Что такое холодовая крапивница и как ее лечить


Что такое холодовая крапивница

Холодовая крапивница у детей и у взрослых разделяется, в зависимости от клинически х проявлений на несколько видов. Типология и описание представлены в таблице.

ВидКлиническая картина
Острое и хроническое течениеОстрое начало с зудом высокой интенсивности на открытых участках тела – кисти рук, лицо, иногда всего тела. Далее в местах зуда образуется отек, в виде волдыря, затем наблюдаются высыпания красного цвета, напоминающие ожог крапивы.
Тяжелые формы сопровождаются ознобом, болевыми ощущениями в мышцах и суставах, недомоганием, сопровождающимся слабостью и учащенным сердцебиением.

Обострение может продолжаться все холодное время года.

РецидивирующаяКогда заболевание проявляет себя при охлаждении и имеет сезонный характер, ярче всего симптоматика проявляется зимой.
РефлекторнаяМестная или общая реакция на холод. Возникает сыпь вокруг участка кожи, который подвергся охлаждению, а само место контакта с холодом, остается чистым.
СемейнаяНаследуемая форма, редкое явление, для него характерна папулезная сыпь и жжение, зуда обычно нет, проявляющиеся с отсрочкой по времени от получаса до трех часов.
Наблюдаются и системные явления – лихорадка, озноб, суставные боли.
ЭритемаВнешне – покраснение кожных покровов и выраженный симптом болезненности.

Нужно отметить, что в ответ на воздействие холода возникают реакции, похожие на простуду или гайморит. Это проявляется в заложенности носа, обильном рините, чихании, слезотечении, удушающих приступов кашля, покраснениях слизистых оболочек глаз. Даже возможно развитие мигрени от холодного ветра, приступообразной головной боли.

Симптомы

Распознать холодовую крапивницу трудно, она выглядит часто как дерматит, разные простудные заболевания. Но есть такие симптомы, которые отличают патологию от других. Характерные после пребывания на холоде симптомы могут появиться немедленно или спустя время.

После выхода на улицу у человека, страдающего подобной реакцией:

  • начинает болеть голова;
  • свело мышцы лица, шеи;
  • возникла давящий болевой синдром в области лба, затылка;
  • начинается насморк, слезятся глаза;
  • першит горло;
  • появляется розовая беспокоящая сыпь;
  • возникает тошнота.

Тогда необходимо возвращаться в тепло. Через четверть часа симптомы проходят. Спровоцировать эти симптомы могут отрицательная температура воздуха, холодный напиток, холодная постель.

Холодовая крапивница у детей проявляется сыпью, которая сопровождается шелушением и зудом на лице, руках, под коленями, на бедрах. Нежная детская кожа не способна противостоять холоду. Чаще проявление аллергии возникают в области лица, щек, подбородка, носа. Со временем появляется жжение, ребенок растирает места сыпи. Часто эта патология сопровождает аллергию от химических веществ или продуктов.

У взрослых холодовая крапивница поражает руки, которые сначала чешутся. Потом кожа рук становится сухой, грубой. Ее покрывают трещинки, высыпания схожие с крапивницей, появляются отеки, закладывает нос, льются слезы из глаз. Дыхание затрудненное, ощущается одышка. Есть также ощущение усталости, перепады настроения.

Аллергия после действия холода часто обостряется, протекая на фоне других патологий, например, атопического дерматита. Ослабляют иммунную систему больные зубы, если их не долечить, инфекции, простуды.

Ноги девушки на фоне моря

Патогенез (механизм) развития

Механизмы развития заболевания не выявлены до конца, но в основе патогенеза лежит нарушение микроциркуляции и дегрануляция тучных клеток, из-за этого развивается стремительный отек и выделение гистамина в больших количествах.

При лабораторных исследованиях был обнаружен повышенный уровень криоглобулинов в сыворотке крови. Выпадая в осадок, они повышают вязкость крови, что приводит к ухудшению снабжения органов и тканей полезными веществами и кислородом. Такой дефицит приводит к различным патологиям.

Охлаждение тела, а значит, крови уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышает уровень тромбоцитарного фактора IV и увеличивает выработку антител. «Склеивание» тромбоцитарной массы приводит к тому, что организм свои же собственные клетки воспринимает как угрозу и начинает активно бороться с ней.

Все внутренние процессы такого рода дают внешние нездоровые проявления на кожных покровах пациентов.

Причины и предрасполагающие факторы

При проводимых исследованиях выделено ряд причин и факторов, влияющих на увеличение показателя риска возникновения такого заболевания как крапивница от холода, это:

  • Генетика – когда у нескольких поколений в семье развивались аллергические реакции на холод той или иной степени интенсивности;
  • Другие виды аллергии – подверженность другим формам аллергических реакций говорит о предрасположенности организма к таким проявлениям, а значит и к реакциям на холод;
  • Различные проблемы с нормальным функционированием выводящих систем (эндокринной, мочеполовой, ЖКТ) – при сбое в любой системе, происходит отравление больного своими собственными продуктами распада, иммунная система не справляется и появляется аллергия;
  • Тяжелые заболевания, особенно имеющие инфекционную или вирусную природу, отрицательно сказываются на иммунитете;
  • Стрессы, любые нарушения в работе нервной системы могут провоцировать аллергию;
  • Высокие показатели чувствительности слизистых оболочек к различным механическим воздействиям.

Основная причина возникновения холодовой реакции – это нарушение иммунных процессов организма, а остальные причины лишь служат катализатором болезни, важно учитывать данный факт при назначении терапевтических схем лечения.

Причины и механизм развития болезни

Холодная (она же – холодовая) крапивница, несмотря на свое название, возникает не только в зимний период. И в другие времена года эта болезнь находит свое проявление у людей с сильной чувствительностью к холоду. Для этой категории аллергиков причинами патологии могут стать:

  • высокая влажность воздуха;
  • купание в прохладной воде;
  • употребление холодных напитков и мороженой продукции;
  • контакт с холодными (особенно металлическими) предметами, веществами;
  • неблагоприятные климатические и погодные условия.

Холодовая аллергия возникает вследствие контакта с раздражителями, что связано с дефектным строением белков в организме. Аллергены являются пусковым механизмом заложенного внутреннего соматического заболевания, спровоцированного такими факторами:

  • низкий иммунитет;
  • наличие инфекционных болезней простудного характера;
  • патология пищеварительной системы.

Активное развитие крапивницы наступает незамедлительно после контакта с холодом. Аминокислоты белков из-за их неправильной структуры в организме слипаются в комок, воспринимаемый иммунной системой как чужеродное вещество – антиген. Этот процесс вызывает конфликт в организме, что проявляется как симптоматика холодной крапивницы.

Симптомы холодовой крапивницы

Характерные симптомы холодовой аллергии, их выделяют несколько:

  • Очаговое покраснение кожных покровов;
  • Зуд, который нарастает с течением времени;
  • Возникают отеки тканей испытавших воздействие холода;
  • Появляется сыпь и волдыри, выступающие над поверхностью кожи, причем они могут увеличиваться и сливаться в единое образование.

Крапивница от мороза иногда хорошо скрывается под симптомами других заболеваний, таких как:

  • острая респираторная инфекция, простуда, грипп – когда на фоне повышения температуры тела, появляются кожные раздражения, аллергический кашель, ринит с обильными выделениями из носа;
  • Дерматит – прогрессирует заболевание медленно, а сразу после воздействия раздражителя патологические состояния кожи усиливаются;
  • Конъюнктивит – при нахождении на морозном воздухе длительное время возникает воспаление слизистых оболочек глаз, сопровождающееся повышенным слезоотделением и чувствительностью к свету.

При оценке состояния пациента производится запись жалоб пациента, если регистрируются характерные признаки, с учетом результатов всех видов исследований, то ставится диагноз – холодовая крапивница.

Ведущие симптомы патологии

Холодовая аллергия проявляет себя в первую очередь продолжительным покраснением кожи после контакта с холодным раздражителем. В течение 3-5 минут на месте соприкосновения прослеживается проявление следующих симптомов:

  • возникновение пятен, мгновенно превращающихся в волдыри;
  • сильный зуд, шелушение и жжение кожи;
  • приступы сухого кашля;
  • отечность;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • слезоточивость и дискомфорт в глазах;
  • заложенность носа, вызывающая трудности с дыханием;
  • повышение температуры тела (гипертермия);
  • болезненность в мышцах и суставах.

Наиболее часто эта форма аллергии локализуется на открытых частях тела – на руках, ногах и лице. Главной категорией людей, поддающихся влиянию болезни, являются юные девушки, молодые женщины.

Методы диагностики

Постановка диагноза производится на основании полученных результатов после проведения тестов и исследований.

Проводят следующие виды анализов:

  1. Общий осмотр пациента, анализируют природу возникших внешних проявлений.
  2. Лабораторные исследования, прежде всего на свертываемость белков, общий анализ мочи и крови.
  3. Кожные аллергические пробы.
  4. Дункан-тест – его суть заключается в приложении кубика льда к поверхности кожи в области предплечья на 10-15 минут. Результаты этого теста не всегда точны, так у 20% больных регистрировался отрицательный показатель.
  5. Тест на холод, когда больного оставляют в холодном помещении (температура около +4C) на 10 минут только в нижнем белье.
  6. Погружение предплечья пациента в холодную воду на непродолжительное время.

Основные критерии, на основании которых ставится диагноз, это:

  • Полученные положительные результаты на холодовое тестирование;
  • В сыворотке крови наблюдается появление криоглабулинов, криофиброгена, иногда можно зарегистрировать увеличение концентрации С4 компонента;
  • Наследственный фактор или отягощенный личный анамнез;
  • Проявления в виде сыпи или жжения в месте контакта с холодом или вокруг него.

Диагностика

В дерматологии для выявления данной патологии применяют широкий спектр различных диагностических приемов. Объясняется это тем, что для заболевания характерно большое количество форм.

Простой метод обнаружения холодовой крапивницы – «Дункан-тест». Для этого лед помещают на поверхность кожи и держат около 6 минут. Если после его снятия остается красный бугорок, то специалисты подтверждают наличие заболевания.

Во время проведения исследований, у пациентов, страдающих аллергией, обнаруживают повышенное количество криоглобулинов в крови. Во время обострения состояния их количество значительно увеличивается. Тест на содержание белков рекомендуется применять в клинической практике.

По теме
  • Крапивница

Как навсегда вылечить водную крапивницу

  • Ольга Александровна Калинина
  • 13 июля 2020 г.

Заболевание чаще всего возникает у детей старше пяти лет и спустя некоторое время проходит. Врачи часто при постановке диагноза детям не назначают дополнительных исследований.

У взрослых пациентов крапивница может свидетельствовать о наличии тяжелых патологий, негативно влияющих на иммунитет. В первую очередь — это злокачественные новообразования и гепатит. Поэтому специалисты при появлении холодовой крапивницы у взрослых назначают многочисленные исследования.

Чтобы исключить вероятность наличия сопутствующих патологий, врачи назначают:

  • Рентген носовых пазух и грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • ФГДС.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов.
  • Ревмопробы.
  • Анализ мочи и биохимия крови.
  • Обследование на гепатиты и сифилис.
  • Исследование на наличие антител к различным видам паразитов.

При сыпи продолжительностью более суток, специалисты назначают биопсию кожи. Это исследование позволяет исключить уртикарный васкулит.

Женщинам и лицам, чьи родственники имеют проблемы со щитовидкой, следует провести скрининг.

Чаще всего выявить причину крапивницы невозможно. Специалисты в этом случае говорят об идиопатической форме патологии.

По теме
  • Крапивница

Все о хронической крапивнице

  • Ольга Александровна Калинина
  • 12 июля 2020 г.

Дифференциальную диагностику осуществляют при наличии следующих болезней:

  • дерматит герпетиформный Дюринга;
  • эритема мультиформная;
  • пемфигоид буллезный;
  • васкулит уртикарный.

Лечение

Впервые возникшая крапивница на холод длится около полутора лет. В периоды обострений применяют меры симптоматической терапии, которые позволяют улучшить качество жизни пациента. Основным направлением лечения должно стать устранение основной причины болезни и излечение сопутствующих заболеваний, тогда ремиссия может наступить раз и навсегда.

Корректировка образа жизни

Все пациенты должны строго следовать указаниям врача и проходить лечение в строгом соответствии с утвержденной схемой приема препаратов и обязательным соблюдением диеты, а также немного изменить свой образ жизни.

Диета – из рациона должны быть исключены: мед, арахис, шоколад, цитрусовые.

На время нужно исключить прием таких медикаментов как: Аспирин, Кодеин, Эналаприл. Они могут провоцировать холодовые реакции.

В холодное время года нужно меньше находиться на улице и максимально закрывать открытые участки тела от ветра и мороза.

Применение методов климатотерапии в случае холодовой крапивницы – это самый эффективный способ достичь прекрасных результатов в короткий промежуток времени.

Зачастую врачи советуют посетить здравницы, дома отдыха, но переезд в более теплый климат сразу заметно повлияет на общее состояние организма самым положительным образом и позволит исключить патологическое влияние холода.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментов дает стабильный, длительный и ожидаемый результат. Используемые в терапии препараты указаны в таблице.

Группа лекарственных средствТорговые наименования
Антигистаминные местного применения – мази и кремыБелодерм, Акридерм, Фенистил.
Средства для приема внутрьСупрастин, Зодак, Тавегил,Зиртек, Цестин, Лоратадин, Клемастин.
Внутримышечное введениеДексометазон, Преднизолон – снимает воспалительный процесс и отеки.
Дополнительные медикаментыЖаропонижающие – Парацетамол, Нурофен.
Ингаляторы для снятия спазма в бронхах – Салбутамол.
Против кашля – Лазолван, Бонхикум.
От ринита – Парлазин, Аллергодил, Африн.
Капли в глаза – Лекролин, Задитен.

При тяжелых состояниях, обширных поражениях эпидермиса показано стационарное лечение.

Народные средства

Богатое разнообразие народных рецептов, позволяет выбрать основное действующее вещество, на основе собственных пищевых предпочтений начиная от семян подсолнечника, до ягод малины и черники. Пациент должен учесть, что контролировать результаты лечения и точно их предсказать не возможно.

Химический препарат перед поступлением в аптечную сеть проходит многолетние кропотливые клинические испытания, а рецепты народной медицины не проходят апробацию. Поэтому нужно понимать, что народная медицина может выступать только лишь как вспомогательное звено медикаментозной терапии, с учетом всех возможных отрицательных последствий.

Возможные осложнения заболевания

В большинстве случаев крапивница на холод проходит без последствий, после устранения раздражающего фактора. Однако регистрируются опасные осложнения, которые могут представлять угрозу жизни для больного.

В случае возникновения нижеуказанных признаков требуется немедленная медицинская помощь:

  1. Ухудшение общего самочувствия, возникающее резко, с очень высокими показателями температуры, слабостью, посинением эпидермиса.
  2. Обморочное состояние, головокружение, боли.
  3. Затруднение дыхание, развивающееся в бронхоспазм, одышка, хрипы.
  4. Отек Квинке, в основном в области лица и шеи.
  5. Падение давления, судорожные состояния, потеря сознания – это характеристики анафилактического шока.

Профилактика развития и обострений

Следует придерживаться ряда простых правил и рекомендаций:

  1. Одеваться в соответствии с температурой воздуха, отдавая предпочтение натуральным тканям.
  2. Принимать антигистаминные средства после нахождения на холоде при заболевании в анамнезе.
  3. Избегать резкой смены температур.
  4. Не использовать кондиционеры и вентиляторы.
  5. Закаливающие процедуры проводить следует, но с особой осторожностью.
  6. Все возникающие заболевания, особенно касающихся выводящих систем и органов следует лечить своевременно.

Если следовать всем рекомендациям, то про заболевание можно забыть навсегда и наслаждаться всеми временами года без опасений.

Диагностика заболевания

При подозрении на патологию рекомендуется провести тест на воздействие низкой температуры в домашних условиях. Для этого следует плотно зафиксировать на коже предплечья или локтевого сгиба небольшой кубик льда. Если в течение 10-15 минут появились местные или общие признаки аллергии, можно говорить о наличии нарушения. Локальное покраснение кожных покровов без образования зудящей сыпи не может быть признаком аллергии, так как является естественной реакцией организма на холод.

При подтверждении опасений необходимо обратиться к врачу. Клиническая диагностика заболевания, кроме повторного проведения холодового теста, включает в себя несколько обследований:

  • беседа со специалистом для сбора анамнеза (жалобы, наличие заболеваний, наследственный фактор, условия жизни, принимаемые медицинские препараты);
  • общий и биохимический анализ крови и мочи для выявления показателей, характерных для развития иммунопатологических реакций;
  • кожные аллергические пробы;
  • другие лабораторные и инструментальные исследования по показаниям (ультразвуковое и рентгенологическое обследование органов брюшной полости, ФГДС, ЭКГ, ревматическая проба, анализ кала на яйца глистов).

Постановка диагноза «холодовая крапивница» всегда сопровождается проведением обследований для исключения заболеваний с аналогичными проявлениями, в том числе дерматозов, аллергии, грибковых и инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: