Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE


Педиатрическая панель на аллергены

Аллергия, возникшая в детском возрасте, протекает тяжело, плохо поддается лечению и является источником хронических заболеваний у ребенка. Своевременная диагностика играют важную роль в эффективности лечения, снижения риска осложнений. Одним из этих методов диагностики является педиатрическая панель аллергенов.

Педиатрическая панель аллергенов и ее расшифровка – это лабораторный способ исследования организма ребенка на наличие у него непереносимости того или иного вида веществ. Этот вид анализа, как правило, назначает детский педиатр или аллерголог. Причиной для взятия крови на аллергены может стать:

  • Периодическое появление на коже характерной для аллергической реакции сыпи, которая имеет определенную взаимосвязь с приемом пищи или контактом домашнего животного;
  • Часто болеющие дети;
  • Затяжное, с не типичным течением, какое либо заболевание;
  • Хронический и острый ринит, бронхит и так далее;

Суть метода заключается в том, что у маленького пациента внутривенно берут кровь. Полученный биологический материал помещают на специальную панель с возможным источником аллергии, а затем смотрят на иммунную реакцию крови при взаимодействии с ним. Обычно результаты готовы в течение 5-7дней. Именно это время необходимо для получения максимально точных результатов анализа крови. В стандартном виде исследования панель включает в себя 20 видов источника аллергии, а именно:

  1. 13 аллергенов, попадающих в организм ребенка с приемом пищи:
  • Коровье молоко;
  • Орехи (фундук, грецкий орех и тому подобное.);
  • Овощи, семейства бобовых;
  • Яичный желток;
  • Картофель;
  • Морковь;
  • Продукты, содержащие пшеницу (печенье, хлеб, свежеиспеченные булочки.);
  • Козье молоко и продукты, приготовленные из него;
  • Говяжье мясо;
  • Соя;
  • Яичный белок;
  • Арахис;
  • Апельсин.
  1. 7 аллергенов, передающихся через воздух:
  • Клещ среда обитания, которого домашняя пыль;
  • Пыльца деревьев, на примере березы;
  • Грибок;
  • Кошачья шерсть;
  • Биологические выделения собаки (шерсть, слюна, когти и так далее);
  • Пыльца наиболее распространенного сбора трав;
  • Плесень;
  • Перьевой клещ.

Чтобы получилась правильная расшифровка результатов обследования крови на аллергены у ребенка необходимо учесть два важных фактора, а именно: во-первых, возраст ребенка. У детей в разном возрастном периоде, тот или иной аллерген может присутствовать в организме, не вызывая при этом патологического состояния. Однако если показатели анализа крови, пусть даже незначительно, превышают предельно допустимую норму, то ребенок находится в группе риска. В таком случае необходимо провести профилактические мероприятия, для того чтобы исключить возможность развития тяжелой формы аллергии.

Во-вторых, правильная подготовка перед походом на анализ на аллергены. Она должна включать в себя следующие этапы:

  1. За три дня перед назначенной датой забора крови, необходимо скорректировать питание ребенка, исключив из пищи потенциального источника аллергии: коровье и козье молоко, свежую выпечку, мясные блюда из говядины, орехи.
  2. Ограничить контакт с кошкой, собакой или другим домашним животным.
  3. Заменить перьевую подушку на любую другую.
  4. Исключить полностью прием противоаллергических препаратов.
  5. Ребенок должен быть абсолютно здоров.
  6. Должно пройти не меньше 7 дней, после последних клинических проявлений аллергической реакции.
  7. На исследования необходимо придти голодным.

При соблюдении всех вышеперечисленных этапов подготовки ребенка с учетом его возрастных особенностей, педиатрическая панель на аллергены является самым достоверным способ определить непереносимость того или иного вещества. Помимо этого расшифровка анализа на аллергены у детей позволяет определить не только пагубное влияние пищевых аллергенов, но и бактерий, грибка и плесени. Рассмотрим каждый из пунктов педиатрической панели отдельно.

Аллергия и ее основные симптомы

Причина того, почему аллергены воздействуют на организмы, так и не найдены. Почему такую реакцию вызывают они у определенной группы людей. Аллерген попадает в организм и провоцирует выработку гистамина. Он вызывает проявления на теле пациента. К основным возбудителям аллергии относится:

  • орехи, мед, клубника, шоколад;
  • бытовая химия;
  • косметика и средства личной гигиены;
  • бытовые клещи и пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть и перья;
  • химические добавки (красители, ароматизаторы, загустители и др).

Симптомы аллергии зависят от иммунного статуса пациента и его генетической картины. Со временем они могут меняться и принимать тяжелые формы. Список того, как может проявится аллергическая непереносимость – велик.

Основные из симптомов можно определить, как:

  1. чихание, заложенность носа, насморк и слезоточивость. Симптом может сопровождать любой тип аллергии. Однако распространен при аллергии на пыльцу, пыль, тополиный пух и другие контактные со слизистой аллергены;
  2. аллергический конъюнктивит. Выражается болями и резями в глазах, краснотой слизистых оболочек и отеке век;
  3. сыпь различного рода, пятна и шелушения;
  4. кашель и бронхит. Встречается при аллергиях средней тяжести;
  5. отек Квинке. Выступает осложнением, однако может возникнуть и первым проявлением, при большой концентрации аллергена в организме. От отека может пострадать любая область, наиболее опасен отек гортани. Так как может вызвать асфиксию;
  6. анафилактический шок. Тяжелое проявление аллергии. Проявляется судорогами, рвотой, спазмами и удушьем.

Аллергия входит в число заболеваний, которые трудно предупредить и невозможно полностью вылечить. Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Показатели педиатрической панели аллергенов, их значение

Если расшифровка анализа крови на аллергены у детей показывает высокий показатель содержания коровьего белка, то это свидетельствует о том, что у ребенка не переносимость молочных продуктов, которые необходимо исключить из рациона питания или найти им замену.

Если показатель выше нормы, то ребенку можно давать этот вид продукта с большой осторожностью, не больше 2-3 орехов в день.

На этих двух примерах, становится понятно: если показатели напротив потенциального аллергена выше нормы, то это говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на это вещество. В этом случая необходимо полностью исключить взаимодействия организма маленького пациента с аллергеном, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Наиболее опасным источником аллергии у детей является шерсть кошки или собаки. Это связанно с тем, что аллерген — это клещ, который выявить можно только с помощью лабораторных методов диагностики. Пока домашнее животное контактирует с ребенком, лечение бесполезно. Осложнением не своевременной лечебной терапии — дерматит

Педиатрическая панель на аллергены состоит именно из выше перечисленных, двадцати показателей, они входят в стандартное обследование. В особых случаях, по рекомендации врача и желанию родителей составляют индивидуальную педиатрическую панель. Ее разница в том, что она имеет индивидуальные аллергические пробы, позволяющая выявить все существующие аллергены.

Плюсы метода обследования крови с помощью педиатрической панели на аллергены:

  • При соблюдении техники и подготовки собора крови, точность результата до 90-95%.
  • Позволяет определить сразу более 10 источника аллергической реакции в организме ребенка.
  • Позволяет максимально точно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и избежать возможных осложнений.
  • Позволяет всего в течение 5-7 дней выявить причину аллергии.
  • Обследования можно проводить с рождения, то есть в любом возрасте. Однако, расшифровывая результаты анализа на кровь, не стоит забывать о возрастных нормах.

Как и любой другой лабораторный метод исследования крови помимо плюсов, он также имеет недостатки. К ним относится:

  • Высокая цена.
  • Искажения результатов исследования, при не соблюдении специальной диеты. Из меню маленького ребенка достаточно сложно резко убрать многие блюда, например: молоко, кефир, картофель.
  • Долгая поэтапная подготовка маленького пациента перед исследованием.

Педиатрическая панель на аллергены — это современный способ выявить у детей, начиная с раннего возраста, непереносимость того или иного вещества и тем самым вовремя скорректировать правильное питание, образ жизни ребенка. Обратите внимания на то, что у абсолютно здорового ребенка может быть аллергия, как защитная реакция организма со стороны атаки на его иммунную систему. Если же подобные рецидивы случаются чаще 2 раз за 6 месяцев, то это серьезный повод обратится к специалисту за помощью. Только он сможет точно определить в необходимости обследования.

Подготовка к процедуре

Чтобы результат не искажался, следует соблюдать определенные моменты. Такое тестирование не делается в период инфекционных, респираторных заболеваний, которые, так или иначе, влияют на уровень иммуноглобулина в крови.

Если у человека наблюдается аллергическая реакция, неважно какого характера, диагностика откладывается. Это связано с тем, что в период обострения аллергии, так или иначе, отмечается специфическая работа иммунитета.

На что следует обратить внимание:

  • анализ делается в утренние часы, желательно с 8 до 10 утра;
  • перед аллергопробой нельзя ничего есть;
  • отменяется прием любых противоаллергических препаратов за неделю до проверки по панели.

Как проводится забор крови? Пациент посещает медицинский кабинет, там врач делает его опрос, чтобы собрать анамнез. Это помогает сориентироваться доктору относительно того, какую аллергическую панель выбрать.
Затем рука обрабатывается анестетиком, пережимается чуть выше локтя жгутом. Медицинский работник просит напрячь руку, сообщая, что скоро будем делать сбор крови, нужно чтобы вены проступили. С помощью шприца забирает на анализ нужно количество сыворотки крови.

Результаты можно получить через неделю. Иногда специально заказывают экспресс-диагностику, после ее проведения результаты выдаются через 2 дня.

Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора. Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

Проверяется не один, а множество аллергенов.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

  1. Безопасность.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Реакции иммуноблоттинга: что это

Во время исследования медики соединяют сыворотку крови, содержащую специфичные антитела (иммуноглобулины класса Е), с определёнными раздражителями.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет определить уровень lgE по отношению к каждому виду фиксированных аллергенов. По результатам тестирования проводят анализ полученных данных.

Сочетание ИФА с электрофорезом – точный, безопасный метод исследования крови на уровень антител к вероятным пищевым аллергенам. Противопоказания практически отсутствуют, сложная подготовка к исследованию не нужна.

Преимущества:

  • высокая достоверность данных;
  • безопасность процедуры: достаточно взять кровь из вены, провести анализ без непосредственного контакта с потенциальным аллергеном;
  • исследование проводят даже в период обострений;
  • период подготовки – минимальный;
  • в списке находятся…

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

  • соевые бобы;
  • домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
  • растения (травяная смесь, антиген березы);
  • молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
  • яйца (белок и желток);
  • лесные орехи и арахис;
  • пшеничная мука;
  • шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
  • плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

  1. Ингаляционная (респираторная).
  2. Пищевая.
  3. Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

  • куриное мясо;
  • свинина;
  • говядина;
  • томаты;
  • арахис;
  • кокос;
  • треска;
  • гречневая крупа;
  • лосось;
  • кукуруза;
  • бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции. Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот. Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы). Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал. Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

  • положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
  • отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний). Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Разновидности анализов при аллергии

  • Общий анализ крови

Самым распространенным анализом является общий анализ крови. Сдают его с утра, при этом нельзя употреблять пищу (врачи рекомендуют поесть за 12 часов до сдачи анализа). Цель анализа – определение количества эозинофилов. В норме в крови здорового человека их не более 5 %. При увеличении количества возможно развитие аллергической реакции или паразитарного заболевания. Так что обычно, помимо общего анализа крови, назначают еще анализ на выявление гельминтов.

  • Анализ на иммуноглобулин Е

Следующий анализ, который сдается после последних двух, это анализ на иммуноглобулин Е. Эти иммуноглобулины представляют собой защитные тела (антитела), необходимые для обезвреживания чужеродных тел. За 3 дня до сдачи такого анализа нужно отказаться от физических нагрузок, стрессов и перегревания, алкоголя и курения. Как и в первом случае, есть нужно за 12 часов до анализа. Количество иммуноглобулинов Е в крови отличаются в зависимости от возраста:

  • новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл;
  • дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл;
  • дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл;
  • взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл;
  • взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Повышение уровня иммуноглобулина Е означает аллергическую реакцию.

  • Анализ крови на иммуноглобулины G и E

Этот анализ является более точным, так как в предыдущих случаях можно установить лишь факт наличия аллергической реакции. Готовиться к сдаче анализа нужно так же, как и в предыдущих случаях. После забора крови ее делят на маленькие порции, в которые добавляют различные аллергены. Последние могут быть компонентами пыльцы растений, спорами плесени, шерстью и перьями домашних животных. В течение одного такого анализа можно определить предрасположенность к 190 видам аллергии. Чем выше показатель анализа на конкретный раздражитель, тем выше риск развития аллергической реакции. Различают три вида реакции может быть трех типов: низкий, средний и высокий. Первый ответ означает, что вещество безопасно, второй – что лучше избегать вещества или уменьшить контакт с ним, а последний – что именно этот продукт стал причиной развития аллергии и контакты с ним нужно полностью исключить. Для удобства результаты анализа представлены в виде большой таблицы, так что разобраться в опасности тех или иных веществ не составит труда. Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются орехи, арахис, красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.

  • Кожные пробы

На коже руки пациента делаются небольшие царапинки, поверх которых наносится препарат из панели возможного аллергена. Реакцию оценивают через 20 минут. Покраснение или отек на месте поражения кожи говорят о том, что этот продукт является аллергеном. Если подобной реакции нет, значит, аллергии тоже нет. Вот только в отличие от предыдущего анализа, в данном случае за раз можно определить не более 15 аллергенов. Да и погрешность результатов намного выше, чем в предыдущем случае.

Правда, далеко не все эти анализы эффективны для детей в силу того, что ряд функциональных систем, в том числе иммунной, у них только формируется. Например, детям до 3 лет не делают кожные пробы. Для определения аллергии у маленьких деток используют только анализ крови.

То же самое касается анализа крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода. У последних этот иммуноглобулин по определению не может вырабатываться в нужном количестве, так как находится в стадии формирования. Так что для детей преимущественно используется аллергическая панель педиатрическая.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: