Сестринская помощь при крапивнице и отеке квинке


Какими средствами лечить заболевание?

Для лечения крапивницы используется местное и системное лечение. Местная терапия основана на применении специальных кремов и мазей с антигистаминными и гормональными компонентами. Системное лечение включает в себя прием внутрь антигистаминных лекарств и проведение гипосенсибилизирующей терапии.

Уход за больным крапивницей

В сестринский уход не входят мероприятия по назначению лекарств и коррекции их дозы. Это делает только врач, а в обязанности человека, ухаживающего за больным, входит контроль над принятием назначенных препаратов.

Как наносить кремы и мази при крапивнице

Кремы и мази при крапивнице должны наноситься на чистую кожу. Необходимо избегать попадания мази на область с язвочками и ранами. Лекарство наносится тонким слоем и втирается в кожу. Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки, особенно при первом нанесении препарата. Они усиливают всасывание средства в кожу и могут вызвать неприятную реакцию. Однако если все-таки используется окклюзионная повязка, следует уменьшить количество используемого крема или мази.

Важно: для лечения крапивницы на лице можно использовать только крем. Состав любой мази не предназначен для кожи лица.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать отёк Квинке можно визуально. Врач должен понять, какая форма заболевания у пациента: аллергическая или псевдоаллергическая.

Аллергический отёк Квинке – это реакция на конкретный аллерген, например, некоторые виды пищи, пыльцу, укусы насекомых, лекарства и т.д.

Псевдоаллергический отёк Квинке – результат воздействия высоких или низких температур, заболеваний внутренних органов, стресса, наследственных факторов. Для выявления аллергена проводятся тесты на коже с применением растворов с раздражителем.

Купание при крапивнице

Сестринский уход при крапивнице включает в себя нанесение кремов и мазей на кожу. Однако делать это можно лишь при условии чистых кожных покровов. При уходе больному следует объяснить, как правильно купаться, чтобы не ухудшить состояние:

  • мыться при крапивнице следует в воде с температурой около 37 ˚C. Горячая или холодная вода может вызвать реакцию на коже;

    Фото: купание ребенка с крапивницей

  • во время купания необходимо использовать специальные гели, которые не имеют выраженного запаха и цвета, а также обладают гипоаллергенными свойствами;
  • для мытья используется только мягкая мочалка;
  • вытираться следует мягким полотенцем без сильного механического раздражения кожи.

Адекватный сестринский процесс при крапивнице способствует скорейшему выздоровлению и предотвратит появление тяжелых форм болезни.

Симптомы, которые могут сопровождать сыпь

В зависимости от формы и интенсивности помимо сыпи, крапивницу сопровождают такие симптомы:

  • очень сильный зуд в местах высыпания;
  • быстро разрастающиеся очаги сыпи;
  • отечность тканей и слизистых, тошнота, рвота, головные боли;
  • затрудненное дыхание, бронхоспазм, понижение артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания, кома, повышение температуры тела;
  • синюшность носогубного треугольника и ногтей;
  • распухание отдельных участков тела, слизистых рта.

Обычно, очень сильная реакция на контакт с аллергеном происходит только тогда, когда организм долгое время стабилизировался с этим аллергеном. Часто происходит так потому, что в определенный момент, когда были первые тревожные звоночки, в больницу никто не обращался.

Причины развития отеков

Причины возникновения Отека Квинке разнообразны. Понять, почему возникает это состояние, поможет рассмотрение существующей классификации.

Выделяют такие виды Отека Квинке:

  • аллергический;
  • наследственный;
  • лекарственный;
  • идиопатический.

Рассмотрев эти разновидности танет ясно, каковы причины возникновения Отеков Квинке.

Особенности аллергического отека

Аллергический отек возникает в результате иммунной реакции антител на поступившее извне антитело. Спровоцировать реакцию могут такие факторы:

  • укусы насекомых;
  • употребление определенных продуктов питания;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • использование неподходящей парфюмерии;
  • пользование бытовой химией;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • запах корма для животных.

Аллергическая реакция развивается стремительно, может рецидивировать. В ответ на проникновение антитела происходит выброс медиаторов воспаления, что в итоге приводит к повышению проницаемости сосудов. В результате начинается стремительное развитие отека.

Даже у людей, у которых нет истинной аллергии, может возникнуть Отек Квинке. Состояние способно развиться как ответная гиперчувствительность к тем или иным веществам.

Особенности наследственной формы заболевания

Как ни странно, склонность к развитию Отека Квинке передается генетически. В случае если в супружеской паре у одного из родителей есть данная патология, вероятность рождения ребенка с заболеванием, равна 50%.

Врожденный Отек Квинке развивается на фоне мутации специальных белков, которые отвечают за нормальные иммунные реакции и усиленно активизируются в ответ на проникновение потенциально опасного вещества.

При наследственной форме заболевания к отекам могут привести разные факторы, даже незначительное механическое повреждение или контакт с химическим веществом. Если не оказать первую помощь, возможен летальный исход. Отек может быть очаговым, то есть сконцентрированным только в одном месте на теле, а может быть диффузным.

Особенности лекарственного Отека Квинке

Ангионевротический отек может появляться в результате употребления определенных таблеток. Состояние часто сопровождается крапивницей и обычно определяется у пожилых.

Именно применение медицинских средств становится наиболее частым провокатором образования отека Квинке. Как показывает практика, такое состояние вызывается применением «Каптоприла», «Эналаприла» и даже «Хлоргексидина». Во многих лекарствах в инструкции производителя содержится предупреждение о том, что есть риск развития Отека Квинке.

Что значит идиопатическая форма

Если врач говорит об идиопатическом Отеке Квинке, значит, причины возникновения проблемы установить невозможно. Исключить факторы, которые могут провоцировать состояние сложно, так как определить, что становится стимулятором опасного явления, не представляется возможным.

Первая помощь

Стоит предоставить врачам, но не менее важна первая помощь при крапивнице, оказание которой может спасти человека. Чтобы облегчить состояние необходимо сделать следующее:

  • Устранить аллерген. Первое, что следует сделать при возникновении аллергической реакции – удалить от человека то вещество, при контакте с которым возникла реакция. Раздражителем может быть животное, продукт питания, растение и т. д.
  • Прием антигистаминных препаратов. Медикаменты, оказывающее подобное действие лучше всегда иметь под рукой, если в семье есть человек, страдающей аллергией. В некоторых случаях побороть болезнь поможет всего один прием антигистаминного препарата. Однако главная цель его употребления заключается в том, чтобы как можно быстрее избавить человека от сильнейшего зуда и жжения. Большинство препаратов, продаваемых в аптеках, оказывают быстрое действие и, что немаловажно, имеют относительно невысокую стоимость. Не всегда есть время внимательно прочесть инструкцию, но общий эффект от подобных препаратов выражается сонливостью. Поэтому человеку достаточно проблематично будет заниматься умственной деятельностью, работой требующей концентрации. Также не стоит садиться за руль. Если важно сохранить работоспособность, то стоит принимать лекарства, которые относятся ко 2 и 3 поколению. Однако, прежде чем покупать медикаменты, стоит посетить врача и получить рецепт.
  • Очищение организма. Нормализовать состояние помогает прием слабительных средств. Хорошим средством считается раствор магнезии: 1 ложку средства необходимо растворить в четверти стакана питьевой воды, после чего запить получившейся раствор 2 стаканами воды. Если рядом нет никаких слабительных средств, то желательно выпить несколько стаканов жидкости. Также это могут быть абсорбенты. Подобные действия способствуют скорейшему устранению аллергенов, попавших в организм.
  • Внимание к рациону. Ослабленному организму необходима переделенная диета, соблюдение которой значительно ускорит процесс выздоровления. Стоит воздержаться от употребления следующих продуктов: рыба, молочные продукты, острые, соленые и жареные на сковороде блюда, бананы, мясо и яйца курицы, орехи, морепродукты, шоколад, цитрусовые. В период болезни больному лучше всего питаться легкими кашами, состоящими из натуральных злаков, приготовленных на воде; овощами (сырыми, сваренными или же запеченными в духовке); из фруктов стоит выбрать яблоки; в качестве жидкости необходимо употреблять травяные чаи и кисломолочные продукты.

Реакция организма на определенный раздражитель внешний или внутренний в виде сыпи, которая похожа на ожоги от крапивы, называется крапивницей. Она может казаться безобидной. Но, вот симптомы, которые ее сопровождают, и причины, которые могут скрываться за данными проявлениями, далеко не шуточные.

Крапивница — серьезное заболевание, и больному может понадобиться неотложная помощь

Симптоматика Отека Квинке

Чтобы предотвратить возможные осложнения и даже смерть пациента, необходимо оказать неотложную помощь. Важно разобраться, как проявляется это состояние, и какие первые тревожные симптомы.

Первые признаки приближающегося отека – зуд, гиперемия жжение и покалывание в зоне, где будет развиваться патологическое состояние.

Важно! Размеры отека увеличиваются стремительно, состояние может возникнуть буквально за несколько минут.

Локализация отека, как правило, там, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Это может быть:

  • гортань;
  • язык;
  • небо;
  • горло;
  • веко глаза.

Наиболее опасным считается отек языка и дыхательных путей, так как дыхание становится невозможным и человек может умереть. Тяжелые обострения возможны при развитии отеков мозга, мочеполовой и пищеварительной систем.

При локализации отека Квинке в дыхательных путях симптомы следующие:

  • затрудненность дыхания;
  • першение в горле;
  • лающий кашель;
  • синюшность кожных покровов;
  • обморок.

При локализации отека на лице может произойти следующее:

  • визуально увеличиваются веки;
  • припухают щеки;
  • резко опухает верхняя губа;
  • глаза заплывают.

Если проблемы затрагивают головной мозг, возможны неврологические нарушения, жалобы на судороги, при патологии в мочеполовой системе возникнут сложности с отхождением мочи. Если же произошел отек в кишечнике, возникнуть диспепсические явления, в том числе диарея, вздутие и боли.

На фото можно увидеть, как выглядит лицо у человека с отеком Квинке. Если состояние не лечить на стадии, когда опухоль только появилась, возможны негативные последствия.

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Сестринский уход и процесс при крапивнице

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Сестринский процесс при крапивнице. Таблица №19.

Обследование пациентаСестринский диагнозПланирование сестринской помощи пациентуВыполнение плана сестринской помощиОценка полученных результатов
Жалобы пациента: — Зуд кожи; — появление сыпи на коже; — головная боль; — общее недомогание; — повышение температуры тела. Объективные данные: Кожа гиперемирована, появляются сыпи, выступающие над поверхностью кожи (волдыри). Величина волдырей разные: от точечных до очень больших. Волдыри располагаются отдельно один от другого или сливаются, образуя элементы разной формы с неровными четкими краями. Дыхание частое. Пульс частый. АД нормальное.Сестринский диагноз. — Зуд кожи; — сыпь на коже; — головная боль; — слабость; — лихорадка; — тахикардия.Краткосрочные цели: 1. Успокоить пациента, вызвать врача. 2. С целью устранения аллергии приготовить антигистаминные препараты и кортикостероидные гормональные средства. 3. С целью выведения аллергена из организма (при приеме аллергена внутрь) поставить очистительную клизму. Приготовить все необходимое для постановки очистительной клизмы. 4. Наблюдать и оценить общее состояние пациента.1. Уложить и успокоить пациента, вызвать врача. 2. По назначению врача ввести; — Димедрол 1%-2мл в/м; — Хлористый калций 10%- 10мл в/в струйно. В тяжелых случаях; — Преднизолон-30 мг в/м; — Супрастин, Тавегил или Диазолин по 1 табл. 3 раза в день. 3. Поставить очистительную клизму. Дать пациенту выпить солевые слабительные; — Магния сульфат 10-30 мг в ½ стакана воды или – Карловарскую соль по 1 ст. ложке в ½ стакана воды. 4. Следить за общим состоянием пациента.Кожный зуд устранен. Волдыри исчезли. Температура тела нормализовалась. Общее состояние пациента улучшилось.

Сестринский процесс при отеке Квинке.Таблица №20.

Обследование пациентаСестринский диагнозПланирование сестринской помощи пациентуВыполнение плана сестринской помощиОценка полученных результатов
Жалобы пациента: — Появление отека на губах, веках, щеках, половых органах; — общее недомогание; — одышка; — кашель. Объективные данные: Пациент беспокоен. Отмечаются уплотнения и увеличение размеров губ, век, языка и половых органов. При нажатии на уплотнения не остаётся ямки. Кожного зуда нет. При возникновении отека в области гортани о кашель, осиплость голоса, наступает инспираторная одышка. Дыхание становится шумным, лицо-цианотичным, бледным. Пульс частый.Сестринский диагноз: — Отеки; — кашель. — одышка; — цианоз; — тахипноэ; — тахикардия. Возможные проблемы: — Нарастание одышки; — удушье; — асфиксия.Краткосрочные цели: 1. Успокоить пациента, вызвать врача. 2. С целью устранения аллергии приготовить антигистаминные препараты, кортикостероидные гормональные средства и адреномиметические средства. 3. С целью выведения аллергена из организма приготовить мочегонные препараты (при отеке гортани) . 4. Госпитализация пациента в стационар.1. Успокоить пациента, придать удобное положение. Расстегнуть сжимающую одежду. Вызвать врача. 2. По назначению врача ввести; — Димедрол 1%-2мл в/м; или — Супрастин 2%-2мл в\м; — Хлористый калций 10%- 10мл в/в; — Адреналин-0,1%-0,5 мл п/к; — Эфедрин 5%-1мл п/к; — Преднизолон-30 мг в/м или в/в на физ. растворе. 3. При отеке гортани, по назначению врача ввести; — Лазикс 1%-2-4 мл в/в струйно; — Преднизолон 60-90 мг в/в на физ. растворе. 4. Пациента госпитализируют в ЛОР отделение, так как в любой момент может понадобиться трахеостомия.Отеки исчезли. Кашель, одышка прекратились. Отек гортани устранен. Цвет кожных покровов нормализовались. Общее состояние пациента улучшилось. Пациент госпитализирован в стационар.

Сестринский процесс при гипогликемической коме.Таблица №18.

Обследование пациентаСестринский диагнозПланирование сестринской помощи пациентуВыполнение плана сестринской помощиОценка полученных результатов
Жалобы пациента: Прекома. — Внезапная слабость; — чувство голода, тревоги; — головная боль; — головокружение; — потливость; — дрожь. Объективные данные: Прекома. Начало острое. Пациент возбужден, агрессивен, совершает бессмысленные поступки. Сознание спутанное. Кожа бледная, влажная. Мышечный тонус повышен. Часто бывают клонические и тонические судороги. Тонус глазных яблок обычные. Температура тела нормальная. Дыхание обычное, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Тахикардия, АД нормальное или слегка повышенное. Язык влажный. Сухожильные рефлексы повышены.

Сестринский диагноз: — Слабость; — чувство голода; — потливость; — головокружение; — возбуждение; -тремор; -судороги; — отсутствие сознания; — тахикардия; — артериальная гипотензия — тахипноэ. Возможные проблемы: — остановка сердечной и дыхательной деятельностиКраткосрочные цели: 1. В прекоме с помощью легкоусвояемых углеводов устранить гипогликемию. 2. Обеспечить покой, вызвать врача. 3. Экспресс методом определить уровень глюкозы в крови. 4. С целью устранения гипогликемии приготовить сахаросодержащие растворы, кортикостеродные гормональные средства. 5. Приготовить все необходимое для оксигенотерапии. 6. Мониторинг пульса,ЧД, АД. 7. С целью повышения АД приготовить кардиотонические лекарственные средства. 8. Наблюдать за общим состоянием пациента, выполнить назначения врача.1. При сохраненном сознании быстро дать пациенту сьесть несколько кусочков сахара, хлеба, дать выпить сладкий чай. 2. Пациента удобно уложить в постель. Вызвать врача. 3. Глюкометром определить уровень глюкозы в крови (менее 3ммоль/л) 4. По назначению врача ввести: Глюкоза 40%-40-80мл в/в струйно; При отсутствии эффекта введение 40% р-ра глюкозы повторяют. Если сознание не восстановилось ввести в/в капельно 200мл 5%р-ра глюкозы под контролем уровня сахара в крови .Преднизолон-30-60 мг в/в на глюкозе; 5. Подать пациенту увлажненный кислород. 6. Контроль ЧД, пульса и АД. 7. По назначению врача ввести: — Кордиамин-2мл п/к; — Мезатон 1%-1мл в/м или в/в на физ. растворе. — Адреналин 0,1%-0,5-1мл п/к или в/м. 8. Следить за ЧД, пульсом АД и поведением пациента. Четко и своевременно выполнить назначения лечащего врача.Сознание пациента восстановлено. Показатели ЧД, пульса и АД, уровень сахара в крови нормализовались. Пациент успокоился, общее состояние улучшилось. Гипоглекемия устранена.

Сестринский процесс при уремической коме.Таблица №16.

Обследование пациентаСестринский диагнозПланирование сестринской помощи пациентуВыполнение плана сестринской помощиОценка полученных результатов
Жалобы пациента: Прекома. -Общая слабость; -головная боль; -нарушение сна; -кожный зуд; -тошнота, рвота; -потеря аппетита; -одышка; В анамнезе хронические заболевания почек. Объективные данные: Прекома. Пациенты медлительны, апатичны, сонливы, заторможены. Постепенно развивается кома. Кома: сознание отсутствует. Кожа сухая, бледно-желтая,со следами расчесов.Лицо одутловато.Кровоизлияния на руках и ногах. Отмечается мышечные подергивания, иногда судороги. Язык сухой, запах мочи изо рта. В начале комы дыхание шумное, редкое (Куссмауля) затем поверхностное , неправильное (Чейна -Стокса) Пульс частый. АД повышено. Олигурия.Сестринский диагноз. -Слабость; -головная боль; -нарушение сна; -зуд кожи; -тошнота; рвота; -повышение АД; -олигурия; -судороги; -отсутствие сознания; -нарушение дыхания; Возможные проблемы: -боль в сердце; -удушье; -падение АД; -анурия;Краткосрочные цели: 1. Обеспечить пациенту полный покой.Вызвать врача. 2. Для очишения желудка от азотистых шлаков промывать желудок. С этой целью приготовить все необходимое для промывания желудка. 3. Для очищения кишечника от азотистых шлаков поставить очистительную и сифонную клизмы с щелочным р-ром. С этой целью приготовить все необходимое для постановки очистительной и сифонной клизм. 4. С целью устранения артериальной гипертензии приготовить мочегонные средства. 5. Приготовить все необходимое для проведения оксигенотерапии. 6. Для борьбы с интоксикацией, с ацидозом проводить инфузионную терапию. С этой целью приготовить необходимые растворы и системы для капельного вливания. 7. Мониторинг ЧД, PS, АД. 8. Приготовить все необходимое для оказания помощи при рвоте. 9. С целью устранения судорожного синдрома приготовить противосудорожные средства. 10. Наблюдать за общим состоянием пациента и своевременно выполнять назначение лечащего врача. 11. Подготовить пациента к гемодиализу.1. Уложить пациента с приподнятым головным концом. Вызвать врача. 2. Промывать желудок через зонд с раствором натрия гидрокарбоната. 3. Поставить очистительную клизму, затем сифонную клизму с раствором натрия гидрокарбоната. 4. По назначению врача вводить: Лазикс 1%-4-6мл в/в струйно на физ. растворе; 5. Подать пациенту увлажненный кислород. 6. По назначению врача вводить: Глюкоза 40%-40мл в/в струйно; Глюкоза 5%-250-500мл +4-8 ЕД простого инсулина в/в капельно; Натрий гидрокарбонат 4%-400-500мл в/в капельно; 7. Контроль пульса ЧД и АД. 8. Оказать помощь при рвоте. 9. По назначению врача вводить Седуксен 0,5%-2мл в/м или в/в на физ.растворе. 10. Следить за поведением, ЧД, PS,и АД пациента. Четко выполнять назначения лечащего врача. 11. Подготовить пациента к гемодиализу.Сознание пациента восстановлено. Дыхание нормализовалось. Рвота прекратилась. Головная боль уменьшилась. Показатели АД и пульса улучшились. Общее состояние пациента улучшилось.

Сестринский процесс при почечной колике.Таблица №14.

Обследование пациентаСестринский диагнозПланирование сестринской помощи пациентуВыполнение плана сестринской помощиОценка полученных результатов
Жалобы пациента: — Острая, режущая боль в поясничной области; — иррадиация боли в паховую область, в наружные половые органы; — частые, болезненные мочеиспускания; — тошнота, рвота; — наличие крови в моче. Объективные данные: Пациент возбужден, мечется, не находя удобного положения. Бледность кожных покровов, холодный липкий пот. ЧД учащено. Пульс частый. АД несколько повышен. Симптом. Пастернацкого резко положительный. При пальпации выявляется резкое напряжение мышц поясницы.Сестринский диагноз: -Приступооб разная боль в поясничной области; — частое, болезненное мочеиспускание; — тошнота, рвота; — беспокойство; — бледность кожи; — гематурия. Возможные проблемы: — Потеря сознания; — болевой шок; — задержка мочеиспускания.Краткосрочные цели:
  1. Обеспечить пациенту покой. Успокоить пациента и вызвать врача.
  2. С целью уменьшения боли приготовить все необходимое для применения отвлекающих средств.
  3. Приготовить средства, способствующие выведению мочевых конкрементов.
  4. С целью устранения болевого приступа приготовить спазмолитические средства и ненаркотические, наркотические анальгетические средства для инъекций.
  5. Приготовить все необходимое для ухода при рвоте.
  6. Мониторинг АД и пульса.
  7. Наблюдение за

общим состоянием пациента, выполнять все назначения врача.

1. Придать пациенту удобное положение. Успокоить пациента и вызвать врача. 2. Положить теплую грелку к поясничной области. Если есть возможность, поместить пациента в ванну с горячей водой. 3. По назначению врача дать пациенту 2 таблетки Цистона, 1-2 таблетки Ависана. 4. Ввести назначенные врачом лекарственные препараты: — Кетонал 2мл в\м; — Платифиллин гидротартрат 0,2%-1мл в/м или п/к или; — Атропин сульфат 0,1%-1мл п/к; Анальгин 50%-2-4 мл в/м; Баралгин 5мл в/м ,в/в; Трамал 5-10%-1 мл в/в на физ.растворе. Если боль не купируется, по назначению врача вводить; — Промедол 1-2%-1-2 мл в/в на физ.растворе, или Омнопон 2%- 1мл в/в на физ.растворе. 5. Оказать помощь при рвоте. 6. Оценить пульс, измерить АД. 7. Следить за диурезом, цветом мочи, пульсом и АД и о всех изменениях в состоянии пациента докладывать врачу. Своевременно и точно выполнять все назначения лечащего врача.Болевой приступ купирован; Тошнота, рвота прекратились. Цвет кожи, показатели АД, пульса нормализовались. Дизурические изменения устранены. Пациент успокоился. Общее состояние пациента улучшилось.

Литература.

1. Усмонов Р.И., Разикова И.С., Зуева Е.Б “Современные рекомендуемые правила лечения терапевтических больных”. Ташкент. 1999.

2. Инамов К.С. “Ҳамширалик иши асослари”. Тошкент. 2003.

3. Осипов М.А., Алипов К.К. “Кардиология в таблицах и схемах”. Москва. 2001.

4. Утешев Б.С. “Сердечная недостаточность”. Москва. 1999.

5. “Внутренние болезни”. Под редакцией А.С. Сметнева., В.Г.Кукеса. Москва. 1990.

6. Михайлович В.А. “Руководство для врачей скорой помощи”. Ленинград. 1990.

7. “Справочник Харрисона по внутренним болезням”. Под редакцией К. Иссельбахера.

Санкт-Петербург. 1999.

8. Алексеева О.П. “Неотложная терапия” Нижний Новгород. 2002.

9. Федюкович Н.И. “Внутренние болезни”. Ростов на Дону. 2001.

10. Смолева Э.В. “Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи”.

Ростов на Дону. 2005.

Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан

Центр развития медицинского образования

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: