, обогатив витаминами собственный рацион.

    Сведите к минимуму все стрессовые ситуации и соблюдайте правила личной гигиены, а перед сном – показаны ванночки с добавлением веток хвои или же ее экстрактом.

    В вопросах профилактики – обязательно укрепляйте иммунитет и всегда лечите сопутствующие патологии и заболевания, всегда антисептиками обрабатывайте раны и порезы, соблюдайте все правила личной гигиены.

    Закаливание и полноценное питание, посещение курортов в морской климатической зоне и отсутствие вредных привычек залог здоровья и отсутствие проблем со здоровьем.

    Диагностика и ее основы

    В большинстве случаев нет конкретных тестов для определения (диагностики) экземы. Обычно дерматолог анализирует тип поражения кожи и рассматривает общее состояние здоровья человека и возможное присутствие членов семьи с экземой или аллергией. Исходя из возможных причин экземы потребуется пройти специальные обследования.

    Тест на чувствительность

    Для аллергического контактного дерматита в настоящее время тест на чувствительность является наиболее часто используемым для выявления любой нежелательной реакции на определенные вещества. Тест проводится в амбулаторных условиях. При этом наносят на кожу некоторое количество вещества, подлежащего оценке. Патч удаляется через 48−72 часа после нанесения.

    Оценка теста врачом важна, чтобы иметь возможность идентифицировать вещество, ответственное за патологию (аллерген), и различать реакцию на раздражитель от нормальной. Результат исследования кожи зависит от количества и типа применяемых веществ и реакции эпидермиса.

    Заразна или нет микробная экзема, узнавать опытным путём не стоит. Никто не исключает, что микробы, чаще — стафилококки и стрептококки, передадутся контактировавшему с больным. Также надо учитывать, что организм подвергается воздействию все большего числа аллергенов, и часто провоцирует неблагоприятную реакцию не одно веществом, а целый их набор. В любом случае указанный тест может предоставлять информацию только о состоянии кожи на конкретное вещество, используемое во время его выполнения.

    Для атопической экземы можно проводить дополнительные тесты кожи и анализы крови для выявления антител, IgE, специфичных для вещества-провокатора. Однако польза таких обследований в настоящее время обсуждается, особенно в отношении продуктов питания.

    Другие методы заключаются в диетах с поочередным исключением ряда продуктов и так называемых контролируемых провокационных тестах, которые состоят во введении еды, считающейся ответственной за экзему. Также предложена оценка других показателей (маркеров), присутствующих в крови (рецепторы и интерлейкины, участвующие в активации Т-лимфоцитов и эозинофилов), для определения степени активности и тяжести заболевания.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: