Основные направления терапии аллергического гайморита


Причины

Аллергический синусит является следствием повышенной чувствительности слизистых оболочек околоносовых пазух к определенным веществам. Аллергены попадают на слизистые носовых ходов со вдыхаемым воздухом. Проявления возникают сразу после контакта с причинным фактором.

По течению заболевание может быть сезонным или круглогодичным.

При круглогодичном процессе причиной аллергической реакции могут быть пыль, шерсть домашних животных, споры грибов, плесень, химикаты. Такой синусит протекает волнообразно в течение всего года ввиду постоянного пребывания аллергена в воздухе.

При сезонном заболевании причиной реакции со стороны слизистых оболочек является пыльца растений. Этот вид воспаления придаточных пазух наблюдается в период цветения (весна и лето).

Факторами, предрасполагающие к развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность к аллергии;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно органов дыхания;
  • аллергические заболевания, в том числе аллергический диатез в детстве;
  • курение, плохая экология, профессиональные вредности;
  • снижение иммунной защиты.

Методы лечения

При развитии данного заболевания в первую очередь необходимо справиться с аллергоринитом. Но даже, если патология протекает изолировано, лечение ее в принципе будет совпадать с терапией ринита.

Стандартная схема:

  • Назначение системных антигистаминных средств. Под их воздействием блокируются Н1-гистаминовые рецепторы, предотвращается дальнейшее прогрессирование аллергической реакции и уменьшается основная симптоматика болезни;
  • Назначение сосудосуживающих капель или спреев. Их закапывание в нос приводит к сужению расширенных сосудов, в результате чего отечность пазух уменьшается и проходит заложенность носа. Сосудосуживающие капли действуют на протяжении нескольких часов, в это время улучшается и отток слизи;
  • Глюкокортикостероиды. Обладают выраженным противоотечным, противовоспалительным и антигистаминным действием. При аллергическом рините используются местно – в виде спреев, капель. В системный кровоток практически не попадают, предотвращают воздействие аллергенов на слизистые оболочки.

При вторичном инфицировании пазух у людей с аллергическим гайморитом необходимо назначение антибиотиков. Врач их подбирает, учитывая данные бакпосева. При необходимости назначаются витаминно-минеральные комплексы, иммуностимулирующие средства.

Исключение контакта с аллергеном

Медикаментозная терапия заболевания принесет мало пользы, если на организм будет продолжать действовать раздражитель. Поэтому главная задача аллерголога и его пациента – точно определить причинный аллерген. Делается это при помощи кожных проб или на основании обострения болезни в определенных условиях.

После определения аллергена необходимо исключить его повторное влияние на организм. При непереносимости пыльцы, домашней пыли, протеинов животных это сделать довольно трудно, но можно свести к минимуму воздействие раздражителей. О том, как это сделать, написано в конце статьи.

Лечение антигистаминами

Антигистаминные лекарства для перорального приема пациентам с аллергическим гайморитом назначаются до полного исчезновения симптомов патологии.

При поллинозе терапия может быть длительной – до нескольких месяцев. Поэтому врач должен подобрать такие препараты, которые будут оказывать на организм наименьшее негативное воздействие.

Для лечения аллергических заболеваний ЛОР-органов чаще всего назначают:

  • Эбастин;
  • Дезал;
  • Лоратадин;
  • Супрастинекс;
  • Ксизал;
  • Ломилан;
  • Зодак;
  • Фенкарол;
  • Другие препараты от аллергии нового поколения.

Системные средства подбираются с учетом противопоказаний, возраста пациента и предполагаемой продолжительности приема.

Сосудосуживающие капли и спреи:

  • Нафазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Трамазолин;
  • Адрианол.

Сосудосуживающими эффектами наделены и такие препараты, как Нокспрей и Нокспрей детский, Назо-Спрей. Используют сосудосуживающие лекарства в нос только ограниченный период времени – до 5-7 дней.

Длительное применение подобных препаратов и увеличение рекомендуемой производителем кратности закапывания и дозировки вызывает привыкание, то есть попросту без этих средств нос больного отказывается дышать.

Противоотечные капли в нос с противоаллергенным эффектом

Средства из данной группы не только хорошо снимают отечность с пазух, но и предотвращают попадание аллергенов вглубь оболочек. Происходит это вследствие образования на стенках носовых ходов защитной пленочки.

К группе таких лекарств относят:

  • ПРЕВАЛИН. Натуральный препарат, в основе которого лежит смесь природных масел и эмульгаторов. В момент распыления преобразуется в гель, который надежно обволакивает оболочки носовых ходов;
  • ФЛИКС. Содержит синтетический глюкокортикостероид Мометазон. Может применяться для лечения аллергического ринита у детей от 2-х лет. Полную инструкцию препарата Превалин можно изучить, перейдя по ссылке;
  • НАЗОНЕКС. Содержит, как и Фликс, мометазон, здесь полная инструкция.
  • АВАМИС. В составе препарата находится глюкокортикостероид флутиказон, полную инструкция читайте здесь https://allergiik.ru/avamis-instrukciya.html.
  • НАЗОФАН. Спрей содержит ГКС флутиказон.

Глюкокортикостероиды для местного применения содержат незначительную дозу гормонов, которая действует только в пределах носовых ходов. Поэтому развития побочных системных реакций можно не опасаться, но такие препараты назначаться должны только аллергологом или ЛОРом.

АСИТ терапия

Данным термином в аллергологии обозначается методика лечения аллергических заболеваний введением в организм больного аллергенов или их смесей.

Лечение начинается с микроскопических доз, каждую процедуру дозировка используемых препаратов постепенно увеличивается, что приводит к тому, что организм привыкает к раздражителю и иммунная система перестает воспринимать его как чужеродное вещество.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Семпрекс – как принимать, инструкция

АСИТ терапия показывает неплохие результаты. Некоторые пациенты с ее помощью полностью избавились от болезни, у других значительно уменьшилась основная симптоматика.

Иммунотерапия

Комплексная терапия аллергических заболеваний подразумевает и нормализацию работы иммунитета. Улучшить функционирование иммунной системы больного помогают периодические курсы приема витаминно-минеральных комплексов, закаливание, разнообразное питание, состоящее преимущественно из натуральных продуктов.

Положительно на организм воздействуют спортивные нагрузки, отдых на курортах, при гайморите особенно полезен морской воздух. Обязательно нужно пролечивать и хронические заболевания, паразитарные инфекции, корректировать уровень гормонов при необходимости. Все это нормализует работу иммунитета.

Пациентам с аллергией назначают и иммунограмму, по ее результатам врач может назначить схему приема специальных иммуномодулирующих средств.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство больным назначается, если затруднения при оттоке скопившейся слизи из пазух возникают по причине образования полипов, спаек, рубцовых тканей. Во время операции удаляются все ненужные ткани, и таким образом нормализуется отток жидкости.

Вазотомия

При хроническом аллергическом рините постоянный отек приводит к разрастанию (гипертрофии) слизистой. Медикаментозные средства при таком осложнении бессильны, поэтому лучшем решением будет проведения вазотомии.

Суть операции заключается в разрушении богатого на кровеносные сосуды подслизистого слоя нижних отделов носовых раковин. В результате кровоснабжение снижается, толщина слизистой уменьшается, что обеспечивает нормальный доступ воздуха в носовые ходы и прилегающие к носу пазухи.

При аллергическом гайморите с ринитом вазотомия назначается при неэффективности лекарственной терапии и при привыкании к сосудосуживающим средствам при неправильном их использовании.

Промывание носа

Промывание носа при аллергическом гайморите назначается с целью:

  • Улучшения выведения скопившейся слизи;
  • Удаления патогенных микроорганизмов из пазух;
  • Повышения тонуса капилляров;
  • Снижение отека слизистых оболочек, что приводит и к уменьшению выраженности основных симптомов.

Самостоятельно для промываний можно приготовить содово-солевой раствор. На стакан кипяченой воды берется половина чайной ложки обычной или морской соли и равное количество соды.

Промывания проводят дважды в день, при аллергии на пыльцу процедуру нужно проводить сразу после прихода с улицы.

Можно для промываний использовать и готовые аптечные средства, такие как:

  • Препараты под маркой Хьюмер. Есть несколько разных форм лекарства, выбрать которые можно, учитывая возраст больного и удобство использования;
  • Аквалор. Также выпускаются в нескольких видах;
  • Аквамарис – капли, спрей, система для промывания;
  • Физиомер;
  • Отривин Море;
  • Маример;
  • Доктор Тайсс алергол;
  • Квикс;
  • Долфин;
  • Но-соль.

Симптомы патологии

Симптомы развития аллергического синусита очень похожи на признаки воспаления околоносовых пазух инфекционной природы, но вызываются не микробами, а аллергенами.

Болезнь протекает в несколько этапов:

  1. Аллерген попадает на слизистые носа при дыхании.
  2. Иммунная система реагирует выработкой гистамина и других веществ, способствующих развитию местных реакций воспаления.
  3. Воспалительный процесс на слизистых оболочках пазух сопровождается отеком, расширением сосудов и повышенной выработкой слизи.
  4. Носовое дыхание затрудняется, защитная функция слизистых оболочек резко снижается.

Так создаются комфортные условия для развития в полостях носа вторичной инфекции. Процесс приобретает хронический характер, сочетает признаки аллергии и инфекционного поражения. Он может касаться только гайморовых пазух или захватывать все околоносовые полости. При длительном течении слизистые оболочки утолщаются, появляются полипозные разрастания.

Симптомы аллергического гайморита:

  • заложенность носа, что вынуждает пациента дышать ртом;
  • обильные слизистые выделения из носовых ходов;
  • чихание;
  • жжение, зуд в носовых проходах;
  • ощущение распирания и тяжести в проекции пораженной пазухи;
  • слезотечение и зуд в области глаз;
  • снижение обоняния и вкусовых ощущений;
  • заложенность ушей и ухудшение слуха.

Данные симптомы чаще наблюдаются при сезонном характере заболевания.

Симптомы аллергического синусита

Признаки круглогодичного и сезонного аллергического процесса в околоносовых пазухах несколько отличаются. Для круглогодичного синусита аллергического происхождения характерно наличие упорных головных болей и дискомфорта в области проекции придаточных пазух, которые нарастают при наклонах головы, после физической нагрузки и в ночное время. Происходит снижение обоняния, пациент дышит через рот. Общее состояние удовлетворительное.

Лечение аллергического гайморита у взрослых и детей

При появлении тревожной симптоматики первым делом необходимо диагностировать аллергический гайморит. Симптомы и лечение у взрослых и детей тесно взаимосвязаны. Терапия комплексная, направлена на:

  • коррекцию питания, обильное питье;
  • быстрое удаление аллергена из организма;
  • устранение признаков заболевания;
  • укрепление местного иммунитета;
  • предотвращение контакта с раздражителем в будущем.

Перед тем как лечить воспаление гайморовых пазух на фоне аллергии, выполните иммунограмму, сдайте общий анализ крови, пройдите исследование околоносовых пазух путем рентгена, эндоскопии или МРТ.

Медикаментозная терапия

Если в очередной раз обострился аллергический гайморит, лечение комплексное, включает такие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства. Купируют симптомы аллергии, рекомендованы взрослым и детям в разных дозировках. Особенно эффективны таблетки Тавегил, Супрастин, Зодак, Эриус и т. д.
  • Глюкокортикостероиды. Купируют воспаление слизистой и снимают отек, действуют локально, в считанные минуты улучшают носовое дыхание. Врачи рекомендуют лекарства Авамис, Назонекс, Мометазон.
  • Муколитики. Это общеукрепляющие препараты для поддержки слизистой дыхательных путей, всего организма. Хорошо зарекомендовали себя таблетки Мукалтин.
  • Препараты с морской водой. Очищают носовые ходы от скопления слизи, предупреждают присоединение бактериальной флоры, нейтрализуют действие аллергена. Это назальные спреи Аква Марис, Хьюмер, Аквалор.
  • Иммуностимуляторы. Укрепляют местный иммунитет, повышают устойчивость организма к воздействию патогенной флоры. Особенно популярны биостимуляторы Иммунал, Эхинацея.
  • Витаминные комплексы. Нужны для укрепления иммунитета и стенок кровеносных сосудов, предупреждают симптомы аллергической реакции, купируют начальные признаки заболевания.

При диагнозе «Аллергический гайморит», как лечить заболевание, врач решает индивидуально. Учитывается степень и время реакции организма на аллерген, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Одни и те же лекарства для взрослых и детей назначаются в разных суточных дозировках. Особо опасны случаи передозировки, побочные эффекты.

Лечение патологии народными средствами

Чтобы быстрее вылечить аллергический гайморит , комплексная терапия включает применение методов альтернативной медицины. О народных средствах врачи говорят, как о вспомогательном лечении, которым в одиночку приступ не победить. Проверенные временем рецепты здоровья и методы их применения:

  • Натрите лук на мелкой терке, заверните кашицу в несколько слоев марли. Аккуратно приложите на гайморовы пазухи, не убирайте пару минут. Важно не спровоцировать ожог слизистой оболочки носа.
  • Отожмите свежий сок каланхоэ (алоэ), закапывайте концентрат в каждую ноздрю по 2 капли до 2 раз/сутки. Главное – убедитесь в отсутствии аллергии на активный компонент, контролируйте суточные дозы, не превышайте их.
  • В равных пропорциях смешайте растительное масло и прополис. Сделайте турунды, смочите однородном составом, воткните в каждую ноздрю на 30 минут. При аллергии на продукты пчеловодства процедуру отмените.
  • По 2-3 раза/сутки промывайте нос минеральной водой Ессентуки №17 с незначительным добавлением поваренной соли.
  • Заварите 1 столовую ложку 1 стаканом кипятка, настаивайте 30 минут под накрытой крышкой. Промывайте нос по 2-3 раза/сутки, пока симптомы аллергии полностью не исчезнут.
  • Смочите ватные тампоны в масле чайного дерева, вставьте в носовые ходы примерно на 30 минут. Дыхание улучшается после первого сеанса. Продолжайте лечение 5-7 дней без перерыва.
  • Залейте 1,5 столовых ложки синего василька 150 мл кипятка, настаивайте под накрытой крышкой 2 часа. Закапывайте в нос по 5 капель для каждой ноздри, процедуру проводите до 4 раз в сутки. Лечение продолжайте до полного исчезновения симптомов аллергии.

Выбирайте самые щадящие народные средства. При появлении побочных эффектов сразу прекратите лечение, индивидуально проконсультируйтесь со специалистом. Прием антибиотиков внутрь и наружно при таком диагнозе возможен только при появлении гнойных осложнений. В остальном антибиотические средства аллергию не лечат.

Опасно ли это?

Аллергический гайморит наблюдается наиболее часто. При отсутствии своевременного лечения возможно распространение процесса на все околоносовые пазухи. Хроническое течение болезни может привести к ряду осложнений.

На фоне синусита часто развиваются следующие заболевания:

  • доброкачественные новообразования (полипы);
  • атопическая бронхиальная астма;
  • кожные заболевания аллергического характера.

Вынужденное дыхание через рот опасно недостаточным снабжением кислородом головного мозга, хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

В запущенных случаях может быть распространение процесса на другие структуры с развитием отита, воспаления вещества и оболочек головного мозга. Поэтому важно обращаться к специалистам, чтобы предотвратить развитие этих серьезных болезней.

Какой врач занимается лечением аллергического синусита?

Аллергический синусит требует обследования и комплексного лечения. При появлении симптомов пациент должен обратиться к участковому терапевту. Доктор назначит лабораторные и инструментальные обследования.

Получив результаты анализов, терапевт направит пациента к отоларингологу для исключения инфекционного поражения придаточных пазух. При отсутствии острого воспалительного заболевания основным лечащим врачом является аллерголог. Он проводит пробы для выявления аллергена, чтобы назначить эффективную терапию.

Диагностика

Трудность постановки правильного диагноза состоит в схожих с ОРВИ симптомах.

При сборе анамнеза для специалиста важно наличие следующих моментов:

  • Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, особенно со стороны органов дыхания.
  • Наличие других аллергических заболеваний (атопический дерматит) и хронических очагов инфекции.
  • Характерные жалобы, появляющиеся в определенные сезоны года или при нахождении в запыленном, влажном помещении, при контакте с химическими веществами.

Постановке диагноза поможет наличие типичных проявлений синусита аллергического характера. Из методов обследования важны следующие:

  • аллергические тесты на определенные вещества;
  • рентгенография носовых пазух;
  • общий и биохимический анализ крови.

Для диагностики увеличения слизистых оболочек пазух и уточнения локализации полипов применяют эндоскопию придаточных пазух, магнитно-резонансную или компьютерную томографию пазух носа.

Лечение народными средствами

Для быстрого избавления от недуга, медикаментозное лечение часто дополняется народными методами.

Народные средства:

  • Для промывания носа отлично подойдет отвар из ромашки. Сухие цветки лекарственного растения залить кипятком и настоять 30 минут. Носовые пазухи нужно промывать отваром несколько раз в день.
  • Ватные тампоны, смоченные в масле чайного дерева, вставлять в ноздри на 30 минут. Такие процедуры позволяют облегчить дыхание больного.
  • Луковицу мелко порубить и завернуть в бинт. Полученный мешочек прикладывать к ноздрям и вдыхать его содержимое в течение 15 минут.
  • Очистить носовые пазухи от слизи, можно закапав в каждую ноздрю по две капли сока алоэ.
  • Из ваты скатать небольшой жгут. Затем пропитать его смесью настойки прополиса и подсолнечного масла. В каждую ноздрю вставить лечебный тампон на 30 минут.

Терапия

Лечение аллергического синусита может быть эффективным только после выявления причины заболевания. Оно должно быть комплексным и включать специфические и общеукрепляющие методы и средства.

Доктор назначает лечение аллергического синусита

Как лечить аллергический гайморит? Терапия должна включать следующие медикаментозные препараты и лечебные мероприятия:

  • Антигистаминные медикаменты. Их нельзя использовать постоянно, так как возникает привыкание. При необходимости лечащий доктор заменит лекарство другим средством.
  • Для уменьшения отечности слизистых носа и пазух часто назначают блокаторы альфа-адренорецепторов.
  • Симптомы аллергического гайморита и его лечение в запущенных случаях схожи с терапией острого инфекционного процесса — используются коротким курсом глюкокортикостероидные гормоны, антибиотики.
  • Специфическая иммунотерапия, при которой с определенной периодичностью вводятся небольшие дозы выявленного аллергена. Постепенно реакция на его введение исчезает.
  • Прием лекарственных препаратов и растительных средств для повышения иммунитета.

Наиболее эффективно лечение аллергического гайморита на начальных стадиях процесса.

Носовое дыхание облегчают проводимые несколько раз в течение суток промывания солевыми растворами. Применяют ингаляции с лекарственными травами, снимающими воспаление и отек. Для снятия заложенности носа и общей тонизации организма используется иглорефлексотерапия, точечный массаж.

При обнаружении полипов проводится их удаление хирургическим путем.

Иногда производят дренирование пазухи с последующим введением в полость противомикробных и глюкокортикоидных средств.

Симптомы и признаки аллергического гайморита

Болезнь сопровождается скоплением слизи в носовых ходах, заложенностью носа и отечностью слизистой оболочки. К очагам патологии неприятно дотрагиваться, может даже появиться сильная боль. Если развивается аллергический гайморит, симптомы сложно спутать с другими видами синуситов, и они не должны оставаться без врачебного участия:

  • частое чихание;
  • зуд, жжение в носу;
  • припухлость век и щек;
  • непродуктивный кашель с постоянным першением горла;
  • изменение тембра голоса (осиплость);
  • нарушение, отсутствие обоняния;
  • жжение в глазах, слезотечение;
  • покраснение конъюнктивы;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, упадок сил;
  • свето-, фотобоязнь;
  • болезненность отдельных частей лица;
  • выделение жидкости из пазухи носа .

Кроме того, гайморовы пазухи воспаляются и болят при прикосновении, усиливается давление на виски, пациента регулярно беспокоят острые приступы мигрени. Рецидив начинается с аллергического насморка – ответной реакции на контакт с аллергеном.

Такие признаки гайморита у взрослых и детей выражены остро, без адекватного лечения грозят отеком дыхательных путей, приступом бронхиальной астмы или асфиксии. Воспаленная слизистая оболочка – это благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. На фоне длительной аллергии возможно обострение гнойного синусита , конъюнктивита. В этом случае проводится лечение антибиотиками.

Профилактика

Основная задача врача и пациента — исключить контакты с источником аллергической реакции:

  • избегать запыленных территорий и помещений;
  • меньше быть на свежем воздухе в период цветения растений, особенно в ветреную погоду;
  • отказаться от содержания домашних животных;
  • проводить промывание носовых ходов солевыми растворами после контакта с аллергеном;
  • бороться с очагами хронической инфекции, особенно в дыхательной системе и ротовой полости.

Кроме того, необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься закаливанием организма. Особенно полезна лечебная физкультура, укрепляющая органы дыхания.

В сезон обострения или при возможном контакте с аллергеном необходимо всегда иметь при себе физиологический раствор в виде спрея. Его экстренное использование поможет предотвратить появление или нарастание симптоматики. Сосудосуживающие препараты можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Аллергический синусит является серьезным заболеванием придаточных пазух носа. Болезнь доставляет человеку много проблем и может привести к печальным последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к специалисту, который выявит причину патологии и назначит адекватное лечение.

Автор: Ольга Щепина, врач, специально для lechim-gorlo.ru

Причины возникновения патологии, возможные аллергены

Внешние раздражители продвигаются по дыхательным путям с потоком воздуха, провоцируют в организме острую реакцию. Список возможных аллергенов:

  • пыль (строительная, бытовая);
  • шерсть и пух домашних питомцев;
  • период цветения растений (сенная лихорадка);
  • плесень и ее составляющие;
  • пылевой клещ;
  • бытовая химия;
  • летучие вещества (лекарства в аэрозолях, освежители воздуха, дезодоранты);
  • эфирные масла;
  • химические реагенты.

При вдыхании токсических веществ раздражается слизистая оболочка носоглотки и дыхательных путей, пациента беспокоят ярко выраженные симптомы аллергии. Воспаление гайморовых пазух может стать хроническим, неизлечимым. Чтобы этого не произошло, при диагностике определяется основной аллерген и прекращается контакт с таковым.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: