Хроническая крапивница — аллергия, с которой можно жить полноценной жизнью


Крапивницей называют кожную реакцию, проявляющуюся под воздействием различных раздражителей. Она характеризуется сыпью, воспалительным процессом и сильным зудом.

Если симптомы не проходят спустя шесть недель после появления, развивается хроническая крапивница. В случае ее постоянных повторений речь идет о рецидивирующей форме. Заболевание широко распространено среди пациентов, которые имеют повышенную чувствительность организма к различному негативному воздействию.

Хроническая крапивница. Причины

В случае хронической крапивницы причины заболевания разнятся. Поэтому выделяют несколько его разновидностей-подформ:

  • Инфекционный тип. Попадание в организм инфекции. Инфекционные и бактериальные очаги снижают иммунитет организма и в разы увеличивают риск формирования хронической формы крапивницы. Возможно, виновник — бактерия H.pylori. Однако она не изучена до конца.
  • Аутоиммунный тип. Неадекватная реакция иммунной системы. Часто встречается у людей, имеющих проблемы с щитовидной железой. Ппотекание симптомов отяжеленное, длительность — больше. Антигистаминные препараты дают слабый эффект.
  • Аллергический тип. Непереносимость определенных веществ. Организм плохо воспринимает те или иные компоненты из пищи или лекарств. Однако последние — провокаторы, а не причина как таковая. Главные компоненты, выступающие провокаторами — IgE и IgG. Эти вещества стимулируют производство гистамина, который способствует появлению аллергии. Тем не менее, возникновение крапивницы возможно и без них. Реальную причину заболевания еще не выяснили.
  • Идиопатический. Крапивница при отсутствии провокатора. Не изучено до конца. Ученые предполагают, что дело в наследственной предрасположенности.

Факторы, способные вызвать хроническую форму крапивницы:

  • гормональные сбои (особенно в подростковый период, в менструальные циклы и во время беременности);
  • онкология (из-за ослабления всего организма и сильнодействующей химиотерапии);
  • проблемы с ЖКТ;
  • синдром иммунодефицита.

Нередко провокаторами патологии являются сбои в работе печени и почек, токсикоз и вещества, выделяемые злокачественными опухолями. Они провоцируют сбой и нежелательную активность тучных кожных клеток. Так что крапивница не заболевание сама по себе, а проявление других патологий систем организма.

Кроме того, хроническая форма появляется из-за недолеченной острой крапивницы. Если человек слишком поздно обратился к врачу, острый тип может перейти в хроническую стадию.

Узнать подробнее

Этиология заболевания

Причины, способствующие появлению крапивницы, разделяют на эндогенные и экзогенные. На основании того что заболевание вдвое чаще поражает женщин, чем мужчин, ученые сделали вывод, что основной причиной проявления недуга является свойственные женскому организму гормональные сбои.

Состояния, которым свойственны гормональные нарушения:

  1. период менопаузы и менструации;
  2. состояние беременности.

Последствия в виде изменения баланса гормонов могут наступить вследствие приема оральных контрацептивов.

Факторы, способствующие проявлению патологии:

  1. перенесенное инфекционное заболевание;
  2. сниженный иммунитет. Результат – проявление аутоиммунной крапивницы;
  3. неправильное питание (аллергическая крапивница);
  4. воздействие внешних раздражителей.

Виды, причины и лечение хронической крапивницы

Внешние раздражители, воздействие которых может вызвать развитие патологии:

  • вода;
  • солнечные лучи;
  • низкие температурные показатели воды или воздуха;
  • вибрационные колебания;
  • аллергены, такие как пыльца растений и шерсть животных;
  • резкая смена температуры;
  • тесная и неудобная одежда, причиняющая дискомфорт во время носки.

Хроническая крапивница. Симптомы

По какой бы причине не появилась хроническая крапивница, симптомы практически всегда одинаковые.

На кожной поверхности появляются красноватые волдыри разных размеров и площади покрытия. Иногда оттенок ярче, иногда — бледнее. Когда период обострения заканчивается, поражения бесследно уходят. Но при хроническом типе через некоторое время они появляются вновь и вновь на разных участках. Хорошо демонстрируют протекание хронической крапивницы фото, по которым иногда можно определить характер симптомов и лечение.

Области поражения следующие:

  • туловище;
  • лицо;
  • конечности;
  • подошвы и ладони.

Высыпаниям сопутствуют дискомфортные ощущения в виде зуда и жжений.

Иногда добавляются и другие проявления:

  • головокружение;
  • общие слабость и вялость;
  • рвота и проблемы со стулом;
  • одышка;
  • повышение температуры.

При особо тяжелом протекании волдыри могут поражать слизистые кишечника и желудка.

Хроническая крапивница у детей

Хроническая крапивница у детей чаще появляется на фоне дисбактериоза и других пищеварительных проблем. Реже — как реакция на аллерген. Бывает в любом возрасте.

Иногда заболеванию могут способствовать следующие нарушения:

  • инфекции ротовой полости;
  • тонзиллит;
  • гельминты;
  • вирусные поражения;
  • неполадки в работе эндокринной системы.

Реже хроническую форму могут вызвать солнцеизлучение, лекарственные препараты и длительное проживание в экологически неблагоприятном районе.

Важно: Патология может быть спровоцирована обыкновенным детским питанием. Его следует проверить в первую очередь.

При первых признаках крапивницы родители должны показать ребенка доктору. Он проанализирует состояние организма и назначит терапевтический курс.

Использование медикаментов в случае с детьми не рекомендуется. Особенно в возрасте до 3 лет. Их может назначить только врач.

Что делать родителям при неожиданном обнаружении признаков болезни:

  • проверить самочувствие ребенка в целом;
  • убедиться, что дыхание свободное и ничего не мешает;
  • измерить температуру;
  • попытаться вспомнить, какую пищу давали ребенку в последнее время;
  • вспомнить, какие лекарственные препараты давали ребенку недавно;
  • исключить кожный контакт с раздражителями и синтетическими материалами;
  • не пользоваться детской косметикой.

Как вылечить хроническую крапивницу, знает только врач. Не следует диагностировать и лечить данную болезнь самостоятельно. Игнорировать патологические проявления также не следует. Это большой риск для здоровья ребенка.

Профилактика заболевания

Если аллерген, вызвавший высыпания, не был установлен, то рекомендуется применять такие профилактические средства:

  • Перестать принимать лекарственные препараты, которые могли спровоцировать аллергию;
  • Минимизировать стрессы;
  • Перестать употреблять табак и алкоголь;
  • Не ходить в бани, сауны, что может вызвать перегрев;
  • Прекратить интенсивные физические тренировки;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты, без приправ и красителей;
  • Нужно убрать всех животных из квартиры или дома, где живет больной;
  • Полностью отказаться от использования перьевых подушек/одеял, полный переход на гипоаллергенные косметические и гигиенические средства;
  • Вылечить хронические заболевания.

В случае, если аллерген был установлен, нужно полностью изолировать больного от него. Вещество не должно содержаться в порошках, бытовых и гигиенических принадлежностях.

Хроническая крапивница у взрослых

Лечение хронической крапивницы у взрослых обладает преимущественно медикаментозной направленностью.

Патология чаще настигает женщин, нежели представителей мужского пола.

При хронической крапивнице причины возникновения и лечение варьируются в зависимости от типа заболевания. У сформировавшего взрослого организма чаще всего выделяют следующие формы данной патологии:

  • идиопатический тип (у взрослого сложнее определить провокаторы заболеваний);
  • хроническая спонтанная крапивница (высыпания появляются сами по себе);
  • аутоимунный тип;
  • наследственный тип (передача патологии на генном уровне).

Также у взрослых чаще встречается персистирующая форма болезни, при которой высыпания не проходят, а каждый раз обновляются. Вторая форма протекания — рецидивирующая. Но она свойственна детскому организму. Хотя встречается и у людей старше в 18 лет.

Классификация

Хроническая крапивница: причины, симптомы, лечение

  • острую крапивницу (сюда же относится и острый ограниченный отек Квинке);
  • хроническую рецидивирующую;
  • стойкую папулезную хроническую крапивницу.

Необходимо отметить, что хронической называют крапивницу, симптомы которой сохраняются более 6 недель или же непрерывно рецидивируют. Существует множество классификаций этого заболевания. По течению выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы процесса. В зависимости от локализации крапивница может быть очаговой и генерализованной.

Классификация же по причинным факторам включает в себя следующие пункты:

  1. иммунологическая;
  2. анафилактоидная;
  3. физическая (температурная, механическая, солнечная, контактная, вибрационная, холинергическая);
  4. другие виды (инфекционная; вызванная опухолевыми процессами в других органах; эндокринная, психогенная, пигментная, папулезная, идиопатическая, наследственная).

Кроме того, причины, провоцирующие возникновение крапивницы, подразделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние), к которым относят, например, очаги хронической инфекции, такие как хронический холецистит, тонзиллит, аднексит, гайморит и т. д. К эндогенным факторам причисляют также нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Внутренние причины чаще всего и лежат в основе хронической формы заболевания.

Иммунологическая

Иммунологическая крапивница развивается в результате появления сбоев в системе иммунного ответа. Она может протекать по типу как истинной, так и ложной аллергии (псевдоаллергические реакции). При истинной аллергии на какое-либо химическое соединение или часть клеточной оболочки микроба в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулин Е).

При повторном контакте с данным веществом (аллергеном) образуют комплексы антиген – антитело, приводящие в дальнейшем к разрушению оболочки тучных клеток и высвобождению в окружающие ткани биологически активных веществ.

Очень важным моментом в данной ситуации является именно повторный контакт с аллергеном. При первом же попадании его в организм никаких реакций обычно не возникает. Ведь на выработку иммуноглобулина Е нужно время.

Хроническая крапивница может развиваться и по иммунокомплексному варианту аллергических реакций, известному как третий их тип. Тогда иммуноглобулин Е не синтезируется, но аллергическая реакция тем не менее является истинной.

В случае же псевдоаллергии «виновное» вещество или фактор окружающей среды воздействует непосредственно на мембрану тучных клеток, тем самым способствуя высвобождению медиаторов. По клиническим проявлениям отличий от истинного аллергического процесса не отмечается.

Продукты или лекарственные средства, обладающие подобной способностью, называются гистаминолибераторами. Наиболее известными из них являются шоколад, цитрусовые, а из лекарств – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые антибиотики, нифедипин.

Также необходимо отметить, что для НПВП характерен еще и другой механизм провоцирования аллергических реакций, связанный непосредственно с механизмом действия. Благодаря блокаде после их приема фермента циклооксигеназы нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты (это необходимо для обеспечения обезболивающего и противовоспалительного эффекта).

Поэтому все неиспользованные «остатки» этого соединения направляются организмом на синтез лейкотриенов – соединений, играющих определенную роль в развитии аллергических реакций. В ряде случаев возможен даже приступ бронхоспазма (так называемая аспириновая астма).

Физическая

Контактная крапивница развивается при непосредственном соприкосновении с раздражающим фактором, температурная – от воздействия низких или высоких температур, вибрационная – от механической вибрации.

Физическая нагрузка провоцирует возникновение холинергической крапивницы, а воздействие ультрафиолетовых лучей – солнечной. В данной ситуации сыпь располагается на открытых участках тела. Чаще болеют женщины.

Выделяют также идиопатическую форму заболевания, при которой причина остается невыявленной. Она характеризуется длительным, часто рецидивирующим, не поддающимся стандартной терапии течением.

Тем не менее отличительной чертой крапивницы вне зависимости от провоцирующего фактора является полное исчезновение кожных элементов после завершения курса лечения (без формирования рубцов, нарушения пигментации на месте имевшихся ранее волдырей).

Дермографический вариант болезни характеризуется появлением сыпи и покраснения (гиперемии) кожи в ответ на линейное механическое раздражение. Например, в местах сгибов и трения одежды, а также в кожных складках. Развитие физической и других видов крапивницы, как правило, происходит по механизму псевдоаллергической реакции.

Острая крапивница

Это заболевание проявляется внезапно и характеризуется появлением сильно зудящей уртикарной сыпи с элементами разных размеров. Волдыри имеют чаще округлую форму и несколько реже неправильную удлиненную.

Высыпания возвышаются над уровнем кожи, в центре с матовым оттенком, а по периферии можно увидеть нечеткую розовую кайму. Волдыри могут сливаться между собой в достаточно обширные зоны.

В таких случаях нарушается общее состояние организма в виде повышения температуры тела с ознобом (что называется «крапивной лихорадкой»), желудочно-кишечных расстройств, общего недомогания. Местами расположения сыпных элементов являются преимущественно туловище, руки, ягодицы.

Кроме того, высыпания могут появляться на слизистых оболочках губ, мягкого нёба, языка, носоглотки, гортани, нередко затрудняя дыхание и глотание. Сыпь при острой крапивнице держится недолго, обычно в течение 1-2 ч.

Всего эта форма заболевания продолжается несколько дней. Чаще всего острая крапивница является формой лекарственной или пищевой аллергии, как ответная реакция на введение лечебных сывороток, вакцин, переливание крови и т. д.

Встречается и атипичная форма острой крапивницы, которая является следствием механического раздражения кожи. Обычно это может быть при выявлении дермографизма. Волдыри при этой форме острой крапивницы имеют линейную форму и отличаются от обычной крапивницы отсутствием зуда.

Острый ограниченный отек Квинке

Это заболевание имеет и другие названия: гигантская крапивница, ангионевротический отек. Клинически проявляется внезапным развитием ограниченного отека кожи или слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки, например губ, щек, век, половых органов и др.

Кожа в таких местах поражения плотно-эластическая на ощупь, белого, реже — розового цвета. Больные могут жаловаться на жжение и зуд, но чаще субъективные ощущения отсутствуют. Обычно уже через несколько часов или 1-2 дня отек спадает.

Возможен рецидив. Иногда отек Квинке сочетается с обычной крапивницей. Если отек развивается в гортани, то возможны стеноз и асфиксия. Отек, располагающийся в области глазниц, может вызвать отклонение глазного яблока в медиальном направлении и снижение остроты зрения.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Эта форма заболевания является следствием длительной сенсибилизации, которая обусловлена наличием в организме очагов хронических инфекций, таких как тонзиллит, аднексит, кариес и др., а также нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта, печени и др.

Хроническая крапивница характеризуется приступообразным течением и отличается от острой крапивницы менее обильными высыпаниями. Сыпь появляется на различных участках кожи. Появление сыпи может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела.

Головной болью, болями в суставах, а при поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой и поносом. Больные предъявляют жалобы на мучительный зуд, который приводит к невротическим расстройствам и бессоннице. При анализе крови отмечается эозинофилия и тромбоцитопения.

Стойкая папулезная крапивница

Если стойкие, длительно сохраняющиеся уртикарные высыпания переходят в стадию папул, то развивается стойкая папулезная крапивница. В этом случае к явлениям стойкого ограниченного отека клеточной инфильтрации в дерме присоединяется гиперкератоз и акантоз.

Узелки располагаются в основном на разгибательных поверхностях конечностей, имеют красно-бурый цвет. Чаще болеют женщины. Некоторые авторы рассматривают эту форму крапивницы как разновидность почесухи.

Солнечная крапивница

Представляет собой разновидность фотодерматоза, развивающегося у больных с заболеваниями печени при повышенной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам у лиц с нарушенным порфириновым обменом. Наблюдается в основном у женщин.

При этом заболевании уртикарные высыпания появляются на открытых участках кожи (лице, верхних конечностях и др.). Характерна сезонность (весна, лето), так как в эти времена года активность ультрафиолетовых лучей особенно высока.

Пребывание на солнце таких больных в течение длительного времени может приводить к общей реакции организма в виде нарушения дыхания, сердечной деятельности, вплоть до шокового состояния.

Источник: allergolife.ru

Хроническая крапивница. Лечение

При любом типе хронической крапивницы лечение включает:

  • использование лекарств-антигистаминов;
  • придерживание исключающей диеты;
  • использование гелей и мазей с глюкокортикостероидами;
  • открытое использование седативных средств.

Все медикаменты, как внутренние, так и наружные, назначаются врачом.

Однако ключевая терапия — грамотно составленный рацион. Именно с его составления рекомендуется начинать курс. Это поможет устранить провоцирующие факторы.

В число потенциальных опасных продуктов входят:

  • кофеиновые напитки (кофе, чай);
  • любое спиртное;
  • все виды орехов;
  • цитрусы;
  • продукты пчелопроизводства, особенно мед;
  • промышленные сладости, особенно шоколад;
  • бананы;
  • капуста;
  • жареное/копченое/жирное.

Также стоит проверить, нет ли негативного ответа на какие-либо препараты.

Лечение хронической крапивницы народными средствами

Из народных методов можно попробовать обтирание пораженных кожных участков травяными настоями. Подойдут такие растения:

  • ромашка аптечная;
  • чистотел;
  • череда;
  • шалфей.

Они оказывают антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающе действие.

Терапию назначает только врач — после обследования. Для формирования более подробной патологической картины направляют на лабораторные исследования. Человек сдает анализы крови и мочи общего характера, кал для выявления паразитов, тестируется на различные аллергены. Решение о лечебном курсе принимаю лишь исходя из полученных данных.

С целью избежать рецидивов, пациенту назначается длительный курс приема гистаминоблокаторов — в сниженных дозировках. А также обязательная диета. Патологические проявления начинают уходить уже примерно через 2-3 недели после начала курса. Главную роль в этом играет рацион. Медикаменты помогают ускорить выздоровление и закрепить эффект.

По усредненным показателям, общая продолжительность терапии равняется 5-7 месяцам. Изредка этот срок доходит до года. По мере прохождения терапии критически важно не отходит от врачебных предписаний и соблюдать все с абсолютной точностью. Особенно важно исключить из жизни провоцирующие болезнь вещества.

Постановка диагноза

Если у вас появилось подозрение на крапивницу, то нужно записаться на прием к дерматологу или аллергологу. Специалист проводит диагностирование на основе опроса пациента и проявлении клинических признаков заболевания. Врач способен установить, что именно является аллергеном. Для этого осуществляется глубокое обследование. Больному нужно будет сдать аллергопробы для выявления точного типа аллергена. И анализ крови на иммуноглобулины (их уровень повышен при аллергии).

Хроническая крапивница. Профилактические меры

Из профилактических мер принципиально важное значение имеют следующие предписания:

  • ограничить контактирование с аллергеном (пища, бытовые вещества, одежда, животные и так далее);
  • вовремя лечить простудные заболевания (ухудшают иммунную деятельность и способствуют распространению инфекций);
  • следовать строгой диете (должна быть составлена вместе с лечащим доктором):
  • ограничивать объем принимаемых медикаментозных препаратов (могут быть провокаторами патологии);
  • проходить плановые обследования (выявляют инфекционные очаги хронического характера, особенно важно для детей);
  • не посещать сауну, баню и бассейн, не купаться в горячей воде (сильно травмирует кожу);
  • не травмировать кожу (нельзя пользоваться мочалкой и жестким полотенцем);
  • отдавать предпочтение натуральным тканям (лучше — хлопчатобумажным);
  • стирать вещи только гипоаллергенными средствами.

При должном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, вероятность появления хронической патологии снижается в разы. Эти меры помогут оградить себя и ребенка от заболевания или его прогрессирования.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: