Особенности заболевания остиофолликулит и методы его лечения


Остиофолликулит сопровождается появлением гнойной очаговой сыпи, которая после вскрытия папулы воспаляется. Поражается волосистая часть головы, конечностей, лица. С проблемой сталкиваются преимущественно мужчины. Предпосылками для возникновения дерматоза являются сниженные защитные силы кожных покровов. В группу риска попадают люди, имеющие ослабленный хроническими инфекционно-воспалительными процессами иммунитет.

Особенности заболевания

Остиофолликулит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее фолликул волоса. Основная причина – попадание на кожу золотистого стафилококка. Сниженный иммунитет способствует беспрепятственному проникновению патогена через поры в фолликул.

Заболевание широко распространено среди детей, а также людей, у которых на коже имеются раны, трещины, царапины, что облегчает процесс проникновения патогенной микрофлоры в дерму.

Часто остиофолликулит проявляется после бритья. Использование многоразовых станков и отсутствие должной их гигиены приводит к тому, что патогенные бактерии через микротрещины на коже проникают вглубь волосяной луковицы.

Заболевание склонно к рецидиву даже после полного излечения. Причина – сниженный местный иммунитет. Для поддержания организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Схема остиофолликулита

Диагностика остиофолликулита

При обнаружении какой-либо сыпи или раздражения нужно сразу записаться на прием к врачу. Определить вид и характер кожного заболевания поможет врач-дерматолог, который проведет осмотр кожной сыпи под увеличительным стеклом. Такая диагностика носит название дерматоскопия. Сбор сведений о способе жизни пациента и анализе характера кожи поможет выявить причину возникновения остиофолликулита. Для отличия остиофолликулита от фолликулита или потницы, потребуется бакпосев содержимого пустул, анализ крови на стерильность и отсутствие такого заболевания, как сахарный диабет. При глубоком поражении тканей используют метод биопсии. Дифференциальный анализ проводится с такими заболеваниями, как туберкулез или сифилис, грибковое поражение.

Остиофолликулит волосяной части головы

Стафилококковое импетиго развивается в волосистой части головы по нескольким причинам:

  1. Отсутствие необходимой гигиены, что приводит к скоплению кожного сала, которое является хорошей почвой для размножения патогенной микрофлоры.
  2. Использование предметов личной гигиены человека, на коже которого золотистый стафилококк в переизбытке.
  3. Частые травмы кожи головы, что увеличивает шансы проникновения бактерий в волосяной фолликул.
  4. Использование неподходящей косметики и средств по уходу за волосами, которые провоцируют активной слущивание поверхностного слоя.

золотистый стафилококк

Предпосылками к развитию заболевания является сниженный иммунитет, наличие хронических заболеваний, а также частые респираторные заболевания.

В группу риска попадают люди, склонные к перегреву. Особенно это дети, когда родители не позволяют им снять шапку. Активное потоотделение в сотни раз увеличивает риски развития патогенной микрофлоры, которая через простое почесывание кожи головы может проникнуть в волосяную луковицу, спровоцировав появление инфекционно-воспалительного процесса.

Заболевание сопровождается появлением папул, заполненных гноем.

Через 5-7 дней от момента инфицирования происходит вскрытие папулы и отторжение гнойного содержимого.

Опасность заболевания в том, что оно может распространяться на остальные участки тела, вызывая появление пустулезных гнойных папул. При расчесывании гнойника увеличивается площадь заражения, поэтому после диагностики у дерматолога важно максимально быстро приступить к лечению.

Терапия заключается в использовании антибактериальных средств, которые эффективны в отношении золотистого стафилококка. Это могут быть антибиотики в виде таблеток, мазей и кремов для местного нанесения. Обязательным условием выздоровления является укрепление иммунитета. Витамины и иммуностимуляторы помогут повысить сопротивляемость организма, что снизит вероятность развития рецидива.

Основные причины развития заболевания

Воспаление в волосяных фолликулах развивается по причине проникновения внутрь патогенных микроорганизмов и при условии ослабления иммунитета.

Существуют внешние факторы, которые могут вызвать болезнь:

  • раздражение кожи, порезы и микротравмы;
  • долгое ношение тесной одежды из искусственных материалов;
  • случайное или систематическое переохлаждение;
  • повышенная влажность или температура воздуха.

Нередко фолликулит может диагностироваться на фоне других заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • некоторые венерические болезни;
  • патологии хронического характера.

У женщин и мужчин фолликулит может появиться после депиляции интимной зоны. Также такое явление может возникнуть на фоне молочницы.

Причины

Основная причина – это инфицирование волосяного фолликула золотистым стафилококком. Эта бактерия провоцирует активный воспалительный процесс, в результате которого выделяется гной. Вторым обязательным условием для развития заболевания является сниженный иммунитет кожных покровов. На поверхности кожи обитает множество бактерий, в том числе и стафилококк. Местный иммунитет при нормальном функционировании способен сдерживать рост патогенных бактерий, но при значительном снижении защиты золотистый стафилококк активизируется.

Предпосылками для развития патологии являются:

  1. Наличие частых повреждений кожных покровов: раны, ссадины, царапины домашних животных.
  2. Повышенная кислотность кожных покровов, что нарушает баланс бактерий.
  3. Частые перегревы кожных покровов и активное потоотделение, что является хорошим условием для развития патогенных микроорганизмов.
  4. Использование неподходящей косметики, которая нарушает кислотно-щелочной баланс кожи.
  5. Наличие системных заболеваний, оказывающих повышенную нагрузку на иммунитет.
  6. Отсутствие должной гигиены тела.
  7. Нарушение обмена веществ в организме и склонность к ожирению.
  8. Частый контакт с химическими веществами, которые раздражают кожу и снижают ее защитные свойства.
  9. Использование станков, мочалок и других средств личной гигиены человека, который болен.

В группу риска попадают дети, поскольку именно они подвержены частым падениям, травмам кожных покровов.

Также заболевание поражает пациентов, которые имеют хронические инфекционно-воспалительные процессы в организме.

Лечение патологии в зависимости от вида и расположения очагов

Основные принципы лечения пациентов с гнойничковыми высыпаниями разнообразны. К ним относят:

  • соблюдение гигиенических требований по уходу за кожей;
  • не рекомендуется купаться, чтобы исключить перенос заразы с одного места тела на другое;
  • волосы в месте поражения необходимо аккуратно выстричь, брить категорически запрещается.

Классификация дерматологического заболевания предлагается разделение остиофолликулита по месту обнаружения поражения:

  • кожа волосистой области головы;
  • поражение лицевой и шейной области (мужское население – борода и усы);
  • кожные проблемы подмышечных районов, поверхности плеч, голеней и бедер;
  • патология бровей, предплечий и ягодиц.

Если течение заболевания не осложненное, лечение заключается в регулярной обработке антисептиками зоны локализации папул:

  • обработка пораженной области зеленкой, Фукорцином, раствором метиленового синего, хлоргексидина;
  • смазывание очагов Фуцидином, Бактробаном, Банеоцином;
  • использование антибиотиков для внутреннего лечения;
  • применение гормональных препаратов;
  • усиление антистафилококковой защиты организма.

Гормональные препараты

Чтобы закрепить восстановительный процесс, необходимо соблюдать правильное питание:

  • сбалансировать питание по поступлению белков, жиров, углеводов;
  • обогатить блюда доступными источниками клетчатки (орехи, брокколи, инжир, отруби, зеленый горошек);
  • потреблять больше продуктов с витаминами А, С, Е (молоко и кисломолочные продукты, морковь, цитрусовые, печень, морская рыба, яйца, растительные масла);
  • ограничить сладости, жиры, соленые и острые продукты питания;
  • отказаться от алкоголя любой концентрации.

Орехи

  • УВЧ. Воздействие магнитного поля обеспечивает противовоспалительный результат, стимулируя восстановление тканей эпидермиса;
  • переменный ток расширяет кровеносные и лимфатические сосуды, улучшая снабжение тканей питанием и кислородом;
  • волновая терапия ультрафиолетом обеззараживает и подсушивает наружный слой эпидермиса;
  • ультразвуковая обработка помогает рассасываться воспаленным участкам кожи;
  • магнитная терапия улучшает обмен веществ в организме;
  • гелио-неоновое лазерное облучение ускоряет заживление поврежденных участков кожного покрова.

Ультразвуковая процедура

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса, чтобы не провоцировать осложнения заболевания.

Симптомы

Начальные стадии заболевания сопровождаются образованием гнойника, в центре которого произрастает волос. Через 3-5 дней гнойник созревает и увеличивается в размерах, возвышаясь над поверхностью кожных покровов в виде характерного бугорка. Через неделю гнойник покрывается коркой, после чего удаляется при механическом воздействии на кожу.

В случае патологически низкого иммунитета воспалительный процесс в фолликуле волоса распространяется вглубь, поражая более глубокие слои дермы. Образовавшийся гной не может выйти наружу, что приводит к обширному воспалительному процессу.

Развивается фолликулит или фурункулез, что требует проведения хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

Первые признаки остиофолликулита — это возникновение небольшого покраснения в месте поражения. Любое прикосновение вызывает болезненные ощущения. Далее вокруг волоса появляется образование, которое наполнено гноем. Пустула не изменяет своих размеров, а спустя несколько дней подсыхает, образуя корочку. Без необходимого лечения инфекция может проникнуть в более глубокие слои кожи. Когда корочка отпадает, на её месте остаётся незначительный рубец.

Созревший остиофолликулит выражен покраснением и гнойным пузырьком вокруг волоса

В довольно редких случаях образование может быть крупным, размером с горошину. Как правило, пустулы возникают группами и локализуются в различных местах. Благоприятная почва для развития инфекции — это области тела, которые чаще всего подвержены загрязнению.

Диагностика

Врач-дерматолог при осмотре пациента диагностирует появление гнойников на волосистых участках тела, что является ключевым показателем в исследовании. Диагноз подтверждается с помощью бактериологического исследования. Любую папулу вскрывают, а ее содержимое передают в лабораторию для определения типа патогенной микрофлоры. Через некоторое время посевы показывают наличие золотистого стафилококка, что и является подтверждением заболевания.

В случае развития остиофолликулита в волосистой части головы, отмечается появление бугристой поверхности и очаговое выпадение волос. На месте папулы образуется рубец, препятствующий нормальному росту волос.

Дифференциальная диагностика производится с крапивницей, раздражением кожи, дерматитами невыясненной этиологии.

Симптомы поражения

Обычно отмечают острое начало заболевания. При этом происходит:

  • вокруг фолликула или отверстия сальной железы образуется воспаленный красный бугорок, при надавливании на который отмечается легкая болезненность;
  • бугорок превращается в коническую пустулу с белой верхушкой;
  • по центру прыщика проходит волосок (щетинистый, пушковый или длинный);
  • белая или желтоватая (гнойная) вершина обрамлена красной полоской с формированием небольшого отека;
  • высыпания одиночные, не слитые в один гнойник.

Остиофолликулит может располагаться на лице (область усов и бороды), среди волос на голове, на шее в районе границы волосяного покрова, бедер, голеней, рук и предплечья. Не бывает патологии на ступнях и ладонях, так как там не растут волосы.

Размер нагноения обычно не превышает величины головки булавки. В отдельных случаях наблюдается образование до размера горошинки. При этом рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить заражение крови после самопроизвольного вскрытия папулы. Если высыпаний много, могут увеличиться лимфоузлы.

Обычно гнойник не вскрывается, а подсыхает, образуя сверху сухую корочку. Когда под ней образуется новая кожица, корка отпадает сама по себе. На месте воспаления через 4-7 дней не остается следов.

Для определения заболевания, можно посмотреть как выглядит остиофолликулит у разных людей:

Лечение

Терапия остиофолликулита в острой форме осуществляется в условиях стационара, где больному назначается антибактериальная терапия. При наличии осложнений лечение может быт дополнено рядом процедур.

лечение в условиях стационара

Хирургическое вмешательство

Показано в том случае, когда инфекционно-воспалительный процесс распространяется вглубь кожных покровов. Показано вскрытие фурункула и установка дренажа, с помощью которого осуществляется отток гноя. Рану обрабатывают антисептическими растворами, параллельно назначая комплексные антибиотики.

Если очагов несколько, их вскрывают параллельно. Для предупреждения развития рецидивов важно найти истинную причину заболевания и устранить ее.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначается комплексная антибактериальная терапия, направленная на подавление патогенной микрофлоры во всем организме. показаны такие группы препаратов:

  1. Антисептические мази и гели (Синтомицин, Тетрациклин, Метиленовая мазь) – наносятся местно на предварительно очищенную поверхность воспаленной кожи. Курс лечения зависит от степени повреждения кожных покровов.
  2. Антибиотики для перорального приема (Зиннат, Офлоксацин, Метронидазол, Амоксициллин) – подавляют активность золотистого стафилококка во всем организме, предотвращая развитие рецидива заболевания.
  3. Иммуностимуляторы – способствуют укреплению общего иммунитета за счет активной выработки интерфероновых телец. Назначаются курсами, которые нужно повторять для закрепления результата.

Выбор средства, дозировка и продолжительность лечения зависят от тяжести течения остиофолликулита, а также индивидуальных особенностей организма.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины эффективны только при наличии умеренных форм заболевания. В качестве антисептического средства для обработки гнойников используют:

  • отвар из ромашки;
  • отвар из шалфея и эвкалипта;
  • отвар из чистотела.

отвар из чистотела

Отварами промывают пораженную кожу, что ускоряет процессы регенерации, а также убивает бактерии.

Для укрепления иммунитета используют отвары из ромашки и крапивы. Их принимают по 2-3 столовые ложки перед каждым приемом пищи.

Диета

Комплексная терапия предполагает соблюдение строгой диеты, которая ограничивает употребление таких продуктов:

  • соленые и сладкие блюда;
  • жарены и копченые блюда;
  • маринады и соленья;
  • острые приправы и специи;
  • кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.

Эти продукты способны нарушать обменные процессы в коже, что увеличивает вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса.

Рацион базируется на нежирных сортах мяса, свежих овощах и фруктах, кашах. Его сложно назвать «бедным», поэтому при правильном подходе можно добиться и сытости, и достижения желаемого результата.

Физиотерапия

Добиться антибактериального эффекта и усиления местного иммунитета помогают такие процедуры, как:

  1. Магнитотерапия – воздействие на очаг воспаления с помощью магнитных волн, ускоряющих процессы регенерации кожи.
  2. Дарсонвализация – воздействие высокочастотного переменного тока позволяет ускорить проводимость нервного импульса, что в свою очередь ускоряет обменные процессы в организме.
  3. УВЧ – способствует скорейшему созреванию гнойника, снижая проявления воспалительного процесса.

Физиотерапия назначается после ликвидации острой стадии заболевания.

Народные вспомогательные методы

Народные знахарские рецепты помогают восстановить здоровье человека в комплексе с медикаментозными препаратами. При этом обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для ускорения заживления гнойничкового поражения при остиофолликулите используются наружные примочки, компрессы, вытяжки из лекарственных растений. Внутренний прием лекарственных отваров способствует очищению крови.

Сок калины в качестве дополнительной помощи

Рецепты народной медицины:

  1. Выдавить сок калины из подмороженных ягод. Разбавить пополам водой и делать примочки на зону поражения. Курс лечения продолжать до образования корочек на гнойничках.
  2. Заварить столовую ложку цветков аптечной ромашки в 250 мл кипятка. После остывания настоя использовать его для компрессов на место поражения. Для внутреннего применения разбавить жидкость пополам кипяченой водой. Пить по трети стакана 3-4 раза в день. Лекарство действует противовоспалительно.
  3. Отжать сок из перемолотого полностью растения чистотела. Оставить сок в бутылке на солнечном месте для брожения, закрыв горлышко тампоном из ваты. Когда перестанет выделяться пена, закрыть флакон и поместить его в прохладное место. Используется жидкость вместо зеленки или любого антисептика. Срок хранения лекарства составляет 5 лет.
  4. Заварить 15 г травы тысячелистника в 0,5 л кипятка. Используется лекарство для промывания пораженного места и примочек. Действует обеззараживающе.
  5. Траву полыни горькой перекрутить на мясорубке и отжать сок растения. Разбавить пополам с водкой. Протирать пораженные гнойничками области кожного покрова, как антисептиком.
  6. Столовую ложку высушенных и размолотых корней одуванчика заварить 0,4 л кипятка. Настоять и пить средство по 50 мл для улучшения обменных процессов в организме.
  7. Сделать аппликацию из свежесорванных листьев будры плющевидной на пораженную гнойничками кожу. Для лучшего прилипания намочить листики кипяченой водой. Убрать растение через 15-20 минут. Лекарство помогает купировать воспалительный процесс.
  8. Улучшить обмен веществ помогает чай из корней пырея ползучего (столовую ложку сырья проварить 5 минут в 300 мл воды). Пить чай можно без меры в продолжении дня, подсластив медом.

Чай из пырея

Профилактика

Снизить вероятность развития заболевания можно с помощью соблюдения таких профилактических мер:

  1. Не использовать чужие средства индивидуальной гигиены.
  2. Правильно питаться, поддерживая иммунитет.
  3. Отказаться от вредных привычек, ослабляющих естественные защитные силы организма.
  4. Любые нарушения целостности кожных покровов обрабатывать с помощью антисептика.
  5. При наличии заболевания лечить его под контролем специалиста, не допуская перехода в хроническую форму.

Профилактика особенно важна для людей, которые часто контактируют с вредными веществами или получают мелкие травмы кожи.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия помогают предотвратить опасное заболевание. К ним относятся:

  • необходимо ежедневно обмывать кожные покровы, склонные к усиленному образованию пота, дважды (утром и вечером) под душем;
  • рекомендуется носить белье и одежду из натуральных тканей свободного покроя;
  • при работе с загрязняющими и аллергенными составами необходимо защищать тело спецодеждой, перчатками;
  • обрабатывать полученные микротравмы антисептическими препаратами, чтобы предотвратить воспалительный процесс;
  • избегать переохлаждения организма;
  • одеваться рекомендуется по погоде, чтобы не допустить излишней выработки пота;
  • укреплять иммунную защиту организма, снабжая питание необходимыми для жизнедеятельности витаминами и микроэлементами;
  • кушать 4-5 раз в день маленькими порциями. При этом необходимо тщательно пережевывать поступающую пищу, чтобы не допустить переедания, ожирения.

Рекомендуется использовать качественные косметические средства ухода за кожным покровом и волосами, чтобы избежать аллергической реакции организма.

Прогноз лечения

При наличии комплексного лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. Курс лечения составляет 2 недели, после чего его повторяют через месяц. Риск развития рецидива высок, если пациент не соблюдает рекомендаций врача и ведет беспорядочный образ жизни.

Неблагоприятный прогноз и высокая степень осложнения проявляется у пациентов, страдающих системными заболеваниями. В таком случае на фоне лечения остиофолликулита назначается терапия для купирования признаков системной патологии.

Причины заболевания

Стафилококки всегда присутствуют в организме человека, но не проявляют себя, если иммунная защита в порядке. Спровоцировать остиофолликулит волосистой части головы способны:

  • частые ОРВИ;
  • переохлаждение организма;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит, пневмония и другие заболевания соматического характера;
  • инфекционные недуги – менингит, корь, туберкулез;
  • регулярное воздействие на кожу агрессивных сред.

Вызвать заболевание также способны гипергидроз, перегрев организма, повреждение кожи при трении или бритье. Обычно присутствует сразу несколько факторов, из-за чего болезнь начинает стремительно прогрессировать.

На фоне чесотки может развиться импетиго Бокхарта – одна их разновидностей недуга, при котором гнойники достигают крупных размеров, и из каждого выглядывает пушковый волос. Если поражение локализуется в области лица у мужчин, то заболевание именуют сикоз. В этом случае воспаление является результатом постоянного травмирования при бритье. Реже гнойно-воспалительное поражение фолликулов наблюдается в подмышечных впадинах и на лобке.

Вывод

Остиофолликулит поддается лечению с помощью комплексной антибактериальной терапии, физиолечения и стимуляции иммунитета. Начальные стадии могут лечиться в домашних условиях. При наличии необходимости хирургического вмешательства пациента госпитализируют. После проведенного лечения осуществляется соскоб с кожных покровов. Если терапия эффективна, то численность бактерий золотистого стафилококка остается в норме.

Минимизировать риски развития рецидива поможет диета и соблюдение правил личной гигиены. Важно использовать специальную косметику, которая не будет нарушать кислотно-щелочной баланс кожи. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато развитием осложнений.

Профилактические мероприятия

После лечебных мероприятий нужно провести профилактические процедуры. Основное правило – соблюдение гигиены. Особенно внимательно нужно ухаживать за кожей головы и волосами.

Если случаются повреждения кожи, например, при расчесывании, то следует срочно обработать царапину антисептическим средством.

Мужчины после бритья должны пользоваться дезинфицирующими косметическими средствами. Для этого можно использовать одеколон.

Для профилактической обработки кожи нужно использовать антисептическое мыло. Также неплохим средством является бензоил пероксид.

Чтобы не допустить перехода болезни в осложненную или хроническую стадию, необходимо следить за состоянием своей кожи и общим самочувствием. Если фолликулит не исчезает, это повод показаться врачу.

Стафилококковое импетиго – заболевание, связанное с воспалением волосяного фолликула. Его еще называют остиофолликулит. Недуг развивается под воздействием скопления и размножения золотистого или белого стафилококка. Охватывает волосистую часть головы и другие поверхности тела, где присутствуют волосяные фолликулы. Гнойно-воспалительное заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин любой возрастной группы. Местная терапия блокирует распространение инфекции и способствует угнетению бактериальной флоры.

Классификация фолликулитов

Причинами возникновения инфекционного процесса при остиофолликулитах являются всевозможные возбудители (грибки, вирусы, бактерии, а иногда даже клещи). Поэтому существуют различные клинические формы остиофолликулитов со свойственной специфической симптоматикой.

Чаще всего встречаются:

ФОЛЛИКУЛИТ СТАФИЛОКОККОВЫЙ — развивается в результате воздействия стафилококковых бактерий. Наиболее часто подобная симптоматика наблюдается после сбривания волос на лице и голове, поэтому чаще всего стафилококковая форма остиофолликулита отмечается среди мужчин. При глубоких кожных поражениях возможно осложнение в виде фурункулеза и образования абсцессов.

ДЕКАЛЬВИРУЮЩИЙ ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ — эта форма заболевания имеет стафилококковую природу развития и, как правило, носит хроническое течение. Заболевание способствует развитию атрофических изменений кожных покровов и устойчивой алопеции. Декальтивирующая форма остиофолликуллита поражает височную и теменную область. Очень редко аналогичная симптоматика наблюдается в области подмышек и на лобковой области.

ПОДРЫВАЮЩИЙ ФОЛЛИКУЛИТ (Гофмана) — это достаточно редкое патологическое состояние, этиология которого до сих пор не изучена. Эта форма, как правило, бывает вялотекущей и длительной. Остиофолликулит Гофмана может поражать помимо волосяной луковицы и близко расположенные ткани, образуя обширную воспалительную зону. При этом на пораженных областях невозможен рост волос, так как полностью разрушена ростковая зона волосяного стержня. Это приводит к необратимым последствиям в виде облысения. На поверхности кожного покрова происходит формирование гнойных очагов, которые после заживления образуют грубую рубцовую ткань. Интересен тот факт, что наиболее часто эта форма остиофолликулита встречается у афроамериканцев в возрасте от 25 до 40 лет.

КАНДИДОЗНАЯ ФОРМА ОСТИОФОЛЛИКУЛИТА — этот вид заболевания вызывается грибками Candida. Чаще всего эта форма возникает после применения окклюзивных повязок, особенно если они выполняются с использованием кортикостероидных мазей. Характерной симптоматикой является возникновение крупных пустулезных высыпаний с образованием волосяного фолликула в центре образования. Чаще всего такая форма остиофолликулита наблюдается у пациентов с ограниченной подвижностью в области спины. Как правило, острая симптоматика сопровождается повышением температуры тела.

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА — провоцируется атакой вирусного герпеса с характерным возникновением мелкопузырчатой сыпи в волосяной луковице. Впоследствии на верхушке фолликула образуется струп. Чаще всего такой фолликулит встречается у мужчин в носогубной области и на подбородке (на фото).

УГРЕВИДНЫЙ СИФИЛИД (СИФИЛИТИЧЕСКАЯ) — является проявлением вторичного развития сифилиса и сопровождается гиперемированной папулезной сыпью, способной группироваться в овальные группы. Заболевание характеризуется облысением, волосистой части головы, бороды и усов.

ПАРАЗИТНЫЙ ВИД ЗАБОЛЕВАНИЯ — проявляется в результате деятельности клещей Demodex folliculorum. При этой форме остиофолликулита пораженные участки кожи покрываются гиперемированными папулами и пустулами, а у основания волосяных луковиц отмечается шелушение кожи.

Как правило, остиофолликулиты протекают в легкой форме и не представляют смертельной опасности для пациента. В некоторых случаях, при неадекватном лечении или его отсутствии, а также несоблюдении элементарных правил личной гигиены возможны осложнения остиофолликулита в виде фурункулов, карбункулов, абсцессов, дерматофитий и образования рубцовой ткани.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии заболевания образовывается небольшое гнойничковое образование. В центре пустулы проходит волос. Спустя неделю гнойное содержимое подсыхает с образованием корочки, которая со временем отпадает, не оставляя никаких следов. Воспалительный процесс способен распространится в глубокие подкожные слои, вызывая осложнения в виде фурункула или фолликулита. При этом наблюдается повышение температуры тела и общая интоксикация организма.

Остиофолликулит сопровождается покраснением воспаленного участка в области выходов сальных протоков или волосяного фолликула. В области локализации пустулы присутствует легкая болезненность. Высыпания, как правило, появляются множественно. Пустулы располагаются единично или формируются в отдельные группы с обширными поражениями кожного покрова. Тем не менее, даже при близком расположении друг к другу пустулы никогда не объединяются.

В отдельную форму остиофолликулитов можно отнести стафилококковое импетиго (Бокхарта), сопровождающееся увеличенным размером пустулы и локализующемся на участках кожи тыльной стороны кисти. Чаще всего импетиго возникает в качестве осложнения после чесотки. Как правило, заболевание встречается у женщин и у мужчин и у женщин в зоне роста волос и, особенно на голове.

Проявления заболевания на волосистой части головы

При появлении заболевания на голове фолликул напоминает мешочек, заполненный серозно-гнойным секретом (на фото). При локализации воспалительного процесса именно в области головы, он способен распространится на сальные железы.

При этом наблюдается определенная цикличность:

Фолликулит волосистой части на голове бывает поверхностным и глубоким, но чаще всего встречается именно глубокий вид поражений, который может быть спровоцирован несоблюдением гигиены, заболеванием сахарным диабетом, длительным использованием стероидных препаратов и иммунодепрессантов и другими провоцирующими факторами. Кроме того, провокатором остиофолликулитов могут быть физические повреждения кожных покровов.

Причины и факторы развития

Непосредственной причиной развития описываемого воспаления является стафилококк. Однако этот возбудитель способен длительное время находиться на коже человека и ничем не проявлять себя. Для того чтобы он обрёл патогенность, нужны определённые условия, способствующие развитию гнойного поражения.

Основными факторами развития импетиго являются:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • повреждения (трещины, царапины, потёртости, микротравмы при бритье и расчесывании);
  • использование некачественных средств ухода;
  • профессиональные вредности (контакт с моющими средствами, бензином, керосином, строительной пылью и т. д.);
  • снижение иммунитета общего и местного;
  • ожирение и сахарный диабет, другие патологии эндокринной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, кариеса, почек и т. д.);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • избыток в питании простых легкоусвояемых углеводов;
  • переохлаждение или перегревание;
  • аллергические кожные болезни (нейродермит, экзема);
  • нарушение техники использования компрессов.

При совокупности нескольких факторов вероятность гнойничкового поражения многократно возрастает.

Профилактика болезни

Остиофолликулит вполне можно предотвратить при соблюдении определенных правил по профилактике:

  1. Следует регулярно выполнять водные процедуры, акцентируя внимание на зонах повышенного потоотделения.
  2. Рекомендуется носить одежду только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит местное раздражение и обеспечит кожу хорошим воздухообменом.
  3. Необходимо избегать различных повреждений кожи и пользоваться защитными средствами (перчатки, маски и т.д.).
  4. Важно не допустить переохлаждения и перегрева организма в связи с климатическими условиями.
  5. Рекомендуется укрепление иммунитета при помощи витаминизированного питания.

Важно помнить, что при развитии любой формы заболевания в острой стадии запрещены контакты кожи с водой, включая посещение саун, бассейнов и бань. Соблюдение этих нехитрых правил может способствовать максимально быстрому выздоровлению от остиофолликулита и длительной ремиссии.

Этиология

Главным провоцирующим фактором формирования заболевания выступает негативное влияние таких микроорганизмов, как золотистый или белый стафилококк. Стоит отметить, что бактерии относятся к условно-патогенным, т. е. в небольших количествах присутствуют на коже любого человека. Под влиянием благоприятных факторов происходит их размножение, на фоне чего микроорганизмы провоцируют развитие различных проблем.

Причины возникновения стафилококкового импетиго:

  • длительное переохлаждение организма;
  • частые ОРВИ;
  • длительно протекающие бронхит, пневмонию, миокардит, пиелонефрит и почечную недостаточность;
  • перенесенные ранее туберкулез, менингит, гепатит и корь;
  • сахарный диабет;
  • обильное потоотделение;
  • недостаточная гигиена кожных покровов;
  • возрастание уровня рН кожи;
  • перегревание;
  • регулярная травматизация кожи, что часто наблюдается при трении об одежду, во время бритья или мацерации;
  • особенности профессиональной деятельности — постоянное влияние на кожные покровы бензина или дегтя, смазочных масел или керосина, других химических и токсических веществ;
  • присутствие в истории болезни любых хронических заболеваний;
  • неправильный обмен веществ;
  • аллергические процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • повышенная секреция сальных желез;
  • расчесы в местах укусов насекомых и другие микротравмы;
  • неправильное наложение компрессов;
  • другие дерматологические проблемы;
  • нерациональное питание — избыток в меню легкоусвояемых углеводов;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.

Остиофолликулит всегда носит вторичный характер.

Диагностика патологии

Как правило, для опытного врача диагностика этого заболевания не составляет труда.

После подробного расспроса больного, проводятся такие диагностические мероприятия, как:

  1. Осмотр элементов с помощью дерматоскопа (специальной лупы). Позволяет уточнить характер воспалительного процесса и глубину поражения.
  2. Общий клинический анализ крови. Назначается при ухудшении общего состояния и повышении температуры тела, а также при распространённых высыпаниях. Показывает воспалительные изменения со стороны крови.
  3. Определение сахара в периферической крови (глюкометром). Рекомендуется для уточнения возможной причины патологии — сахарного диабета.
  4. Анализ мочи общий. Проводится с целью исключения острого воспаления органов мочевыведения и почек, а также обнаружения глюкозы.
  5. Биохимия крови. Определяет состояние внутренних органов, нарушение работы печени, состояние жирового и белкового обмена, уровень венозного сахара.
  6. Исследование иммунного статуса. Проводится для выяснения причины его снижения и уточнения факторов, способствующих распространению гнойничкового поражения.
  7. Посев содержимого элементов кожи. Назначается для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют стафилококковое импетиго с:

  1. Герпетическими высыпаниями. В большинстве случаев врачу для уточнения диагноза достаточно визуального осмотра зоны поражения. При простом герпесе высыпания образуются на гиперемированном и отёчном фоне. Они представлены мелкими пузырьками с прозрачным, а позднее мутным содержимым. Располагаются элементы не только на коже, но и на слизистых, могут сливаться. Когда пузырёк вскрывается, то образуется эрозия с неровными краями. Место воспаления зудит, жжёт и болит.
  2. Дисгидрозом. При данной патологии высыпания локализуются на ладонях и подошвах. Они имеют вид пузырьков с плотной покрышкой. Сохраняются длительное время, не вскрываются.

Терапия при остиофолликулите

В острой форме заболевание требует антибактериального лечения. Используются средства для наружного применения, преимущественно мази.

Для обработки пустул назначаются:

  • раствор марганцовки;
  • метиленовая синь;
  • бриллиантовая зелень.

Часто для обработки кожи используется салициловый спирт. Следует знать, что для лечения остиофолликулита рекомендованы растворы с содержанием активного вещества 1-2%. Антибактериальная терапия предусматривает использование таких мазей, как «Тетрациклиновая», «Синтомициновая», «Гелиомициновая» и др.

Для ликвидации гнойного воспаления назначаются аппликации с ихтиоловой мазью. При множественных высыпаниях с крупными пустулами допустимо их вскрытие с последующей обработкой перекисью водорода. Затем полости дренируют и обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Если заболевание часто рецидивирует, то проводят общую антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра и сульфаниламидов. Для повышения эффективности терапии необходимо точно определить возбудителя и подобрать препарат в соответствии со стафилококковой чувствительностью.

Победить стафилококковое импетиго способна адекватная иммуностимулирующая терапия. Обычно недуг развивается на фоне резкого ослабления иммунитета. Поэтому все методы иммуностимуляции будут полезны при остиофолликулите.

Симптоматика

Расстройство обладает довольно специфической клинической картиной, что в значительной степени упрощает процесс установки окончательного диагноза.

При остром протекании и обострении хронической формы симптоматические признаки будут представлены таким перечнем:

  • покраснение области, окружающей волосяной фолликул или вход в проток сальной железы;
  • появление болевых ощущений при надавливании на проблемную зону;
  • образование пустул — конусовидных образований, которые в большинстве ситуаций не превышают в объеме 5 миллиметров, часто имеют желтоватую верхушку и полностью заполнены гнойным содержимым, в центре проходит волос, высыпания могут быть как единичными, так и множественными, но никогда не сливаются в одно большое пятно;
  • подсыхание папул, что наблюдается примерно через 5 дней после их возникновения;
  • временная гиперпигментация кожи на месте высыпаний;
  • формирование небольших рубцов на месте пустул;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • атрофия кожи;
  • повышенное выпадение волос;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • сухость и шелушение кожного покрова.

Классификация

В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:

  • острая — высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
  • хроническая — отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.

По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:

  • единичным;
  • множественным;
  • локализующимся на различных участках тела.

Остиофолликулит — собирательное понятие, которое объединяет:

  • декальвирующее импетиго;
  • подрывающий фолликулит или болезнь Гофмана;
  • кандидозное импетиго;
  • герпетический фолликулит;
  • угревидный сифилид;
  • паразитарное импетиго;
  • импетиго Бокхарта — основным отличием считается формирование папул, которые размерами напоминают горошину и поражают только кожу кистей.

По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:

  • возникновение красного пятна;
  • формирование пустул и папул.

Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:

  • остиофолликулит волосистой части головы;
  • поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
  • нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
  • вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: