Кожные высыпания неинфекционного происхождения


Содержание

  • 1 Аллергическая сыпь 1.1 Пищевая и медикаментозная аллергия
  • 2 Многоформная эксудативная эритема
      2.1 Синдром Стивенена-Джонсона
  • 3 Синдром Лайелла (токсический эпидермальныи некролиз)
  • 4 Крапивница, ангионевротический отек
  • 5 Десквамативная эритродермия Лейнера-Myссу
  • 6 Эритродермия Xилла
  • 7 Узловатая эритема — аллергический васкулит
  • 8 Розеолезно-эритематозная сыпь
  • 9 Пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь
  • Разновидности папулезных высыпаний

    Папулезные высыпания современная медицина подразделяет на три основных категории:

    1. Милиарная – самая мелкая, до 2 мм в диаметре, конусообразная, размещается возле волос.
    2. Лентикулярная – средних размеров (до 5 мм), могут быть плоскими или выпуклыми, также отличаются разнообразием форм.
    3. Нумулярная – образуется путем слияния плоских высыпаний и может достигать до 20 мм в диаметре, в итоге, приобретая вид монеты.

    При папулезном высыпании часто кожа может изменить окраску, но в основном, когда сыпь проходит на коже не остается ни рубцов, ни пигментных пятен.

    Исходя из фактора, спровоцировавшего сыпь, а также масштабов и локализации поражения и других симптомов (наличие шелушения и зуда) болезнь разделяют на следующие виды:

    • пятнисто-папулезный;
    • макуло-папулезный;
    • эритематозный.

    Для классификации высыпаний учитывают следующие симптомы: размещение, окраска узелков и прилегающей кожи, присутствие свербежа, тип очагов поражения (одиночные или уже слившиеся), причина высыпания.

    С течением болезни может меняться не только размер сыпи, но и их характер, поэтому при обращении к врачу необходимо подробно описать: когда и какая сыпь появилась и какими симптомами сопровождалась.

    Аллергическая сыпь

    Наблюдается при сывороточной болезни, пищевой и медикаментозной аллергии. При сывороточной болезни на фоне основного заболевания (дифтерии, ботулизма, столбняка и др.) через неделю после введения гетерологической сыворотки у больного появляется сыпь.

    Характер сыпи разнообразный — пятнистый, пятнисто-папулезный, средних и крупных размеров. Очень характерна уртикарная сыпь. Сыпь обязательно сопровождается зудом, располагается везде — на лице, туловище, конечностях, но больше всего — вокруг суставов и на месте введения сыворотки.

    Пищевая и медикаментозная аллергия

    Наблюдается у лиц, в анамнезе у которых имеется непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов (чаще всего это сульфаниламидные препараты, ампициллин, витамины и др.).

    Сыпь полиморфная, различных размеров, зудящая. Характерно подсыпание элементов при условии продолжения воздействия аллергена. При отмене препарата или продукта питания, а также после введения противогистаминных средств, глкжокортико-стероидов сыпь быстро исчезает, не оставляя следа. Может наблюдаться быстропроходящая пигментация.

    Розеолезные высыпания у взрослых

    Сыпь часто ошибочно относят к аллергическим проявлениям на назначенные лекарства. Ведь она сначала затрагивает низ туловища, затем постепенно поднимается вверх. В большинстве случаев лицо, руки и ноги не поражаются. После двух-трех дней течения болезни сыпь постепенно исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.

    Розеола эффективно маскируется под другие заболевания. При визуальном осмотре выявить ее невозможно. Показателем клинической картины при проведении общего анализа крови может стать содержание лейкоцитов: оно либо повышено, либо снижено. Изредка болезнь проявляется увеличенными лимфатическими узлами в подчелюстной области.

    Неопасное заболевание поражает в основном детей до 3 лет. Взрослый человек заболевает редко и, как правило, имеет при этом серьезные аутоиммунные отклонения. Здоровый человек, заразившись возбудителем болезни (герпесом 6 или 7 типа), может почувствовать развитие нарастающей усталости. Симптоматика взрослого заболевшего мало отличается от ребенка.

    Читать: Сифилитическая розеола

    Розеоле сопутствуют все признаки простудных заболеваний:

    • высокая температура;
    • ломота в теле;
    • увеличенные лимфатические узлы.

    Сыпь практически всегда появляется на третий день. Типичная форма инфекционной болезни протекает быстро и излечивается самостоятельно. Единственная рекомендация заключается в приеме как можно большего количества жидкости, компенсируя истощенный температурой водный баланс организма.

    Многоформная эксудативная эритема

    Как и узловатая, имеет инфекционно-аллергическую природу. Для нее характерна пятнистая или папулезная сыпь округлой формы диаметром 3-15 мм, с резкими границами, розово- или ярко-красного цвета, отличающаяся центробежным ростом с западением и более светлой окраской центральной части.

    Для многоформной эритемы характерно симметричное, довольно распространенное поражение кожи, иногда пятна сливаются, образуя фигуры в виде гирлянд, дуги, с локализацией преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, чаще предплечий, реже голеней, тыла стопы, лице, шее. Нередко эритеме предшествуют субфебрилитет, боли в горле, суставах и др.

    Синдром Стивенена-Джонсона

    Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

    Розеолезно-папулезная сыпь: описание

    В некоторых случаях сыпь, по всем параметрам подходящая под определение розеолезной, все же отличается от нее. Пятнышки имеют выпуклую форму. И тогда целесообразно говорить о розеолезно-папулезной сыпи, то есть на коже присутствуют еще и папулы. Папулой называют фрагмент высыпаний, возвышающийся над кожным покровом. Все же остальные характеристики (цвет, размер, форма) – соответствуют обычной розеолезной сыпи.

    Данное высыпание смешанного характера свидетельствует о гораздо более серьезных недугах: инфекционном мононуклеозе или тифе.

    Синдром Лайелла (токсический эпидермальныи некролиз)

    Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты.

    В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза внешне вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

    Папулезный сифилид

    0

    Папулезный сифилид является дермальной папулой, которая образуется в результате скопления клеток (клеточный инфильтрат), расположенный под эпидермисом в верхних отделах дермы. Элементы сыпи имеют округлую форму, всегда четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Их основные места расположения — туловище, конечности, лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы, слизистая оболочка полости рта и гениталии.

    • Поверхность папул ровная, блестящая, гладкая.
    • Цвет бледно-розовый, медный или синюшно-красный.
    • Форма папул полушаровидная, иногда остроконечная.
    • Располагаются изолированно. Папулы, расположенные в складках кожи, имеют склонность к периферическому росту и часто сливаются. Вегетация и гипертрофия папул приводит к образованию широких кондилом.
    • При периферическом росте рассасывание папул начинается с центра, в результате чего образуются различные фигуры.
    • Папулы, расположенные в складках кожи иногда эрозируются и изъявляются.
    • В зависимости от величины различают милиарные, лентикулярные и монетовидные папулы.

    Папулезные сифилиды крайне заразны, так как содержат огромное количество возбудителей. Особо заразными являются больные, папулы у которых располагаются во рту, промежности и половых органах. Рукопожатия, поцелуи и близкие контакты могут стать причиной передачи инфекции.

    Папулезные сифилиды рассасываются через 1 — 3 месяца. При рассасывании папул отмечается шелушение. Вначале оно появляется в центре, затем по типу «воротничка Биетта» — на периферии. На месте папул остается пигментированное пятно бурой окраски.

    Папулезный сифилид более характерен для рецидивного вторичного сифилиса.

    папулезный сифилид
    Рис. 5. Сыпь при сифилисе вторичного периода — папулезный сифилид.

    Милиарный папулезный сифилид

    Милиарный папулезный сифилид характеризуется появлением дермальных папул малой величины — 1 — 2 мм в диаметре. Располагаются такие папулы в устьях фолликул, они округлой или конусовидной формы, плотные, покрыты чешуйками, иногда роговыми шипиками. Туловище и конечности — их основные места локализации. Разрешение папул происходит медленно. На их месте остается рубчик.

    Милиарный папулезный сифилид следует отличать от лишая золотушных и трихофитии.

    Милиарный сифилид является редким проявлением вторичного сифилиса.

    Лентикулярный папулезный сифилид

    Лентикулярные папулы образуются на 2 — 3 году болезни. Это наиболее частая разновидность папулезного сифилида, встречающаяся как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

    Размер папул 0,3 — 0,5 см в диаметре, они гладкие и блестящие, округлой формы с усеченной вершиной, имеют четкие контуры, розово-красной окраски, при надавливании пуговчатым зондом отмечается болезненность. По мере развития папулы становятся желтовато-бурой окраски, уплощаются, покрываются прозрачными чешуйками. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

    В период раннего сифилиса лентикулярные папулы могут появляться на разных участках тела, но чаще всего они появляются на лице, ладонях и подошвах. В период рецидивного сифилиса количество папул меньше, они склонны к группировке, при этом образуются причудливые узоры — гирлянды, кольца и дуги.

    Лентикулярный папулезный сифилид следует отличать от каплевидного парапсориаза, красного плоского лишая, вульгарного псориаза, папулонекротического туберкулеза кожи.

    На ладонях и подошвах папулы красноватого цвета с выраженным цианотическим оттенком, без четким границ. Со временем папулы приобретают желтоватую окраску и начинают шелушиться. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

    Иногда папулы приобретают вид мозолей (роговые папулы).

    Ладонные и подошвенные сифилиды следует отличать от экземы, эпидермофитии стоп и псориаза.

    Лентикулярный папулезный сифилид встречается как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

    лентикулярные папулы вторичный сифилис

    ладонный сифилид вторичный сифилис

    подошвенный сифилид

    Рис. 9. Вторичный сифилис. Папулы на волосистой части головы.

    Монетовидный папулезный сифилид

    Монетовидные папулы появляются у больных в период рецидивного сифилиса, в небольшом количестве, синюшно-красного цвета, имеют полушаровидную форму, размером 2 — 2,5 см в диаметре, но могут быть и больше. При рассасывании на месте папул остается пигментация или атрофический рубчик. Иногда вокруг монетовидной папулы располагается множество мелких (бризантный сифилид). Иногда папула располагается внутри кольцевидного инфильтрата, между ней и инфильтратом остается полоска нормальной кожи (вид кокарды). При слиянии монетовидных папул образуется бляшечный сифилид.

    псориазиформный сифилид нуммулярный сифилид

    Широкий тип папулезного сифилида

    Широкий тип папулезного сифилида характеризуется появлением больших папул. Их размер порой достигает 6-и см. Они резко отграничены от здоровых участков кожи, покрыты толстым роговым слоем, испещрены трещинами. Являются признаком рецидивного сифилиса.

    Себорейный папулезный сифилид

    Себорейный папулезный сифилид часто появляется в местах с повышенным салоотделением — на лбу («корона Венеры»). На поверхности папул располагаются жирные чешуйки.

    себорейные папулы

    Мокнущий папулезный сифилид

    Мокнущий сифилид появляется на участках кожи, где отмечается повышенная влажность и потливость — область ануса, межпальцевые промежутки, половые органы, крупные складки кожи. Папулы в этих местах подвергаются мацерации, мокнутию, приобретают белесоватый цвет. Являются самой заразной формой среди всех вторичных сифилидов.

    Мокнущий сифилид необходимо отличать от фолликулитов, заразного моллюска, геморроя, мягкого шанкра, пузырчатки и эпидермофитии.

    вторичный сифилис папулы кондиломы

    Эрозивные и язвенные папулы

    Эрозивные папулы развиваются в случае длительных раздражений мест их локализации. При присоединении вторичной инфекции образуются язвенные папулы. Промежность и область ануса — частые места их локализации.

    Широкие кондиломы

    Папулы, подвергающиеся постоянному трению и мокнутию (область ануса, промежность, половые органы, паховые, реже подмышечные складки) иногда гипертрофируются (увеличиваются в размерах), вегетируют (разрастаются) и превращаются в широкие кондиломы. Способствуют появлению кондилом влагалищные выделения.

    широкие кондиломы

    Крапивница, ангионевротический отек

    Эти заболевания — наиболее распространенные аллергические поражения кожи. Выделяются иммунная и неиммунная формы крапивницы. У детей аллергенами чаще являются пищевые вещества. Аллергические реакции опосредованы IgE. Через несколько минут или часов после употребления в пищу аллергенов больной ощущает покалывание языка, губ, нёба, отмечаются отеки в этих местах, часто — резкие боли в животе. На коже лица появляется эритема, которая в дальнейшем распространяется на другие части тела, на месте эритемы возникают уртикарные, сильно зудящие элементы. Высыпания на коже имеют разнообразный характер: узелки, волдыри различных размеров и причудливой формы. Часто одновременно наблюдаются явления конъюнктивита, реже — затруднение дыхания из-за отека гортани и др. При ангионевротическом отеке (гигантская крапивница, отек Квинке) выявляются значительные, четко ограниченные «отеки, которые могут возникать в любой части тела, но чаще в области губ, языка, глаз, рук, ног, половых органов. Отеки могут мигрировать. Возможны общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

    Розеолезная сыпь у детей

    Для ребенка это весьма частое явление. Обычно бывает до года.
    У детей эта сыпь возникает вследствие инфекции. Также ее называют псевдокраснухой.

    Признаками является повышенная температура, симптомы ОРВИ, а также высыпания, поэтому розеолу часто путают при диагностике с другими болезнями или аллергией.

    В начале развития у ребенка сильно повышается температура тела, что вызывает фебрильные судороги. Через несколько дней на шее, животе и руках ребенка начинают появляться первые высыпания, которые имеют красный цвет и нечеткие очертания. Она может вызвать припухлости на теле, а также отличается гладкостью.

    Также при этой сыпи у ребенка увеличиваются лимфоузлы и возникают отеки вокруг глаз. Эти симптомы проходят через несколько дней. Также у ребенка заметна сонливость и слабость, жидкий стул.

    У детей розеолезную сыпь вызывают вирусы герпеса шестого и седьмого типа. Он передается воздушно-капельным путем. Взрослые переживают эти вирусы намного легче, так как у них более крепкая иммунная система.

    Это заболевание не считается опасным и лечение направлено на облегчение симптомов. Если же ребенок не реагирует на препараты, стоит еще раз пройти обследование у врача.

    На начальной стадии главной задачей является понижение температуры. Для этого используют обычные средства или ректальные суппозитории.

    Часто такая сыпь может начаться у ребенка после различных заболеваний бактериальной природы. Тогда врач прописывает лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.

    Десквамативная эритродермия Лейнера-Myссу

    Встречается у детей первых 3 мес жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц и паховые складки, реже — верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются на лице и образуют как бы панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, наслаивается вторичная инфекция. Кроме изменений на коже типичны диспептические расстройства, приводящие к гиповитаминозам, гипотрофии, железодефицитной анемии, септическим осложнениям.

    Другие причины сыпи

    В ряде случаев розеолезная сыпь различной интенсивности и локализации может являться симптомом некоторых других заболеваний, таких как:

    1. брюшной или сыпной тиф;
    2. сифилис;
    3. розовый лишай;
    4. детские инфекции (краснуха, скарлатина, корь).

    Брюшной тиф

    Заболевание начинается стремительно с внезапного подъема температуры и часто сопровождается сыпью в верхней части живота и груди. Возникновение пятен связано с нарушением целостности мелких кровеносных сосудов под действием инфекции. Признаком тяжелого течения болезни является появление кровяных точек на коже поверх основных высыпаний. При отсутствии осложнений и своевременном начале лечения симптомы брюшного тифа угасают через три-пять дней.

    Сыпной тиф

    Для этой опасной инфекции характерна розеолезно-петехиальная или узелковая сыпь в виде множественных кровавых пятен и папул, появляющихся на 4-6 день болезни в верхней части туловища, на боках и сгибах рук. В острый период сыпь сливается в сплошные области алого цвета из-за разрушенных капилляров. Высыпания постепенно темнеют и исчезают через 2-3 суток с образованием пигментированных областей на поверхности кожи.

    Сифилис

    Заболевание проходит три последовательных стадии:

    • Первая стадия сопровождается образованием так называемых твердых шанкров – язвочек с плотным ядром в центре. Они, как правило, возникают на участках кожи и слизистой, контактировавших с источником инфекции: половых органах, груди, голове, ротовой полости, передней поверхности бедер.
    • Через несколько недель после инфицирования шанкры постепенно исчезают, а на смену им приходит классическая розеолезная сыпь на туловище и конечностях. Новые пятна появляются в больших количествах (10-20 штук в сутки) и располагаются хаотично.
    • Со временем высыпания покрываются плотными корочками и гнойниками, которые после заживления оставляют глубокие следы на коже.

    Рецидивирующий сифилис хуже поддается лечению, характеризуется более тяжелым течением и увеличением размеров высыпаний. Их количество при этом уменьшается, а цвет становится более бледным. Пятна располагаются асимметрично и образуют группировки в виде дуг и колец.

    Розовый лишай

    Розовый лишай Жибера чаще поражает взрослое население 20-40 лет с ослабленным иммунитетом и проявляется обычно после гриппа, ОРВИ или на фоне аллергии. Точный возбудитель не определен. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры, общим недомоганием и увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов.

    Первое крупное розеолезное пятно ярко-розового цвета обычно появляется на груди. Через несколько дней вокруг основного пятна появляются «детки», и в течение примерно 3 недель все тело осыпают мелкие точечные бляшки. Высыпания иногда шелушатся и немного зудят. Через 21 день все признаки заболевания бесследно проходят.

    Детские инфекции

    Краснуха сопровождается умеренной температурой, слабостью, головной болью и фарингитом. Через 48 часов после возникновения первых симптомов на лице появляется пятнистая не зудящая сыпь, которая в течение нескольких суток спускается ниже по всему телу. Высыпания преобладают на лице, ягодицах, под коленями и в области локтевых сгибов. Через 2-7 дней они проходят без шелушения и пигментации.

    Для скарлатины характерны сильные головные боли, сильная боль в горле, общая интоксикация организма, лихорадка. В течение 2-4 суток язык приобретает малиновый цвет и выраженную зернистость. Мелкоточечная или пятнистая сыпь возникает на 1-3 день болезни и концентрируется в основном на сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, в паху и на лице за исключением носогубного треугольника. Примерно через 14-15 дней высыпания сменяются шелушением кожи.

    Корь проявляется резким подъемом температуры, кашлем, насморком и светобоязнью. На небе и внутренней поверхности щек появляются красные пятна, на 4-5 день болезни на лице, а затем на туловище и конечностях возникает папулезная сыпь, сливающаяся в размытые розеолезные пятна. С 4 дня высыпаний самочувствие больного постепенно нормализуется, температура снижается, пятна темнеют. Пигментация на коже при этом сохраняется до двух недель.

    Узловатая эритема — аллергический васкулит

    Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

    Сыпь при сифилисе

    Отдельным видом высыпаний является сифилитическая розеола. Она, как уже можно было догадаться, поражает кожу при сифилисе. Имеет три стадии.

    Сначала появляются шанкры – язвочки небольшого размера, имеющие твердые основания в центре. Они локализуются на тех участках тела, через которые произошло заражение: половые органы, область вокруг ануса, рот.

    Спустя двадцать – пятьдесят дней шанкры исчезают, а им на смену приходят типичные розеолезные высыпания. Традиционное место «дислокации» – туловище, руки и ноги. Новые пятна появляются с достаточно большой скоростью – в сутки по 10-15 штук, и так на протяжении примерно девяти дней. Располагаются хаотично.

    На завершающем этапе сифилитические розеолы темнеют, становятся желто-коричневыми или бурыми, покрываются коркой, под которой можно обнаружить гнойные очаги и отмершие мягкие ткани. Позже корочки отпадают.

    И все же больше всего розеолезная сыпь характерна для заболевания, которым чаще всего страдают дети в самом раннем возрасте. Причина такая же, как и у взрослых, – один из видов герпеса.

    Недуг начинается с резкого повышения температуры до самых высоких отметок, при этом сбить ее нелегко. А спустя дня три на теле появляется розовая сыпь. Спустя примерно столько же времени высыпания исчезнут, и заболевание сойдет на нет.

    К другим проявлениям розеолы относят увеличение лимфатических узлов, а иногда и печени с селезенкой. Также в крови повышаются либо, наоборот, снижаются лейкоциты. Ребенок может стать вялым и раздражительным.

    Сама болезнь в особом лечении не нуждается, но ее симптомы часто приходится снимать: давать малышу жаропонижающее, делать компрессы на лимфоузлах. Иногда доктора прописывают противовирусное средство и в обязательном порядке рекомендуют повышать иммунитет.

    Считается, что переболеть этим недугом лучше всего в детском возрасте, так как осложнения он вызывает крайне редко, а взрослые переносят его гораздо тяжелее.

    Розеолезно-эритематозная сыпь

    Наблюдается при остром течении ревматизма. Она обычно появляется в первые дни заболевания и представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся. Диагноз подтверждается основными (кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки) и дополнительными (клинические: предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца, артралгия, лихорадка, утомляемость, боли в животе; лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р-Q на ЭКГ и др.) критериями.

    Узелковая сыпь

    Папула, или узелок – это название имеет первичный элемент сыпи, обладающий следующими характеристиками:

    • Выступает над поверхностью здоровой кожи.
    • Не имеет внутри полости.
    • Диаметр обычно небольшой – до 1 см.
    • Окраска кожи меняется только в области узелка.
    • Уплотняется консистенция.
    • Узелки могут располагаться в различных слоях эпидермиса и дермы.

    Папулезная сыпь может встречаться при следующих заболеваниях:

    1. Папулезный акродерматит – особый вариант иммунного ответа на внедрение вирусов в организм ребенка. Такой папулезный дерматит встречается нечасто и проявляется, кроме сыпи, увеличением лимфоузлов и селезенки. Лечение зависит от вида вирусной инфекции.
    2. Невусы – родимые пятна могут возвышаться над поверхностью кожи, тогда они представляют собой узелки. Обращайте внимание на такие образования, они могут стать причиной развития меланомы.
    3. Бородавки – вызываются такие узелки внедрением в кожу вируса папилломы человека. Имеют различную форму. Лечение в основном хирургическое.
    4. Акне – простая угревая сыпь также представляет собой узелки. Возникает из-за воспаления сальной железы вследствие проникновения в нее микробов и избыточной продукции кожного сала.
    5. Псориаз – довольно частое аутоиммунное кожное заболевание. Имеет различные клинические формы, но довольно часто представлено узелками на коже.

    Папулезная сыпь имеет различные способы лечения в зависимости от конкретной причины, которая ее вызвала.

    Пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь

    Может быть одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Кожные проявления совпадают с началом заболевания или очередного обострения либо предшествуют ему. Сыпь у большинства больных отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже — макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко — на лице, иногда — только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна — от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы

    Действия при возникновении сыпи

    Любые высыпания на коже являются результатом неполадок в организме. Обратиться к врачу следует даже при хорошем самочувствии и отсутствии сопутствующих симптомов. Точные причины патологии можно выявить, проведя назначенный специалистом комплекс исследований. От этого будет зависеть эффективность назначенной терапии. Игнорировать розеолезную сыпь у малышей недопустимо, так как она отлично маскируется под другие заболевания и может привести к тяжелым осложнениям.

    Читайте

    также:

    • Причины перхоти и выпадения волос у детей и подростков: лечение
    • Памперсы для взрослых, какие лучше
    • Контагиозный моллюск на теле человека, фото
    • Выделения у женщин при климаксе: норма или нужно идти к врачу

    Виды и классификация

    Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

    красная сыпь на коже

    По глубине залегания папулы бывают:

    • эпидермальные (поверхностные);
    • дермальные (в сосочковом слое);
    • эпидермодермальные (смешанные).

    По величине:

    • лентикулярные (0,5х0,5 см);
    • бляшки (диаметр больше крупной монеты)
    • милиарные (с булавочную головку);
    • нумулярные (5-копеечного размера).

    По форме папулы бывают:

    • плоскими;
    • полушаровидными;
    • полигональными;
    • конусообразными (фолликулярные).

    По цвету образования классифицируют на:

    • розовые;
    • коричневые;
    • белые;
    • красные;
    • фиолетовые.

    По наличию воспалительного процесса:

    • воспаленные;
    • невоспаленные.

    Другие разновидности папул:

    • лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
    • сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
    • бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
    • папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
    • фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
    • эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
    • пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

    Пустулы классифицируются по таким признакам:

    • по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
    • по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
    • по числу камер на однокамерные и многокамерные.

    По размеру выделяют милиарные, лентикулярные и нумулярные элементы. При постановке диагноза учитываются цвет атрибутов, локализацию пораженного участка кожи, симметричность наростов, наличие дополнительной симптоматики.

    Пятнисто-папулезные

    Высыпания отличаются небольшими размерами – от 1 до 10 мм и характером расположения на коже. Локализуются на лице, распространяются по телу, имеют розовый, коричневый оттенки.

    Причины, провоцирующие пятнистые папулезные высыпания:

    • корь – заболевание сопровождается высокой температурой. Постепенно происходит слияние элементов;
    • энтеро- и ротавирус – выбухания появляются на лице, перемещаются на тело;
    • папулезная крапивница – аллергическая реакция, вызывающая зуд, высыпания — пузырьки средних размеров;
    • экссудативная форма эритемы – атрибуты локализуются на сгибательных поверхностях;
    • мононуклеоз – образования на коже до 1,5 см неправильных пропорций;
    • ветрянка, скарлатина, менингит, фелинит – сопровождаются появлением наростов, которые проходят стадии развития от папулы до везикулы, вывержения содержимого капсулы, заживления ранки;
    • сифилис – сыпь образуется на втором этапе заболевания, возникновение узелков сопровождаются сильным зудом. Элементы красные, бурые, локализуются на шее, верхней части тела, голове. Температура при вторичной стадии недуга не повышается;
    • краснуха – элементы мелкие, точечные, не сливаются.

    Макуло-папулезные

    Макулезный тип высыпаний характеризуется образованием пузырьков с плотной консистенцией пастельного цвета. Элементы могут появляться на любых участках тела, на ладонях, ступнях.

    Причины возникновения неприятной симптоматики:

    • инфекционные заболевания – корь, мононуклеоз, краснуха;
    • аллергия на лекарственные препараты, продукты жизнедеятельности стафилококка, стрептококка провоцируют появление папул;
    • глистная инвазия – выбухания на коже могут сливаться друг с другом;
    • действие вирусов, инфицирование ВИЧ.

    После выявления сыпи обращаются к врачу для всестороннего обследования пациента.

    Эритематозные

    Выбухания при эритематозном типе поражения дермы появляются на коленях, локтях, распространяются на тело, конечности. Папулы размером до 1 см отличаются красным цветом с темным центром, элементы могут сливаться.

    Причины патологического процесса:

    • аутоиммунные заболевания – волчанка, васкулит провоцируют высыпания;
    • сифилис у взрослых особей, новорожденных;
    • атопический дерматит может стать причиной формирования папул;
    • чесотка;
    • диатез;
    • гормональный сбой – беременность у женщин, подростковый возраст.

    Узелки могут появиться у мужчин на члене. Атрибуты не вызывают неприятных ощущений, боли, считаются косметическим дефектом, не передающимся половым путем.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: