Реабилитация при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме

реабилитация астма

Коротко о заболевании

Бронхиальная астма является одной из наиболее опасных болезней дыхательной системы человека, имеющей воспалительный характер и отличающейся хронической природой. Спровоцировать развитие заболевания может множество факторов, среди которых особое место занимают следующие:

  • воздействие аллергенов;
  • инфекционные провокаторы;
  • механические воздействия и химические вещества;
  • климатические условия;
  • психологические перегрузки.

Эти факторы играют главенствующую роль в списке возможных причин возникновение и дальнейшего развития бронхиальной астмы. Каждый из них способен спровоцировать обострение и привести к стремительному ухудшению самочувствия. Главной особенностью болезни является острота и многообразие симптоматики, которая заключается в следующих проявлениях:

  • кашель;
  • одышка;
  • чувство заложенности в грудной клетке;
  • невозможность вдоха полной грудью;
  • боль и сдавленность в районе грудной клетки;
  • хрипы при вдохе-выдохе.

Все эти признаки носят комплексный характер и развиваются практически мгновенно в виде астматического приступа, имеющего тяжелые последствия вплоть до потери сознания. Кроме того, заболевание провоцирует изменения во многих органах и системах, сказываясь на их функциональности. Поэтому реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме играют важную роль и направлены на восстановление полноценной работы организма.

Лечебно-физкультурные упражнения

ЛФК во время бронхиальной астмы предусматривает специальную гимнастику, длительное пребывание на свежем воздухе, легкие спортивные нагрузки, в холодное время года рекомендуется ходьба на лыжах.

Главными задачами лечебной физкультуры являются:

  • нейтрализация напряжения и застойного процесса воспаления;
  • снижение спазмов в бронхиолах и бронхах;
  • нормализация механизмов полноценного дыхания с акцентом на выдох;
  • укрепление мышечной системы, которая участвует в дыхательном акте;

дыхательная гимнастика

  • усиление диафрагмальной двигательной активности в грудной клетке;
  • обучение больных самостоятельному расслаблению дыхательных мышц;
  • увеличение функциональных резервов с помощью тренировки;
  • при сопутствующих сердечно-сосудистых нарушениях добавляются тренировки по нормализации кровообращения.

После окончания ЛФК улучшается отхождение мокроты, нормализуется выдох и устраняются ателектазы. Как правило, физкультурная нагрузка назначается при нормализации общего состояния пациента.

Наиболее часто используется следующий комплекс упражнений:

  • занятия, предусматривающие замедленный полноценный выдох. Этот этап способствует максимальному вытеснению воздуха из просвета альвеол, проходя через бронхиальный путь. Кроме того, этот комплекс предназначается для тренировки брюшного и диафрагмального пресса, которые активно участвуют в процессах дыхания;
  • рекомендуется проводить тренировочные занятия на звуковое произношение. Такая методика помогает развивать самостоятельный выдох для того, чтобы после тренировки у больных нормализовалось равномерное дыхание. Кроме того, вибрации в верхних дыхательных путях снижает на выдохе бронхиальные спазмы;
  • занятия лечебной гимнастикой для больных с астматическим синдромом направлены на обучение урежению дыхательной активности, снижая тем самым усиленную вентиляцию в области легких. Для этого могут использоваться самые обычные вещи: надувные шары, резиновые игрушки и другие подходящие вещи;

лечебная гимнастика

  • пациентам с бронхиальными заболеваниями не рекомендуется длительное натуживание и задерживание дыхания. Физическая реабилитация при бронхиальной астме и подбор необходимых упражнений осуществляются, основываясь на индивидуальное и физическое состояние организма человека и тяжести симптоматики;
  • во время легкого бега, спортивной ходьбы и других упражнений важно обращать внимание на правильность выполнения дыхания, акцентрируясь на выдохе. Спортивную ходьбу и бег желательно проводить в лесопарковых зонах. Кроме того, положительное воздействие на больных оказывает плавание — после предварительной подготовки к температуре водной среды, поэтому рекомендуется начинать плавание в теплое время года с переходом к более низким температурам воды.

Зимой эффективны лыжные прогулки с постепенным увеличением времени нахождения на открытом воздухе и придерживаясь рекомендаций по правильному дыханию.

ЛФК можно условно разделить на 2 этапа

Подготовка

Этот этап необходим для больных в качестве ознакомительного этапа, когда программа реабилитации полностью разработана и включает в себя несложные занятия на сгибание, наклон, разгибание и др.

Тренировка

В этой этапе эффективно применяется гимнастический снаряд (мяч, скакалка, палка и др.). В это время лечебная нагрузка предусматривает тренировку всех систем, поврежденных во время заболевания.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на все положительные моменты, для некоторых категорий больных с диагностированной бронхиальной астмой существуют противопоказания к ЛГ, к которым относятся:

  • острое лихорадочное состояние;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • частые рецидивы заболевания, сопровождающегося удушьем;
  • III стадия нарушения в работе сердечно-легочной системы.

При выявленной диагностике бронхиальных проявлений активные физические нагрузки противопоказаны.

Основные этапы и методы реабилитации при бронхиальной астме

Реабилитация больных с бронхиальной астмой заключается в применении комплексных восстановительных методик, задачей которых является нейтрализация и полное преодоление всех негативных последствий заболевания.

Также к целям профилактических мероприятий относится восстановление функций организма и недопущение рецидивных явлений. Для достижения этих целей используются следующие методы:

  • специальная диета;
  • медикаментозная реабилитация;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • укрепление иммунитета.

Помимо приведенных выше способов восстановления организма допустимо применение других методик. В зависимости от начального состояния и степени тяжести заболевания используют климатотерапию, коррекцию психоэмоционального состояния, расслабляющий массаж.

Реабилитационные этапы

Восстановительные мероприятия разделяются поэтапно, каждый из которых отвечает за определенные функции:

Первый этап

Способствует выведению мокроты и рефлекторному воздействию на центр дыхания. Это позволяет вызвать рефлекторный кашель.

Второй этап

После выделения минимального количества мокроты, у больных начинается второй этап реабилитации, который предусматривает дыхательную гимнастику. Она способствует наиболее полному удалению азота из тканей. Второй и первый этап реабилитации проводятся до того момента, пока не снимется ригидность грудной клетки, и значительно снизится образование мокроты в легких.

Третий

На этом этапе предусматривается комплексное использование физических упражнений, которые приводят к перенапряжению больного и повышенной работоспособности организма. После этого увеличиваются способность организма к адаптации окружающей среды и усиление функциональных возможностей.

Четвертый

На этом этапе присоединяется рефлексотерапия и комплекс динамических занятий. Это повышает выносливость организма и нормализует дыхательную деятельность.

рефлексотерапия

Необходимо учитывать, что этапность разрабатывается строго по индивидуальным параметрам. Кроме того для таких больных предусматривается специальная диета.

Диета

Реабилитация при астме включает в себя коррекцию рациона больного. Употребление определенных продуктов повышает риск развития аллергических реакций, что является одним из факторов возникновения астмы. Кроме того, употребление слишком жирной и высококалорийной пищи приводит к повышению нагрузки на желудочно-кишечный тракт, снижая общую устойчивость организма.

Специальная диета построена на принципах здорового питания с небольшими особенностями, обусловленными специфичностью заболевания. В целом коррекция рациона при астме имеет следующий вид:

  1. Дробное питание. Принимать пищу необходимо небольшими порциями через каждые 3-4 часа. Подобный шаг дает возможность не перегружать организм, систематически предоставляя ему необходимое количество калорий для полноценной работы.
  2. Исключение пищи, создающей аллергенную нагрузку на организм. Перечень подобных продуктов достаточно обширен. Однако ограничивать необходимо употребление только тех, которые представляют опасность в конкретном случае. Выявить определенный вид опасных аллергенов можно путем проведения специальных анализов.
  3. Ограничение употребления вредных продуктов. Консервы, жирные, чрезмерно соленые и жареные блюда, снеки, алкогольные напитки, майонезы и острые соусы — употребление подобной пищи оказывает серьезную нагрузку на организм, поэтому ее необходимо избегать.
  4. Употреблять меньше продуктов, содержащих простые углеводы (хлеб, выпечка, макароны) и насыщенные жирные кислоты (свинина, сало, сливочное масло). Именно эти вещества перевариваются наиболее тяжело, а их часть откладывается в виде жировых отложений.
  5. Ежедневно употреблять 1,5-2 литра чистой негазированной воды. Она участвует во всех физиологических процессах организма, обновляя клетки и выводя из них продукты метаболизма.
  6. Использовать в пищу больше зелени, свежих фруктов и ягод (только тех видов, которые не находятся под запретом). Их употребление дает возможность организму получить необходимые минеральные вещества и витамины, которые отсутствуют в другой пище.

Правильное питание является залогом успешного преодоления кризиса и скорейшего восстановления всех систем, функциональность которых была нарушена в результате астматических атак.

О диете

Гипоаллергенная диета, снижающая риск возникновения приступов, должна подбираться индивидуально, с учетом реакции именно вашего организма на конкретные продукты. Пока отметим основные моменты, подходящие большинству. Питание должно быть низкокалорийным, небольшими порциями, но частым: 5-6 раз в день. При пищевой аллергии нужно исключить те продукты, на которые возникает реакция.

Рекомендуемые продукты

  • Овощи: кабачки, патиссоны, бобовые, все виды капусты, картофель, огурцы, лук, свекла, морковь, тыква.
  • Зелень: сельдерей (зелень и коренья), петрушка, укроп, базилик, майоран. В небольшом количестве – щавель, шпинат, зеленый лук.
  • Фрукты: груши, сливы, яблоки, абрикосы, лимоны, апельсины, если на них нет аллергии. Отдавайте предпочтение тем фруктам, что растут у вас в регионе.
  • Ягоды: облепиха, шиповник, черника, клюква, брусника, черноплодная рябина. При отсутствии противопоказаний – малина, смородина.
  • Если ягоды и фрукты оказались для вас под запретом – используйте тепловую обработку и сухофрукты. Часто люди, не переносящие абрикосы в свежем виде, могут пить компот из кураги. А печеные зеленые яблоки, посыпанные корицей, могут порадовать аллергика без неприятных последствий. Естественно, все индивидуально!
  • Мясо: предпочтение отдается птице и нежирному мясу (кролик, говядина).
  • Морепродукты и нежирные сорта рыбы.
  • Молочные продукты: молоко, кефир, ряженка и творог, йогурт (без ароматизаторов), сметана, масло, сычужные и ферментированные сыры. Можно все!
  • Крупы и макаронные изделия: любые, какие вам захочется. Гречневая, ячневая, пшенная, рисовая, манная, пшеничная каши к вашему столу.
  • Масла: растительные (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), сливочные.

Не рекомендуются к употреблению кофе, какао и шоколад, алкоголь, яйца, жирные сорта мяса и рыбы, орехи и семечки, клубника и консервированные продукты. При «аспириновой» астме стоит исключить продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту: перец, томаты, малина, клубника, земляника, крыжовник, вишня, яблоки, персики. Ограничьте употребление соли и сахара, продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы, красители и консерванты.

Медикаментозная реабилитация

Использование медикаментов является неотъемлемой частью комплексного лечения бронхиальной астмы. Их действие направлено на уменьшение воспалительных изменений в тканях и нейтрализацию спазма, возникающего в бронхах в моменты приступа.

В зависимости от степени тяжести заболевания и основных факторов, способствующих его развитию, проводится подбор составляющих терапии. Медикаментозное воздействие может включать использование следующих препаратов:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • антибактериальные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • седативные препараты;
  • кортикостероиды.

Применение каждого из этих средств направлено на достижение конкретного результата. Бронхолитики применяются для уменьшения спазма и расширения просвета в бронхах. Муколитики способствуют отхождению и выведению мокроты из дыхательных путей. Антибактериальные средства призваны уменьшить воспаление и предотвратить развитие инфекции.

Противоаллергические средства блокируют иммунный ответ организма на аллергены. Седативные препараты используются при коррекции психоэмоционального фона. Кортикостероиды применяются для снятия воспаления, уменьшения отека бронхов.

Важно! Выбор конкретных методик лечения и основных их составляющих является прерогативой лечащего врача. Именно он на основании имеющейся клинической картины и результатов исследований подбирает наиболее безопасную, но в то же время действенную терапию. При этом самолечение и бесконтрольное применение медикаментозных препаратов категорически запрещено.

Лечебная физкультура

Для укрепления здоровья медицинская реабилитация с одновременной физической активностью очень важна. Врачи больным астмой назначают специальный комплекс упражнений, которые можно без проблем выполнять самостоятельно. Как уже отмечалось выше, подобные упражнения помогают быстро восстановить и натренировать мышечный корсет. В процессе подобных комплексов и физических занятий акцент нужно делать на мышцы спины и на плечевой пояс. Для обеспечения хорошей подвижности грудной клетки, перед самостоятельным выполнением упражнений, стоит пройти небольшое обучение у инструктора. Максимально положительного эффекта можно добиться, если заниматься физическими упражнениями на открытом воздухе. Очень важно в процессе занятий и возможного плавания избегать переохлаждения.

Специалист не только разрабатывает и назначает упражнения, но также определяет периодичность. Здесь все зависит от общей физической подготовки пациента, а также от его возможностей. Подростки и взрослые люди должны заниматься каждый день, пожилые и ослабленные – пару раз в неделю или трижды, хотя бы по полчаса. Мужчинам, которым обычно очень скучно выполнять однообразные упражнения руками и сгибания, можно рекомендовать заняться определенными видами спорта. Желательно делать это на свежем воздухе. Для обеспечения стойкой ремиссии отлично подойдут такие занятия, как:

  • Спокойный бег трусцой;
  • Обычные пешие прогулки;
  • Поездки на велосипеде;
  • Плавание в бассейнах на открытом воздухе или в естественных водоемах;
  • Прогулочное катание на лыжах.

В процессе физических занятий стоит следить за тем, чтобы не было переутомления, так как можно достигнуть прямо противоположного результата. Везде важна умеренность, так как нужно понимать, что организм у людей больных астмой может быть значительно ослаблен.

ЛФК

Лечебная физкультура занимает значимое место в реабилитации при бронхиальной астме, поскольку способствует развитию дыхательных мышц, укреплению ткани легких, выведению секрета из бронхов. Однако далеко не все виды физических упражнений допустимы, поскольку чрезмерные нагрузки способны привести к прямо противоположному результату и спровоцировать приступ.

Поэтому к проведению ЛФК необходимо подходить с умом и не переусердствовать. При правильном проведении всех упражнений лечебная физкультура дает возможность добиться следующих результатов:

  • укрепить диафрагму;
  • расслабить нервную систему;
  • повысить уровень выносливости организма;
  • улучшить кровоснабжение тканей и мышц;
  • увеличить скорость обменных процессов.

Одной из наиболее действенных методик лечебной физкультуры является дыхательная гимнастика. Использование подобных упражнений позволяет укрепить мышцы грудной клетки (в частности диафрагмы), а также способствует очистке бронхов от скопившейся в них мокроты.

Об исключении вредоносных факторов окружающей среды

Некоторые факторы способствуют развитию заболевания и возникновению новых приступов, их называют триггерами. Прежде, чем приступать к реабилитации, необходимо ограничить влияние этих факторов:

  • Избавьте квартиру от «пылесборников» – удалите ковры, мягкие игрушки, тканевые драпировки, декор из натурального меха и шкур. Книжные полки закройте дверцами, чтобы защитить их от скопления пыли.
  • Ежедневно проводите влажную уборку без моющих средств – обычная протирка увлажнит помещение, облегчая дыхание, и избавит дом от пыли.
  • Не заводите дома животных. От имеющихся питомцев отказаться нелегко. Поэтому сначала проведите аллергопробу на шерсть, слюну и перхоть именно вашего домашнего животного. Если тест отрицательный и состояние здоровья позволяет, можно попробовать оставить питомца. Но все процедуры с вычесыванием любимчиков должны проводить другие люди вне вашего дома. При положительном тесте вам придется отказаться от домашнего любимца.
  • Оградите себя от контактов с больными людьми. Перед визитом уточняйте, все ли знакомые здоровы. Если у друга насморк, встречу лучше перенести. Ребенка обучите соблюдать дистанцию в общении с незнакомыми людьми и заботиться о личной гигиене – несложные меры профилактики позволят предупредить болезнь.
  • Не допускайте курения в доме. Астматикам противопоказан контакт с табачным дымом.
  • Не менее раза в неделю проводите стирку и тепловую обработку постельного белья (гладить, сушить на солнце) для предотвращения распространения домашних клещей. Они часто являются триггерами (провокаторами) заболевания.
  • Астма может иметь психосоматический характер. Причинами приступов могут быть страхи, комплексы, негативные установки, отношения в семье. Для работы с этими факторами лучше обратиться к психологу. Ребенку с астмой чаще говорите о своей любви, вере в него и принятии, о том, что ему по силам любые дела. При правильно подобранной и тщательно пройденной программе реабилитации при бронххиальной астме пациенты в течение долгих лет сохраняют качество жизни.

Please follow and like us:

Физиотерапия

Девочка на физиотерапии

Физиотерапия является одним из способов реабилитации, призванных ускорить восстановление функций дыхательной системы. Дополнительной задачей физиопроцедур является снижение уровня воспалительных процессов, отечности тканей и увеличение скорости отхождения мокроты. Для достижения этих целей используется множество методик, но самым эффективными считаются следующие:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • кардиотоническое воздействие;
  • климатотерапия;
  • волновое влияние.

Все эти методики занимают значимое место в структуре реабилитационных процедур и успешно используются для нейтрализации последствий астмы. Однако наиболее популярным и действенным методом физиотерапевтического воздействия является массаж.

Именно он позволяет существенно сократить время восстановления за счет улучшения циркуляции крови в тканях. Кроме того, простукивания и растирания позволяют увеличить скорость отхождения мокроты, уменьшить негативные последствия заболевания для органов дыхания.

Противопоказания для проведения ЛФК

Несмотря на большое количество положительных моментов, которые дает физическая активность, к подобным занятиям есть некоторые противопоказания. Среди них можно отметить:

  • Обостренное лихорадочное состояние;
  • Разные воспалительные процессы на стадии обострения;
  • Слишком частые обострения, которые сопровождаются удушьем;
  • Серьезная стадия нарушений в работе сердца и легких.

При наличии подобных патологий допускается только проведение массажа и дыхательных техник. Самое главное обеспечить хоть какую-то активность, так как это поможет избежать разных застойных, неблагоприятных явлений в организме.

Укрепление иммунитета

Ягодный коктейль

В большинстве случаев развитие астмы является следствием иммунного ответа организма на тот или иной раздражитель. В результате сбоя в работе защитных систем возникает конфликт, который выражается в виде астматических проявлений.

Исходя из этого, укрепление иммунитета является необходимой частью реабилитационных процедур, призванной восстановить баланс в организме. Для улучшения общего физического состояния используются следующие средства:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • умеренное закаливание;
  • занятия физкультурой;
  • увеличение двигательной активности;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдение каждого из этих пунктов позволяет не только ускорить реабилитационный период, но и существенно укрепить организм. В результате систематического применения подобных методик на практике повышается выносливость, укрепляются все вид мышц, улучшается функционирование дыхательной системы. Глубина вдоха увеличивается, мышцы диафрагмы становятся крепче, что само по себе приводит к ускоренному отхождению мокроты и снижению риска развития приступа.

Профилактические рекомендации

Профилактика обеспечивает человеку хорошее здоровье и сохраняет молодость на долгие годы, особенно это актуально при бронхиальной астме.

Основные профилактические действия:

исключение контакта с триггерами; в момент цветения необходимо покидать местность; нужно уволиться с работы и поменять сферу деятельности, если она вызвала развитие астмы; с особой осторожностью следует принимать фармакологические средства, всегда детально изучать инструкцию; заниматься спортом, укрепляя свой организм; своевременно пить медикаментозные средства; прогуливаться на свежем воздухе, может, имеет смысл сменить место жительства; необходимо лечить все вирусные и инфекционные патологии, чтобы предотвратить развитие осложнений; нужно соблюдать оптимальный микроклимат в помещении; стоит воздерживаться от употребления спиртного; время от времени имеет смысл навещать доктора.

Такая болезнь, как бронхиальная астма вовсе не приговор и успешно лечится, если приложить к этому усилия. Не стоит бояться своего состояния, а нужно делать все, чтобы перевести патологический процесс в стадию стойкой ремиссии.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Оставить комментарий

Порядок принятия реабилитационных мер

Мужчина занимается физкультурой

Реабилитационные мероприятия являются комплексными и состоят из нескольких равнозначных направлений. При этом их структура и составляющие определяются исключительно лечащим врачом, который сможет скомпоновать их оптимально и без риска для здоровья пациента. Порядок выполнения мероприятий имеет следующий вид:

  1. В месте постоянного нахождения больного устранить все виды аллергенов.
  2. Исключить воздействие эмоциональных и психологических раздражителей.
  3. Постепенно, чтобы не вызвать состояние стресса, перейти на необходимую диету, убрав из рациона запрещенные продукты и сбалансировав его.
  4. После привыкания к новому рациону в течение 1-2 недель ввести в распорядок дня упражнения ЛФК.
  5. Спустя 1-2 недели добавить другие методы реабилитации, такие как массаж, климатотерапия или электрофорез.
  6. Добавить дыхательные упражнения, а также следить за вдохом-выдохом во время занятия любыми видами гимнастики.

Используя подобную структуру занятий, минимизировать последствия астмы для организма не составит большого труда. При введении новых упражнений и методик необходимо делать небольшой перерыв, чтобы дать организму привыкнуть к новым условиям и не спровоцировать развитие обострения.

Порядок мер реабилитации

Реабилитация – комплекс мер, содержащих равнозначные направления, определенных лечащим врачом. Они группируются так, чтобы обеспечить пациенту улучшение состояния. Порядок реабилитации включает такие мероприятия:

  • Место постоянного проживания человека, страдающего бронхиальной астмой не должно содержать аллергенов: шерсти, пуха, перьев, растительной пыльцы, ковров, мягких игрушек и так далее
  • Нужно оградить пациента от эмоциональных и психологических раздражителей
  • Далее осуществляется плавный переход на сбалансированное, правильное гипоаллергенное питание, без запрещенных продуктов
  • Через две недели режим дня пациента корректируется с учетом добавления физической нагрузки
  • Через еще две недели добавляются иные реабилитационные меры к которым относят массаж, климатотерапию, электрофорез
  • Добавляются упражнения дыхательной гимнастики, пациента учат следить за дыханием во время физической нагрузки и длительных перемещений

Особенности реабилитации детей с астмой (общая информация)

Реабилитация детей с бронхиальной астмой является важной частью комплексной терапии, поскольку организм ребенка способен перебороть болезнь. Благодаря возрастным особенностям поврежденные структуры быстро регенерируются, что дает возможность говорить о полноценном выздоровлении.

Единственной проблемой в лечении и реабилитации детей является несформированность иммунной системы. Нередко из-за неустойчивости защитных систем возникают рецидивные явления или развиваются новые аллергические реакции. Поэтому большая часть восстановительных процедур требует от родителей малыша полной самоотдачи.

Зарядка, массаж, прием медикаментов или физиопроцедуры должны проводиться под контролем взрослых и с их участием. Постоянное выполнение процедур и моральная поддержка ребенка дают возможность не только победить астму гораздо быстрее, но и полностью восстановить организм.

Особенности правильного образа жизни

Одним из основных правил, которое нужно обязательно принять во внимание перед тем, как предпринять те или иные меры, связанные с реабилитацией, нужно тщательно проследить за тем, чтобы был полностью исключен контакт с аллергеном, если такой имеется. Если была установлено наличие аллергии на растения, на пыльцу, стоит надевать специальные маски перед выходом на улицу, особенно в период цветения. Также назначаются специальные антигистаминные препараты. При установленной аллергии на пыль и бытовые клещи стоит как можно чаще убирать помещение, стирать белье, а также исключить мягкую мебель и ковры. С животными все несложно, так как здесь достаточно просто исключить тесный контакт с ними.

Довольно часто уже одного этого хватает для значительного облегчения состояния. Если же причиной стала не аллергическая реакция, то стоит предпринять следующие меры:

  • Каждый день нужно занимать дыхательной гимнастикой.
  • Очень важно стабилизировать общее психологическое состояние, полностью исключив деструктивное мышление и общение. Очень часто проблема с приступами астмы решается при помощи компетентного специалиста.
  • Если аллергия вызвана теми или иными продуктами, стоит полностью исключить их из рациона.
  • Желательно не работать с разными токсичными и агрессивными веществами. Это может быть производство, стройка, сельское хозяйство и иные сферы, где требуется нагружать дыхательную систему.
  • Чтобы добиться максимально устойчивой ремиссии, стоит максимально грамотно распорядиться временем, чтобы его хватало на полноценный сон и отдых.

Одновременно с соблюдением данных правил очень важно следить за тем, чтобы иммунитет находился на высоком уровне. Снижение защитных сил организма негативно сказывается на дыхательной системе. Именно по этой причине следует не допускать сильного переохлаждения и развивающихся бронхитов. Очень часто именно это заболевание является одним из провоцирующих астму факторов.

Важно: Люди, которые страдают от бронхиальной астмы, должны в период массовой эпидемии носить защищающие от вируса маски. В противном случае реабилитация при обострении бронхиальной астмы будет бесполезна.

Общие правила реабилитации

Доктор с ингалятором

Проведение реабилитации при бронхиальной астме включает несколько правил, следование которым позволяет нейтрализовать ее негативные последствия быстрее. Выглядят они следующим образом:

  • соблюдение постоянной диеты;
  • непрерывность лечения, даже в том случае, если симптомы болезни полностью исчезли;
  • отказ от вредных привычек, способствующих угнетению защитных сил организма;
  • соблюдение сроков и дозировок при приеме медикаментов.

Выполнение этих простых правил позволяет существенно ускорить восстановление и дает возможность практически полностью исключить развитие обострений. Астма является серьезной болезнью, избавиться от которой не так уж и просто, а ее последствия будут напоминать о себе еще достаточно долго. Однако при своевременном лечении и качественной реабилитации победить ее возможно, как и полностью восстановить организм.

О физиотерапевтических методах воздействия

Медицинская реабилитация заключается в использовании различных физических методов. Целая дисциплина занимается этим. Она называется «физиотерапия».

Физиотерапия для облегчения течения бронхиальной астмы включает несколько важных ответвлений.

Муколитическая терапия

Массаж

Противовоспалительная физиотерапия

Включает в себя ингаляции глюкокортикостероидами.Когда препарат попадает в дыхательные пути, он сразу же оказывает свое воздействие через поверхностные микрососуды слизистой оболочки бронхов. Снижается проницаемость сосудов, уменьшается активность клеток, детерминирующих воспаление, угнетается размножение фибробластов – клеток, которые производят коллаген. Наиболее часто используются такие средства, как триамцинолона ацетонид, флунизолид, беклометазона дипропионат или будесонид. Удобно проводить не ингаляции, а так называемую небулизацию при помощи прибора-небулайзера. Небулизация проходит быстрее, доступна для применения пациентам детского возраста, однако, для нее доступен только один глюкокортикостероид: будесонид или пульмикорт. Пульмикорт даже может иногда служить альтернативой системной терапии.

Пульмикорт

Это означает, что эффект его достаточно силен, чтобы быть сравненным с системным, а системных побочных эффектов нет.

Процедура проводится дважды в сутки, курсом 10-15 процедур.

Бронхолитическая физиотерапия

Хорошим методом, который используется для расслабления мышечных клеток в стенке бронха с его последующим расширением, является вентилирование с непрерывным положительным давлением.Суть метода заключается в воздействии положительным давлением на дыхательный тракт больного на протяжении всего дыхательного маневра. При помощи такого вентилирования восстанавливается объем вентиляции, нормальный газообмен, а также происходит облегчение работы дыхательной мускулатуры.

Процедура длится 30 минут – 1,5 часа каждый день. Курс составляет 10-15 процедур.

Гипосенсибилизирующая терапия

Нередко применяется биоуправляемая аэроионотерапия.Суть метода заключается во вдыхании так называемых аэроионов. Благодаря воздействию этих частиц, усиливается движение ворсинок эпителия трахеи и бронхов, то есть усиливается мукоцилиарный клиренс – функция очищения. Специальные отрицательные аэроионы получают с помощью специальных аппаратов.

Чтобы аэроионы оказали лечебный эффект, необходимо поглотить 10 в 12 степени аэроионов.

Также применяется спелеотерапия – пребывание пациентов в микроклиматических условиях естественных пещер, соляных копей и шахт.

Спелеотерапия

Роль подобного воздействия в том, чтобы благотворно повлиять на реактивность бронхов, уменьшив ее на некоторое время.

Воздействовать на организм больного желательно по 7 часов в день, в течение 24 дней.

Метод колоногидротерапии может быть полезным для пациентов с пищевым происхождением аллергии при астме. Процедура заключается в периодическом орошении стенок толстого кишечника жидкостью.

Будьте здоровы

Для проведения процедуры применяют пресную воду, в которой растворяются лекарственные вещества при температуре 37 градусов, при давлении 12-14 кПа. Вводить раствор следует, увеличивая порции от полулитра до полутора литров. Иногда используется минеральная вода.

Кардиотоническая терапия

Заключается в приеме углекислых ванн. Диоксид углерода увеличивает парасимпатическое влияние на сердце больного, увеличивает выброс крови, способствует улучшению саморегуляции сердечного кровотока. Дыхание пациента урежается и становится глубже, за минуту астматик может вдыхать на 1-1,5 л больше, чем до процедуры.

Углекислая ванна

В углекислых ваннах применяется концентрация углекислого газа до 1,2-1,4 г/л. Температура при этом снижается постепенно с 35 градусов до 32. Процедура длится 12-15 минут. Курс составляет 10-15 процедур.

Не следует проводить углекислые ванны пациентам с тяжелыми формами астмы нестабильного течения, при миокардитах, артериальной гипертензии, хронической недостаточности кровообращения.

Санаторно-курортное лечение

Пациенты с нечастыми и не слишком затяжными приступами заболевания, при сердечно-легочной недостаточности не выше I степени, могут быть направлены на климатолечебные курорты, такие, как Кисловодск, Нальчик, Одесса, Феодосия, Албена, Мертвое море, а также в местные санатории.

Санаторий

Не стоит отправлять на санаторно-курортное лечение больных с тяжелым течением болезни.

Советуем почитать: Основные симптомы хронического бронхита у взрослых

Особенности реабилитации пациентов с бронхиальной астмой на стационарном этапе

Министерство здравоохранения Нижегородской области

ГБОУ СПО НО

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: «Особенности реабилитации пациентов с бронхиальной астмой на стационарном этапе»

Выполнил:________________________________________________ (ФИО)

Руководитель ГБОУ СПО НО «НМБК» ________________________________________________ (ФИО )

Оценка выполнения курсовой работы ____________

г.Нижний Новгород

2014 год

Содержание………………………………………………………………………стр.1

Введение…………………………………………………………………………..стр.2

Глава 1. Понятие и изучение бронхиальной астмы…………………………….стр.4

  1. Этиология и патогенез бронхиальной астмы……………………………стр.4
  2. Особенности системы внешнего дыхания у лиц с бронхиальной астмой…………………………………………………………………….стр.13
  3. Методы медикаментозной и немедикаментозной коррекции у лиц с бронхиальной астмой.………………………………..………………….стр.15

1.4. Основы лечебной физкультуры и ее задачи при бронхиальной астме…стр.17

1.5 Средства лечебной физической культуры при бронхиальной астме…..стр.23

1.6 Организация, структура и методика проведения занятия в ЛФК…….…стр.26

1.7. Комплексы упражнений при бронхиальной астме………………………стр.37

Глава 2. Объект и методы исследования………………………………………стр.39

2.1 Организация исследования бронхиальной астмы………………………..стр.39

2.2 Методики исследования бронхиальной астмы……………………………стр.39

2.3 Оценка исходного состояния системы внешнего дыхания у больного

бронхиальной астмой………………………………………………………………………….стр.43

2.4 Изменение показателей внешнего дыхания после занятия лечебной гимнастики……………………………………………………………..……….стр.44

Заключение………………………………………………………………………стр.45

Выводы…………………………………………………………….……………стр.47

Введение

Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на третье-четвёртое место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязнённостью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания.

Бронхиальная астма — заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной их воспалением и гиперреактивностью. Бронхиальная астма является наиболее распространенным во всем мире заболеванием, представляющим значительную социальную проблему, как для детей, так и для взрослых. Частота этой патологии у детей, например, в США составляет 5 — 12%. Чаще ею болеют мальчики, нежели девочки (6% по сравнению с 3,7%), однако с наступлением пубертатного периода распространенность заболевания становится одинаковой у обоих полов. Бронхиальная астма возникает во всех странах, независимо от уровня развития, но ее распространённость различается между популяциями даже внутри одной страны.

За последние 20 лет распространенность этого заболевания заметно возросла, особенно среди детей. Это заболевание, начавшись у детей, в большинстве случаев продолжается у взрослых, являясь причиной профессиональных ограничений, инвалидности, а в ряде случаев и смертельных исходов. Поэтому бронхиальная астма не только клиническая, но и социальная проблема. Потому столь актуально научное обоснование принципов и разработка эффективных методов лечения, реабилитации и профилактики необходимости укрепления дыхательной системы больных бронхиальной астмой (Вайнер Э.Н., 2009).

Одним из важнейших средств физической реабилитации больных с бронхиальной астмой являются физические упражнения (ФУ). Применение физических упражнений при бронхиальной астме позволяет улучшить функцию всех органов и систем, оказывает активизирующее влияние на дыхание, укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствует механизм дыхания (Милюкова И.В., Евдокимова Т.А., 2005).

Все выше сказанное показывает высокую значимость внедрения в практику эффективных методов реабилитации и профилактики бронхиальной астмы.

Цель данной работы является: оценка влияния занятий лечебной гимнастики на функциональное состояние системы внешнего дыхания пациентов с бронхиальной астмой.

Задачи:

1- изучить функциональное состояние системы внешнего дыхания у лиц с бронхиальной астмой;

2- оценить изменения показателей внешнего дыхания у пациентов с бронхиальной астмой после однократного занятия лечебной гимнастикой

3- исследовать изменения показателей внешнего дыхания после курса занятий лечебной гимнастикой

Глава 1. Понятие и изучение бронхиальной астмы

  1. Этиология и патогенез бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением в воздухоносных путях, приводящим к повышенной гиперреактивности в ответ на различные стимулы и повторяющимися приступами бронхиальной обструкции, которые обратимы спонтанно или под влиянием соответствующего лечения (Чучалин А.Г., 2004). Это аллергическая болезнь, аллергоз дыхательных путей, клинически проявляющаяся частично или полностью обратимой обструкцией, преимущественно мелких и средних бронхов за счет спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека их слизистой и гиперсекреции слизи, в основе которых лежит измененная чувствительность (реактивность) бронхов к различным стимулам. БА проявляется в приступах удушья, в основе которых лежит спазм мускулатуры средних и мелких бронхов или набухлость их слизистой оболочки (Вершинина М.В., 2000).

БА широко распространенное заболевание человека. В последние годы отмечается особо бурный рост заболеваемости БА во всех странах, в том числе в России.

Этиология бронхиальной астмы

Заболевание характеризуется преимущественно поражением дыхательных путей измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и астматический статус. Причины бронхиальной астмы точно неизвестны. Вместе с тем выявлены различные факторы риска, имеющие отношение к развитию этого заболевания. К ним относятся факторы генетической предрасположенности. Большую роль в возникновении бронхиальной астмы играют экзогенные специфические факторы, вызывающие воспалительный процесс в дыхательных путях. К ним относятся вдыхаемые аллергены, такие как продукты жизнедеятельности клещей, тараканий аллерген, домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, а также их экскременты, грибковые аллергены.

Бронхиальную астму могут вызвать медикаменты (например, аспирин), и другие препараты. Искусственное вскармливание при повышенном уровне общего иммуноглобулина Е в сочетании с выявлением специфических IgE-антител к белкам коровьего молока, куриного яйца увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы до 70%. В общую группу выделяются усугубляющие факторы, увеличивающие вероятность развития астмы: низкий вес при рождении, респираторные вирусные инфекции, активное и пассивное курение, консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах, медикаменты, физическая нагрузка, загрязнение воздуха (табачный и древесный дым, домашние аэрозоли, полироли), повышенное эмоциональное напряжение, беременность, обострение ринита и синусита. Сравнительно часто аллергеном, вызывающим бронхиальную астму, является порошок из дафнии – пресноводного рачка, применяемого в качестве корма для аквариумных рыб. При современном широком внедрении химии в быт и производство очень велика роль химических аллергенов. Имеющиеся в этом направлении исследования касаются в основном сенсибилизирующего действия пластмасс, ядохимикатов, металлов, контакт с которыми вызывает профессиональную бронхиальную астму.

Энтеральные аллергены, вызывающие бронхиальную астму,– пищевые продукты и лекарства, причём пищевые аллергены чаще вызывают бронхиальную астму у детей.

Наиболее выраженным астмогенным действием обладают хлебные злаки (особенно пшеница), яйца, молоко, рыба, лук, шоколад. Нередко приступы удушья могут вызывать плоды и семена некоторых растений, напр. семена подсолнуха при аллергии к его пыльце, орехи – при аллергии к пыльце орешника и др. Описаны случаи бронхиальной астмы, начало которых связано с парентеральным введением пенициллина, витамина B1 различных антитоксических сывороток, вакцин.

В начале заболевания аллергия у астматика может быть моновалентной, со временем спектр аллергенов расширяется.

Проблема этиологии инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы находится в стадии изучения. Установлена определенная связь формирования этой формы болезни с острыми и хроническими инфекционными процессами в респираторном аппарате (острый и хронический бронхит, пневмония, синусит, острые респираторные заболевания, грипп). Попытки выяснить, какие именно микроорганизмы вызывают сенсибилизацию тканей бронхиального дерева, единичны. А. Д. Адо и соавторы (1968) показали, что с помощью моноштаммных аутовакцин, приготовленных из флоры содержимого бронхов и отделяемого верхних дыхательных путей больных инфекционной бронхиальной астмы, можно получить у этих больных положительные кожные и провокационные ингаляционные тесты. При этом у большинства больных выявлялась поливалентная бактериальная аллергия. Чаще микробами, вызывавшими сенсибилизацию, были Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Neisseria catarrhalis и грибки рода Candida. Большинство штаммов оказалось условно патогенными. В исследованиях других авторов получены близкие результаты, а также указания на этиологическую роль вируса гриппа.

Описаны случаи бронхиальной астмы, обусловленные антигенами аскарид, у работников гельминтологических лабораторий. Иногда симптомы бронхиальной астмы наблюдаются наряду с кожными аллергическими проявлениями и эозинофильными пневмониями при некоторых глистных инвазиях, в частности при стронгилоидозе в фазе миграции личинок.

Ещё задолго до появления учения об аллергии врачами констатировалось определённое влияние наследственности на формирование бронхиальной астмы. В последующем было установлено, что особенно чётко это влияние выявляется при атопической форме болезни, как и при других клинических проявлениях атопии. У больных этой формой примерно в 50% случаев в семье отмечаются атопические заболевания, причём не обязательно бронхиальная астма, хотя согласно ряду исследований последняя все-таки преобладает. У больных инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы аллергическая наследственность устанавливается значительно реже (в 20-30% случаев).

Отягощенность наследственное аллергическими заболеваниями встречается у больных бронхиальной астмой примерно с одинаковой частотой по материнской и отцовской линиям. При отягощенности наследственности по двум линиям заболевание, как правило, формируется в первые годы жизни. Генетически обусловленное предрасположение к аллергическим заболеваниям обычно называется аллергической конституцией, или аллергическим диатезом, который характеризуется в основном изменениями иммунокомпетентных тканей, а также некоторыми особенностями слизистых оболочек, кровеносных капилляров и вегетативной нервной системы.

Люди с аллергическим диатезом склонны на протяжении жизни иметь, несколько различных проявлений аллергии, поэтому в личном анамнезе астматиков, особенно с атопической формой, нередко удаётся установить перенесённые ранее аллергические болезни и реакции, в частности экссудативный диатез.

В последние годы выдвинута гипотеза, трактующая бронхиальную астму как результат наследственного дефекта (частичной блокады) β-адренергических рецепторов.

Непосредственная причина возникновения приступов бронхиальной астмы до конца не выяснена, но несомненная роль различных факторов, которые могут быть весьма разнообразными; сюда можно отнести различные хронические интоксикации, влияние пыли и порошкообразных веществ, попадающих в дыхательные пути, разнообразные запахи, метеорологические влияния, нервно-психические воздействия, влияние факторов ухудшения экологии и окружающей среды. Однако все эти факторы далеко не у всех людей вызывают появление приступов и возникновение бронхиальной астмы; несомненно, большую роль играет состояние самого макро организма — в частности перестройка его в смысле изменения реактивности на почве аллергии и нарушения нервно-эндокринного аппарата, а именно изменений со стороны гормональной системы. Другими словами приступ возникает рефлекторным путем, за счет раздражения легочных ветвей блуждающего нерва.

Аллергические механизмы гораздо лучше изучены при атопической форме бронхиальной астме.

Приступ атопической бронхиальной астмы является результатом аллергической реакции немедленного типа, локализованной в тканях бронхиального дерева. В первой, иммунологической, стадии реакции происходит соединение антигена с антителами (реагинами), фиксированными на сенсибилизированных клетках, в т. ч. на тучных, большое количество которых содержится в соединительной ткани лёгких.

В настоящее время реагины в основном относят к классу иммуноглобулинов Е. Затем происходит аллергическая альтерация клеток с выделением в результате воздействия протеаз химически активных медиаторов (вторая, патохимическая, стадия реакции). Доказано участие в формировании приступа бронхиальной астмы гистамина и медленно действующего вещества анафилаксии – SRS-A. Роль ацетилхолина, серотонина, брадикинина вероятна, но не доказана окончательно. Третья, патофизиологическая, стадия реакции выражается в спазме гладких мышц мелких бронхов и 1 бронхиол, отёке слизистой оболочки за счёт резкого повышения проницаемости капилляров, гиперсекреции слизеобразующих желез. В этой стадии формируются основные клинические симптомы болезни.

Проявления заболевания

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочных путей, в основе которого лежит измененная реактивность бронхов, их ненормальная, «извращенная» реакция, которая часто заканчивается спазмом. Характеризуется рецидивирующим течением с приступами удушья. Первые проявления бронхиальной астмы могут пройти как временное недомогание и остаться без должного внимания.

В начале заболевания в бронхах, бронхиолах (мелких бронхах) возникает и прогрессирует воспалительный процесс. Повышается проницаемость капилляров, усиливается образование слизи, происходит спазм гладких мышц. Это приводит к сужению просвета бронхов, что затрудняет процесс дыхания и отхождения активно образующейся слизи.

Постепенно в просвете бронхов скапливается много слизи, усиливаются воспалительный процесс, отечность. Стенки бронхов утолщаются, прорастают соединительной тканью, нарушается функция реснитчатого эпителия.

Спазмы мышц периодически усиливаются под воздействием разных физических и психогенных факторов. Это приводит к приступам удушья, с последующим кашлем и отхождением густой вязкой мокроты, именуемой слизистыми пробками. Симптомом бронхиальной астмы является и ночной кашель.

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. По тяжести протекания различают легкую, среднюю и тяжелую форму астмы. Форма протекания может оставаться относительно стабильной или прогрессировать со временем в сторону утяжеления приступов. В других случаях болезнь начинается с тяжелых проявлений, активно прогрессирует.

При легких приступах больной чувствует некоторую одышку, затруднение процесса выдоха. В медицине это называется экспираторной одышкой, или экспираторным диспноэ.

В случае приступа средней тяжести человек испытывает более ощутимое удушье. Наблюдается бледность, цианоз. Дыхание затрудненное и шумное, сопровождается выраженными хрипами и свистом в бронхах, заметно затруднен процесс выдоха.

В тяжелых случаях все симптомы приступов выражены сильно. Больной бледен, сильно задыхается, хрипит, кашляет. Дыхание частое, тяжелое, свисты и хрипы громкие.

Больной инстинктивно принимает характерное для тяжелой астмы положение. Дыхание в такой позе в медицине носит название ортопноэ. Человек сидит, опираясь на руки. Локти широко расставлены, грудная клетка в положении глубокого вдоха. Такое положение тела включает резервные возможности бронхов и легких, облегчает поступление кислорода, сокращает продолжительность приступа, способствует подключению вспомогательной мускулатуры к акту дыхания.

При тяжелой форме астмы дыхание затруднено и в период между приступами. Следствием тяжелого течения астмы являются снижение жизненной емкости легких, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, развития неотложного состояния, которое называется астматическим статусом. Без должного лечения и реабилитации заболевание может привести к смерти больного в результате резкого спазма бронхов и удушья

Причины развития бронхиальной астмы

Факторы, способствующие возникновению и развитию бронхиальной астмы, разнообразны и не до конца известны.

Можно выделить некоторые из них:

  • нарушения в иммунной системе человека, приводящие к ее повышенной или пониженной реактивности;
  • нарушения в нервной и эндокринной системе;
  • аллергическая реакция на пыльцу растений, домашнюю и производственную пыль, на укусы насекомых, на шерсть и запах животных, на лекарственные и пищевые аллергены;
  • инфекционные заболевания бактериальной, грибковой, вирусной, дрожжевой природы, особенно не долеченные и рецидивирующие;
  • экологические нарушения, вредные химические и механические примеси в окружающей среде и во вдыхаемом воздухе;
  • колебания природных, климатических, геофизических условий: атмосферного давления, параметров состояния воздуха, земного магнитного поля, космического излучения;
  • психоэмоциональные причины.

Факторы, провоцирующие обратимые приступы бронхоспазма, становятся опасными при условии их частого или периодического повторения.

Рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и аллергия на сезонное цветение растений являются известными факторами риска.

Занятия плаванием

К бассейнам людям, которые страдают от бронхиальной астмы, стоит относиться осторожно, так как вода в них хлорируется. Это может вызвать серьезную аллергическую реакцию. При этом опасность заключается в том, что патологическая реакция может возникнуть мгновенно, а не только постепенно. Хлорка – это высоко токсичное вещество, она даже на здорового человека в состоянии оказать пагубное влияние. Если есть возможность, стоит плавать в бассейне, который наполнен природной морской водой.

В процессе плавания стоит отдавать предпочтение таким стилям, как баттерфляй, брасс или кроль. Данные варианты серьезно укрепляют мышцы грудной клетки. Если в процессе плавания время от времени задерживать дыхание, можно натренировать еще и легкие.

Важно: Занятия водными видами спорта полезны тем, что успокаивают нервную систему, налаживает кровообращение, а также расслабляют зажимы в мышцах. Все это положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

Очень полезно плавание именно в морской воде, положительного влияния можно достигнуть уже при одном вдыхании свежего морского воздуха. Именно по этой причине больным настоятельно рекомендуется переезжать на постоянное место жительства именно в приморские города. Если такой возможности нет, стоит как можно чаще ездить на отдых в эти местности. Целительный морской климат на всех людей, больных астматическим заболеваний, оказывает положительное влияние, вызывает долговременную ремиссию, восстановление происходит очень быстро. Для лечения, которое проводится амбулаторно, это оптимальный вариант.

Лечение в санаторно-курортных условиях

Больные без серьезных проявлений сердечно-легочной недостаточности могут проходить реабилитацию в санаториях. Подходящие климатические условия имеются в Кисловодске, Нальчике, Крыму. В Анапе, на Кавказе есть санатории с пульмонологической специализацией.

Кисловодские санатории очень подходят для астматиков. Оптимальная влажность воздуха, относительно невысокое содержание кислорода, минимальное присутствие аллергенов в окружающей среде, большое количество солнечных дней позволяют значительно улучшить здоровье больных астмой.

Реабилитационные мероприятия

Когда у пациента выявлена бронхиальная астма, то реабилитация должна строиться в индивидуальном порядке, в зависимости от многих обстоятельств. Из всех существующих мер врач должен выбрать те, которые окажутся наиболее эффективными для конкретного человека, назначить их продолжительность и интенсивность, а также контролировать данный процесс, своевременно его корректируя.

Одновременное использование всех возможных способов восстановления организма может не принести нужного результата, а иногда наносит вред. Поэтому самостоятельно что-либо делать не стоит.

Основные реабилитационные действия:

  • Физические нагрузки. Разумеется, что чрезмерные нагрузки не способствуют улучшению самочувствия, но медицинская реабилитация после бронхиальной астмы подразумевает не их. При дозированных посильных нагрузках можно существенно облегчить проблемы с дыханием и даже улучшить состояние. С их помощью удается:
    • Контроль нагрузок

    • нормализовать деятельность нервной системы,

  • улучшить кровообращение и обмен веществ,
  • повысить общую выносливость.

Подобрать необходимый комплекс и обучить правильному его выполнению может специалист. В начале таких занятий инструктор должен контролировать процесс, чтобы пациент не навредил себе неправильными действиями. Важно учесть самочувствие больного (занятия должны осуществляться лишь в период, когда отсутствуют приступы), уровень его физической подготовки и форму болезни.

Начинать желательно с малого, постепенно увеличивая нагрузки. Следует контролировать дыхание в процессе выполнения упражнений, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Поэтому самодеятельность в этом случае противопоказана.

  • Массаж. Благодаря массажу, можно удалить излишки мокроты, которая скапливается в бронхах, что существенно облегчает течение бронхиальной астмы. Кроме этого, массаж стимулирует стабилизацию нервной деятельности, улучшает кровоснабжение, расслабляет и укрепляет мышцы. Проводить его можно и в домашних условиях, но предварительно следует ознакомиться с техникой выполнения.

    Дыхательная гимнастика

  • Дыхательные упражнения. Они являются одним из эффективных дополнительных методов лечения астмы, поскольку способствуют укреплению диафрагмы и очищению дыхательных путей. Однако перед применением данного метода стоит проконсультироваться с врачом, поскольку у него есть противопоказания (кровотечения, болезни сердца). Также нужно, чтобы врач подобрал наиболее подходящий комплекс упражнений с учетом индивидуальных особенностей и обучил его выполнению.
  • Медикаментозная терапия. Значительную часть реабилитации составляет прием лекарственных средств, которые позволят держать астму под контролем. Врач должен подобрать подходящие препараты, которые позволят предупреждать возникновение приступов, а также средства, быстро ликвидирующие симптомы болезни при обострении. Поскольку не всегда удается легко подобрать эффективное лекарство, может потребоваться время, чтобы найти именно то, что нужно.
  • Вытамины

  • Климатотерапия. Проявления астмы часто бывают связаны с негативными климатическими и экологическими условиями. Поэтому полезно время от времени покинуть привычную обстановку и провести несколько недель в специальном санатории. Это поможет организму восстановиться и получить необходимый отдых от травмирующих факторов.
  • Применение методов физиотерапии

    Примененные своевременно, физиотерапевтические методики дают положительный эффект в динамике заболевания. Включат разные методы воздействия.

    Ингаляционная терапия

    Для ингаляционной терапии используются лекарственные препараты в форме аэрозолей. Паровые ингаляторы применяются для ингаляции эфирных масел, отваров трав. Более современные компрессорные и ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры) позволяют донести действующие вещества до более глубоких отделов дыхательных путей. С помощью ингаляторов можно проводить направленное лечение.

    Для ускорения отхождения мокроты и освобождения просвета бронхов проводится муколитическая терапия.

    Для ингаляции используется изотонический раствор натрия хлорида, раствор натрия гидрокарбоната, минеральная вода. Для разжижения слизи используются более концентрированные солевые растворы, калия йодид 1-2%, «Амброксол», («Лазолван»), ацетилцистеин и другие.

    Для снятия симптомов одышки применяются бета 2-адреномиметики, которые снимают спазм мышц, расширяют бронхи, стимулируют реснитчатый эпителий (фенотерол, тербуталин, сальбутамол ).

    Бета 2-адреномиметики в виде дозированных аэрозолей используются для быстрого снятия приступа удушья. Их удобно носить с собой. Действуют быстро и довольно продолжительно. Так действуют карманные аэрозольные упаковки «Ас, «Беротек», «Беродуал» и другие.

    Для противовоспалительного лечения с большим эффектом применяются ингаляции с глюкокортикоидными гормонами. Попадая в очаг воспаления, они быстро купируют процесс, снимают отечность стенок бронхов, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Из препаратов этой группы для ингаляций в детской практике успешно используется «Пульмикорт».

    Иглорефлексотерапия

    Иглорефлексотерапия нормализует функцию эндокринной системы, активизирует гипофизарно-надпочечниковую систему, нормализует иммунный статус организма.

    УФО

    Такой метод терапи, как УФО, снижает сенсибилизацию организма, стимулирует кровообращение, активирует тканевое дыхание и кроветворение, повышает общий иммунитет.

    Магнитотерапия и лазеротерапия

    В лечении бронхиальной астмы магнитотерапия проявляет иммунокоррегирующее действие, улучшает местный кровоток.

    Лазеротерапия тоже положительно влияет на иммунный статус больных астмой. При лазерном облучении возрастает активность лимфоцитов и содержание лизоцима в трахеобронхеальном секрете. Снижается степень воспаления в бронхах, что позволяет снизить дозы применяемых лекарственных веществ.

    Лазерное облучение в инфракрасном диапазоне расширяет бронхи, улучшает кровоток в легких, снижает застойные явления.

    Использование лечебной гимнастики

    Лечебная гимнастика, массаж всех видов являются обязательной составной частью реабилитации больных астмой. Без активного движения процессы восстановления будут идти вяло, застойные процессы возьмут верх над оздоровлением. Гимнастика улучшает восстановительные процессы в тканях. Она повышает общий тонус, стимулирует кровообращение и дыхание, ликвидирует застой в легких.

    Лечебная гимнастика

    Применение массажа

    При массаже через механические рецепторы кожи стимулируется вегетативная нервная система, активируются защитно-приспособительные свойства сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

    Лечебный массаж при астме проводится по определенной методике. Включает движения, способствующие отхождению густой слизи от стенок бронхов и механическому продвижению вверх по дыхательным путям.

    Массаж грудной клетки и спины улучшает кровообращение, активирует лимфодренаж, расслабляет напряженные мышцы, ускоряется выведение мокроты, облегчает состояние.

    Особенно полезен массаж в утреннее время, после приема теплой минеральной воды накануне вечером. Минеральная вода разжижает мокроту и стимулирует ее отхождение

    Курс массажа составляет примерно 10-12 процедур.

    Применение дыхательных упражнений

    Дыхательная гимнастика укрепляет диафрагму, способствует освобождению дыхательных путей, является хорошим дополнительным средством в реабилитации астмы. Состоит из специально подобранных и отработанных упражнений. Методам дыхательных упражнений обучают инструкторы.

    Хорошие результаты показывает метод дыхательной гимнастики по системе Стрельниковой и Бутейко. Но у этого метода могут быть противопоказания, требуется консультация врача.

    Поддержание иммунитета

    Для укрепления иммунитета рекомендуется сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов. Необходимо соблюдать осторожность, так как некоторые синтетические вещества могут вызвать аллергию.

    Физические упражнения и пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в не очень холодной воде повышают общую резистентность организма. Многие аппаратные физиопроцедуры способствуют корректировке иммунитета.

    Климатотерапия

    Климатотерапия подразумевает реабилитацию больного в благоприятных экологических и климатических условиях. Во многих санаториях созданы подходящие условия для восстановления больных.

    Астматики хорошо чувствуют себя в климатических условиях с умеренной влажностью и высокой ионизацией воздуха. Чистый, не слишком сухой воздух побережья Мертвого моря и предгорных районов благотворно влияют на состояние этих больных. Категорически не подходят регионы с развитой промышленностью, с выбросами химических веществ в воздух. Не благоприятствует полноценной реабилитации и активное цветение растений, часто вызывающих аллергию.

    Соблюдение диеты

    При аллергических формах астмы актуально соблюдение определенной диеты. Из рациона убирают продукты, которые могут вызвать аллергию и ухудшить клиническое состояние больного.

    К продуктам, часто вызывающим аллергию, относятся:

    • молоко;
    • яйца;
    • шоколад;
    • соя;
    • копченая рыба, креветки;
    • арахис, орехи;
    • пищевые добавки, красители, улучшители вкуса, цвета и консистенции;
    • красные фрукты и овощи;
    • цитрусовые;
    • мед;
    • пшеница.

    Рекомендуется придерживаться здорового образа питания. Употреблять отварное мясо, печень, зеленые овощи и фрукты. Меньше жирного, жаренного, маринованного. Помнить, что ожирение само по себе является фактором риска для возникновения астмы.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: